284.苦命人

第288章

在其他人眼里，卡維所說的原位尿道改流并非他自己的“臆測”，而更像是一種依托于前人智慧上的創新。只不過這種創新的跳躍幅度實在大了些，讓人看不到跳板的影子罷了。

“醫學院的圖書館里有一本泌尿相關的雜志，里面記載了一次輸尿管結腸吻合術。”

卡維讓站在一旁的年輕助手拿來了一套腹腔模型，說道：“一位叫西蒙的法國醫生在切除了病人的外翻膀胱后，選擇將輸尿管連接在了乙狀結腸上，形成有效的排尿通路。”1

瓦特曼點頭贊道：“好想法”

“但當時并沒有注意到泌尿一整套系統和消化道是不同的。”卡維解釋道，“尿液要比滿是細菌的糞便干凈得多，一旦聯通，腸道細菌就會入侵泌尿系統。”

大半年的醞釀下，“細菌”和“感染”的概念已經在維也納生根發芽。

尤其是直接被卡維傳輸了思想的市立總醫院和外科學院，除了那幾位強硬反對者之外，絕大多數醫生已經默認了這兩個重要概念。相比起來，反而是站在手術臺邊的莫西埃還無法接受這種全新的思想。

“同年，還有一位名叫羅伊德的外科醫生，同樣對一位膀胱外翻病人做了類似的手術。”

卡維已經反復檢查了盆腔里的各個縫合面，用濕紗布保護好后手術位置上移，開始尋找合適的膀胱替代品：

“前者活了一年，死于感染。后者則只活了一周，死于縫合口漏造成的腹膜炎。在接下去的十多年時間里，各國外科醫生都嘗試過這種手術，但結果都不算太好”

“所以你對手術方式做了改進？”瓦特曼問道。

“對。”卡維說道，“輸尿管直接連上結腸肯定不行，但那兩臺手術并非一無是處，給了我相當多的靈感。我相信在不久的將來，我這臺手術也會成為別人的靈感，無論成敗。”

話雖然這么說，但事實上從1851年的那臺輸尿管乙狀結腸吻合術之后的百年內，尿流改道都沒有太大的改變。

直到20世紀50年代后期，醫學正式步入現代化高速發展期，臨床醫生開始發現這類手術的各種弊端。2

從那時開始，下尿路重建開始向三個不同方向發展3，其中20世紀80年代開始出現的原位新膀胱術在大量臨床實踐過程中，逐漸成為了臨床尿流改道的金標準。

卡維算是一次性將這種手術的成熟度提升了一百多年，在硬件水平和軟實力都不足的大背景下，可能這一生結束都未必能有人能復制這臺手術。

畢竟想要達到自主控尿，就需要保留完整的yin部神經，同時還要小心處理尿道括約肌，任何意外都會造成術后恢復困難。

而在腸管選擇、處理以及和輸尿管、尿道的吻合上，到處都是難點，就算近距離反復觀看這臺手術都不一定能掌握其中的關鍵。

“在選擇膀胱替代品時，腸道是最簡單也可能是唯一的選擇。”原本站在埃德姆左側的卡維此時和莫西埃換了位置，同時原本的膀胱牽開器被撤走，先換上了普通拉鉤，“而在腸道中，無論選擇那種腸管都會帶有各自的優缺點。”

邊說他邊尋找此次手術的重要標志之一，闌尾。

“在胃、空腸、回腸和結腸中，我選擇比較中庸的回結腸。”

卡維開始尋找回結腸的交界處：“回腸的活動度足夠大，血供豐富。而結腸腔隙大，雖然位置相對固定，但很容易松解移動到盆腔的任意部位。但不管選擇哪種，都會產生相應的并發癥，這點在所難免。”

闌尾并不難找，沒過多久卡維就已經捏住了埃德姆的回盲部：“闌尾就在這兒，我們選擇一段升結腸，一段回腸，保留中間的回盲瓣4。來，給我組織鉗，第一步得先給結腸‘松松綁’.”

