44.大會診
更新時間:2024-01-22 作者:號西風
最終診斷 44.大會診
會議從下午2點開始進行，現在已過3點，第一輪討論結束，正是中場休息時間。 祁鏡和紀清的目的很明確，先混進會議廳，再找到那幾個科主任。等接頭后露一露王廷的工作證，偷偷匯報完病史，任務就算完成了大半。 最多再記錄一下主任們的建議，回頭報給王廷就行了。 但紀清畢竟還是個小年輕，看到會議室門口進進出出的副高和主任，心里就打了退堂鼓。再加上門口還守著一個位醫生，看樣子就是為了防止閑雜人等進入而設立的。 剛出電梯口紀清就拉住了祁鏡：“還是等他們會議結束吧，有張杰義和陳霄看著，晚一點不會出事的。” “怕了？”祁鏡笑著看了他一眼，馬上反手拉著他大踏步向里走去，壓根沒把這種場面當回事兒，“我們也是醫生，怕什么，就一個派發病史的小醫生而已。” 其實各科主任扎堆在這兒開會，有幾個小醫生進出找人匯報很正常。所以看門的也和祁鏡說的那樣，并沒有刁難他們，看了兩眼就做起自己的事情了。 但祁鏡并非一個安分守己的人。 說歸說做歸做，他心里對這個腫瘤病例還是很有興趣的。 能讓熊勇頭疼至今，還讓多位主任聚在一起討論那么久，病人本身就充滿了吸引力。 來這匯報急診少年的情況只是一個手段，接觸到這個病人，拿到詳細的病史，旁聽甚至參與會診才是他的真正目的。 所以在剛要進門的時候，祁鏡偷偷伸出手，想要從桌臺上順走一份病史。 看門的那人也算厲害，眼尖的很，馬上做出了反應，起身把他們給攔了下來。 “臨時工作證的就別進了吧，里面都是各科大主任，打擾到討論不太好。再說，我們的病史也有限。” 祁鏡皺皺眉頭看向門口的桌子上碼放的一個個文件夾，又往會議廳里看了兩眼，心里不太舒服：“來的人差不多都齊了，病史看上去還剩了十多份，怎么會不夠呢。” “這是重癥鑒別診斷大會診，你一個沒執業證書的，來這兒瞎搗什么亂？” 對方顯然是急了，你要是進去單純為了找人，沒問題我可以放你。但你一個無關緊要的人，在沒打過招呼的情況下偷偷拿走病史，一副要進去參與其中的模樣，那就別怪他心狠。 為了維持正常秩序，就算誤會他也要出面攔下來。 以熊勇的脾氣，真要是會診出了事兒，他肯定會吃不了兜著走。 祁鏡清了清嗓子，從兜里掏出了一塊王廷的工作牌，說道：“我代表急診王主任，來出席這次全院大會診。” 那人湊近看清了名字：“王廷主任？我們沒喊急診來啊。” 祁鏡知道胸外和內急不對付，但沒想到這種過節已經從大主任深入到了下層醫生。 就在他想要搬出自己本來身份的時候，身后傳來了一個男人的聲音：“把他算我心內科的不就行了？難道熊勇還不承認我這個心內大主任？” 現在是中場休息時間，齊瑞特地跑出來續了一杯熱茶，剛從茶水間出來就看到了他們。 “齊主任。” 祁鏡和紀清紛紛上前打招呼，那位胸外的醫生見有人撐腰，也是忙不迭賠笑給了祁鏡和紀清一人一份病例。 這時熊勇正從廁所里走出來，剛才齊瑞略帶挑釁意味的話剛巧鉆進了他的耳朵里。他看了齊瑞兩眼，沒多說什么，然后又看向了一旁的祁鏡，問道：“就是這孩子猜出的心包缺如？” 齊瑞像是老朋友一樣拍拍他的肩膀，手臂一伸把人攬在了身邊，臉上哈哈一笑：“喲，老熊，眼力勁不錯嘛。” “哼，我又不是瞎子。這眉骨，這下巴，簡直和他老子年輕時一模一樣，就像是一個模子里刻出來的。” 熊勇又多看了他兩眼，問道：“怎么沒學你爸干外科？有你爸在，神外遲早是你的。沒事兒去學什么內科急診，沒點出息。” 沒好臉地訓了他一句，見祁鏡沒什么回應，熊勇也沒有再聊下去的興趣。 