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第五十九章 尤大仁的震撼和驚喜,突破瓶頸

更新時間:2022-07-18  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第五十九章 尤大仁的震撼和驚喜,突破瓶頸
這位患者的情況也非常復雜的,患者男,農民,46歲,由于交通事故致意識障礙,足部踝關節后側皮膚缺損伴跟腱,跟骨外露。

剛入院的時候,患者意識模糊,面色蒼白,肢體冰涼,痛苦貌,貧血貌。整個踝部不規則損傷,皮膚撕脫,流血不止。

進一步查體之后,發現撕脫皮膚血運差,毛細血管反應不明顯,踝骨動脈裸露,斷裂,斷裂回縮堵塞,足背動脈搏動難以觸及,末梢足趾血運無,色蒼白,皮溫低,趾腹癟,毛細血管反應消失...

分析著患者的情況,尤大仁,吳友土也是面色凝重,反而是最年輕的秦廊面色自若。

手術之前,已經對皮瓣做了設計,于血管走行部位進行了多普勒超聲探測并標記。

“尤醫生,吳醫生,那我們就開始吧。”

秦廊非常鎮定的說完之后,便是開始全神貫注的投入到手術之中。

反而是,尤大仁和吳友土,心情有些微微緊張,目不轉睛的盯著秦廊。

由于術前已經確定了皮瓣設計方案,所以,秦廊非常快速的便是開始第一步,切開!

完美級的切開技術之下,秦廊非常精準的找好設計點,皮瓣軸心線為舟骨粗隆至第1跖骨頭內側中點連線。前至第2跖骨頭,后至內踝前緣下方,背側至內踝前緣中點與(足母)趾內緣連線。

看著秦廊的操作,尤大仁微微一驚:“這個小秦醫生的手部力量控制好穩定,尤其是執刀的技巧。”

一旁的吳友土到是沒有太多的驚訝,畢竟,他已經跟著秦廊做過好幾次助手了,切開嘛,基操勿六。

很快,秦廊便是利落的完成了整個皮瓣的切開,切開面積非常精準的控制在11cmX9CM。

尤大仁眼前一亮:“這基本是理論上的最大切開面積了,這小家伙,還真是敢切,極限切口啊!佩服。”

尤大仁隨著秦廊的操作,已經改變了心態,甚至,在秦廊的操作之中,他還有所感悟和收獲。

一旁的吳友土則是靜靜的看著,只是覺得秦廊的切開技術,一如既往的完美。

至于什么極限操作,那是啥米東東?

畢竟,術業有專攻,吳友土對于游離皮瓣移植術,并不是很擅長,而且,他也不像尤大仁對于手術技巧,那么的癡迷和細致。至于,這些理論上的極限數據,更是沒有那么的敏感。

接下來,秦廊繼續做皮瓣北側緣切口,隨著他的刀尖的舞動,非常精準的避開動脈變異情況,細致地解剖分離。

看著秦廊的操作,尤大仁再一次驚嘆:“運用較大的皮動靜脈作為血管蒂,按著其走行方向隨時調整皮瓣切開線,這個小子還真是有靈氣!”

“小秦醫師,真的是才開始學游離皮瓣移植術?”

尤大仁無法相信的繼續觀看秦廊的操作,一旁的吳友土則是時不時看下尤醫師的反應,推測著秦廊水平。

“看來小秦這小子還是入門很快嘛,這尤醫師這么挑剔的人,都找不到明顯的錯漏。孺子可教。”

接著,便是看到秦廊開始逆行轉移,尤大仁眼睛一亮:

“蒂部筋膜寬度正好控制在2cm,這個小子還真是有自信。”

一般按照他的習慣,這種時候,為了防止切取的太小,總歸會超出理論值,再加上人為的誤差,常常在2.2cm左右。

“咦,這小子這是在干什么?”

接下來秦廊的操作,吳友土便是看不懂了。

吳友土看向了尤大仁,后者也是一臉疑惑,有點不明白。

“秦廊,你這是在干什么?”

秦廊繼續著操作,解釋道:“為了避免因術后腫脹使傷口裂開,所以需要徹底的切除受區血運差,無彈性的瘢痕組織...”

