219.你長跑一公里要多久
更新時間:2021-04-01 作者:號西風
最終診斷 219.你長跑一公里要多久
外科確實要比內科直接的多，肚子里有什么東西能立刻剖開來看，是好是壞都可以清晰地呈現在醫生面前。兩根斷開的魚刺，一截纏上了縫合線的帶血闌尾，這是崔玉宏和祁鏡一起交出的答卷。 病人的肚子經歷了膽蛔和十二指腸膿腫，這回總算在化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔導致的腹膜炎前，停下了腳步。 畢竟腹部ct沒看出右下腹的病灶，臨床診斷和手術時所見也都不支持闌尾炎。要是崔玉宏就這么關上肚子，理論上沒什么責任，可裴紅鷹的肚子恐怕在不久將來還得挨上一刀。 放在其他時候，90的醫生不會做全腸道徹查。而徹查了腸道的外科醫生中，恐怕100的人都會在沒明確指征的情況下選擇關腹。 但祁鏡和別人不一樣。 他就像個追逐死神的車夫，輪番使用棍子上的蘿卜、皮鞭和馬刺不斷“激勵”著崔玉宏這匹不算強悍的小馬駒，總算堪堪跟上了死神的腳步。 這種偏執在很多時候都純粹在浪費時間，但這次卻是祁鏡贏了。 在他理念里，面對死神他們毫無勝算，只能不斷搶命。只要能成功搶回一條生命，那就說明這個方法沒錯，就有繼續下去的必要。 至于別人怎么看他，無所謂。 下午內急無事，四點多結束夜查房后，祁鏡準時下班。 “怎么了？你怎么還不回去？”他看了一眼站在門口發呆的高健，稍稍愣了愣，繼續穿上了自己的外套，“有事兒就說，別傻站著。” “那個，就是上午” 高健欲言又止，但想到之前胡東升的厚臉皮，他最終還是下了決心：“我真的很想知道你判斷那三個病歷時是怎么想的？” 聽到這句話的時候，祁鏡就像在看水面上猛烈晃動的浮標。高健這條幾乎只吃神內科飼料的小魚，總算咬上內急這條魚餌了。 不過就算對他勢在必得，祁鏡仍然還在吊著胃口：“就是胡亂猜的，靈光乍現而已。” “不可能！就算這三個病例是靈光乍現，可裴紅鷹肚子里的蛔蟲呢？魚刺呢？”高健翻出了自己的小本子記錄，“還有當初的心包缺如，胸外的花粉過敏，夜店街那個雙胎孕婦酒精中毒，還有” “你給我等等。”祁鏡喝的半口水差點嗆進了氣管，“你這是在翻我老底呢？” “不管怎么說，從我收集的情報來看，這些病例都有你的影子。也因為祁學長你的判斷，確確實實地縮短了病人接受正確治療的空窗時間。”高健合上記錄本，說道，“我想知道你的診斷思路和其他人有什么不同。” “還有。”高健語氣漸漸凝固了下來，“胡東升究竟在你這里學到了些什么？當初他可沒這么厲害。” 祁鏡嘆了口氣：“你長跑一公里要多久？” “四分鐘出頭點吧，怎么了？”高健不明白自己的問題和長跑之間有什么必然聯系。 而祁鏡則是甩了甩手上捏著的崔玉宏給的飯卡，說道：“先吃晚飯，晚上九點陪我長跑。” 作為丹陽最大的三甲醫院，這兒的食堂不僅要面對數以千記的員工和學生，還得給來醫院探病的家屬提供餐飲服務，規模自然小不了。 當然術業有專攻，以前丹陽醫院的食堂一直是醫護調侃的對象，不僅飯菜被人詬病，甚至還成了醫院財政里的一個不小的窟窿。但從幾年前把這兒外包給了一家餐館后，這種現象大為改觀，當年就扭虧為盈，收入一年比一年高。 也就是從丹陽醫院開始，三層樓食堂階梯配置成了丹陽醫療系統中的標配。 一樓是面向大眾提供打包帶飯的地方，菜價雖然要比內部價貴不少，但比起醫院外的那些小餐館要低一線。二樓則是只對員工學生開放的內部食堂，飯菜幾乎只收成本價。 這兩層樓的菜式要少些，提供的都是簡便的盒飯，以方便為主。因為是大鍋燉炒，所以口味也很普通。 但再往上的三樓就不一樣了。 這兒的菜是按餐館廚房標準小炒出來的，和樓下盒飯大鍋燉不同，口味比起院外商業街上的酒店也不遑多讓。里面有單間小包廂，也有大圓桌臺面，各科主任主治下了班后想要聚一聚完全可以來這里吃頓便飯。 除此之外，來三樓更多的則是在各科實習的實習生們。作為常年跑腿，他們需要幫還在科室里工作的老師們帶上飯菜。 