382.最強丁丁

見慣了市立總醫院和主宮醫院的大劇場，蘇黎世大學附屬醫院的就顯得小了許多。周圍只有四排觀眾席，沒有座椅，中間的手術區域也不寬敞，連通的準備室比門診的診療室還要小。

難得來一次瑞士的伊麗莎白皇后倒是挺開心的，不單單是因為特意布置的巴伐利亞氛圍，還有蓋澤受傷的“原因”。

她所聽到的內容里，沒有“逗弄”、“戲耍”、“被咬”等字眼，取而代之的是“上山狩獵”、“不慎摔倒”和“奮勇搏斗”，全掉在了伊麗莎白的心坎里。再加上蓋澤原本的身份，受邀來捧個場也算合理。

考慮到手術場面有些血腥，她的專座包廂被設在第一排靠左的位置。這個角度正對著蓋澤的頭頂，能看清手術臺，也能看清站在兩側的卡維和塞迪約以及他們的手部操作。

但因為和其他人不同，是坐位，視角微微上揚，唯一看不見的就是蓋澤的丁丁，成功避免了尷尬。

其實在羅斯特指名道姓地說出手術位置之前，伊麗莎白都不知道受傷部位是這么個地方。等知道了，也就那樣，天生反叛的性格在遠離維也納時總會幫她做些出格的事兒來緩解壓力

“難得給了三個座。”伊麗莎白看著身邊的空位，心里難免有些失落，“費倫齊和瑪蒂爾德都不來”

“瑪蒂爾德在給家里人寫信，費倫齊本來就不喜歡這種場合。”麗莉陪著笑，安慰道，“這不是還有我嘛，我陪你看手術。”

“你啊，你的心早就被那男爵給偷走了。”

伊麗莎白一想到將來，就不知道該祝福她還是該可憐自己：“到時候你得常年留在維也納，瑪蒂爾德身體又不好，可能陪不了我多久了。我出去旅游只有費倫齊一個人，唉”

伊麗莎白知道她的意思，點點頭：“行吧。”

達伊身披斗篷，手持軍刀，兩眼平視前方，但腦子里想的卻是別的東西。直到被麗莉推了把，這才反應過來：“啊？怎么了？”

“昨天他擅自勾掉了好幾個老朋友的名字，各自送上一封幾乎一模一樣的介紹信，讓他們過幾天就回軍隊復命。”

“沒那么急，我還得多陪您一段時間呢。”麗莉連忙轉移話題，“要不要嘗嘗瑞士平民做的小點心？進來的時候我看見門口有人在賣，做得挺精致的。”

“別忘了還有酒，紅葡萄酒！”麗莉覺得奇怪，問向另一位護衛，“他這是怎么了，從早上開始就魂不守舍的。”

站在皇后身邊的護衛叫米哈維，和達伊都是從軍隊中選出的匈牙利人精英，跟在皇后身邊很多年了，關系也非常好。米哈維看著達伊遠去的背影，小聲解釋道：“還不是米克。”

“達伊，幫忙拿一下.”

“聽說會在瑞士當地找雇傭兵。”

“你想什么心事呢？”麗莉有些氣憤，“快去幫皇后陛下拿些小點心過來，就在門口。”

兩人沒了聲音。

米哈維越說心里越不舒服：“意思就是要清洗掉護衛隊里的匈牙利人，動不了你們女侍官就向我們開刀，就是想盡可能地把匈牙利人從皇后身邊趕走。”

這時達伊托著餐盤走了回來，馬上加入了話題：“聽那個卡士柏說，瑞士是中立國，身家干凈，這里的雇傭兵只談工作和錢，和普魯士、匈牙利、法國都沒聯系，用來做護衛最好不過了。”

“米克怎么了？”伊麗莎白有些好奇。

麗莉叫了身邊的護衛，想讓他去弄點小點心，但不知道是周圍太過吵鬧還是看手術太仔細，這個叫達伊的匈牙利護衛沒有反應：“達伊？達伊？？？”

見麗莉還想說些什么，伊麗莎白攔下她，給周圍向自己揮手執意的瑞士人送去些微笑，然后說道：“至少他把你們這兩位正副隊長留了下來，依然保留了你們的職務，說明他找不到們的缺點，還是信任你們的。”

