第383章高手

一些教材改革關乎中醫教育和人才培養的未來，陳南不敢大意。

王景明的意思是在學校內組織問卷調查，聽一聽學生的反饋。

雖然說問卷調查十有八九成為一次毫無意義的。

工作，但是其中肯定還是能得到一些真實的聲音。

很快，王景銘和趙建勇這邊就開始了籌備工作。

周六的早晨，兩人就在校園里搭建起來一個問卷調查的場所，而這邊陳南原本也想要去校園看看情況的，卻收到了來自近省里光明的。

這話陳主任有件事兒挺著急的，得請你幫個忙。

李光明的聲音有幾分低？陳陳南好奇地問了句，李院長，咱們這關系有什么事兒，你直接說就行了，出什么事了嗎？李光明搖了搖頭，你帶進省中醫藥大學上學的時候，聽過一個人名嗎？雷伯恩陳南聽見這個名字之后不由得愣了一下。

當然記得陪老不是咱們學校出了名的名詩嗎？在教學工作一線做了四十多年的老師，還主動申請延遲退休，現在有七十多歲了吧。

我記得我開學的時候陪老還給我們做演講了。

老人家怎么了？李光明有些無奈的說道。

陪老他現在遇到了一件事兒，陪老退休之后就在附屬醫院做門診，結果前段時間遇到了一個患者，這老人和裴老之前也是老朋友，老人有長期高血壓糖尿病心臟病腦梗病史。

有點復雜，而關鍵在于老人家前段時間腦梗了，出院以后找了陪老給開中藥治療。

本來吧這件事兒也沒有什么，但是關鍵就在于老人家又腦出血了。

老人家腦出血以后，家里人趕緊送到了省人民醫院搶救做手術。

可是這老人家就是不答應手術，而且非要找裴老家屬，好不容易把裴老請到了醫院，但是來了以后非但沒有勸說老人，而且還說手術完了，即便是能活下去也活不了多久了，不建議手術，結果家屬這就不高興了。

