199.該和費爾南先生的直腸告別了

這個時間已然創造了歷史，不論手術最后成功與否，3小時的時長已經穩穩地坐上了世界記錄的寶座。

這肯定不是在拖延時間，如果真有在認真看手術的話，絕說不出這種話來。在場所有人的普遍觀點也更偏向于，手術內容大大超過了手術時間。換作其他人，沒四五個小時根本完成不了。

前兩個小時的脾切除靜脈分流，節奏很快，就像是給孩子穿上的一件兩年前的衣服，很不合身。

而接下去的時間手術變成了直腸，雖然是差不多大小的一件童裝，但人卻換成了成年人，更緊了。

在拉斯洛器械廠給予的器械加持下，卡維似乎又找到了穿越前的感覺，大量繁瑣的手術細節被他壓縮進了短暫的時間里。別說普通觀眾看不懂，許多醫生也看不懂，就算是上了手術臺，那三位助手也很少有能聽懂的。

盆底血供豐富，卡維又給自己提了速，很多小出血處于放任不管的狀態。它們不會影響費爾南的身體，但卻會大大影響手術區域的視野。

現在擺在他們眼前的就是一個血窟窿，里面軟組織、筋膜、腹膜、腸系膜、網膜和腸管全攪和在一起，沒有經驗根本理不清它們之間的解剖關系。

所以在卡維開始手術后，很多有自知之明的觀眾索性在高潮來臨前先棄了手術的觀看，而把注意力放在了別的地方。

好在成功切下脾臟算是拉了一波低迷的人氣，再加上貝格特和達米爾岡兩人一起放脾血的樣子確實刺激。看著血液在兩人的幫助下緩緩流入金屬盆中，觀眾席上總算找回了當初看手術的感覺。

就是因為這種奇怪的感覺，使得現在手術臺上的人氣除了卡維之外就屬三助貝格特最高。

他不僅和達米爾岡一起處理了脾血，還包下了血液回輸的重任，同時還得時不時幫忙傳遞各種器械，比起赫曼和達米爾岡都要顯眼得多。

雖然是助手，但工作依然不馬虎，而且能上這臺千人觀看的手術就已經說明了他的實力，這讓臺下的母親埃倫娜欣慰無比。從手術開場至今，她的臉上都布滿了笑容：“貝格特是真的長大了。”

比起內科，外科確實要低賤許多，貝格特拿著全醫學院最好的成績偏偏選擇了外科，一度讓父親克里希想不通。等正式進入市立總醫院后，他甚至都沒想過貝格特能做出什么成績，只希望別太丟自己的臉就行。

現在看來，能在那么多觀眾面前工作其實也還不錯。

克里希沒什么好說的，正好順著自己老婆的話，跟了一句：“是啊，確實長大了。”

這話自然是兩重意思，一重說的是工作，另一重說的就是生活。克里希說完就側臉想看向身邊的拉斯洛，可誰知緊挨著他的菲利克斯先湊了上來：“拉斯洛先生在找人么？”

“哦，沒有沒有”

菲利克斯只有19歲，就算再怎么能干也不可能主導自己姐姐納雅的婚姻，克里希不可能和他直說。但為了能套上話，還是得稍稍引導一下：“菲利克斯先生今年19了？”

“是的，子爵先生。”菲利克斯仔細地看著臺上的手術，臉上從頭至尾都是一張微笑臉。

“也快到談婚論嫁的年紀了啊。”

“我？”菲利克斯笑著指了指自己，搖頭道，“我不急，該急的是姐姐才對。”

克里希一聽機會來了：“是啊，納雅已經21歲了，是該結婚了。”

“我覺得貝格特先生挺不錯的。”菲利克斯就像個白給的大舅哥，直接點了貝格特的名字，“奧地利最好的醫學院畢業，博士學位，成績一直都在第一位。工作有前途更有意義，又有子爵先生為后盾，完全配得上姐姐。”

克里希愣愣地看著他把自己的心理話全說了出來，反而有些反應不及，最后只能隨便找了句話先填補一下尷尬：“沒想到菲利克斯先生剛回維也納就對我兒子了解得那么清楚。”