他甩開齊瑞勾搭在肩的手臂，一臉嚴肅地進了會議大廳。 “呵呵，看樣子老熊被這病人折磨地不輕啊。”齊瑞吹了吹熱茶，往嘴里灌了一口，“你們是來聽會診的吧，走吧，下一輪快開始了。” 會議廳里坐了不少醫生，按各個科室分成了一個個區域。 前臺左側掛著一張幻燈片帷幕，用來展現之前手術和術后的照片。 照片里的病人，胸腹部有好幾條傷口，雖然抗感染做的不錯，愈合得很好。但他嘴上插著呼吸機通氣管，手臂上掛滿了維持心肺功能的點滴。 右側則是一個巨大的屏幕，連接著胸外ICU的攝像頭，能第一時間看見病人現在的情況。 屏幕里，好幾位胸外醫生正守在病人身邊，等待著這里的決斷。只要診斷明確，他們那里就能立刻下手，即時即效。 祁鏡和紀清拿著病史，跟隨齊瑞進了會場，坐在他身邊。 由于病人的特殊性，病史非常厚。從外院開始的就診記錄到本院的門診就診記錄、手術記錄、術后icu維持治療的記錄，全按照時間排列塞在了里面。此外最后還附上了前后一共六次CT和MRI的報告，以及海量的化驗報告。 熊勇在臺上緊盯著手表上的指針，見會診的醫生都已歸位，就步履堅定地走上講臺。 他先調換了幾張ppt，展現了病人剛拍攝完成的CT片和MRI。上面有許多標注，甚至還有放射科主任李智勇的批語和建議。 “剛才病人氧飽和度又一次暴跌，大家也看到了，降到了70%，心率直上140。”熊勇說著這些，仍然心有余悸，稍微頓了頓，又繼續講述道，“這是術后出現的第四次了，用了呼二聯才勉強拉了回來。” “之前各位討論后，覺得癥狀不應該屬于術后嚴重并發癥。現在我希望大家繼續各抒己見，盡力尋找病人如此的病因。” 熊勇用手捏了捏有些酸脹的雙眉，然后微微鞠了一躬：“謝謝大家了。”最終診斷 44.大會診
會議從下午2點開始進行，現在已過3點，第一輪討論結束，正是中場休息時間。 祁鏡和紀清的目的很明確，先混進會議廳，再找到那幾個科主任。等接頭后露一露王廷的工作證，偷偷匯報完病史，任務就算完成了大半。 最多再記錄一下主任們的建議，回頭報給王廷就行了。 但紀清畢竟還是個小年輕，看到會議室門口進進出出的副高和主任，心里就打了退堂鼓。再加上門口還守著一個位醫生，看樣子就是為了防止閑雜人等進入而設立的。 剛出電梯口紀清就拉住了祁鏡：“還是等他們會議結束吧，有張杰義和陳霄看著，晚一點不會出事的。” “怕了？”祁鏡笑著看了他一眼，馬上反手拉著他大踏步向里走去，壓根沒把這種場面當回事兒，“我們也是醫生，怕什么，就一個派發病史的小醫生而已。” 其實各科主任扎堆在這兒開會，有幾個小醫生進出找人匯報很正常。所以看門的也和祁鏡說的那樣，并沒有刁難他們，看了兩眼就做起自己的事情了。 但祁鏡并非一個安分守己的人。 說歸說做歸做，他心里對這個腫瘤病例還是很有興趣的。 能讓熊勇頭疼至今，還讓多位主任聚在一起討論那么久，病人本身就充滿了吸引力。 來這匯報急診少年的情況只是一個手段，接觸到這個病人，拿到詳細的病史，旁聽甚至參與會診才是他的真正目的。 所以在剛要進門的時候，祁鏡偷偷伸出手，想要從桌臺上順走一份病史。 看門的那人也算厲害，眼尖的很，馬上做出了反應，起身把他們給攔了下來。 “臨時工作證的就別進了吧，里面都是各科大主任，打擾到討論不太好。再說，我們的病史也有限。” 祁鏡皺皺眉頭看向門口的桌子上碼放的一個個文件夾，又往會議廳里看了兩眼，心里不太舒服：“來的人差不多都齊了，病史看上去還剩了十多份，怎么會不夠呢。” “這是重癥鑒別診斷大會診，你一個沒執業證書的，來這兒瞎搗什么亂？” 