第六十二章 我TM 沒想下臺啊
更新時間:2022-07-19 作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第六十二章 我TM 沒想下臺啊
成年人做事不比小孩子，遇到了問題如果不是首先思考該如何解決問題的話，那只能說明是身體上的成熟。 不管事情是不是自己造成的，但凡是波及到了自己，你就要想辦法去解決。 社會是復雜的，你終究也是社會中的一份子…… 蔡東凡雖然表面上，仍然對鐘華客客氣氣，對周成頗有愛護，并且主動把責任攬在了自己管教不周的身上。 但心里，早已經把周成罵得狗血淋頭。 這個病人多復雜？ 他為了這個病人掉了多少頭發，先是請外院的鐘華教授，然后湊巧遇到了楊弋風，才得到了現在可以操作性干預的機會，如果因為周成出了什么岔子？ 關鍵這個病人還是他自己的熟人。 你在這面前充什么大尾巴狼？ 蔡東凡是帶教老師，要對自己的學生負責，但同樣的，也可以處理一些刺兒頭。 手術結束后，蔡東凡完全可以打電話給規培辦說一句，你把這個周成領回去吧，我這里不要他了。 對，就可以這么直接說！ 很簡單，周成就必須得轉組，至于其他組要不要周成，那就不是蔡東凡要管的事情了。 但這是后話，還是要把目前的情況，根據實際情況處理好。 能復位就繼續，不能復位，那就干脆趕緊叫停手術，把病人送回病房，該去給家屬解釋的解釋…… 骨科的手術間都有一個小的隔離間，這是為了術中做C臂透視準備的！ 否則的話，長期吃射線，骨科醫生個個都要變異了。 骨科醫生也是人，當然不能如此地不人道。 病人雖然會吃射線，這是沒辦法避免的。 而且每個病人也就是經歷這一次手術，醫生不是…… 周成聽到蔡東凡給鐘華道歉的時候，心里其實頗為不是滋味。 自己是莽撞，而且他也能理解鐘華和蔡東凡的思維，就好比剛剛搞復位的不是自己，而是張正權，周成心里也會覺得非常錯愕和茫然。 張正權他憑什么去處理這樣的病人？ 而在蔡東凡等人的視野里，自己和張正權有何不同之處？ 但沒辦法！ 如果任憑鐘華和蔡東凡從腳踝處用力做手法牽引，病人就很有可能當著自己面就沒了。 若是沒來手術室，或者在來之前，他們莽著搞了，那眼不見心不煩！ 既然看到了，那也還是要管一下的。 至于后果，周成沒多考慮。 雖然程序上大抵出了點問題，但是周成能做的都做了，羅云就算不叫他上臺，他也會混上臺去。 鐘華教授都說話了，其他人自然照做。 在走出去的過程中，不少人都有意無意地盯著周成看！ 心思各異。 杜嚴軍的心里這時候是有點討厭周成的。 病人是歸他管的，如果術中真出了什么事，而且還是因為周成出的事，那他就很難選擇—— 到底是跟病人家屬說呢？還是不說呢？ 說的話，病人的家屬信不信？ 周成一個規培生，憑什么會越過蔡東凡和鐘華去做手法復位的，沒有你蔡東凡的同意能去？ 是親戚還這么推責任？ 肯定推不掉。 但不說的話，自己的老師硬著頭皮咽下這個苦果，對他老師的影響是非常大的。 而且自己也要面臨以一大堆的材料和各種各樣的質問，你是管床醫生吶…… 合著不是伱自己管的床，就能亂來是吧？ 羅云的內心則是糾結。 他本來是想推薦周成來做手法復位的，但是蔡東凡沒同意，請了鐘華教授。 剛剛又是自己讓周成上了臺幫忙，唉，若是真出了事，那自己心里也內疚。 不叫周成好了。 而且周成即便復位成功了，會被鐘華教授會覺得蔡東凡你是什么意思，明明組上有人能做這樣的手法復位，還叫我過來干嘛？ 讓我來跟著一個規培生學習長見識的么？ 