“他怎么這樣？”麗莉看向伊麗莎白，渴求著公正。

皇后其實也沒辦法，普奧戰爭剛過，米克深得弗朗茨賞識。現在怕就怕普魯士不安套路出牌，米克就成了巴黎之行必須要有的安保措施。按照伊麗莎白的個性，本應該拒絕的，但皇帝和大臣都好言相勸，這才答應回國之后再把他派去別的地方。

麗莉馬上聯想到的就是粗鄙、野蠻、不服從命令，更別提什么優雅了：“這怎么行？這些人怎么可以靠近皇后陛下？”

“要不是回布達佩斯的途中生了病，他也不會在我身邊待那么久。”伊麗莎白問道，“護衛隊有20多個人，踢走那么多，人數不夠的話，誰來補充？”

麗莉不解：“啊？什么意思？”

“哦哦，知道了。”

“米克做法激進，但還不至于越權管理護衛隊。他肯定有他的道理，也應該給你們看過他的理由了，是么？”

這點皇后確實沒說錯，昨晚上卡維之所以沒找到米克，主要原因就是他去見了這兩位隊長。

一方面是宣布護衛隊的人員調整計劃以及做出這個決定的原因，另一方面是因為找不到任何紕漏而對兩人的忠誠和能力表示欽佩。

“那些人確實有許多小毛病，但對皇后還是忠誠的。”

兩人陳述利害，希望皇后能幫忙：“雖然米克沒有越權，但他那種態度根本容不得我們拒絕。就算現在拒絕了，他往維也納發一份通告，說不定下個月連我們兩個都會被一并踢走.”

“好了好了.我都知道了。”

伊麗莎白心里向著匈牙利，自認能成為匈牙利皇后并且帶領他們與奧地利合并。但現在事態非常復雜，他還需要等弗朗茨和安德拉希的回信，才能下正確的判斷。

現在只要米克別把事情弄大，她就會選擇敷衍了事：“現在手術快開始了，你們還有別的事兒么？”

達伊和米哈維知道皇后的脾氣，互看了眼：“沒有了。”

整個手術劇場內，除了被波詭云譎的政治搞得頭疼不已的伊麗莎白外，卡維也同樣頭疼。過了一天一夜，蓋伊那根斷出一個缺口的丁丁，頭部有了些缺血的苗頭。

好在丁丁血供足夠豐富，有深、中、淺好幾套血管，血供沒有完全斷掉了，還有救。

卡維只是有些生氣，重新撿起以前在維也納學來的開場白，好好發泄發泄。

“諸位，人有時候不免會遇到這種倒霉情況。如此漂亮完美的丁丁，因為一起意外而被‘咬’斷了好幾條血管和尿道。”

卡維順著市長和老克尼塞爾的意思，在說到“咬”這個詞的時候，含混了過去：“當時現場慘不忍睹，在經過反復清洗后，我們修剪掉了部分脫出的尿道黏膜，然后置入尿管排除潴留的尿液。尿道是膀胱通向外界的唯一通道，是在任何時候都需要注意的地方”

清創、消毒、導尿已經被卡維列為術前常規準備操作，之前就給醫院內的醫生做了介紹，但卡維還是重新強調了一次，并且回答了好幾位醫生的問題。

主要的關注點還是在導尿和清創上。

導尿是必須的，不僅為了排出尿液，同時也為了保護受損尿道，為之后的修復做基礎。丁丁損傷后的清創和其他外傷不同，主要還是因為丁丁血供豐富，過分清創會刺激海綿體和血管斷端，影響修復后的效果。

在解決這些內容后，他才引入今天的重點：

“這種動物咬嚙造成的傷口在以前是非常難以修復的，結局往往是截斷扔掉，或者就這么掛著等它一步步走向潰爛，最后再依依不舍地截斷扔掉。現在，我要告訴諸位，只要做細致的縫合，就能像羅斯特先生說的那樣，讓它重現男人的魅力。

現在由我向諸位隆重介紹！”

卡維一反常態，將主導權交給了塞迪約，自己卻走到一邊：“來自法國巴黎主宮醫院的塞迪約德保羅卡文迪許教授，世界最頂尖的外科醫生之一，將由他來先一步做海綿體縫合。”