把裴老趕走了，可是人趕走了老人家就是不手術，鬧騰的厲害，家屬一生氣就把裴老給告了結果，事情就得到了一條委這邊。

現在醫調委這邊，我們和西醫組的專家討論來，如果如果沒有什么意外的話，這陪老可能真的出問題啊。

晚節不保。

哎，這事兒鬧得挺著急的，我和老頭討論來討論去，也拿捏不準這部想請你過來幫幫忙。

當然了，我也不是說一定要偏袒陪老，關鍵是這患者現在還躺在病房內呢，現在只能內科治療，可是據說出血。

量挺大的，基底節區出血三十毫升，這是顯然需要手術的，這已經過了12個小時了，這種手術最好是在六到24小時之內。

陳南聽完之后沒有太多的猶豫，直接點頭答應了下來。

好，我現在開車回去保證好患者的安全再說吧。

陳南說完。

也不給趙建勇打電話了，直接下樓開車朝著原城市趕去陪老這個人。

陳南印象很深，這位老人家還真的是不圖名利。

據說早些年讓她做院長，他不坐，說要做老師，后來得提了省名醫，原本這是好事兒啊，可是誰知道老人說了句。

當了省名醫。

病人太多了，沒時間好好備課，直接給推了。

老人習慣性的一件白襯衣西服褲，黑布鞋，鼻梁上掛著一副黑框眼鏡。

但是記憶最深的還是那眼鏡，左邊的支架上永遠有一團白色膠布給粘住的地方。

這位老人脾氣。

冷峻也很硬氣。

當時做講座的時候，因為說的興致很高，直接對一些專家破口大罵，校長也有些難看，就準備讓陪老歇歇。

結果陪老轉身對著校長就說，。

說起來，這位陪老絕對是進省中醫藥大學一道別致的風景。

當然了，陪老這一生雖然沒有多大的權力，更沒有多大的名號，但是他卻在首批國醫大師評選的時候有不少的投票，雖然最終沒有通過，但是足以看出來他在很多名醫心中的地位。

陳南抵達原城市的時候，已經中午12點了。

陳主任來了。

李光明看見陳南到來以后，忽然不知為何竟然松了口氣。

不知不覺間，似乎他對于陳南的態度發生了很大的轉變。

陳南點頭，李院長換著呢。

來之前，陳南就給李光明約好了先去看患者，畢竟。

當下最重要的還是患者的病情。

無論是陪老也好，亦或是患者家屬也罷，最重要的一個問題就在于患者的病情上陪老不支持手術，而患者本人也很排斥手術，但是患者家屬和醫院的醫生都建議手術，這個看似都是為了患者好的。

