第三十章 骨折線了?
更新時間:2022-07-19 作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第三十章 骨折線了?
“哦，好。”覃敏也才反應過來，便乖乖地閉上了自己的嘴。 然后眼睛一亮地追問：“那你還想不想爭一下那個留院的名額咯？” “再看吧。”周成也沒給出確定性的回答，也就是肯定的回答。 上一次給覃敏的回復是周成覺得自己競爭沒有任何優勢，但那是之前了。 “千萬不要放棄。加油。”覃敏立刻一喜，然后對周成進行了鼓勵。 周成笑笑，說：“謝謝啊，覃敏姐。下次請你吃飯。” 覃敏沒回復，也不知道往沒往心里去。不過，覃敏至少是真的做到了作為朋友的義務，就是一直在勸說周成不要放棄。 …… 手法復位術，并不是莽著上去就能做的，這雖然是一級手術，但是也還得按照程序走。 與病人交待好現在的診斷及手法復位治療的風險以及收益，并且同時還說明了手術的風險和收益。 大概的區別就是，手法復位有復位失敗的風險，會很疼，而且就算沒復位上去，周成可以不收手法復位的費用，但麻醉的費用也是要收的。 然后還說明了，如果做手術的話，恢復的速度可能比手法復位要稍微快那么一丟丟，而且能夠早點下床活動等等優勢。 總結下來，就一條。 手法復位，省錢點，但有失敗風險，而且復位之后也可能骨折再發移位。 手術復位，費錢點，但是失敗的風險幾乎忽略不計，而且可以早期活動。 讓病人自己選擇治療方式。 兩種治療方式，肯定都是可行的。 “我聽你的，周醫生，你讓我怎么治，我就怎么治。”病人可能是聽懂了，但是還是不愿意承受其中的風險，所以希望周成給他選一個。 這種話，周成聽了不知道多少次。 也知道患者和醫生之前，其實是存在著認知誤差的。但是，醫生是真的沒有權利給選擇的建議的。 周成便說：“這個可不是我讓你怎么治的問題，是你自己想要怎么治的問題。” “來醫院看病又不是去飯館里吃飯，你想吃什么不想吃什么，選了不好吃還能不吃，再換一家。” “這得你自己選，如果你還沒聽明白手法復位和手術復位的風險的話，我可以再給你說一遍。或者你可以打電話和你家屬聯系一下。” “如果你想保險的話，那就手術吧。就先辦住院。” 周成作勢把知情同意書一收。 他不可能給出一個誘惑性的選擇的。 即便周成非常想要給這個病人手法復位，也是不可能說出手法復位更好，就突出它的經濟優勢。 不然真的出了問題，病人的第一句話肯定就是，我差那點錢么？ “那？別。” “周醫生，我還是選手法復位。先試試。”病人一聽說周成要給他辦住院，趕緊道。 剛剛可問過了，手術至少要花一萬多接近兩萬，而且未必給報銷。（這種工傷，一般有第三方，就好比車禍有第三方，常規的醫保是不給報銷的，規定不是作者規定的。） “好，那你在這里簽個字……” …… 大概九點四十左右，羅云就已經完成了手術的關鍵操作，然后把剩下的收尾工作，全都甩給了杜嚴軍。 杜嚴軍后續要逐漸開始一級手術的主刀，收尾工作也是手術的一部分，當然要優先開始練習。 羅云并沒有直接回去，雖然他住的地方，離醫院并不遠，但是。 今天是他組上的周成值班，因此他屬于二線班。要是有緊急的急診，他需要在十五分鐘內趕到急會診現場，在家里可能趕不及，所以在正常工作時間，羅云都是不會回去的。 而且，今天早上只有周成一個人開醫囑，他得去核實一下。 雖然周成是老規培了，頗為靠譜。 但是醫療工作，越細致越好。 只是羅云才剛到科室，護士站就有一個人叫住了他，偷偷高密說：“羅云，你們組的那個周成在給病人做骨折的手法復位啊。你得注意點。” 說話的護士叫曾琳惠，她其實也是想告誡羅云一下。 周成作為下級醫生，在值班的過程中出了什么事情，羅云作為二線班上級，是要擔責任的。 “啊？”羅云被曾琳惠的話搞得略有些愣神。 “真的，就在操作室里面。我們是護士，不好多說你們醫生的事情。” “而且好像都已經做完了，剛剛病人和家屬才拿了復查的片子上來，現在估計還在操作室里看呢。你最好還是去看一眼吧。”