第一百四十四章 選擇鈍性分離?
更新時間:2020-01-19 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第一百四十四章 選擇鈍性分離?
“一助臍孔穿刺準備...” 唐樓絲毫沒有客氣，直接下達了指令。 葉開自然是沒想到唐樓這般的直接，而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主場。 也好歹知道下人家的大名吧？ 這種感覺就好像土豪大老板到了KTV，拖走一個，然后帶到小房間，也不說話...一會就走了出來，連臉都不記一下。 當然，卸完妝之后的小姐姐即便再站到面前，也認不出來了。 一如現在的葉開，手術服之下，鬼知道你長啥樣，更可憐的是，人家小姐姐再不濟，也能通過某些兇器，某些長扶手，某些過程中的魔法吟唱，給人留下深刻記憶。 但是，在手術室之中，唐樓連給他說話的機會都沒有。 葉開好委屈的，但是也不得不按唐樓的命令執行，畢竟他不能墮了閆若云醫療組的名頭。 很快便是完成了穿刺，葉開的穿刺做的還是非常不錯的，以往被林東等人點名，都是像被翻到牌子，驕傲的像只開屏的孔雀，但是現在在唐樓的手下，因為唐樓來的時間更短，更年輕，更帥氣，心里真不是滋味。 “一助，充入CO2，使氣腹壓力達到12mmHg...” 唐樓絲毫不帶感情色彩的指令沒有停頓就直接下達。 葉開微微一愣，這都不給自己一點喘息的機會？ 葉開有種被針對的感覺，絕對是唐樓新官上任三把火，給自己的下馬威。 一會等你主刀操作了，我看你還能這般馬不停蹄。 葉開從器械護士手中接過器械，開始了沖入CO2，很快氣腹完成。 “腹腔鏡探查準備...” 唐樓沒有多余的廢話，直接主導起整臺手術，畢竟在手術室之中，如今的條件不比以前，都是一組人配合協作的，所以很多的基礎操作都是助手完成的。 而事實上，助手對于主導賞賜的這些機會都是感恩戴德的。 只是，由于唐樓的身份資歷，所以葉開有些接受不了。 而，一旁的田林生則不同了，在唐樓還沒有說完最后一個字，已經以臍部為中心。 腹腔鏡鏡身在他的手下，360°旋轉探査整個腹腔了解情況，非常默契的給出結論： “術中探查:腹腔無黏連和腫塊...” “肝臟，脾臟沒有病變...” “胃腸無粘連，腫瘤...” “各穿刺點無出血...” 在提到穿刺無出血的的時候，葉開微微的揚了揚脖子，穿刺是他非常拿手的。 只是田林生的鏡頭，根本沒有一秒鐘的停留，習慣性的舔了一句：“唐醫生，你的臍孔定位非常精準，完全避開了各內臟，我都有了穿刺的信心。真是厲害！” 葉開，一張臉瞬間黑了。 一旁的唐樓也非常淡然的接受，沒有一點想要說的，只是關注著屏幕。 “膽囊大小，炎癥及周圍器官，組織解剖關系...” 對于自己的彩虹屁沒有讓唐樓有反應，田林生沒有氣餒，也不灰心，畢竟唐樓真的是太厲害了，隨便逮住一點就能夸上三句五句的。 葉開看著田林生的無恥姿態，以及田林生這么快就升到了扶鏡助手，突然有些開悟了。 目光有些熾熱的丁向了林東，只是，一眼掃下去： “沒有唐樓帥...” “沒有唐樓年輕...” “也沒有唐樓有潛力...” “手術做的好像也是一般...” “都快住院總了，老婆也開始要做頭發了...” “額，我能換個帶教么()” 葉開絕望了起來，自己的舔狗生涯還沒有吧開始，就被林東的挫樣無情的扼殺了。 林東自然是沒有料到，葉開在自己身上鎩羽而歸，依舊淡定的看著唐樓的操作。 但目前為止，林東對于唐樓的操作，還是很滿意的，不過也不是特別驚艷，畢竟現在唐樓的也僅僅是一星膽囊切除術，也就普通住院總的水平。 “助手，牽引膽囊底部，連同肝臟一起推向右上方...” 唐樓沒有停止密不透風的指令，葉開好想說一句，自己叫葉開，不過器械護手已經將器械丟到了他的手上。 “輕柔的壓住大網膜...” 唐樓的下一條命令下達，葉開微微一愣，他已經跟著林東做過許多的膽囊切除術，自然是明白唐樓的意思。 “鈍性分離？” 葉開顯然是沒有想到，唐樓第一次獨自主刀就會上鈍性分離。 鈍性分離是指術者單純的用手術刀柄、止血鉗、手指將原來完整的軟組織分離的一種外科手術操作方法。 