事情，但卻遇到了一些不可調和的矛盾。

所以此時此刻，無論調和哪一方面，或者說無論讓誰妥協都沒有用。

最好的辦法就是治療好患者，如果患者好了，矛盾自然也就沒有了。

這時候，李光明忍不住問了句，小陳。

這件事兒，你計劃怎么下手啊？陳南笑了笑，其實不難，馬三斤好了，不是什么問題都沒有了嗎？李光明頓時語塞，這怎么可能？說話間，陳南直接進了省人民醫院的急診科。

患者叫馬三金，今年71歲，倒也符合手術指證。

醫生也能把握好這個最受患者手術的安全性。

而之所以在神經內科，是因為患者本人極度反對去手術，不愿意去神經外科。

可是家屬也不可能讓馬三斤就隨心所欲找裴國恩治病，這部只能折中選擇了，暫時留在急診科。

陳南到了以后，急診科主任張丹峰已經恭候多時了。

陳南和張丹峰是老相識了，之前就有過合作，彼此之間倒也沒有太多客套。

陳主任，歡迎到我們醫院指導工作啊。

那我走哈哈哈，不敢不敢開個玩笑嘛。

城南翻了個白眼，惹得張丹峰哈哈哈的笑了笑，和陳南握了握手。

兩人在中醫藥灌腸液和急救針灸領域都有些合作研究，張丹峰也是一個麻利的人，說話間拿著病歷夾就走了過來，邊走邊給陳南介紹起來患者的情況。

患者于二月前。

無明顯誘因感。

右側肢體活動不利，伴頭暈，無視物旋轉，無惡心嘔吐。

送當地醫院當時測血壓二百一百毫米汞柱，查頭顱CT是腦干右側丘腦雙側基底節及左側小腦梗塞灶及軟化灶住院經活血溶栓。

降壓等治療，病情好轉后出院。

而一天前出現了腦出血征兆，無明顯誘因下突然出現左側肢體偏癱，跌倒在地被人發現，急送本院就診。

測血壓170130毫米汞柱，液溫36.3度，脈搏九十次，每分呼吸二十次。

零分頭顱CT室基底節區出血現在大概有三十毫升左右。

病程中患者合并口齒含糊，精神萎，但是每次提及做手術的時候總是十分激動地拒絕，這種情況下也很難進行手術，患者服從性很差。

說話間，張丹峰忍不住嘆了口氣，走吧，我帶你去看看患者。

我說實話，這么多年了，我還是頭一次見到這樣執拗，而且最重要的是對培國恩老先生的話，信若真理啊。

哎，不好弄啊。

說話間，張丹峰抬起手。

看了一眼時間說到現在中午12點，距離最佳手術時間也就只有八個小時了，要是到了晚上八點還沒有一個準確答案，那可真的就麻煩了。

陳難點了點頭，嗯，我們去看看患者說話間，陳南跟著張丹峰走進了病房。

床上躺著一位老頭，微胖，體型面色有些差，青黑色的皮膚下有些萎黃，清晰可見，頭發已經掉的差不多了，僅存的幾根，十分珍惜。

或許患者都已經想好了他們的名字，每次失去一根都會惋惜很久看見張丹峰他們走了進來。

老人面不改色，但是眼神里顯然多了幾分忌憚。

他沒有說話，只是警惕的看著幾人，生怕一不留神給自己來一針麻藥，然后送上手術臺。

張丹峰說道，這位是陳南教授，來自首都中日友好醫院，是一名很厲害的中醫馬三斤。

你不要擔心這次啊是邀請陳南教授給你看看到底情況怎么樣。

馬三斤看了一眼陳南，顯然多了幾分不信任這娃娃能看病，陳南也不介意，走了過去之后說道，老人家，我給你把把脈，你不要緊張。

李光明則是笑著點頭。

沒錯，馬三斤你還不信任我嗎？我是附屬醫院的院長李光明，我還能騙你不成。

對了，我給你介紹一下這位還是裴老的學生，聽見李光明的話，對方這才好了一些，最起碼不排斥了。

陳南這邊則是把手放在了患者手腕之處。

對于這種腦梗之后沒多久誘發腦出血的患者，陳南其實也有些擔心。

果不其然，脈枕英制很差，脈率微弱，輕取不得重案，更無氣血虛弱啊，左手寸脈更是細弱無力到了極點，這說明心陽虛衰氣而無力。

陳馳監測心主血而推動氣血運行，他無力，這不是什么好征兆。

而左手尺脈沉男更是眉心緊鎖。

這尺脈為慎賣慎外圍根，而患者腎外比起心外好不了多少。

隨后陳南繼續查看右手這一番診斷之后。

陳南的眼神里滿是凝重。

說實話，這老人的情況真的不容樂觀啊。

五臟氣血虛衰，陳南隨后又關時查體激勵很差。

這一番診斷之后，一旁的張丹峰看出來了，陳南的臉色有些不對，對著陳南說道，你來之前，其實。

神經外科的人來了，他們測評一番之后，告訴了家屬，患者的水腫和出血吸收很差，如果不做手術，基本上預后不會太好。

陳南點頭，本的確很差。

張丹峰忽然問了句，中醫怎么看？陳南遲疑片刻之后說了句，我覺得。

我知道裴老不讓患者手術的原因了，因為術后生存期不長，但是手術的話，這腦出血的淤血很難被吸收，腦水腫也會加重，同樣不是好事兒。

張丹峰頓時皺眉，那就沒有辦法了。

陳南解釋道，你知道嗎？人體的運轉。

中醫看來是這樣的人從出生到六十歲為一甲子，身體一任督脈為主軸，運行12經絡之氣的循環，以調節人體生命的運作，陰陽經絡循環，周而復始，如環無端上升下降擴張收縮與穩定，稱為五行相生相克。