沒復位成功的話，搞得更復雜了，鐘華的心里則會想，你是故意找人來給我增加難度的吧？ 當然，這是羅云自己的想法。 不過，還得等看了復位后的片子之后再說。 張正權一直低著頭沒說話，主要是不敢。 楊弋風緩慢地眨了眨眼睛。 麻醉醫生眼觀鼻鼻觀口口觀心，雖然覺得好笑，但剛剛他自己也被嚇到了，病人在臺上出了意外，麻醉醫生是最辛苦的，因為他是監測生命體征的人。 至于這個莽撞的規培，也不能全怪他，畢竟是鐘華自己也沒說清楚不是。 …… 兩分鐘后，透視的結果出來了！ 透視的結果，讓所有人的臉色都是猛地一變！ 然后幾乎同時盯著C臂的顯示屏幕看—— 骨折的縫隙，在C臂下顯現成的骨折線，竟然恢復成有形的形態了！ 什么叫骨折線的縫隙恢復成有形態？ 普通的骨折病人，因為骨斷端有縫隙，所以在X線上表現為存在著骨折線！ 移位太大的病人，那就不叫縫隙了，那叫溝壑。 就好比這個病人之前的X線上，那表現形式是溝中溝壑—— 因為太特殊，大家都能記得住。 再看現在的C臂成像結果。 骨折的斷端幾乎相貼！ 雖然游離骨塊還有游離。 但股骨骨折C型骨折，本身就是復雜性的骨折，有多個骨折塊。 再加上這個病人的骨折斷端原本的移位更是讓骨折斷端距離了十萬八千里。 保守治療的可能性都沒有。 為了這個病人，嚴駭涵和蔡東凡奔波了多久？ 嚴駭涵把他留在了自己組上一個多星期沒處理，蔡東凡各處去咨詢，問有沒有教授愿意接收…… 要求不很高，只要能夠在治療上過得去，不要像現在這樣沒得辦法治就好了。 但也行不通。 病人自己也知道這樣的情況，但不想就在病床上度此余生，甘愿冒風險手術。 可沒人敢應，最終還是蔡東凡聽了周成的建議，才考慮外請教授。 沒地方去送，那就自己來處理…… 所為的要求，真不高，只要能夠轉為保守治療，有一線希望就好！ 之后能夠借助拐杖站起來都好，不要像之前這樣，移位十萬八千里…… 每個人的治療，并不一定要在于盡善盡美，而是根據每個人不同的情況，予以最為合適的治療，便是最好的了。 之前復位了一次，麻醉層面還不適應。 如果不是楊弋風，手術干脆進行不下去。 現在這情況已經完全由不可行變成了可行。 由變異的骨折變成了普通的骨折類型。 說起來很可笑，甚至所要求極為卑微！ 但這就是醫學上的奇跡！ 不需要嚴絲合縫，也不需要什么解剖復位，只能能夠恢復成普通人骨折的樣子，這對這個病人便是恩賜了。 想要通過手法復位把之前那樣的骨折復位到解剖復位的層次，那絕對不可能！ 那是玄學和法術才能做到的。 C3.2性的骨折，不可能做到手法復位成解剖復位的樣子！ 因為游離骨塊是不可控的因素！ 對這個不能手術的病人而言，這只是奢望。 甚至現在這樣的情況，之前也是沒敢想的奢望。 看到這結果，周成緩緩地出了一口氣，心里同時飄出來兩個想法。 第一，技能是真的，我真的能夠拿捏別人想象不到的骨折。 第二，只是壞了程序，沒有壞結果，還能接受吧。 雖然這并不是周成最滿意的層次，如果他完全主刀的話，他會再加用兩根克氏針，做一下微創的骨折固定。 但這種另類和新潮的加戲碼，周成就不想再提了。 剛剛就已經是孟浪過一次了，還要繼續跳的話，別人可不認為自己總是有那么好的運氣。 鐘華教授看完！ 則是長舒了一口氣。 聲色平穩地道：“蔡主任，這從片子上看。” “手法復位，最好的結果也就只能做成這樣子了。比我所預料的都還要好得多。” “你覺得是要再繼續復位呢？還是就這樣打骨牽引了。” 如果是小腿的骨折，那么石膏外固定可以達到固定的效果，但是股骨處的骨折打石膏固定相當有限！ 