第三十六章 咔噠
更新時間:2022-07-19 作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第三十六章 咔噠
然而，羅云之所以最終還是決定讓周成嘗試關節脫位的手法復位，也是有原因的。 畢竟科室要轉型嘛，上級醫生沒有關節外科科班出身的，但是羅云在讀研究生的時候，可踏踏實實地在關節外科待了三年，只是只是研究生的學歷，博士沒來得及讀，就不得不回來沙市。 來到了沙市八醫院，創傷這方面，幾乎是從頭開始的。 而且，羅云還考慮過，如果以后骨科再要分科的話，那肯定就是再單獨分一個關節外科出來…… 關節外科和創傷外科交界點就是關節脫位。 剛來科室里的時候，羅云聽到科室里把關節脫位給放掉了，還覺得頗為郁悶。正好借此機會，再把關節脫位重新拿回來，作為科室往關節外科延伸的第一步，還是一個不錯的選擇的。 而且，關節脫位的手法復位，也是屬于保守治療，與骨折的手法復位有異曲同工之妙，這還能有助于找回中醫院的獨有特色，一舉兩得。 “好的，羅老師。”周成自然老老實實地點了點頭，他也不是羅云肚子里的蛔蟲，自然不曉得羅云的想法。 可實力是實力，規矩是規矩。 醫學有自己的圈子，有自己的規矩。 在不能制定規矩之前，在規矩里活動，是對自己最大的保護。同樣的，所有的醫生，都在規則內行事，也是對病人的保護和尊重。 否則規章和法度都變得凌亂了，那么病人該選擇去相信誰呢？ 況且，在合理的規章下，也不是沒有可以打破規則的途徑，只是那種途徑很難。 以前的周成不曉得，但是通過這一次的模擬，周成知道，如果能夠通過醫學會骨科分會的評估后，就能夠提前拿到手術授權，這是后面可以爭取一下的。 不過要進到湘省醫學會的骨科分會，得需要引路人，羅云還不夠格，就不知道蔡東凡有沒有引薦的資格。 如果有的話，能夠讓蔡東凡把他先搞進去，然后混了臉熟后，再去爭取二級和三級的手術權限，這才是正確的可取之道。 不然，現在的周成明明可以做三級手術，卻只能因為自己的職稱固執在一級手術上，周成自己也覺得頗為掣肘。 …… 周成剛告別羅云出來，外面的杜嚴軍就跑來找周成了。 “周成哥，下面的急診科有個急診病人。是關節脫位的。” “這個急診科的上級醫生是今年剛進急診科的，所以直接打電話來了科室里。要我們的醫生下去接診一趟。”杜嚴軍說到這，皺了皺眉。 “不過也能理解，急診科的事務繁多，剛入職的只是經過了簡單的培訓，就上崗了，可能這些細枝末節的事情，還沒來得及熟悉。” “你看，是你過去看？還是給羅云老師打電話啊？” 杜嚴軍問周成，不敢自己拿主意。 今天的值班醫生是周成，如果是簡單的清創病人，可能杜嚴軍就給周成匯報一下，然后拉進操作室就弄了。 可關節脫位的病人，以前科室里很少接觸，他沒上過手。 而如果是杜嚴軍自己值班，肯定把這個事情給羅云一丟了事。但他只是來跟著周成蹭學習機會的，自然不可能自己決定到底怎么辦。 頗有一種寄人籬下的無奈感。 周成愣了愣，最開始聽杜嚴軍這么說的時候，還以為自己就想著關節脫位的手法復位，所以覺得自己是聽錯了。 剛從羅云那里拿到授權，馬上就有病人到了急診科，哪里有這種巧合？ 不過，現實中的巧合，有時候往往比書上寫的故事都還要湊巧。 “我下去看看情況吧，我們是值班醫生，急診科打電話過來了，不管最后怎么搞，人還是要去一下的。”周成心思一動，然后就要往急診科方向走。 杜嚴軍可能是覺得這一趟跑得沒什么意義，畢竟科室里很少見這樣的病人！ 去了也是要么喊羅云來，要么就是把病人勸去其他醫院，然后再給急診科的上級醫師拉扯解釋一番，讓他以后遇到這樣的病人怎么怎么做。 便說：“那周成哥，你自己跑一趟啊，我留在科室里再看看病歷。” “哦，好！”周成沒多想，既然杜嚴軍自己不想去，那就自己去好了。 順路往羅云所在的值班室走了一趟。 羅云稍稍一愣，然后還是站了起來，有些狐疑地看向周成：“小周，你不是在故意設計我吧？其實這個病人早就來了，所以你剛剛才故意來找一下我的？” 周成才出去，就要他一起去急診科看關節脫位的病人，這樣的巧合。 羅云很懷疑自己是被周成給安排了。 周成趕緊搖頭說：“真沒有，還是杜嚴軍告訴我這個消息的，急診科剛打來電話。羅老師你要是不相信的話，可以去護士站求證。” 羅云嘴角蠕動了一會會兒，說：“那還是沒這個必要，有病人來，先看病人再說。” 兩個人一路來到了急診科。 