此時的手術已經過去了近2個小時的時間，過程才剛過半，膀胱重建仍在手術劇場里緊張地進行著。

在另一邊的維也納火車站，一輛剛從巴黎趕來的火車剛剛進站。按照原定計劃，今晚7點它就會駛離維也納，回到之前的出發點巴黎。

從一開始就有傳聞說駐奧大使愛德華會搭乘這列火車回國，同乘的還有一位年輕醫生和他的外科團隊。所以列車長特地騰出了頭等艙，并且為這位外交能臣提供了豐盛的法國餐食。

“愛德華先生，非常榮幸能將您送回巴黎。”列車長笑著向剛到站臺的愛德華走去，“頭等艙已經空出來了，現在就能上車。”

“不急不急。”

愛德華的心根本就不在這兒，甚至于是不是今天去巴黎還得看別人的臉色行事：“這次回國我只是同行而已，真正的主角不是我，等把那人送到巴黎后，我還得盡快回來。畢竟普奧之間還在打，這時候什么事情都會發生。”

“哦哦，是這樣啊”

“對了，我為你介紹一下。”愛德華笑著側過身，看向身后，“這位是阿爾方斯先生，曾在宮廷工作了好些年。這次也算是隨行幫忙，廚房就交給他吧。”

“久仰久仰。”

“打攪了。”

阿爾方斯也是許久沒回國了，在東亞繞了一大圈后一直定居在維也納。

今天走上這列火車主要還是為了卡維，畢竟對方治好了他的隱疾，又有如此身份，幫忙也是應該的。當然他在巴黎和維也納都有許多朋友，能在卡維身邊為法奧之間的關系做出一些貢獻。

“從上列車開始，卡維醫生的所有飲食都交由他負責。”

愛德華只是很常規地說了自己的要求，并非征求意見。列車長聽著不舒服，但也沒別的辦法：“列車上的那些廚師該怎么辦？”

“列車上所有廚師原則上都沒有接觸菜品的權利，這不是不相信他們的廚藝，而是為了安全。”愛德華說完把話語權交給了阿爾方斯，“我主要負責卡維醫生和同行外科醫療隊的飲食，其他我也沒時間管。”

“好的，我知道了。”

簡單做了交流后，阿爾方斯跟著列車長上了火車，而愛德華則繼續留在站臺的候車室焦急地等待著手術結果。

對他而言，現在困擾他的其實還是擺在面前的三岔路口。

手術成功皆大歡喜，隨車回到巴黎做好交接，愛德華就能在巴黎多留些日子，然后再風風光光地回維也納。如果運氣夠好得到晉升，這次回國可能就不回來了。

但要是手術出了問題，原則上作為外交大使和主刀醫生，愛德華和卡維都應該留在這里。

可普奧之間戰爭趨于緩和，如果錯過這一次的表現機會，愛德華也不知道自己未來會怎么樣。畢竟關于他前些日子的黑料，早就通過無孔不入的新聞報紙，在巴黎街頭傳得沸沸揚揚。

“上帝啊，請一定幫幫我這個苦命人吧”

世上的苦命人千千萬，絕不僅僅只有愛德華一人。

就在另一邊的柏林，一位正在路邊咖啡館享受午后閑暇時光的中年人，似乎也得稱自己一聲“苦命人”。

米克的信已經送出手整整兩天，不管成不成功，他都會找個理由殺了李本，也好泄一泄自己肚子里的邪火。可就在此時，他手下送來的兩條消息讓米克的心情跌落到了谷底。

看著信紙上簡單的密碼字母，他心里恨，可惜無論如何，這類表情都不該出現在臉上：“任務算是完成了。”

“老大，他們這樣處理，我們可就什么功勞都撈不著了。”

“為帝國辦事，要什么功勞？”米克盯了他一眼，“這條消息一出，維也納那邊的普魯士人就會和我們的上層取得聯系。只要普皇不是傻子，戰爭很快就會以‘順利完成和談’收尾，到時候就沒法國人什么事兒了。”

“唉，消息竟然不經我們手，這趟算是白來了。”黑衣手下拿起杯子，貼上嘴唇，小心地喝了一口，“柏林的咖啡可真難喝”