雖然三樓的菜價不菲，可相比起來，還是這兒的生意最為紅火。 在見了排隊到了樓梯口的夸張架勢后，祁鏡還是選擇了二樓。 “祁學長，我找你可不是為了吃飯的。”高健看著餐盤里裝得滿滿當當的飯菜，猶豫了起來，“還是說說你的診斷思路吧。” 祁鏡不得不感慨，面前這孩子確實和胡東升不一樣。 要是換成胡東升，現在根本不會和自己客氣，有什么吃什么，不吃光就是虧了。只是在自己手下調教了一個多月，臉皮早已經不能用厚度來形容，那就是張砂皮紙。 “邊吃邊說。” 祁鏡扒了口飯，看了看四周，想要挑選一下素材：“其實你所說的診斷思路就是平時看待問題的思路，不僅僅局限在診斷一個方面。” 高健啃著一根雞腿，搖搖頭不明白。 自己學了幾年的醫，到頭來診斷思路竟然不在醫書里？這不是白學了嗎？ “你怎么又一根筋了。”祁鏡一口氣喝掉手邊那碗用鹽開水沖泡出來的紫菜湯，“醫書當然是標準，但標準只是骨架。你吃飯總不能只啃骨頭不吃肉吧？” 高健聽得仔細，懂里面的意思，但用在現實情況里就有點不一樣了。 祁鏡說完，看向了一邊靠窗餐桌上坐著的一位女生，她面前有兩個餐盤都放滿了剛買好的飯菜。從量來看，遠不是一個人能獨自吃下的。 “為什么她面前有兩餐盤的飯菜？” “這”高健皺皺眉頭，并不認為這能成為一個問題，“因為她和自己同學一起來吃的飯吧，同學去廁所了。也有可能是她先幫同學買好了飯，還沒來。” “理由呢？”祁鏡嚼著咖喱肉塊，嘴角好殘留著一些黃色的油漬。 “理由？這能有什么理由？”高健吃了口飯，覺得很奇怪。 “這就是思路問題。”祁鏡搖搖頭，反問道，“萬一是她飯量好，吃的多，想要一個人吃兩份呢？” “這”高健笑了笑，“這怎么可能啊，一個女孩子堂而皇之吃兩盤飯菜，豈不是要被人笑話？” “假裝出有同學要來一起吃，然后吃完一盤，再把另一盤疊上去。”祁鏡笑了笑，做了個手勢，“誰會在意？誰看得出來？” “可她身材挺不錯的，沒那么好胃口吧。” “萬一她有甲亢呢？” 高健：？？？ 最終診斷 219.你長跑一公里要多久
外科確實要比內科直接的多，肚子里有什么東西能立刻剖開來看，是好是壞都可以清晰地呈現在醫生面前。兩根斷開的魚刺，一截纏上了縫合線的帶血闌尾，這是崔玉宏和祁鏡一起交出的答卷。 病人的肚子經歷了膽蛔和十二指腸膿腫，這回總算在化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔導致的腹膜炎前，停下了腳步。 畢竟腹部ct沒看出右下腹的病灶，臨床診斷和手術時所見也都不支持闌尾炎。要是崔玉宏就這么關上肚子，理論上沒什么責任，可裴紅鷹的肚子恐怕在不久將來還得挨上一刀。 放在其他時候，90的醫生不會做全腸道徹查。而徹查了腸道的外科醫生中，恐怕100的人都會在沒明確指征的情況下選擇關腹。 但祁鏡和別人不一樣。 他就像個追逐死神的車夫，輪番使用棍子上的蘿卜、皮鞭和馬刺不斷“激勵”著崔玉宏這匹不算強悍的小馬駒，總算堪堪跟上了死神的腳步。 這種偏執在很多時候都純粹在浪費時間，但這次卻是祁鏡贏了。 在他理念里，面對死神他們毫無勝算，只能不斷搶命。只要能成功搶回一條生命，那就說明這個方法沒錯，就有繼續下去的必要。 至于別人怎么看他，無所謂。 下午內急無事，四點多結束夜查房后，祁鏡準時下班。 “怎么了？你怎么還不回去？”他看了一眼站在門口發呆的高健，稍稍愣了愣，繼續穿上了自己的外套，“有事兒就說，別傻站著。” “那個，就是上午” 高健欲言又止，但想到之前胡東升的厚臉皮，他最終還是下了決心：“我真的很想知道你判斷那三個病歷時是怎么想的？” 聽到這句話的時候，祁鏡就像在看水面上猛烈晃動的浮標。高健這條幾乎只吃神內科飼料的小魚，總算咬上內急這條魚餌了。 不過就算對他勢在必得，祁鏡仍然還在吊著胃口：“就是胡亂猜的，靈光乍現而已。” “不可能！就算這三個病例是靈光乍現，可裴紅鷹肚子里的蛔蟲呢？魚刺呢？”高健翻出了自己的小本子記錄，“還有當初的心包缺如，胸外的花粉過敏，夜店街那個雙胎孕婦酒精中毒，還有” “你給我等等。”