第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術
更新時間:2020-01-19 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術
在唐樓術前和患者交流，進一步查體的時候，林東也在安排這次手術的人員。 林東已經是資深的住院醫，手下自然也有幾個實習生，一個規培生。 林東看著自己手下幾人，很民主的問了下：“一會有一臺腹腔鏡下膽囊切除術，我安排了唐樓主刀，你們誰愿意和他搭檔一下，作為一助。至于扶鏡助手唐樓自己帶了一個。” 聽完林東說完之后，幾個實習生自然是非常的訝異。 “你說他，一個實習生都有專用的扶鏡助手了？” 葉開，梳著一個中分頭，已經輪轉了快一年，在林東手下已經屬于比較好用的實習生。 “嗯，田林生，你們應該也見過。畢竟扶鏡助手和主刀之間需要很深的默契。” 林東輕描淡寫的解釋了下，對于葉開的問題直接忽略，唐樓能是一般實習生？ 即便是他這個即將升住院總的都不敢拍胸脯說自己在科室的分量重過唐樓。 “我還是算了，今天還要值班。” 另一個實習生，鴻觀，乃是紫金港醫學院畢業的高材生，也已經輪轉了快半年了，自然是聽聞了唐樓的驚人事跡，但是心里面他是有些不服氣的。 畢竟闌尾炎這種術式，只是一級手術，難度上其實并不是有多高，做的好也不代表什么。 他現在也跟著林東主刀過一兩次腹腔鏡下膽囊切除術，所以心氣上，讓他去做一個連扶鏡助手都不如的一助，自然是不愿意的。 跟著唐樓又學不到東西，再說了，田林生他是認識的，在他看來就是一個庸才。 聽到鴻觀這般直接的拒絕，葉開在一旁，撥了下小中分，淡淡一笑：“林醫生，那我去吧。正好見識下，盛名之下的唐樓到底有多優秀。” “希望你不要失望嘍。畢竟闌尾炎系列手術和膽囊切除術根本不是一個級別的。” 鴻觀很是直接，也沒有在乎林東的態度，畢竟他能夠進入市一院，除了自己的能力，家里面也是有關系的。 林東點了點頭，自然是不在乎手下的實習生怎么看待唐樓，他也不會去幫唐樓說話。 畢竟在他看來，每一個人都會為自己的行為和言論負責。 閆醫生讓他安排唐樓主刀，那他就一旁看著，能不能勝任，能不能讓其余同事說不了閑話，那得看他的本事。 “那就這么定了，手術一個小時后開始。葉開，你也去準備下，雖然只是一例常見的膽囊切除，但是據我所知這也是唐樓第一次主刀。要是真的手術中出現一些意外，以你的經驗，可以協助唐樓。要是你們都搞不定，自然還有我。” 林東也沒有真正見過唐樓手術，所以術前安排還是非常謹慎和周全的。 一個小時后，手術室之中。 唐樓和田林生已經就位，葉開和林東之后進入。 田林生看到葉開，自然是認識，微微打了個招呼，心里面則是非常激動，又有些驕傲，這可是他第一次參與膽囊切除術。 以前看著葉開，鴻觀這樣能夠參與級別相對較高的手術，非常的羨慕，但是經過和唐樓做了麥氏切口闌尾炎手術，腹腔鏡下闌尾炎切除術，之后又跟著唐樓參與了ERAT這種高級別的最新術式，以及唐樓改良研發的江夏省第一批懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。 不知不覺，田林生也算是見過“大世面”的人了，而且不知道是不是錯覺，每一次跟著唐樓做手術，他都能夠學到很多東西。 不同于跟著馬恩或者青平，只是腦子會，手卻不會，跟唐樓做完之后，他甚至能夠本能的模仿和使用出唐樓的部分操作，雖然比不上唐樓，但是和普通的醫師相比，以前羨慕的那些人，那些炫酷的操作，現在看來好像也就一般。 田林生用嚴肅的話來說那就是：法乎其上，得乎其中;法乎其中，得乎其下。 要是用通俗的話說就是：我田林生愿意做唐樓的一輩子的舔狗，舔到最后，十八般束術式樣樣精通。 田林生作為扶鏡助手，在這臺手術上來說，地位是高于葉開的。所以，他很自然的囑咐道：“葉開，一會和我好好配合唐醫生，唐醫生手術的節奏非常快，一會你一定要集中精力。” 