第二十九章 覃敏姐,小聲點
更新時間:2022-07-19 作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第二十九章 覃敏姐,小聲點
周成走出來一看，在門口的人赫然就是覃敏。 她看到周成便道：“嗷，原來今天是你值班啊，那等會兒有事情我直接打你電話，就不跑過來叫你了啊。” 護士站的護士們，基本上不會每天都去記或者核對今天的值班醫生是誰。因為護士和醫生都有可能換班，不嚴格按照排班表來，找值班醫生的時候，首先就去辦公室或休息室叫。 “好的，覃敏姐，你發個微信就行。”周成知道覃敏一般情況下，都不會主動給其他管床醫生打電話，即便打了也是用科室的電話打的。 也是他的運氣比較好，和覃敏一年進來，所以很早就交換了微信等聯系方式。 “今天又是你值長白班么？”說實話，周成即便在科室里待了兩三年，都還沒搞得清楚護士站那邊排班的機制是怎么樣的。 他值班的時候，是哪些護士值班其實都沒關系，說起來，他這樣的規培生。 像覃敏這樣的本院護士，都不一定瞧得上，記得住你算你運氣好。否則的話，記住你的名字都懶得記，反正最多三年之后，你就得離開。 “嗯，和嬌嬌換了一個長白班。” “不聊了，趕緊去看下病人吧，病人都來了護士站了。怕去晚了又吵吵。”覃敏在工作的時段，還是極為認真和負責的。 “好！”周成也趕緊戴上口罩出發往護士站。 急診病人，分兩種，一種是特別急診，那是在急診科或者ICU即將死去的那種，這樣的真正急診病人，則是需要打值班醫生的上級醫生的電話，讓他們到場。 也就是羅云這樣的主治，必須到場。 另一種就是亞急診，存在骨折，但是情況不蠻嚴重，急診科的醫生會讓病人的家屬把病人推到病房里，直接找醫生看。 可以省去跑一趟的時間。 因為專科的處理，大多都是在專科的操作室里進行，需要住院就直接先安排床位了。 周成來到了護士站，然后就看到了一個穿著藍色工作服、渾身石灰的大叔，被和他同樣裝扮的年齡相仿的中年男子，推著在護士站前面。 他自己拿著印著沙市八醫院影像科的影像資料袋，他的工友則是在追問護士們要不要做手術。 被追問的那個護士一邊回：“這個要等醫生看了之后再評估，我們是護士，不會看的。” 說著她一邊轉過頭，就看到了周成在覃敏的后面來了，馬上道：“值班醫生來了，你等會兒問他啊。” 看到了周成，兩個大叔才非常精明地轉過頭看，眼巴巴地等著周成靠近。 周成的腳步不慢，很快就到了兩個人的跟前，一邊拿起病人手里的影響資料袋，一邊問：“怎么受傷的啊？摔到的還是撞到的？” 即便周成現在的實力已經比之前值班的時候高了很多，周成蠻有底氣。 可病人的受傷機制，仍然是重中之重，需要了解的，因為受傷的機制可以幫助你發現常規閱片很難發現隱匿性的骨折。 “摔到的，我們在粉外墻的時候，不小心掉了下來。大概四五米。”病人自己有些無奈地搖頭。 受傷了后，不管要不要做手術，都要耽誤那么久。還得花錢，這可怎么是好。 “沒安全措施么？”周成看了兩人一眼。 一般這樣的高度，都會有安全措施啊，一般是安全帶束在腰上，這樣的患者，科室里不少見。 “就是為了圖方便，沒有搞。而且我朋友都是老工人了，平時都沒出事。”這句話是他的工友解釋的。 “醫生，我這個情況，要做手術嗎？”他眼巴巴地望向周成，眼中滿是無奈。 “我看完了再跟你說，要不要手術，要看實際情況的。” “你們這個，屬于工傷么？”周成一邊繼續閱片，一邊問。 不要看這樣穿著工地服飾的，就一定是在工地里做事的，有可能就是他們自己在做私活的時候摔傷的。 這里是沙市的星區，非常郊區的地方，有不少人就是自己在修房子。然后請的人，這樣的關系，可不一定會賠償這些的。 男子沒說話。 他的工友則是眼睛稍微轉了一圈后，問：“手術？要花多少錢啊？” 估計，是在急診科的時候，給他們初診的急診科醫生，在看到了骨折之后，就告訴了他們可能要手術。而且這種情況肯定不屬于工傷，所以他們才都有點緊張。 “不著急。” “來，腳指頭動一動，對翹一下。” 周成雖然已經通過了閱片，分清楚了病人的骨折分型，他可以手法對這樣的骨折分型進行復位，但是也要先排除神經和血管的損傷。 排除神經損傷最好的方式就是檢查患者的運動。 雖然因為骨折了，活動功能大部分受限制，但是傷側正常的跖屈和背屈的功能還是存在的，只要看到了有這樣的幅度，便可知道神經功能健全，否則神經要是斷裂了的話，是不可能活動的。 