有限也不能不固定啊，臨床上有應對的措施—— 常規的保守治療方式就是持續皮膚牽引或骨牽引術，骨牽引術要優于皮牽引術。 “打骨牽引吧！” “這樣已經很好了。” “辛苦你了，鐘教授，如果不是你來幫忙的話，我都不知道該怎么處理。”蔡東凡趕緊對鐘華教授道謝，語氣真誠。 瞥了一眼旁邊的周成，內心的想法開始波動…… 可鐘華口罩下的嘴角卻稍稍抽了抽。 這TM和我有毛線關系啊？ 看了一眼在旁邊站著的周成，眼睛瞇了瞇。 是他搞出來的。 就是我兩分鐘前恨不得把他掐死的辣個人！（故意的，不是錯字。） 這規培生，很有意思啊？ 等會兒可以找他聊聊！ 因為再回憶一下周成之前的行為，整個過程干脆利落，如行云流水，絕對不是自己所理解的莽撞…… 否則解釋不通周成最后那一句果斷地喊！ “巡回推C臂機……” 不過現在明顯不是聊天的時候。 等會兒手術結束后應該有機會掰扯掰扯。 “周成，你去和杜嚴軍給病人打個骨牽引，羅云，你去把口子縫了，我和鐘教授就先下臺了。”蔡東凡馬上進行了后續的安排。 蔡東凡一邊說著，一邊給鐘華解開著衣領的帶子。 鐘華當時人有點傻—— 下意識地退了一步。 不是？ 蔡東凡，你在干啥？ 我TM沒想下臺啊！ “蔡主任？”只喊了一聲。 可還沒來得及反應，蔡東凡把他背后的帶子也給解了。 蔡東凡一臉真誠地又往前走了兩步，繼續帶著歉意說： “鐘教授，不好意思，本來約定好的是八點半送你回單位，這都九點多了。” “真是不好意思！” 鐘華的瞳孔此刻都圓了： 大哥，你也知道是這樣的情況啊。 既然耽擱都耽擱了，就不能耽擱到底嗎？ 不過蔡東凡的話，完全沒毛病。 上級醫師完成主要操作，就能下臺，下級醫生負責去收尾。 如果是在他自己的單位，鐘華當然可以不急，但這是八醫院啊，他是來幫忙的，這如果下臺了，哪里去找周成聊聊？ TM的到底是誰帶頭搞上級醫師可以提前下臺，下級醫師必須去收尾這個潛規則的？ 我討厭他。 “哦，沒事沒事，我其實也不著急！”鐘華趕緊改了口。 然后也只能無奈地慢條斯理地開始脫手術衣，不停地朝著周成那個方向看。 羅云自然點頭回應蔡東凡啊，還拍了拍有點發愣的杜嚴軍的胸口，因為這里才屬于無菌區域。 說：“還愣著干什么，進去做事了。” 周成此刻已經走進了手術室。 杜嚴軍才后知后覺的，滿是疑惑地跟著羅云一并進了手術室。 剛剛周成不僅沒有幫倒忙，而且還把復位都做完了？ 就那么幾秒鐘的功夫？ 蔡東凡繼續非常歉意地領著鐘華往外走：“鐘教授，這邊，這邊……” 鐘華苦笑得肩膀微微聳了聳。 大哥，我來了！ 我錯了！ 好不好，你是教授，我是你下級。 催什么催嘛。 老子走不走你也要管起來了…… 張正權也羅云走了進去，不過回頭看到楊弋風也往隔離間的外面走了，便問道：“弋風哥你干嘛去？” “下班回去碼字了。”楊弋風隨意地伸了個懶腰。 “后面的手術你也不看了嗎？”張正權多問了一句。 楊弋風搖頭：“后面的手術沒意思，不看了。” 鐘華和蔡東凡出了手術室下到更衣室，鐘華還是想稍微掙扎一下，便道：“蔡主任，你們這里有吸煙室沒有？我想去點一根，有點忍不住了。” 蔡東凡有點為難地回道：“這個有是有，鐘教授，現在已經九點四十二了，你單位那邊，沒關系吧？” “我剛剛走路的時候，已經幫您叫了車了。” 鐘華：“……” PS：搞一個大章，把這個小劇情完結了。還有一更，馬上也會發。 求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第六十二章 我TM 沒想下臺啊