“哦，別誤會，子爵先生。”菲利克斯連忙解釋道，“我并不是針對貝格特先生，我對所有人都這樣。”

克里希有些詫異，再看看坐在他身邊根本沒反應的拉斯洛，這才明白這個家伙敢把鋼鐵廠業務交給自己兒子的底氣在哪里。都是做父親的，怕就怕兒子能力不夠，能力夠了又怕不夠穩重。

現在看來，菲利克斯剛才說的那段話，看似是在夸貝格特，其實就是在借這一手夸他克里希。

克里希知道自己不該和個小輩說這些，但考慮到鋼鐵廠由他全權負責，自己又和拉斯洛說不上話，只能先聊著再說：“哦？納雅小姐對貝格特也有意思？”

“這個么”菲利克斯笑了笑，“女人的心思太難懂了。”

“那你父親呢？”克里希微微降低了聲音。

“我爸？”菲利克斯回頭看了眼拉斯洛，然后搖頭說道，“他說他不想管，到時候別在大街上隨便找個人回家就行了。”

這算哪門子教育方法？

克里希從沒聽說過有人會對子女婚事如此隨便，以為只是菲利克斯在胡說，誰知這位19歲年輕人馬上就給他上了一課：“就像我17歲那年一個人跑去紐約，他也沒攔著，幫忙付了船票錢就不管了。”

“你一個人去的紐約？”

“是啊。”菲利克斯在這一年里學了太多東西，“紐約是個好地方，只不過”

“嗯？”

“呵呵，沒什么，我們還是聊聊姐姐的婚事吧。”菲利克斯笑著對他說道，“不論怎么看我堅決地站在貝格特先生這一邊，不過最后的決定權還是捏在了姐姐自己的手里。”

“按理說孩子的婚姻我不應該管得太對。”克里笑著說道：“但這事兒還是希望菲利克斯先生多多幫忙。”

“那是一定，一定。”

話說到這一步，菲利克斯總算展露出了自己的目的：“幫忙肯定沒問題，我也看重貝格特先生的才華。只不過有些事兒是相互的，不知道克里希先生能不能幫我一個小忙呢？”

克里希一愣，馬上懂了他的意思：“什么忙？”

“最近有人看父親的產業不太順眼，總想在方方面面壓著我們。”菲利克斯從手術臺上收回了視線，“拉斯洛家族的鋼鐵廠一旦受到打壓，恐怕匈牙利那邊”

“我懂你的意思了。”

現如今還敢動又動得了拉斯洛商業版圖的人著實不多，全奧地利估計也就是上議院和國王有這點本事。但這些人里的絕大多數都不愿和拉斯洛搞僵關系，畢竟誰不愛錢呢。

可如果把時間范圍縮小到最近一個月，有個人就不得不注意了。

“是艾丁森？”

菲利克斯沒有點頭，只是說道：“有些人毫無商業頭腦，奧地利的鋼鐵產品價格自然由鋼鐵企業自己說了算，限制價格波動是什么道理？雖然我知道國家暫時有些小困難，可也不該拿我們小企業開刀啊。”

經他這么一提醒，克里希確實想起議院有艾丁森家族的一項提案，就是關于奧地利鋼鐵企業的。提案里就明確表示，在奧鋼鐵企業出現了嚴重不平衡的趨勢，對國家長遠發展不利。

雖然弗朗茨對這份提案表現得并不積極，但一個問題頂不住別人反復提，萬一出了岔子克里希不知道其他人會怎么樣，至少自己肯定會倒霉。

“如果菲利克斯先生說的是關于鋼鐵廠的提案，最近確實有對拉斯洛先生不太有利的傳聞。”克里希賣了個關子，“但也只是傳聞而已，誰會和拉斯洛先生作對呢”

菲利克斯側過臉看了他一眼，有些驚訝于他含蓄小心的風格：“子爵先生是不相信我們的情報能力？”

“難道傳聞是真的？”克里希遲疑了片刻，盡量表現得很為難，“雖然很麻煩，但我可以試著想想辦法。”

典型的十分話只說三分，但對菲利克斯來說，手里捏著匈牙利的工廠，有三分拿來表態就已經夠了：“那我靜待子爵先生的佳音了”