然后羅云就和新來的這個急診科的醫生互相自我介紹了一下，對方是湘南大學附屬醫院急診科的研究生，畢業后來到了沙市第八醫院的急診科工作。 屬于八醫院今年第三批招聘的職工，最近才完成了入職手續，今天是來科室里的第五天。 長得高高瘦瘦的，眼圈頂著黑眼圈，眼袋也不小。 要么是值班熬夜熬的，要么就是看書熬夜熬的。 “羅老師，病人在這邊，因為沒有外傷性流血，我就讓他在旁邊的處置室等了一會兒。不好意思啊，羅老師，我還不知道我們這邊可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地給羅云解釋。 梁雪涯來自湘南大學附屬醫院的急診科，在那邊，急診病人的急診就診流程，是十分歸整的，不存在把病人叫去病房讓值班醫生看的，每個科室都有八醫院不存在的總住院醫師，專門負責跑急會診。 羅云雖然心里蛋疼，但嘴上只能是道：“沒關系，急診科遇到了急診病人，把專科的醫生叫來急診科會診的流程是最正規的。” 沒辦法啊，衛生系統對急診病人的會診制度就是這么規定的，你不能說梁雪涯錯。 很快就看到了這個病人，X線平片結果就在手邊，仔細閱片后，沒有發現骨折，就只是比較常見的肩關節前脫位病人。周成就在旁邊跟著羅云一起閱片。 詢問病史，符合前脫位的病史特征。 然后讓周成給病人做體格檢查，羅云一邊閱片，一邊再仔細確診，要完全排除隱匿性骨折。 確診關節脫位，病史、體格檢查，輔助檢查，一項都不能少。 基本能確診后。 羅云便對病人說：“你這個情況是肩關節前脫位。需要手法復位，不過你要和我們去我們骨科的病房，然后順便簽個字，我們才能夠對你進行手法復位，并且打一下石膏，然后……” “好的。”病人雖然覺得還要去骨科病房，頗為麻煩，但是現在至少有個專業的醫生管他了，便如同遇到了救星。 之前一直被晾在這里，他心里慌得很，差點就思考自己是不是沒救了，來醫院都沒找對醫生…… “跟我這邊來。”周成的雙手一直扶著患者的患肢，然后用頭對患者指引方向。 “好的，謝！”病人對周成的熱情幫助表示感謝之際。 突然。 “啊嗚！~” “咔噠！” 兩道聲音同時響起，房間里的人都驚呆了！ PS：求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第三十六章 咔噠
然而，羅云之所以最終還是決定讓周成嘗試關節脫位的手法復位，也是有原因的。 畢竟科室要轉型嘛，上級醫生沒有關節外科科班出身的，但是羅云在讀研究生的時候，可踏踏實實地在關節外科待了三年，只是只是研究生的學歷，博士沒來得及讀，就不得不回來沙市。 來到了沙市八醫院，創傷這方面，幾乎是從頭開始的。 而且，羅云還考慮過，如果以后骨科再要分科的話，那肯定就是再單獨分一個關節外科出來…… 關節外科和創傷外科交界點就是關節脫位。 剛來科室里的時候，羅云聽到科室里把關節脫位給放掉了，還覺得頗為郁悶。正好借此機會，再把關節脫位重新拿回來，作為科室往關節外科延伸的第一步，還是一個不錯的選擇的。 而且，關節脫位的手法復位，也是屬于保守治療，與骨折的手法復位有異曲同工之妙，這還能有助于找回中醫院的獨有特色，一舉兩得。 “好的，羅老師。”周成自然老老實實地點了點頭，他也不是羅云肚子里的蛔蟲，自然不曉得羅云的想法。 可實力是實力，規矩是規矩。 醫學有自己的圈子，有自己的規矩。 在不能制定規矩之前，在規矩里活動，是對自己最大的保護。同樣的，所有的醫生，都在規則內行事，也是對病人的保護和尊重。 否則規章和法度都變得凌亂了，那么病人該選擇去相信誰呢？ 況且，在合理的規章下，也不是沒有可以打破規則的途徑，只是那種途徑很難。 以前的周成不曉得，但是通過這一次的模擬，周成知道，如果能夠通過醫學會骨科分會的評估后，就能夠提前拿到手術授權，這是后面可以爭取一下的。 不過要進到湘省醫學會的骨科分會，得需要引路人，羅云還不夠格，就不知道蔡東凡有沒有引薦的資格。 如果有的話，能夠讓蔡東凡把他先搞進去，然后混了臉熟后，再去爭取二級和三級的手術權限，這才是正確的可取之道。 不然，現在的周成明明可以做三級手術，卻只能因為自己的職稱固執在一級手術上，周成自己也覺得頗為掣肘。 …… 周成剛告別羅云出來，外面的杜嚴軍就跑來找周成了。 “周成哥，下面的急診科有個急診病人。是關節脫位的。” “這個急診科的上級醫生是今年剛進急診科的，所以直接打電話來了科室里。要我們的醫生下去接診一趟。”杜嚴軍說到這，皺了皺眉。 “不過也能理解，急診科的事務繁多，剛入職的只是經過了簡單的培訓，就上崗了，可能這些細枝末節的事情，還沒來得及熟悉。” “你看，是你過去看？還是給羅云老師打電話啊？” 杜嚴軍問周成，不敢自己拿主意。 今天的值班醫生是周成，如果是簡單的清創病人，可能杜嚴軍就給周成匯報一下，然后拉進操作室就弄了。 可關節脫位的病人，以前科室里很少接觸，他沒上過手。 而如果是杜嚴軍自己值班，肯定把這個事情給羅云一丟了事。但他只是來跟著周成蹭學習機會的，自然不可能自己決定到底怎么辦。 頗有一種寄人籬下的無奈感。 周成愣了愣，最開始聽杜嚴軍這么說的時候，還以為自己就想著關節脫位的手法復位，所以覺得自己是聽錯了。 剛從羅云那里拿到授權，馬上就有病人到了急診科，哪里有這種巧合？ 不過，現實中的巧合，有時候往往比書上寫的故事都還要湊巧。 “我下去看看情況吧，我們是值班醫生，急診科打電話過來了，不管最后怎么搞，人還是要去一下的。”周成心思一動，然后就要往急診科方向走。 杜嚴軍可能是覺得這一趟跑得沒什么意義，畢竟科室里很少見這樣的病人！ 去了也是要么喊羅云來，要么就是把病人勸去其他醫院，然后再給急診科的上級醫師拉扯解釋一番，讓他以后遇到這樣的病人怎么怎么做。 便說：“那周成哥，你自己跑一趟啊，我留在科室里再看看病歷。” “哦，好！”周成沒多想，既然杜嚴軍自己不想去，那就自己去好了。 順路往羅云所在的值班室走了一趟。 羅云稍稍一愣，然后還是站了起來，有些狐疑地看向周成：“小周，你不是在故意設計我吧？其實這個病人早就來了，所以你剛剛才故意來找一下我的？” 周成才出去，就要他一起去急診科看關節脫位的病人，這樣的巧合。 羅云很懷疑自己是被周成給安排了。 周成趕緊搖頭說：“真沒有，還是杜嚴軍告訴我這個消息的，急診科剛打來電話。羅老師你要是不相信的話，可以去護士站求證。” 羅云嘴角蠕動了一會會兒，說：“那還是沒這個必要，有病人來，先看病人再說。” 兩個人一路來到了急診科。 然后羅云就和新來的這個急診科的醫生互相自我介紹了一下，對方是湘南大學附屬醫院急診科的研究生，畢業后來到了沙市第八醫院的急診科工作。 屬于八醫院今年第三批招聘的職工，最近才完成了入職手續，今天是來科室里的第五天。 長得高高瘦瘦的，眼圈頂著黑眼圈，眼袋也不小。 要么是值班熬夜熬的，要么就是看書熬夜熬的。 “羅老師，病人在這邊，因為沒有外傷性流血，我就讓他在旁邊的處置室等了一會兒。不好意思啊，羅老師，我還不知道我們這邊可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地給羅云解釋。 梁雪涯來自湘南大學附屬醫院的急診科，在那邊，急診病人的急診就診流程，是十分歸整的，不存在把病人叫去病房讓值班醫生看的，每個科室都有八醫院不存在的總住院醫師，專門負責跑急會診。 羅云雖然心里蛋疼，但嘴上只能是道：“沒關系，急診科遇到了急診病人，把專科的醫生叫來急診科會診的流程是最正規的。” 沒辦法啊，衛生系統對急診病人的會診制度就是這么規定的，你不能說梁雪涯錯。 很快就看到了這個病人，X線平片結果就在手邊，仔細閱片后，沒有發現骨折，就只是比較常見的肩關節前脫位病人。周成就在旁邊跟著羅云一起閱片。 詢問病史，符合前脫位的病史特征。 然后讓周成給病人做體格檢查，羅云一邊閱片，一邊再仔細確診，要完全排除隱匿性骨折。 確診關節脫位，病史、體格檢查，輔助檢查，一項都不能少。 基本能確診后。 羅云便對病人說：“你這個情況是肩關節前脫位。需要手法復位，不過你要和我們去我們骨科的病房，然后順便簽個字，我們才能夠對你進行手法復位，并且打一下石膏，然后……” “好的。”病人雖然覺得還要去骨科病房，頗為麻煩，但是現在至少有個專業的醫生管他了，便如同遇到了救星。 之前一直被晾在這里，他心里慌得很，差點就思考自己是不是沒救了，來醫院都沒找對醫生…… “跟我這邊來。”周成的雙手一直扶著患者的患肢，然后用頭對患者指引方向。 “好的，謝！”病人對周成的熱情幫助表示感謝之際。 突然。 “啊嗚！~” “咔噠！” 兩道聲音同時響起，房間里的人都驚呆了！ PS：求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第三十六章 咔噠
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