曾琳惠略皺起眉頭。 手法復位，這可是科室里的一個頗為禁忌的話題。 因為就在前些年，胡主任曾經給自己的親戚，而且關系還不淺的親戚，做了一個手法復位，結果就被親戚告了，科室賠了后續的手術費用、營養費用。 而且胡主任還差點因為這些事情，職稱從正高撤銷成副高。 不過這件事情，是在周成來科室里之前的事情，所以周成可能沒聽說過。 有時候，你愿意做好事，未必就能有好報的。 羅云趕緊往操作室里小跑，但是到了門口之后，才慢悠悠地推門而入，假裝自己一點都不著急的樣子。 羅云的推門，讓里面的病人和家屬都稍稍嚇了一跳。 而且看到了羅云后，還主動地讓了開。 “周成，我聽護士站里的護士說你在操作室，就想著過來看看。”羅云臉不紅氣不喘地說。 沒有半點表現出擔心和害怕周成亂來的意思。 周成看到羅云，心里微微一嘆，病人糾結得蠻久，所以羅云這邊都下了臺。 不過，自己要在科室里做手法復位這事，早晚都瞞不住。 則說：“羅老師。正好，您過來看一下，這是這個病人手法復位之后的X線，我覺得還可以。您給參詳參詳。” 羅云看了看患者腿上的石膏，心里十分苦澀。 我勒個拐拐，周成還真的把手法復位給做了。 這可如何是好？ 不過既然已經做了，也只能這樣了，先把周成這件事情給捂住再說。 羅云接過復位后的X線一看，然后甩了甩手里的片子，再揉了揉眼睛。 這TM的？ 骨折過嗎？ 骨折線呢？ “還可以吧，羅老師。”周成非常‘適時’地插了一把刀子給羅云。 羅云當時內心就苦澀起來，在周成的身上瞥了幾眼，想看看周成到底是不是故意的。 心里暗罵。 催催催！ 催什么催？我才是你上級你知道伐？ 我骨折的位置都還沒找到的。 然后繼續仔細地看了看，終于是發現了脛骨的中下段那里有一段模糊影，但也不能確定到底是不是骨折的位置。 羅云也不敢說自己沒找到骨折的地方，于是抿了抿嗓子，正色道：“把復位前的片子拿給我看下。” PS：求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第三十章 骨折線了?
“哦，好。”覃敏也才反應過來，便乖乖地閉上了自己的嘴。 然后眼睛一亮地追問：“那你還想不想爭一下那個留院的名額咯？” “再看吧。”周成也沒給出確定性的回答，也就是肯定的回答。 上一次給覃敏的回復是周成覺得自己競爭沒有任何優勢，但那是之前了。 “千萬不要放棄。加油。”覃敏立刻一喜，然后對周成進行了鼓勵。 周成笑笑，說：“謝謝啊，覃敏姐。下次請你吃飯。” 覃敏沒回復，也不知道往沒往心里去。不過，覃敏至少是真的做到了作為朋友的義務，就是一直在勸說周成不要放棄。 …… 手法復位術，并不是莽著上去就能做的，這雖然是一級手術，但是也還得按照程序走。 與病人交待好現在的診斷及手法復位治療的風險以及收益，并且同時還說明了手術的風險和收益。 大概的區別就是，手法復位有復位失敗的風險，會很疼，而且就算沒復位上去，周成可以不收手法復位的費用，但麻醉的費用也是要收的。 然后還說明了，如果做手術的話，恢復的速度可能比手法復位要稍微快那么一丟丟，而且能夠早點下床活動等等優勢。 總結下來，就一條。 手法復位，省錢點，但有失敗風險，而且復位之后也可能骨折再發移位。 手術復位，費錢點，但是失敗的風險幾乎忽略不計，而且可以早期活動。 讓病人自己選擇治療方式。 兩種治療方式，肯定都是可行的。 “我聽你的，周醫生，你讓我怎么治，我就怎么治。”病人可能是聽懂了，但是還是不愿意承受其中的風險，所以希望周成給他選一個。 這種話，周成聽了不知道多少次。 也知道患者和醫生之前，其實是存在著認知誤差的。但是，醫生是真的沒有權利給選擇的建議的。 周成便說：“這個可不是我讓你怎么治的問題，是你自己想要怎么治的問題。” “來醫院看病又不是去飯館里吃飯，你想吃什么不想吃什么，選了不好吃還能不吃，再換一家。” “這得你自己選，如果你還沒聽明白手法復位和手術復位的風險的話，我可以再給你說一遍。或者你可以打電話和你家屬聯系一下。” “如果你想保險的話，那就手術吧。