成年人做事不比小孩子，遇到了問題如果不是首先思考該如何解決問題的話，那只能說明是身體上的成熟。 不管事情是不是自己造成的，但凡是波及到了自己，你就要想辦法去解決。 社會是復雜的，你終究也是社會中的一份子…… 蔡東凡雖然表面上，仍然對鐘華客客氣氣，對周成頗有愛護，并且主動把責任攬在了自己管教不周的身上。 但心里，早已經把周成罵得狗血淋頭。 這個病人多復雜？ 他為了這個病人掉了多少頭發，先是請外院的鐘華教授，然后湊巧遇到了楊弋風，才得到了現在可以操作性干預的機會，如果因為周成出了什么岔子？ 關鍵這個病人還是他自己的熟人。 你在這面前充什么大尾巴狼？ 蔡東凡是帶教老師，要對自己的學生負責，但同樣的，也可以處理一些刺兒頭。 手術結束后，蔡東凡完全可以打電話給規培辦說一句，你把這個周成領回去吧，我這里不要他了。 對，就可以這么直接說！ 很簡單，周成就必須得轉組，至于其他組要不要周成，那就不是蔡東凡要管的事情了。 但這是后話，還是要把目前的情況，根據實際情況處理好。 能復位就繼續，不能復位，那就干脆趕緊叫停手術，把病人送回病房，該去給家屬解釋的解釋…… 骨科的手術間都有一個小的隔離間，這是為了術中做C臂透視準備的！ 否則的話，長期吃射線，骨科醫生個個都要變異了。 骨科醫生也是人，當然不能如此地不人道。 病人雖然會吃射線，這是沒辦法避免的。 而且每個病人也就是經歷這一次手術，醫生不是…… 周成聽到蔡東凡給鐘華道歉的時候，心里其實頗為不是滋味。 自己是莽撞，而且他也能理解鐘華和蔡東凡的思維，就好比剛剛搞復位的不是自己，而是張正權，周成心里也會覺得非常錯愕和茫然。 張正權他憑什么去處理這樣的病人？ 而在蔡東凡等人的視野里，自己和張正權有何不同之處？ 但沒辦法！ 如果任憑鐘華和蔡東凡從腳踝處用力做手法牽引，病人就很有可能當著自己面就沒了。 若是沒來手術室，或者在來之前，他們莽著搞了，那眼不見心不煩！ 既然看到了，那也還是要管一下的。 至于后果，周成沒多考慮。 雖然程序上大抵出了點問題，但是周成能做的都做了，羅云就算不叫他上臺，他也會混上臺去。 鐘華教授都說話了，其他人自然照做。 在走出去的過程中，不少人都有意無意地盯著周成看！ 心思各異。 杜嚴軍的心里這時候是有點討厭周成的。 病人是歸他管的，如果術中真出了什么事，而且還是因為周成出的事，那他就很難選擇—— 到底是跟病人家屬說呢？還是不說呢？ 說的話，病人的家屬信不信？ 周成一個規培生，憑什么會越過蔡東凡和鐘華去做手法復位的，沒有你蔡東凡的同意能去？ 是親戚還這么推責任？ 肯定推不掉。 但不說的話，自己的老師硬著頭皮咽下這個苦果，對他老師的影響是非常大的。 而且自己也要面臨以一大堆的材料和各種各樣的質問，你是管床醫生吶…… 合著不是伱自己管的床，就能亂來是吧？ 羅云的內心則是糾結。 他本來是想推薦周成來做手法復位的，但是蔡東凡沒同意，請了鐘華教授。 剛剛又是自己讓周成上了臺幫忙，唉，若是真出了事，那自己心里也內疚。 不叫周成好了。 而且周成即便復位成功了，會被鐘華教授會覺得蔡東凡你是什么意思，明明組上有人能做這樣的手法復位，還叫我過來干嘛？ 讓我來跟著一個規培生學習長見識的么？ 沒復位成功的話，搞得更復雜了，鐘華的心里則會想，你是故意找人來給我增加難度的吧？ 當然，這是羅云自己的想法。 不過，還得等看了復位后的片子之后再說。 