一壺水木金土為五行表示代號。

氣的上升作用為火，屬新氣的下降作用為水，屬腎氣的擴張作用為木薯干，收縮作用為金屬廢穩定作用為土，屬脾。

而中風中經絡就是

邪氣入經絡，無法排除。

導致了一系列病理反應。

而關鍵就在于患者的五臟虛衰，特別是陽氣虛衰，心陽不足。

而如果我沒有猜錯的話，陪老拒絕讓患者手術的原因也在于這里。

我聽過陪老的課，也了解一些陪老的理念，消炎造成心臟的衰弱。

降血壓在降低心火臟器的上升作用。

預熱器的上升利小便，使水從小便出而不從漢俳志飛所致。

消炎降血壓，治越降心火，上升之力越弱，長期的降血壓及長期的傷害心甚至身體水分無法從汗排出。

而手術也會對于人體元氣有很大損傷，后期的抗炎抗菌也會傷及元氣和新陽，所以裴老不贊成手術。

這邊李光明和張丹峰還沒有來得及反應床上的那馬三斤，激動的嗷嗷直叫翱奔笨，嗯嗯呢對。

都是這昂就是這樣很嚴重，世界默默得盆醫生就是這么說的笨。

事實證明在醫院時間呆的長了會多幾門語言技能，比如英語定語笨。

總而言之技多不壓身。

一旁的李光明文生苦笑一聲，呵呵，瞧，找到認同。

張丹峰卻忍不住嘆了口氣。

話雖如此，可是這一番話是無法說服患者家屬的，現在是進退兩難啊。

選擇手術患者本人肯定不會答應。

而且照你這么說，也不是很好的辦法。

可是不手術的話，患者顱內血腫和淤血。

時間長了也不是好事兒，怎么辦呢？估計吃了飯又得溝通了，現在神經外科和家屬那邊也沒辦法說服兒陪老和患者本人也不答應我，這急診科太難了。

張丹峰苦笑搖頭。

陳南微微一笑，其實不是沒有辦法。

張丹峰和李光明頓時一愣，啊，什么意思？陳南微微一笑，其實很簡單，現在幾點了，張丹峰看了一眼手表，12點半，陳南點頭，差不多夠了，還有七個半小時。

其實，如果患者出血量低于三十毫升。

而且癥狀有所改善，神經外科也不會主張手術了對吧？張丹峰點頭，那當然了，都不是手術指征了肯定不需要手術。

哎哎哎等等不對不對。

張丹峰一臉警惕的看著陳南，你要干啥啊，這腦袋里的血你還有辦法擱著腦袋取出來。

不行，不鬧了。

陳南笑了笑，我的確沒有辦法取出來，但是我有辦法讓它自己流出來。

此話一出，頓時給人都愣住了，就連患者馬三斤也是一臉匪夷所思地看著陳南。

陳南這才說道，其實啊，患者的情況說體質很差。

的確如此，但是也不是完全不好。

這種虛弱到極點的患者，反倒是治療效果會比較顯著。

張丹峰一聽這話嚇壞了，我就是個急診科大夫好嗎？陳教授，手下留情，我大好前途，你別給我毀掉你，你你要干啥？陳南看向李光明有針灸針瓦里光明連忙點頭，喲，我隨身攜帶的就就對了，我也有老酒真用嗎？陳南連忙點頭，好，給我兩包。