米克嘆了口氣：“別想那么多，待會兒回去好好收拾下，今晚就回國，記得弄干凈些。”

手下非常吃驚，忍不住多看了米克兩眼：“今晚就走？”

“不然留在這兒干嘛？旅游觀光？”米克一刻都沒放下戒備，掃了眼周圍許多普魯士人，說道，“除了天天被這些‘敵人’包圍，我們在這兒什么都做不了，還容易暴露身份，不如盡早回國。就算功勞沒了，物質上的賞賜絕不會少。”

“倒也是，柏林也沒什么好看的。”

這時，手下忽然想起另一條壞消息：“對了，老大，那家伙怎么辦？”

“那家伙”米克本來不想發脾氣，見對方多嘴提到了那人，他這才壓著火氣問道，“你們怎么做事的？一只困死在公寓里的臭老鼠都能放跑？”

手下身體微微一顫，知道自己說錯了話，只能解釋道：“他太敏感了，我們只是輕輕敲個門就引起了他的懷疑。結果等回過神來，他已經翻窗離開了公寓，再也找不到了。”

“敲門？你們敲門干嘛？”

“這”

“沒在圖書館里學過開鎖？你們不會半夜偷偷開鎖進門么？就算真不會，你們難道不會一腳踹門進去直接朝他開槍么？就算讓他翻窗溜了，你們就沒想過在樓下看住大門和窗戶？”

米克一連串的發問，說得對方毫無反抗余地。

但即使罵得再狠，他們終究還是錯過了目標，罵也無濟于事：“知道他去哪兒了么？”

下屬搖搖頭：“他住的地方不大，我們例外搜查了好幾遍，沒留下什么可靠信息。”

“連去哪兒都不知道.”米克苦笑了一聲，“這家伙確實滑不溜手，而且揣著我們很多秘密，要是.”

“要不我找兄弟再去找找？”

雖然一直在提李本的重要性，但其實滅口更多還是米克的私人恩怨，畢竟他之前被李本的假身份騙得很沒面子。成了棋子后也很不安分，甚至還肆意揮霍運營基金。

但他身系小隊十幾人的身家性命，以及暗藏在柏林的好幾個“線頭”，必須權衡利弊。

“算了，不過是一只過街的臭老鼠罷了，就讓他自生自滅吧。”

“老大的意思是”

“待會兒去趟報社，和里面的記者一起聊聊這位年輕的男爵先生，讓他好好曬曬柏林的太陽。”

如果知道了愛德華和米克都自稱苦命人，那剛逃過一劫，現在正準備離開柏林的李本肯定會大拍桌子，口吐芬芳。

年初從柏林一路逃債來到維也納，結果很快就又硬著頭皮從維也納去了柏林，現在終于所有說德語的地方都容不下他了。這其中有太多的巧合和霉運，要不是那個法國廚子，要不是那個醫生，要不是.

米克！！！

自從在公寓見到這個家伙，李本就很不自在，因為自己犯的破事兒早就越過了這位頂頭上司的底線。

要是在維也納，像他這樣表現極其不穩定且有無數前科的線人絕活不過三天。之所以米克留下他，還給了不少錢，無非是因為他之前偽造的身份罷了。

在事成之后，李本就一直想著逃走，那陣敲門聲只是一次不那么湊巧的契機而已。

“這位先生，你到底要去哪兒？”

“去哪兒先走著吧，我不會賴賬的。”

李本現在手里還有之前米克給的2000塔勒（普魯士貨幣）、一套還算過得去的行裝、一份偽造的普魯士男爵證明，看上去還能湊活過日子，但能去的地方卻已經很少了。

東邊的俄國太冷，英國還得乘船，南邊意大利氣候宜人，可惜他不會意大利語，現在唯一能走的也就是西南方向，法國。

去法國！去浪漫的巴黎干我的老本行！那些愚蠢的有錢人肯定會被我唬住的

拿定主意，李本敲了敲車窗：“送我去柏林中央火車站。”

(本章完)

十九世紀就醫指南 284.苦命人