聽到之前在他眼中一如小透明的田林生，這般囑咐自己，葉開微微皺了皺眉，心里好想笑：“我都是配合過閆醫師的扶鏡，也給林東當了不知道多少次助手。見過的膽囊比你們切過的闌尾還多。一會誰等誰還不一定呢。” 不過，葉開是頗有城府之人，自然是不會說什么，從道理上來講，扶鏡助手囑咐自己這個一助，也合情合理。 葉開微微一笑：“我會好好配合唐醫生的。” “嗯，跟著唐醫生雖然每次術中都是精神緊繃，術后精疲力盡，但是每一次都是有很大收獲的。” 田林生發自肺腑的用唐樓恰好能聽到，又只是自己喃喃自語一般的口吻，又舔了一句。 葉開這一次，終于懶得搭腔，口罩之下的面容有些微微慍怒：他覺得田林生有些飄了。 “麻醉師準備。” 對于田林生和葉開的對話，唐樓自然是沒有在意，他只是關心他的第一臺膽囊切除術，語氣淡然的宣布了手術的開始。 麻醉師是一個小個子，錢哲，通常和閆若云醫療組配合，所以也是第一次和唐樓搭檔。 直接按照常規給患者做了氣管內插管全身麻醉，采取了仰臥位。 “頭高足低20°，手術床向左側傾斜20°…” 錢哲微微點頭，倒是看了一眼唐樓，看來這個年輕醫師，確實對膽囊切除術頗有研究，也有自己的一套手術邏輯。 患者的體位，一般情況下，角度和傾斜度，基本都是麻醉師和護士提前根據術式種類，在常規的范圍內，隨機取一個。 對于一些菜鳥醫師來說，基本也不會去在意這些細節，唯有一些資深的醫師，對于某種術式積累了許多手術量，才會根據自己的身體條件，調整最舒服的患者體位，便于后期的手術視野展開以及更順手的進行操作。 很快錢哲完成了任務，便是輪到了唐樓。 第一步，自然就是在患者的腹部標記穿刺的位置。 只見唐樓，非常熟練的拿起記號筆，在患者臍部標記了第一個孔，10CM的切口，作為觀察孔，劍突下2cm偏右做10mm切口為主操作孔，右鎖骨中線肋緣下2cm、右腋前線肋緣下2各5mm切口做輔助操作孔。 乃是最經典的四孔法，看著唐樓行云流水的定好穿刺孔。 一旁的葉開，眼神微微一凜：“好快，好精準。” 手術間里的自走棋 第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術
在唐樓術前和患者交流，進一步查體的時候，林東也在安排這次手術的人員。 林東已經是資深的住院醫，手下自然也有幾個實習生，一個規培生。 林東看著自己手下幾人，很民主的問了下：“一會有一臺腹腔鏡下膽囊切除術，我安排了唐樓主刀，你們誰愿意和他搭檔一下，作為一助。至于扶鏡助手唐樓自己帶了一個。” 聽完林東說完之后，幾個實習生自然是非常的訝異。 “你說他，一個實習生都有專用的扶鏡助手了？” 葉開，梳著一個中分頭，已經輪轉了快一年，在林東手下已經屬于比較好用的實習生。 “嗯，田林生，你們應該也見過。畢竟扶鏡助手和主刀之間需要很深的默契。” 林東輕描淡寫的解釋了下，對于葉開的問題直接忽略，唐樓能是一般實習生？ 即便是他這個即將升住院總的都不敢拍胸脯說自己在科室的分量重過唐樓。 “我還是算了，今天還要值班。” 另一個實習生，鴻觀，乃是紫金港醫學院畢業的高材生，也已經輪轉了快半年了，自然是聽聞了唐樓的驚人事跡，但是心里面他是有些不服氣的。 畢竟闌尾炎這種術式，只是一級手術，難度上其實并不是有多高，做的好也不代表什么。 他現在也跟著林東主刀過一兩次腹腔鏡下膽囊切除術，所以心氣上，讓他去做一個連扶鏡助手都不如的一助，自然是不愿意的。 跟著唐樓又學不到東西，再說了，田林生他是認識的，在他看來就是一個庸才。 聽到鴻觀這般直接的拒絕，葉開在一旁，撥了下小中分，淡淡一笑：“林醫生，那我去吧。正好見識下，盛名之下的唐樓到底有多優秀。” “希望你不要失望嘍。畢竟闌尾炎系列手術和膽囊切除術根本不是一個級別的。” 鴻觀很是直接，也沒有在乎林東的態度，畢竟他能夠進入市一院，除了自己的能力，家里面也是有關系的。 林東點了點頭，自然是不在乎手下的實習生怎么看待唐樓，他也不會去幫唐樓說話。 畢竟在他看來，每一個人都會為自己的行為和言論負責。 閆醫生讓他安排唐樓主刀，那他就一旁看著，能不能勝任，能不能讓其余同事說不了閑話，那得看他的本事。 “那就這么定了，手術一個小時后開始。葉開，你也去準備下，雖然只是一例常見的膽囊切除，但是據我所知這也是唐樓第一次主刀。要是真的手術中出現一些意外，以你的經驗，可以協助唐樓。要是你們都搞不定，自然還有我。” 林東也沒有真正見過唐樓手術，所以術前安排還是非常謹慎和周全的。 一個小時后，手術室之中。 唐樓和田林生已經就位，葉開和林東之后進入。 田林生看到葉開，自然是認識，微微打了個招呼，心里面則是非常激動，又有些驕傲，這可是他第一次參與膽囊切除術。 以前看著葉開，鴻觀這樣能夠參與級別相對較高的手術，非常的羨慕，但是經過和唐樓做了麥氏切口闌尾炎手術，腹腔鏡下闌尾炎切除術，之后又跟著唐樓參與了ERAT這種高級別的最新術式，以及唐樓改良研發的江夏省第一批懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。 不知不覺，田林生也算是見過“大世面”的人了，而且不知道是不是錯覺，每一次跟著唐樓做手術，他都能夠學到很多東西。 不同于跟著馬恩或者青平，只是腦子會，手卻不會，跟唐樓做完之后，他甚至能夠本能的模仿和使用出唐樓的部分操作，雖然比不上唐樓，但是和普通的醫師相比，以前羨慕的那些人，那些炫酷的操作，現在看來好像也就一般。 田林生用嚴肅的話來說那就是：法乎其上，得乎其中;法乎其中，得乎其下。 要是用通俗的話說就是：我田林生愿意做唐樓的一輩子的舔狗，舔到最后，十八般束術式樣樣精通。 田林生作為扶鏡助手，在這臺手術上來說，地位是高于葉開的。所以，他很自然的囑咐道：“葉開，一會和我好好配合唐醫生，唐醫生手術的節奏非常快，一會你一定要集中精力。” 聽到之前在他眼中一如小透明的田林生，這般囑咐自己，葉開微微皺了皺眉，心里好想笑：“我都是配合過閆醫師的扶鏡，也給林東當了不知道多少次助手。見過的膽囊比你們切過的闌尾還多。一會誰等誰還不一定呢。” 不過，葉開是頗有城府之人，自然是不會說什么，從道理上來講，扶鏡助手囑咐自己這個一助，也合情合理。 葉開微微一笑：“我會好好配合唐醫生的。” “嗯，跟著唐醫生雖然每次術中都是精神緊繃，術后精疲力盡，但是每一次都是有很大收獲的。” 田林生發自肺腑的用唐樓恰好能聽到，又只是自己喃喃自語一般的口吻，又舔了一句。 葉開這一次，終于懶得搭腔，口罩之下的面容有些微微慍怒：他覺得田林生有些飄了。 “麻醉師準備。” 對于田林生和葉開的對話，唐樓自然是沒有在意，他只是關心他的第一臺膽囊切除術，語氣淡然的宣布了手術的開始。 麻醉師是一個小個子，錢哲，通常和閆若云醫療組配合，所以也是第一次和唐樓搭檔。 直接按照常規給患者做了氣管內插管全身麻醉，采取了仰臥位。 “頭高足低20°，手術床向左側傾斜20°…” 錢哲微微點頭，倒是看了一眼唐樓，看來這個年輕醫師，確實對膽囊切除術頗有研究，也有自己的一套手術邏輯。 患者的體位，一般情況下，角度和傾斜度，基本都是麻醉師和護士提前根據術式種類，在常規的范圍內，隨機取一個。 對于一些菜鳥醫師來說，基本也不會去在意這些細節，唯有一些資深的醫師，對于某種術式積累了許多手術量，才會根據自己的身體條件，調整最舒服的患者體位，便于后期的手術視野展開以及更順手的進行操作。 很快錢哲完成了任務，便是輪到了唐樓。 第一步，自然就是在患者的腹部標記穿刺的位置。 只見唐樓，非常熟練的拿起記號筆，在患者臍部標記了第一個孔，10CM的切口，作為觀察孔，劍突下2cm偏右做10mm切口為主操作孔，右鎖骨中線肋緣下2cm、右腋前線肋緣下2各5mm切口做輔助操作孔。 乃是最經典的四孔法，看著唐樓行云流水的定好穿刺孔。 一旁的葉開，眼神微微一凜：“好快，好精準。” 手術間里的自走棋 第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術
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