手法復位并不是蠻復位，得先排除手法復位的絕對禁忌癥。 病人努力地動了一下，幅度不大，然后放棄了，說：“痛，動不了。” 他還以為周成要看的是他平時活動的樣子呢。 “可以了，可以了。”周成一邊說，一邊把片子的袋子遞給患者的工友，然后說：“你先把他推到操作室里面去，你這個情況啊。” “骨頭有骨折是肯定的，但是目前骨折的情況并不算特別復雜，我們可以嘗試一下手法復位。” “如果手法復位復上去了，就不用住院和做手術，但是如果沒復位上去的話，那就必須住院手術了。” “如果你不想嘗試或者接受不了手法復位不上去的結果的話，那就直接辦住院等手術吧。” 周成也是頗為會堵病人的話，因此在病人都還沒選擇性發問是不是不要做手術前，就把后路給堵住了。 “不不不，我就搞手法復位。”病人趕緊說。 他這個不屬于工傷的范疇，所以做手術要自己花錢，后面就算不能工作，也沒人給他貼補的。 他給自己大哥家修房子，他大哥也不是專業的人士，千叮嚀萬囑咐要他們注意安全。他們自己是搞這個的，自己不搞防護措施，這樣的情況下找自己的哥哥去要賠償，那誰家的錢也不是大風刮來的。 周成笑了笑：“手法復位能不能復位上去，還不一定。我先去準備下材料和手法復位的工具，你們可能要稍微等我一下。” 聽到這些話的時候，護士站的覃敏稍稍皺了皺眉。 等到病人進了操作室，周成到器械室準備石膏、局麻藥物等用品的時候，覃敏便偷偷地溜進了器械室，問： “周成，你還真準備給他做手法復位啊？” “這樣會不會太冒險了？”她有點擔心周成莽撞。 周成則是解釋說：“不會的，覃敏姐。” “骨折手法復位石膏外固定術屬于一級手術，昨天蔡主任就給我授權了一級手術。而且誰做手法復位都有失敗的的可能性，講清楚就是了。”周成也不可能大包大攬，只是笑著道。 覃敏聽了這話，驚訝道：“哦？你也得到了手術授權嗎？” “其他的規培？” “覃敏姐，小聲點。”周成趕緊打斷，現在還有很多人在科室里做事，沒回去，周成并不覺得自己拿到手術授權的事情需要曝光，然后鬧得沸沸揚揚。 …… PS：求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第二十九章 覃敏姐,小聲點
周成走出來一看，在門口的人赫然就是覃敏。 她看到周成便道：“嗷，原來今天是你值班啊，那等會兒有事情我直接打你電話，就不跑過來叫你了啊。” 護士站的護士們，基本上不會每天都去記或者核對今天的值班醫生是誰。因為護士和醫生都有可能換班，不嚴格按照排班表來，找值班醫生的時候，首先就去辦公室或休息室叫。 “好的，覃敏姐，你發個微信就行。”周成知道覃敏一般情況下，都不會主動給其他管床醫生打電話，即便打了也是用科室的電話打的。 也是他的運氣比較好，和覃敏一年進來，所以很早就交換了微信等聯系方式。 “今天又是你值長白班么？”說實話，周成即便在科室里待了兩三年，都還沒搞得清楚護士站那邊排班的機制是怎么樣的。 他值班的時候，是哪些護士值班其實都沒關系，說起來，他這樣的規培生。 像覃敏這樣的本院護士，都不一定瞧得上，記得住你算你運氣好。否則的話，記住你的名字都懶得記，反正最多三年之后，你就得離開。 “嗯，和嬌嬌換了一個長白班。” “不聊了，趕緊去看下病人吧，病人都來了護士站了。怕去晚了又吵吵。”覃敏在工作的時段，還是極為認真和負責的。 “好！”周成也趕緊戴上口罩出發往護士站。 急診病人，分兩種，一種是特別急診，那是在急診科或者ICU即將死去的那種，這樣的真正急診病人，則是需要打值班醫生的上級醫生的電話，讓他們到場。 也就是羅云這樣的主治，必須到場。 另一種就是亞急診，存在骨折，但是情況不蠻嚴重，急診科的醫生會讓病人的家屬把病人推到病房里，直接找醫生看。 可以省去跑一趟的時間。 因為專科的處理，大多都是在專科的操作室里進行，需要住院就直接先安排床位了。 周成來到了護士站，然后就看到了一個穿著藍色工作服、渾身石灰的大叔，被和他同樣裝扮的年齡相仿的中年男子，推著在護士站前面。 他自己拿著印著沙市八醫院影像科的影像資料袋，他的工友則是在追問護士們要不要做手術。 被追問的那個護士一邊回：“這個要等醫生看了之后再評估，我們是護士，不會看的。” 說著她一邊轉過頭，就看到了周成在覃敏的后面來了，馬上道：“值班醫生來了，你等會兒問他啊。” 