就先辦住院。” 周成作勢把知情同意書一收。 他不可能給出一個誘惑性的選擇的。 即便周成非常想要給這個病人手法復位，也是不可能說出手法復位更好，就突出它的經濟優勢。 不然真的出了問題，病人的第一句話肯定就是，我差那點錢么？ “那？別。” “周醫生，我還是選手法復位。先試試。”病人一聽說周成要給他辦住院，趕緊道。 剛剛可問過了，手術至少要花一萬多接近兩萬，而且未必給報銷。（這種工傷，一般有第三方，就好比車禍有第三方，常規的醫保是不給報銷的，規定不是作者規定的。） “好，那你在這里簽個字……” …… 大概九點四十左右，羅云就已經完成了手術的關鍵操作，然后把剩下的收尾工作，全都甩給了杜嚴軍。 杜嚴軍后續要逐漸開始一級手術的主刀，收尾工作也是手術的一部分，當然要優先開始練習。 羅云并沒有直接回去，雖然他住的地方，離醫院并不遠，但是。 今天是他組上的周成值班，因此他屬于二線班。要是有緊急的急診，他需要在十五分鐘內趕到急會診現場，在家里可能趕不及，所以在正常工作時間，羅云都是不會回去的。 而且，今天早上只有周成一個人開醫囑，他得去核實一下。 雖然周成是老規培了，頗為靠譜。 但是醫療工作，越細致越好。 只是羅云才剛到科室，護士站就有一個人叫住了他，偷偷高密說：“羅云，你們組的那個周成在給病人做骨折的手法復位啊。你得注意點。” 說話的護士叫曾琳惠，她其實也是想告誡羅云一下。 周成作為下級醫生，在值班的過程中出了什么事情，羅云作為二線班上級，是要擔責任的。 “啊？”羅云被曾琳惠的話搞得略有些愣神。 “真的，就在操作室里面。我們是護士，不好多說你們醫生的事情。” “而且好像都已經做完了，剛剛病人和家屬才拿了復查的片子上來，現在估計還在操作室里看呢。你最好還是去看一眼吧。”曾琳惠略皺起眉頭。 手法復位，這可是科室里的一個頗為禁忌的話題。 因為就在前些年，胡主任曾經給自己的親戚，而且關系還不淺的親戚，做了一個手法復位，結果就被親戚告了，科室賠了后續的手術費用、營養費用。 而且胡主任還差點因為這些事情，職稱從正高撤銷成副高。 不過這件事情，是在周成來科室里之前的事情，所以周成可能沒聽說過。 有時候，你愿意做好事，未必就能有好報的。 羅云趕緊往操作室里小跑，但是到了門口之后，才慢悠悠地推門而入，假裝自己一點都不著急的樣子。 羅云的推門，讓里面的病人和家屬都稍稍嚇了一跳。 而且看到了羅云后，還主動地讓了開。 “周成，我聽護士站里的護士說你在操作室，就想著過來看看。”羅云臉不紅氣不喘地說。 沒有半點表現出擔心和害怕周成亂來的意思。 周成看到羅云，心里微微一嘆，病人糾結得蠻久，所以羅云這邊都下了臺。 不過，自己要在科室里做手法復位這事，早晚都瞞不住。 則說：“羅老師。正好，您過來看一下，這是這個病人手法復位之后的X線，我覺得還可以。您給參詳參詳。” 羅云看了看患者腿上的石膏，心里十分苦澀。 我勒個拐拐，周成還真的把手法復位給做了。 這可如何是好？ 不過既然已經做了，也只能這樣了，先把周成這件事情給捂住再說。 羅云接過復位后的X線一看，然后甩了甩手里的片子，再揉了揉眼睛。 這TM的？ 骨折過嗎？ 骨折線呢？ “還可以吧，羅老師。”周成非常‘適時’地插了一把刀子給羅云。 羅云當時內心就苦澀起來，在周成的身上瞥了幾眼，想看看周成到底是不是故意的。 心里暗罵。 催催催！ 催什么催？我才是你上級你知道伐？ 我骨折的位置都還沒找到的。 然后繼續仔細地看了看，終于是發現了脛骨的中下段那里有一段模糊影，但也不能確定到底是不是骨折的位置。 羅云也不敢說自己沒找到骨折的地方，于是抿了抿嗓子，正色道：“把復位前的片子拿給我看下。” PS：求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第三十章 骨折線了?
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