由于膽囊上附著了許多的結締組織，以及膿苔，所以只有對于膽囊解剖結構極為了解的醫師，才會上來就是用鈍性分離。 一旁像新手更多的是直接使用銳性切開，打個比方，就比如一個患者手臂上有一個膿瘡，年輕的醫生怕在處理膿瘡的時候，造成二次損傷和污染，引發毒血癥等并發癥，就直接在傷口上端選擇了截肢，一勞永逸。 而鈍性分離，自然好比，有一個爛了一個小洞洞的蘋果，其實其余部位還是能吃的，所以只是用尖刀將腐爛的部位挑出來。 兩者相比自然是高下立見。 對于唐樓的選擇，一旁的林東也是有些意外，即便是他在做鈍性分離的時候，也是小心翼翼。 “唐樓，小心神經和血管的意外損傷，避免組織過渡開張，減少組織技能的破壞。” 林東畢竟還沒有見過唐樓手術，所以還是第一時間指導了起來。 只是，林東的話還沒有說完，唐樓已經將膽囊周圍的粘連，清理了出來，尤其是那一層膿苔，干干凈凈的剝離了出來。 丟在盤子中，看著粘連物，依舊保持了清晰的解剖結構。 “這么猛！” 葉開臉色微微一變，畢竟一個和自己同歲數的年輕人，已經將鈍性分離做的如此爐火純青，他真的有些嫉妒，羨慕了。 為什么技術這么好的人，頭發還烏黑茂密？家里批發霸王的？ 如果是他來操作這個鈍性分離，恐怕早就損傷了結腸和十二指腸，畢竟操作的空間非常小。 “牽引Hartmann袋...” 相比于葉開的微微分心，唐樓絲毫沒有覺得有什么了不起，緊接著提出了下一道指令。 葉開，這下子終于精神集中了起來，唐樓對助手狠，對自己更狠啊。 如此不間斷的進行精細操作，稍有不慎就會損傷組織，留下并發癥。 只能說明，在手術中，唐樓的專注度和熟練度，非常的驚人。 果然，在屏幕之中，唐樓非常順利的將膽囊角后漿膜以及疏松的結締組織分離了出來。 “電凝鉤準備...” “好嘞。” 葉開不知不覺，也是被唐樓的節奏所引領，精神都是放在了手術上。 一旁的林東舔了舔嘴唇，能夠讓程主任，閆醫師青醫生看重的，果然不是易于之輩。 這才第一場手術，就已經和住院醫多年，手術不下數百臺的不分伯仲。 要是再給他個一年半載，或許都能直追閆醫師吧？ 手術間里的自走棋 第一百四十四章 選擇鈍性分離?
“一助臍孔穿刺準備...” 唐樓絲毫沒有客氣，直接下達了指令。 葉開自然是沒想到唐樓這般的直接，而且和自己客套都不客套。再怎么也是自己主場。 也好歹知道下人家的大名吧？ 這種感覺就好像土豪大老板到了KTV，拖走一個，然后帶到小房間，也不說話...一會就走了出來，連臉都不記一下。 當然，卸完妝之后的小姐姐即便再站到面前，也認不出來了。 一如現在的葉開，手術服之下，鬼知道你長啥樣，更可憐的是，人家小姐姐再不濟，也能通過某些兇器，某些長扶手，某些過程中的魔法吟唱，給人留下深刻記憶。 但是，在手術室之中，唐樓連給他說話的機會都沒有。 葉開好委屈的，但是也不得不按唐樓的命令執行，畢竟他不能墮了閆若云醫療組的名頭。 很快便是完成了穿刺，葉開的穿刺做的還是非常不錯的，以往被林東等人點名，都是像被翻到牌子，驕傲的像只開屏的孔雀，但是現在在唐樓的手下，因為唐樓來的時間更短，更年輕，更帥氣，心里真不是滋味。 “一助，充入CO2，使氣腹壓力達到12mmHg...” 唐樓絲毫不帶感情色彩的指令沒有停頓就直接下達。 葉開微微一愣，這都不給自己一點喘息的機會？ 葉開有種被針對的感覺，絕對是唐樓新官上任三把火，給自己的下馬威。 一會等你主刀操作了，我看你還能這般馬不停蹄。 葉開從器械護士手中接過器械，開始了沖入CO2，很快氣腹完成。 “腹腔鏡探查準備...” 唐樓沒有多余的廢話，直接主導起整臺手術，畢竟在手術室之中，如今的條件不比以前，都是一組人配合協作的，所以很多的基礎操作都是助手完成的。 而事實上，助手對于主導賞賜的這些機會都是感恩戴德的。 只是，由于唐樓的身份資歷，所以葉開有些接受不了。 而，一旁的田林生則不同了，在唐樓還沒有說完最后一個字，已經以臍部為中心。 腹腔鏡鏡身在他的手下，360°旋轉探査整個腹腔了解情況，非常默契的給出結論： “術中探查:腹腔無黏連和腫塊...” “肝臟，脾臟沒有病變...” “胃腸無粘連，腫瘤...” “各穿刺點無出血...” 