看到了周成，兩個大叔才非常精明地轉過頭看，眼巴巴地等著周成靠近。 周成的腳步不慢，很快就到了兩個人的跟前，一邊拿起病人手里的影響資料袋，一邊問：“怎么受傷的啊？摔到的還是撞到的？” 即便周成現在的實力已經比之前值班的時候高了很多，周成蠻有底氣。 可病人的受傷機制，仍然是重中之重，需要了解的，因為受傷的機制可以幫助你發現常規閱片很難發現隱匿性的骨折。 “摔到的，我們在粉外墻的時候，不小心掉了下來。大概四五米。”病人自己有些無奈地搖頭。 受傷了后，不管要不要做手術，都要耽誤那么久。還得花錢，這可怎么是好。 “沒安全措施么？”周成看了兩人一眼。 一般這樣的高度，都會有安全措施啊，一般是安全帶束在腰上，這樣的患者，科室里不少見。 “就是為了圖方便，沒有搞。而且我朋友都是老工人了，平時都沒出事。”這句話是他的工友解釋的。 “醫生，我這個情況，要做手術嗎？”他眼巴巴地望向周成，眼中滿是無奈。 “我看完了再跟你說，要不要手術，要看實際情況的。” “你們這個，屬于工傷么？”周成一邊繼續閱片，一邊問。 不要看這樣穿著工地服飾的，就一定是在工地里做事的，有可能就是他們自己在做私活的時候摔傷的。 這里是沙市的星區，非常郊區的地方，有不少人就是自己在修房子。然后請的人，這樣的關系，可不一定會賠償這些的。 男子沒說話。 他的工友則是眼睛稍微轉了一圈后，問：“手術？要花多少錢啊？” 估計，是在急診科的時候，給他們初診的急診科醫生，在看到了骨折之后，就告訴了他們可能要手術。而且這種情況肯定不屬于工傷，所以他們才都有點緊張。 “不著急。” “來，腳指頭動一動，對翹一下。” 周成雖然已經通過了閱片，分清楚了病人的骨折分型，他可以手法對這樣的骨折分型進行復位，但是也要先排除神經和血管的損傷。 排除神經損傷最好的方式就是檢查患者的運動。 雖然因為骨折了，活動功能大部分受限制，但是傷側正常的跖屈和背屈的功能還是存在的，只要看到了有這樣的幅度，便可知道神經功能健全，否則神經要是斷裂了的話，是不可能活動的。 手法復位并不是蠻復位，得先排除手法復位的絕對禁忌癥。 病人努力地動了一下，幅度不大，然后放棄了，說：“痛，動不了。” 他還以為周成要看的是他平時活動的樣子呢。 “可以了，可以了。”周成一邊說，一邊把片子的袋子遞給患者的工友，然后說：“你先把他推到操作室里面去，你這個情況啊。” “骨頭有骨折是肯定的，但是目前骨折的情況并不算特別復雜，我們可以嘗試一下手法復位。” “如果手法復位復上去了，就不用住院和做手術，但是如果沒復位上去的話，那就必須住院手術了。” “如果你不想嘗試或者接受不了手法復位不上去的結果的話，那就直接辦住院等手術吧。” 周成也是頗為會堵病人的話，因此在病人都還沒選擇性發問是不是不要做手術前，就把后路給堵住了。 “不不不，我就搞手法復位。”病人趕緊說。 他這個不屬于工傷的范疇，所以做手術要自己花錢，后面就算不能工作，也沒人給他貼補的。 他給自己大哥家修房子，他大哥也不是專業的人士，千叮嚀萬囑咐要他們注意安全。他們自己是搞這個的，自己不搞防護措施，這樣的情況下找自己的哥哥去要賠償，那誰家的錢也不是大風刮來的。 周成笑了笑：“手法復位能不能復位上去，還不一定。我先去準備下材料和手法復位的工具，你們可能要稍微等我一下。” 聽到這些話的時候，護士站的覃敏稍稍皺了皺眉。 等到病人進了操作室，周成到器械室準備石膏、局麻藥物等用品的時候，覃敏便偷偷地溜進了器械室，問： “周成，你還真準備給他做手法復位啊？” “這樣會不會太冒險了？”她有點擔心周成莽撞。 周成則是解釋說：“不會的，覃敏姐。” “骨折手法復位石膏外固定術屬于一級手術，昨天蔡主任就給我授權了一級手術。而且誰做手法復位都有失敗的的可能性，講清楚就是了。”周成也不可能大包大攬，只是笑著道。 覃敏聽了這話，驚訝道：“哦？你也得到了手術授權嗎？” “其他的規培？” “覃敏姐，小聲點。”周成趕緊打斷，現在還有很多人在科室里做事，沒回去，周成并不覺得自己拿到手術授權的事情需要曝光，然后鬧得沸沸揚揚。 …… PS：求收藏，求推薦票，求追讀！醫學模擬器 第二十九章 覃敏姐,小聲點
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