塞迪約很驚訝，但看著周圍那么多觀眾，又有卡維兜底，雙手已經先一步動了起來：“給我止血鉗。”

卡維說完這些便向兩邊的助手做了手勢。

就和之前在巴黎時一樣，手術之前，手術部位的解剖圖必須懸掛在手術區域周圍。1

“這是維持丁丁血液供應的動脈系統，斷裂的是背動脈和尿道動脈，剩下深動脈和周圍分支還算完好，勉強保證了頭部足夠的血液供應。”

卡維手拿長棍，成了解說人員，“等海綿體縫合結束，我們先行縫合尿道和尿道動脈，然后再縫合背動脈。”2

“接下去是靜脈，走行和動脈基本一致。而巨大的咬合力毀掉了背深和背淺靜脈，同時還有一條海綿體靜脈有部分撕裂。但靜脈分支非常豐富，吻合要看修復情況，過分縫合反而是一種負擔。”

卡維掃了眼正在角落里應酬幾位商界大人物的羅斯特，吐槽道：“因為手術的延期，仍有不少出血，現在蓋伊先生有輕度貧血。為了保證手術正常進行，需要為他靜脈輸注晶體液以維持血壓和心率”

在瑞士的時間不長，卡維只能長話短說，將手術必須做到的一些基本概念和操作以最容易理解的方式灌輸給他們。

而手術實操就是最容易理解的方式。

“塞迪約教授的縫合技術非常了得。”卡維解釋完解剖內容后，就來到手術臺邊，從護士手里那過一把鑷子，指著一處說道，“只要將連續縫合延長到這個地方，基本就算大功告成了。”

之前有些迷茫的塞迪約豁然開朗，手上開始提速，待卡維穿上了自己的手術皮裙，橫斷面的上半部海綿體吻合基本告一段落。

“來，把它翻上去，先把尿管拔了。等修復好尿道背側再插入縫合腹側。來，做好拉鉤暴露視野，然后給我剪刀

諸位要注意，所有的血管、尿管、輸尿管、腸管的吻合都需要做游離。比如現在的尿道吻合，必須對近端和遠端的尿道斷端做充分游離。”卡維用鑷子小心提拉住尿道斷端，用剪刀小心修剪，“近端損傷不算嚴重，游離1cm左右即可，遠端往往需要游離23cm。

然后將游離好的斷端相對的背側和腹側剪開約1cm，做斜行吻合。這里我們需要用到最細的腸線”3

卡維從手忙腳亂的護士身前挑了根最細的交給貝格特，后者快速穿入彎針中交到了他的手里：

“縫合時注意，找到尿道包膜，做到外進內出，在背側打結，再插入尿管，繼續外進內出，最后經過腹側壁在腹側徹底吻合，線結注意要留在尿道腔外，防止術后尿道狹窄。”

針線換人后，整體的流暢度提升了一個檔次，至少在外人眼中，卡維的下針沒有任何猶豫和迷茫，似乎在做前一針時就已經想到了后一針該落在什么地方。

之后的血管吻合也和尿道差距不大，都是先做斷端修整，再做被膜剝脫，然后進行縫合。不過因為器械的緣故，卡維只做了一尿道動脈的簡單吻合，背動脈和其他靜脈全部做結扎處理。

而尿道動脈能否真的通暢也是未知數，好在血供足夠豐富，有深動脈維持，至少不會像阿爾方斯那樣直接報廢掉半截丁丁。

不過卡維千算萬算沒算到，最后他下放給貝格特操作的皮膚縫合出現了點小麻煩。

貝格特看著眼前的“作品”，又看了眼頗為尷尬的塞迪約，不得不把正在洗手準備離開的卡維又叫了回來：“卡維.卡維醫生。”

“嗯？怎么了？”卡維笑著說道，“蓋澤先生醒了？如果醒了的話，可以讓他好好欣賞一下自己這根完好如初的丁丁，仔細看看它的周圍有沒有圣光環繞，有沒有成為世界”

然而，他的話隨著視線戛然而止：“.這回真成絕無僅有的世界最強丁丁了。”

十九世紀就醫指南 382.最強丁丁