在提到穿刺無出血的的時候，葉開微微的揚了揚脖子，穿刺是他非常拿手的。 只是田林生的鏡頭，根本沒有一秒鐘的停留，習慣性的舔了一句：“唐醫生，你的臍孔定位非常精準，完全避開了各內臟，我都有了穿刺的信心。真是厲害！” 葉開，一張臉瞬間黑了。 一旁的唐樓也非常淡然的接受，沒有一點想要說的，只是關注著屏幕。 “膽囊大小，炎癥及周圍器官，組織解剖關系...” 對于自己的彩虹屁沒有讓唐樓有反應，田林生沒有氣餒，也不灰心，畢竟唐樓真的是太厲害了，隨便逮住一點就能夸上三句五句的。 葉開看著田林生的無恥姿態，以及田林生這么快就升到了扶鏡助手，突然有些開悟了。 目光有些熾熱的丁向了林東，只是，一眼掃下去： “沒有唐樓帥...” “沒有唐樓年輕...” “也沒有唐樓有潛力...” “手術做的好像也是一般...” “都快住院總了，老婆也開始要做頭發了...” “額，我能換個帶教么()” 葉開絕望了起來，自己的舔狗生涯還沒有吧開始，就被林東的挫樣無情的扼殺了。 林東自然是沒有料到，葉開在自己身上鎩羽而歸，依舊淡定的看著唐樓的操作。 但目前為止，林東對于唐樓的操作，還是很滿意的，不過也不是特別驚艷，畢竟現在唐樓的也僅僅是一星膽囊切除術，也就普通住院總的水平。 “助手，牽引膽囊底部，連同肝臟一起推向右上方...” 唐樓沒有停止密不透風的指令，葉開好想說一句，自己叫葉開，不過器械護手已經將器械丟到了他的手上。 “輕柔的壓住大網膜...” 唐樓的下一條命令下達，葉開微微一愣，他已經跟著林東做過許多的膽囊切除術，自然是明白唐樓的意思。 “鈍性分離？” 葉開顯然是沒有想到，唐樓第一次獨自主刀就會上鈍性分離。 鈍性分離是指術者單純的用手術刀柄、止血鉗、手指將原來完整的軟組織分離的一種外科手術操作方法。 由于膽囊上附著了許多的結締組織，以及膿苔，所以只有對于膽囊解剖結構極為了解的醫師，才會上來就是用鈍性分離。 一旁像新手更多的是直接使用銳性切開，打個比方，就比如一個患者手臂上有一個膿瘡，年輕的醫生怕在處理膿瘡的時候，造成二次損傷和污染，引發毒血癥等并發癥，就直接在傷口上端選擇了截肢，一勞永逸。 而鈍性分離，自然好比，有一個爛了一個小洞洞的蘋果，其實其余部位還是能吃的，所以只是用尖刀將腐爛的部位挑出來。 兩者相比自然是高下立見。 對于唐樓的選擇，一旁的林東也是有些意外，即便是他在做鈍性分離的時候，也是小心翼翼。 “唐樓，小心神經和血管的意外損傷，避免組織過渡開張，減少組織技能的破壞。” 林東畢竟還沒有見過唐樓手術，所以還是第一時間指導了起來。 只是，林東的話還沒有說完，唐樓已經將膽囊周圍的粘連，清理了出來，尤其是那一層膿苔，干干凈凈的剝離了出來。 丟在盤子中，看著粘連物，依舊保持了清晰的解剖結構。 “這么猛！” 葉開臉色微微一變，畢竟一個和自己同歲數的年輕人，已經將鈍性分離做的如此爐火純青，他真的有些嫉妒，羨慕了。 為什么技術這么好的人，頭發還烏黑茂密？家里批發霸王的？ 如果是他來操作這個鈍性分離，恐怕早就損傷了結腸和十二指腸，畢竟操作的空間非常小。 “牽引Hartmann袋...” 相比于葉開的微微分心，唐樓絲毫沒有覺得有什么了不起，緊接著提出了下一道指令。 葉開，這下子終于精神集中了起來，唐樓對助手狠，對自己更狠啊。 如此不間斷的進行精細操作，稍有不慎就會損傷組織，留下并發癥。 只能說明，在手術中，唐樓的專注度和熟練度，非常的驚人。 果然，在屏幕之中，唐樓非常順利的將膽囊角后漿膜以及疏松的結締組織分離了出來。 “電凝鉤準備...” “好嘞。” 葉開不知不覺，也是被唐樓的節奏所引領，精神都是放在了手術上。 一旁的林東舔了舔嘴唇，能夠讓程主任，閆醫師青醫生看重的，果然不是易于之輩。 這才第一場手術，就已經和住院醫多年，手術不下數百臺的不分伯仲。 要是再給他個一年半載，或許都能直追閆醫師吧？ 手術間里的自走棋 第一百四十四章 選擇鈍性分離?
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