豪真，老九真準備消毒。

說完陳難看像張丹峰張主任，你借我點陽氣用用。

這沒事兒吧？張丹峰一臉狐疑的看著陳南，我覺得和你聊天有點費勁兒，我陽氣怎么借給你？陳南可可一笑，哇，張主任，麻煩你給患者開一副藥物。

人參三十克附子15克，我要借點陽氣用用。

張丹峰猶豫一番。

你不會有事。

陳南笑了笑，不會可以簽署治療同意書，而且這

絕對符合治療流程。

你把特殊會診記錄做一下，我給簽字。

馬三斤連忙點頭。

毛陳馳，我簽字，一番折騰之后換服藥了。

本就是虛癥，服藥之后。

賣相反饋十分明顯。

在患者吃藥大概一個小時之后，陳南開始扎針這一套針法叫回陽救急要對于中風的治療痹癥效果顯著，百會四神聰十宣景學金津玉液太陽尺澤委中百匯。

四神聰次序可使上的血氣下降。

報楊德平井穴刺血可調和陰陽之氣，以醒腦開竅股友大街精氣十宣刺穴，可泄經脈氣血之熱。

金津玉液刺血可通利舌脈太陽尺澤委中刺穴還可迅速降低。

血壓顱內壓毫針方面，在人中合谷太沖外觀太沖風市陽陵泉解析，說話間，陳南很快開始了操作，張丹峰此時是有些無奈，這個病他顯然是治不了的，可是看著陳南這一番架勢。

他感覺也是心兒慌慌啊。

雖然陳南多次證明了他的實力，但是終究沒譜兒。

這個時候李光明則是看得十分認真。

陳南說道，其實不用想得那么復雜，頭為諸陽之會最為感受氣血敏感，體內的血腫針灸都可以消除。

而顱內血腫其實也是有機會的。

針灸能夠對刺激區域腦組織的血流供應起到較好的改善效果，讓局部血運得到通暢，促進血腫吸收，消除水腫，讓神經功能加快恢復。

而且針灸也有較好的疏通經絡作用。

偏癱患者使用針灸以后。

可使其恢復速度加快，病情改善明顯。

張主任，你緊張什么？張丹峰，無語，我，不緊張，可能嗎？這是我的患者好嗎？一番治療在張丹峰的惴惴不安之中就這么結束了，他迫不及待地走到了馬三金身邊。

你，你感覺好點嗎？馬三斤，你逗我呢？大哥，這是腦出血，你家腦出血這么快？陳南笑著說到，不用著急，等他們晚上來了就好了。

說話間，陳南對著李光明說道，咱們去見見陪老爸。

李光明點頭，笨好不不不流下來看患者。

陳南搖頭，咱們留下來也沒有什么用，該做的治療都做了，留下來也沒用，更何況還有張主任在這里看著呢。

張丹峰，我謝謝你啊。

此時的張主任是一臉迷茫，原來搞了這么多受傷的是我啊，這張丹峰。

此時忽然有些后悔了，叫陳南來干啥啊。

不過他的內心卻多少有些期待的患者真的會好轉嗎？見多了陳南治療的神奇那年時檔期車禍至今是進省醫療圈的一段傳奇故事，而張丹峰轉身對著一旁的主管醫生和護士說道。

北馬三斤上心電監護儀，并且特級護理監護主管醫生和護士都有些無奈，卻也不得不照做。

說實話，他們對于馬三金的情況并不抱太多的幻想，只是想等到今天晚上八點之后轉送到其他科室，希望不要出問題吧。

陳南這一次來其實不僅僅是為了馬三斤的事情，而且他想要和裴老聊一聊。

培國恩作為進省中醫藥大學一線工作者，而且是進行了幾十年的大學教育工作，對于教材是很有發言權的。

所以陳南這邊計劃找裴老商討一下這件事兒。

最好可以把裴老拉進團隊中去。

而今天這件事兒，其實也給了陳南一個驚喜，至少陪老爺子不是那種頑固不化讀死書的人，而是一個真的有臨床水平的醫生。

再加上對于西醫治療手段，不是盲目自信，有自己的理解，這就能為難得了。

李光明帶著陳南朝著陪老家中走去。

這一路上，李光明都有些擔憂，果不其然，去了以后陪老很熱情，對于陳南更是欣賞有加。

關于克羅恩病的事情，陪姥爺有過關注，但是當陳南提到想要邀請裴老的時候，對方雖然很心動。

但是依然說了句，陳教授啊。

雖然說這種教材工作我很想加入，但是我也對你有個考驗。

如果說那么三斤在你的治療下可以緩解，我就答應你，這就當成是老叟對你的一個考驗好了，你看如何陳難看了。

夢魘時間微微一笑好不過現在時間尚早，不如裴老師再給我講一節課中醫基礎理論吧。

裴伯恩自然看出來了，陳南也想考驗一下自己，索性笑著說到，好，那我就給你講講第一課，藏下時間，下午六點多。