“我也是。”

忽然這時手術臺上傳來了剛才護士說話的聲音，似乎是血壓心率出了問題。菲利克斯又重新看向了手術臺：“我們還是快看看手術吧，感覺再不看就沒機會看了。”

手術中時常會遇到血壓不穩的情況，尤其是上了年歲的病人，出現低血壓的幾率非常高。

雖然需要排除掉術中出現的大出血意外，但很多情況下，此類低血壓只是血流動力學不穩定的一種表現，體現出一種生命體征數值時刻都在動態改變的現象。

但因為沒有檢測方法的原因，19世紀只靠人的聽力和手指觸覺并不能立刻發現這種波動，

這位手術護士不愧是經過了卡維的篩查后留下的精英，即使經過了三個小時的工作依然保持了一定的敏感性。至少她捕捉到了血壓和心率的變化，已經相當了得了。

術中平均動脈血壓有一個血壓和時間的臨界值，理論上不能低于70mmhg超過10分鐘，6560mmhg則不能超過5min，一旦低于5550mmhg，必然會有心腎腦的損傷，只是程度不同罷了。

費爾南的血壓離臨界值還有一些距離，只要不低于90/50都可以接受。

但卡維手里遠沒有現代的急救措施，基本可以說從手術一開場就把能用的都搬上了臺面，沒有后手處理的空間。所以他必須把一切可能造成意外的因素扼殺在搖籃里：“給1號瓶加快一點滴速。”

“好。”阿莫爾稍稍調整了皮條閥門，兩眼盯著玻璃管里的液體，“比剛才多了10滴/分。”

“嗯。”卡維埋頭繼續看向手術區域，“你多注意注意病人的血壓和心率，還有要注意麻醉深度，時間應該快到了吧。”

“還有20分鐘左右。”阿莫爾在剛才三個小時里算是摸清了費爾南應用乙醚的身體反應，“這次給的量不少，應該能多撐一些時間。”

做法有些過激，但考慮手術時長和乙醚的短效性，這么做也情有可原。

“嗯，你多關注著點。”

卡維沒什么好建議的，普通小手術他還能分心管管病人的生命體征，可這臺手術實在分不出精力：“過五分鐘后再給我血壓和心率，我們繼續手術，兩邊的拉鉤都給我拉穩了，暴露好視野。”

“好。”

“燈過來一些。”卡維捏住貝格特提著油燈的手腕，拉到了一個合適的位置，這才說道，“就先放在這兒，不要動。”

“好。”

“我會慢慢把需要切除的直腸段提拉出切口，剛才準備好的紗布呢？”

“在這兒。”貝格特提著油燈還不忘把一個裝了溫水紗布的金屬盆端上了手術臺，“我之前就準備好了。”

“好。”卡維從器械堆里找了兩個直角鉗，夾住腫塊下緣的直腸腸管，“先確定好切割位置，就緊緊挨著腫塊下緣。然后我們先不急著切，而是要再給病人的直腸做一次徹底的消毒。”

赫曼問道：“石炭酸？”

“嗯，就用石炭酸吧，用酒精太刺激了點。”

卡維還是按照之前給阿爾方斯做痔瘡手術時的直腸消毒方法，用一把紗布鉗夾住一團沾滿了石炭酸紗布直接塞進了費爾南的gang門里來回做清洗：“還好手術前腸道排空做得還不錯，要不然這場面實在沒辦法想。”

這么做并不是多此一舉，而是為了防止在切開直腸時里面的殘留物溢出污染盆腔。

因為現代人對灌腸有抗拒，腸道準備往往做得很不充分，容易造成手術中的感染。但這對19世紀的人來說似乎都不能算是個問題，至少消毒后紗布上沒有發現多少殘留，還算干凈。

“在消毒時也需要注意不要觸碰到腫塊，不然侵染到粘膜層的腫塊很容易引起出血。”

卡維稍微給他的直腸做了些清洗后，丟掉了已經污染的鉗子和紗布，又重新回到手術區域：“好了，咱們該和費爾南先生的直腸告別了，給我手術刀。”

十九世紀就醫指南 199.該和費爾南先生的直腸告別了