對方顯然是急了，你要是進去單純為了找人，沒問題我可以放你。但你一個無關緊要的人，在沒打過招呼的情況下偷偷拿走病史，一副要進去參與其中的模樣，那就別怪他心狠。 為了維持正常秩序，就算誤會他也要出面攔下來。 以熊勇的脾氣，真要是會診出了事兒，他肯定會吃不了兜著走。 祁鏡清了清嗓子，從兜里掏出了一塊王廷的工作牌，說道：“我代表急診王主任，來出席這次全院大會診。” 那人湊近看清了名字：“王廷主任？我們沒喊急診來啊。” 祁鏡知道胸外和內急不對付，但沒想到這種過節已經從大主任深入到了下層醫生。 就在他想要搬出自己本來身份的時候，身后傳來了一個男人的聲音：“把他算我心內科的不就行了？難道熊勇還不承認我這個心內大主任？” 現在是中場休息時間，齊瑞特地跑出來續了一杯熱茶，剛從茶水間出來就看到了他們。 “齊主任。” 祁鏡和紀清紛紛上前打招呼，那位胸外的醫生見有人撐腰，也是忙不迭賠笑給了祁鏡和紀清一人一份病例。 這時熊勇正從廁所里走出來，剛才齊瑞略帶挑釁意味的話剛巧鉆進了他的耳朵里。他看了齊瑞兩眼，沒多說什么，然后又看向了一旁的祁鏡，問道：“就是這孩子猜出的心包缺如？” 齊瑞像是老朋友一樣拍拍他的肩膀，手臂一伸把人攬在了身邊，臉上哈哈一笑：“喲，老熊，眼力勁不錯嘛。” “哼，我又不是瞎子。這眉骨，這下巴，簡直和他老子年輕時一模一樣，就像是一個模子里刻出來的。” 熊勇又多看了他兩眼，問道：“怎么沒學你爸干外科？有你爸在，神外遲早是你的。沒事兒去學什么內科急診，沒點出息。” 沒好臉地訓了他一句，見祁鏡沒什么回應，熊勇也沒有再聊下去的興趣。 他甩開齊瑞勾搭在肩的手臂，一臉嚴肅地進了會議大廳。 “呵呵，看樣子老熊被這病人折磨地不輕啊。”齊瑞吹了吹熱茶，往嘴里灌了一口，“你們是來聽會診的吧，走吧，下一輪快開始了。” 會議廳里坐了不少醫生，按各個科室分成了一個個區域。 前臺左側掛著一張幻燈片帷幕，用來展現之前手術和術后的照片。 照片里的病人，胸腹部有好幾條傷口，雖然抗感染做的不錯，愈合得很好。但他嘴上插著呼吸機通氣管，手臂上掛滿了維持心肺功能的點滴。 右側則是一個巨大的屏幕，連接著胸外ICU的攝像頭，能第一時間看見病人現在的情況。 屏幕里，好幾位胸外醫生正守在病人身邊，等待著這里的決斷。只要診斷明確，他們那里就能立刻下手，即時即效。 祁鏡和紀清拿著病史，跟隨齊瑞進了會場，坐在他身邊。 由于病人的特殊性，病史非常厚。從外院開始的就診記錄到本院的門診就診記錄、手術記錄、術后icu維持治療的記錄，全按照時間排列塞在了里面。此外最后還附上了前后一共六次CT和MRI的報告，以及海量的化驗報告。 熊勇在臺上緊盯著手表上的指針，見會診的醫生都已歸位，就步履堅定地走上講臺。 他先調換了幾張ppt，展現了病人剛拍攝完成的CT片和MRI。上面有許多標注，甚至還有放射科主任李智勇的批語和建議。 “剛才病人氧飽和度又一次暴跌，大家也看到了，降到了70%，心率直上140。”熊勇說著這些，仍然心有余悸，稍微頓了頓，又繼續講述道，“這是術后出現的第四次了，用了呼二聯才勉強拉了回來。” “之前各位討論后，覺得癥狀不應該屬于術后嚴重并發癥。現在我希望大家繼續各抒己見，盡力尋找病人如此的病因。” 熊勇用手捏了捏有些酸脹的雙眉，然后微微鞠了一躬：“謝謝大家了。”最終診斷 44.大會診
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