祁鏡喝的半口水差點嗆進了氣管，“你這是在翻我老底呢？” “不管怎么說，從我收集的情報來看，這些病例都有你的影子。也因為祁學長你的判斷，確確實實地縮短了病人接受正確治療的空窗時間。”高健合上記錄本，說道，“我想知道你的診斷思路和其他人有什么不同。” “還有。”高健語氣漸漸凝固了下來，“胡東升究竟在你這里學到了些什么？當初他可沒這么厲害。” 祁鏡嘆了口氣：“你長跑一公里要多久？” “四分鐘出頭點吧，怎么了？”高健不明白自己的問題和長跑之間有什么必然聯系。 而祁鏡則是甩了甩手上捏著的崔玉宏給的飯卡，說道：“先吃晚飯，晚上九點陪我長跑。” 作為丹陽最大的三甲醫院，這兒的食堂不僅要面對數以千記的員工和學生，還得給來醫院探病的家屬提供餐飲服務，規模自然小不了。 當然術業有專攻，以前丹陽醫院的食堂一直是醫護調侃的對象，不僅飯菜被人詬病，甚至還成了醫院財政里的一個不小的窟窿。但從幾年前把這兒外包給了一家餐館后，這種現象大為改觀，當年就扭虧為盈，收入一年比一年高。 也就是從丹陽醫院開始，三層樓食堂階梯配置成了丹陽醫療系統中的標配。 一樓是面向大眾提供打包帶飯的地方，菜價雖然要比內部價貴不少，但比起醫院外的那些小餐館要低一線。二樓則是只對員工學生開放的內部食堂，飯菜幾乎只收成本價。 這兩層樓的菜式要少些，提供的都是簡便的盒飯，以方便為主。因為是大鍋燉炒，所以口味也很普通。 但再往上的三樓就不一樣了。 這兒的菜是按餐館廚房標準小炒出來的，和樓下盒飯大鍋燉不同，口味比起院外商業街上的酒店也不遑多讓。里面有單間小包廂，也有大圓桌臺面，各科主任主治下了班后想要聚一聚完全可以來這里吃頓便飯。 除此之外，來三樓更多的則是在各科實習的實習生們。作為常年跑腿，他們需要幫還在科室里工作的老師們帶上飯菜。 雖然三樓的菜價不菲，可相比起來，還是這兒的生意最為紅火。 在見了排隊到了樓梯口的夸張架勢后，祁鏡還是選擇了二樓。 “祁學長，我找你可不是為了吃飯的。”高健看著餐盤里裝得滿滿當當的飯菜，猶豫了起來，“還是說說你的診斷思路吧。” 祁鏡不得不感慨，面前這孩子確實和胡東升不一樣。 要是換成胡東升，現在根本不會和自己客氣，有什么吃什么，不吃光就是虧了。只是在自己手下調教了一個多月，臉皮早已經不能用厚度來形容，那就是張砂皮紙。 “邊吃邊說。” 祁鏡扒了口飯，看了看四周，想要挑選一下素材：“其實你所說的診斷思路就是平時看待問題的思路，不僅僅局限在診斷一個方面。” 高健啃著一根雞腿，搖搖頭不明白。 自己學了幾年的醫，到頭來診斷思路竟然不在醫書里？這不是白學了嗎？ “你怎么又一根筋了。”祁鏡一口氣喝掉手邊那碗用鹽開水沖泡出來的紫菜湯，“醫書當然是標準，但標準只是骨架。你吃飯總不能只啃骨頭不吃肉吧？” 高健聽得仔細，懂里面的意思，但用在現實情況里就有點不一樣了。 祁鏡說完，看向了一邊靠窗餐桌上坐著的一位女生，她面前有兩個餐盤都放滿了剛買好的飯菜。從量來看，遠不是一個人能獨自吃下的。 “為什么她面前有兩餐盤的飯菜？” “這”高健皺皺眉頭，并不認為這能成為一個問題，“因為她和自己同學一起來吃的飯吧，同學去廁所了。也有可能是她先幫同學買好了飯，還沒來。” “理由呢？”祁鏡嚼著咖喱肉塊，嘴角好殘留著一些黃色的油漬。 “理由？這能有什么理由？”高健吃了口飯，覺得很奇怪。 “這就是思路問題。”祁鏡搖搖頭，反問道，“萬一是她飯量好，吃的多，想要一個人吃兩份呢？” “這”高健笑了笑，“這怎么可能啊，一個女孩子堂而皇之吃兩盤飯菜，豈不是要被人笑話？” “假裝出有同學要來一起吃，然后吃完一盤，再把另一盤疊上去。”祁鏡笑了笑，做了個手勢，“誰會在意？誰看得出來？” “可她身材挺不錯的，沒那么好胃口吧。” “萬一她有甲亢呢？” 高健：？？？ 最終診斷 219.你長跑一公里要多久
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