張正權一直低著頭沒說話，主要是不敢。 楊弋風緩慢地眨了眨眼睛。 麻醉醫生眼觀鼻鼻觀口口觀心，雖然覺得好笑，但剛剛他自己也被嚇到了，病人在臺上出了意外，麻醉醫生是最辛苦的，因為他是監測生命體征的人。 至于這個莽撞的規培，也不能全怪他，畢竟是鐘華自己也沒說清楚不是。 …… 兩分鐘后，透視的結果出來了！ 透視的結果，讓所有人的臉色都是猛地一變！ 然后幾乎同時盯著C臂的顯示屏幕看—— 骨折的縫隙，在C臂下顯現成的骨折線，竟然恢復成有形的形態了！ 什么叫骨折線的縫隙恢復成有形態？ 普通的骨折病人，因為骨斷端有縫隙，所以在X線上表現為存在著骨折線！ 移位太大的病人，那就不叫縫隙了，那叫溝壑。 就好比這個病人之前的X線上，那表現形式是溝中溝壑—— 因為太特殊，大家都能記得住。 再看現在的C臂成像結果。 骨折的斷端幾乎相貼！ 雖然游離骨塊還有游離。 但股骨骨折C型骨折，本身就是復雜性的骨折，有多個骨折塊。 再加上這個病人的骨折斷端原本的移位更是讓骨折斷端距離了十萬八千里。 保守治療的可能性都沒有。 為了這個病人，嚴駭涵和蔡東凡奔波了多久？ 嚴駭涵把他留在了自己組上一個多星期沒處理，蔡東凡各處去咨詢，問有沒有教授愿意接收…… 要求不很高，只要能夠在治療上過得去，不要像現在這樣沒得辦法治就好了。 但也行不通。 病人自己也知道這樣的情況，但不想就在病床上度此余生，甘愿冒風險手術。 可沒人敢應，最終還是蔡東凡聽了周成的建議，才考慮外請教授。 沒地方去送，那就自己來處理…… 所為的要求，真不高，只要能夠轉為保守治療，有一線希望就好！ 之后能夠借助拐杖站起來都好，不要像之前這樣，移位十萬八千里…… 每個人的治療，并不一定要在于盡善盡美，而是根據每個人不同的情況，予以最為合適的治療，便是最好的了。 之前復位了一次，麻醉層面還不適應。 如果不是楊弋風，手術干脆進行不下去。 現在這情況已經完全由不可行變成了可行。 由變異的骨折變成了普通的骨折類型。 說起來很可笑，甚至所要求極為卑微！ 但這就是醫學上的奇跡！ 不需要嚴絲合縫，也不需要什么解剖復位，只能能夠恢復成普通人骨折的樣子，這對這個病人便是恩賜了。 想要通過手法復位把之前那樣的骨折復位到解剖復位的層次，那絕對不可能！ 那是玄學和法術才能做到的。 C3.2性的骨折，不可能做到手法復位成解剖復位的樣子！ 因為游離骨塊是不可控的因素！ 對這個不能手術的病人而言，這只是奢望。 甚至現在這樣的情況，之前也是沒敢想的奢望。 看到這結果，周成緩緩地出了一口氣，心里同時飄出來兩個想法。 第一，技能是真的，我真的能夠拿捏別人想象不到的骨折。 第二，只是壞了程序，沒有壞結果，還能接受吧。 雖然這并不是周成最滿意的層次，如果他完全主刀的話，他會再加用兩根克氏針，做一下微創的骨折固定。 但這種另類和新潮的加戲碼，周成就不想再提了。 剛剛就已經是孟浪過一次了，還要繼續跳的話，別人可不認為自己總是有那么好的運氣。 鐘華教授看完！ 則是長舒了一口氣。 聲色平穩地道：“蔡主任，這從片子上看。” “手法復位，最好的結果也就只能做成這樣子了。比我所預料的都還要好得多。” “你覺得是要再繼續復位呢？還是就這樣打骨牽引了。” 如果是小腿的骨折，那么石膏外固定可以達到固定的效果，但是股骨處的骨折打石膏固定相當有限！ 有限也不能不固定啊，臨床上有應對的措施—— 常規的保守治療方式就是持續皮膚牽引或骨牽引術，骨牽引術要優于皮牽引術。 “打骨牽引吧！” “這樣已經很好了。” “辛苦你了，鐘教授，如果不是你來幫忙的話，我都不知道該怎么處理。”蔡東凡趕緊對鐘華教授道謝，語氣真誠。 瞥了一眼旁邊的周成，內心的想法開始波動…… 可鐘華口罩下的嘴角卻稍稍抽了抽。 這TM和我有毛線關系啊？ 看了一眼在旁邊站著的周成，眼睛瞇了瞇。 是他搞出來的。 就是我兩分鐘前恨不得把他掐死的辣個人！（故意的，不是錯字。） 這規培生，很有意思啊？ 等會兒可以找他聊聊！ 因為再回憶一下周成之前的行為，整個過程干脆利落，如行云流水，絕對不是自己所理解的莽撞…… 否則解釋不通周成最后那一句果斷地喊！ “巡回推C臂機……” 不過現在明顯不是聊天的時候。 等會兒手術結束后應該有機會掰扯掰扯。 “周成，你去和杜嚴軍給病人打個骨牽引，羅云，你去把口子縫了，我和鐘教授就先下臺了。”蔡東凡馬上進行了后續的安排。 蔡東凡一邊說著，一邊給鐘華解開著衣領的帶子。 鐘華當時人有點傻—— 下意識地退了一步。 不是？ 蔡東凡，你在干啥？ 我TM沒想下臺啊！ “蔡主任？”只喊了一聲。 可還沒來得及反應，蔡東凡把他背后的帶子也給解了。 蔡東凡一臉真誠地又往前走了兩步，繼續帶著歉意說： “鐘教授，不好意思，本來約定好的是八點半送你回單位，這都九點多了。” “真是不好意思！” 鐘華的瞳孔此刻都圓了： 大哥，你也知道是這樣的情況啊。 既然耽擱都耽擱了，就不能耽擱到底嗎？ 不過蔡東凡的話，完全沒毛病。 上級醫師完成主要操作，就能下臺，下級醫生負責去收尾。 如果是在他自己的單位，鐘華當然可以不急，但這是八醫院啊，他是來幫忙的，這如果下臺了，哪里去找周成聊聊？ TM的到底是誰帶頭搞上級醫師可以提前下臺，下級醫師必須去收尾這個潛規則的？ 我討厭他。 “哦，沒事沒事，我其實也不著急！”鐘華趕緊改了口。 然后也只能無奈地慢條斯理地開始脫手術衣，不停地朝著周成那個方向看。 羅云自然點頭回應蔡東凡啊，還拍了拍有點發愣的杜嚴軍的胸口，因為這里才屬于無菌區域。 說：“還愣著干什么，進去做事了。” 周成此刻已經走進了手術室。 杜嚴軍才后知后覺的，滿是疑惑地跟著羅云一并進了手術室。 剛剛周成不僅沒有幫倒忙，而且還把復位都做完了？ 就那么幾秒鐘的功夫？ 蔡東凡繼續非常歉意地領著鐘華往外走：“鐘教授，這邊，這邊……” 鐘華苦笑得肩膀微微聳了聳。 大哥，我來了！ 我錯了！ 好不好，你是教授，我是你下級。 催什么催嘛。 老子走不走你也要管起來了…… 張正權也羅云走了進去，不過回頭看到楊弋風也往隔離間的外面走了，便問道：“弋風哥你干嘛去？” “下班回去碼字了。”楊弋風隨意地伸了個懶腰。 “后面的手術你也不看了嗎？”張正權多問了一句。 楊弋風搖頭：“后面的手術沒意思，不看了。” 鐘華和蔡東凡出了手術室下到更衣室，鐘華還是想稍微掙扎一下，便道：“蔡主任，你們這里有吸煙室沒有？我想去點一根，有點忍不住了。” 蔡東凡有點為難地回道：“這個有是有，鐘教授，現在已經九點四十二了，你單位那邊，沒關系吧？” “我剛剛走路的時候，已經幫您叫了車了。” 鐘華：“……” PS：搞一個大章，把這個小劇情完結了。還有一更，馬上也會發。 求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第六十二章 我TM 沒想下臺啊
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