聽到秦廊這般的解釋,尤大仁驚呆了:“話雖如此,但是你這個操作也太細致了吧,正常情況下,誰能夠做到真正的絕對清創,去除斑痕組織。都是按照經驗反復沖洗,確保勿將縫線縫合在水腫的肉芽組織和松脆的斑痕組織上就行。”

畢竟,很少有人能夠那么精細的控制手術刀的力度和角度,過猶不及,為了絕對清創,反而傷到了其余組織和血管神經,得不償失的。

只是,下一刻,尤大仁便是見識到了秦廊的微操之強悍!

尤大仁腦海之中一陣轟鳴,仿佛顛覆了之前的自己的手術準則,一直以來,他都是力求穩妥,所以許多的操作都是很粗糙,不精細。

就比如,簡單的縫合,他只求之后能夠愈合,不開線,不裂開就好,完全不回去考慮美觀的問題,就算是長出瘢痕,那只是不好看而已。

但是,這一次秦廊的手術,讓他看到了另一種可能,那就是藝術般的精細,除了實用,更是考慮到術后的愈合美觀度,疤痕的輕微度。

又比如,在血管蒂部,保留三角形皮膚的選擇時,以他的臨床思維,都是會選擇適當放寬蒂部寬度,防止血管蒂受壓,保證安全性。

但是在秦廊的操作上,他看到了極限的控制力,他的每一刀都是切取在理論最佳位置,之后的縫合亦是如此,每一針的針距均勻美觀,每一個打結都是如出一轍,整齊如一。

“原來還能夠這樣的去做手術。”

當然,想要做到這般,就要極致的控制自己的力度和角度,以及對于理論值的熟稔與胸,每一步操作,都需要全神貫注,小心翼翼。

上一臺自己的手術過程,在尤大仁的腦海之中閃過,這一刻,按照秦廊的極限操作方式來復盤,尤大仁看到了許許多多的瑕疵。

“皮瓣設計線可以更加的精細,切開的面積可以更加的精準,分離皮瓣的時候可以再深一些...”

“原來如此!”

尤大仁豁然開朗,原來游離皮瓣移植術還可以,這般的細致入微!

叮,由于你的極限操作展示,尤大仁如同醍醐灌頂,開始重新的推到,重構自己的手術思維,他突破了瓶頸。

一旁做著手術的秦廊也已經進入了尾聲,聽著這一道聲音,面露喜色。

然后便是等待,另外一個吳友土的突破。

時間一分一秒的過去,遲遲未曾聽到系統的聲音。

終于,整臺手術完美的完成。

尤大仁意猶未盡,開始期待下一臺手術,忍不住開口問道:“秦廊,你這真是第一臺游離皮瓣移植術?怎么學會的這么多的細節技巧。”

秦廊便是臉不紅心不跳的說道:“這多虧了之前吳醫生給我找的那些經典的案例視頻,我昨天反反復復看來許多遍,再加上之前尤醫生的實戰操作,讓我融會貫通,便是很快上手了這臺手術。”

“可能,我有一點天賦吧。”

吳友土一旁點了點頭:“小秦確實是非常有臨床天賦,當然也少不了經典案例視頻的熏陶加上尤醫師的手把手指導。尤醫師,給小秦點評點評這臺手術完成的怎么樣?我看了之后,到是沒有看出明顯的錯漏,完成的還是很不錯的。”

尤大仁和秦廊眼神之中都是透露出一股鄙視:

“真以為,游離皮瓣手術,有手就行?”

叮,由于你的細節操作和手術思維超出了吳醫師的理解層面。他只是覺得你的完成的還行。并且,覺得多虧了他的教學視頻給伱提供了思路,同時認為游離皮瓣移植術的難度言過其實。還是繼續鉆研他自己的領域。由于沒有讓吳醫師領悟突破。任務失敗。

秦廊嘴角抽了抽。

“秦廊,不用管吳醫師,我們繼續第二臺手術。”

尤大仁也是嫌棄的看了眼吳友土,又眼神火熱的看著秦廊,期待的說道。醫生的人生模擬器 第五十九章 尤大仁的震撼和驚喜,突破瓶頸

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