張丹峰根本沒有下班的意思，這馬三斤的事情不解決，他哪兒有心情？下班了沒多久，馬三斤的子女都來了。

與之相伴的還有神經外科的主任。

這一次，馬三斤的兒子可算是下了決心了，必須要給父親做手術。

張主任，我想給我父親復查。

低下頭顱磁CT看看出血量。

張丹峰一聽這話，頓時緊張了起來，好，沒問題。

護士已經約好了神經外科主任也是面色擔憂，盡快吧。

雖然說手術最佳時間是六到24小時，但是時間越長，神經損傷。

也是越發厲害，顱腦出血以后形成了水腫，對于神經會造成一些不可逆的損傷。

家屬嘆了口氣，同樣有些無奈，父親如此執拗，讓他們也很難。

哎，給您添麻煩了，把咱們去做個檢查吧，你做不做手術，咱們暫且不說。

但是得看看出血量怎么樣行吧。

馬三金這一次出奇的沒有反駁，而是點頭。

好，這一句好說的，周圍幾個人都愣住了，神經外科主任更是瞪大眼睛，嗯，說話利索了，這是好事兒啊。

此話一出，頓時房間里。

眾人也紛紛轉身看向馬三斤。

幾個孩子更是激動的看著父親，把你感覺好點了。

對啊，感覺怎么樣啊。

馬三斤愣了一下，他自己都沒有意識到這個情況，但是仔細一琢磨，似乎還真的有了一些細微的變化。

當然了，這種疾病也不可能變化。

有多大？為了安全起見，馬三金是被推著病床去的，一路上張丹峰緊隨其后，他此時越發期待起來，這出血量會不會減少呢？等到馬三斤檢查的時候，幾個孩子都有些著急的看著神經外科主任梁主任，您說我父親會好點？啊。

梁主任搖了搖頭，我也沒有辦法保證。

但是腦出血最嚴重的并非是第一天，而是伴隨疾病發展，會出現各種情況，現在很多動作行為指標并不具有很強的參考價值，我覺得最重要的還是出血量，這依然是是否需要手術的。

標準聽見這話，幾個子女都有些失落和無奈。

如果出血量大，但是父親依然不想手術怎么辦？雖然說裴國恩也和他們說過手術的危害性，可以說現在家屬是最難的父親這個樣子，他們也很難受。

一時間，眾人忍不住嘆了口氣。

時間1分1秒流逝突然，影像科的大夫看著片子測量出血量之后，整個人愣住了，不對啊，這今天中午剛做的31毫升，現在怎么只有28了？這一下子少了三毫升這么厲害，雖然說很多患者也會少。

但是這三毫升的意義可就不一樣了。

這意味著患者不需要進行手術，

可以內科治療了。

說話間，他連忙走了出去。

梁主任，你快來看看聽講這話。

神經外科主任匆匆走了進去，面色凝重地問了句，加重了嗎？沒有，不是。

非但沒有，而且減少了三毫升。

聽見這話，楊主任頓時湊了過來，你不會算錯了吧？這不不是小事兒，三十以上和三十以下兩碼事兒。

對方文生慎重點頭，真的降下來了，我能不知道這種事情嗎？我都算了好幾遍了，這就奇怪了啊。

一下午的時間竟然吸收了三毫升，這可是好事兒啊。

對了，患者進行什么治療了？此話一出，頓時提醒了楊主任，對他一直在急診科住著張丹峰張主任說不定是張主任做到的，可是這也太難了吧。

等到楊主任。

出來以后，馬三金的家屬連忙湊了過來。

梁主任，怎么樣了？需要手術嗎？我們，我們張丹峰也是緊張的看著對方出血量多少了。

看著眾人的等待，神經外科主任雖然有些匪夷所思，但是還是笑著說到好消息。

患者不需要手術了，出血量從31毫升降低到了28毫升，你們得好好感謝，感謝張主任。

張丹峰聽見這話，頓時激動了起來，真的降下來了。

對方苦笑，你自己做的你還不知道啊。

患者家屬也是激動了起來，真的，梁主任。

不需要手術了，本真的不需要了。

而且目前看來治療效果出奇的好看來，你們不需要為手術擔憂了，呵呵。

不過他最關心的還是急性期如何能讓腦出血的血量減少，這是一個很難的問題，可是偏偏對方就是做到了。

這讓他內心多了幾分驚訝。

張主任，這到底怎么回事？張丹峰回頭說，送走了神經外科主任馬三金，一家人都很開心，其實他們也不想手術，只是沒有辦法了，現在不需要手術了，大家都如釋重負。

張主任。

謝謝您啊。

是啊，太感謝了。

張丹峰聞聲搖頭，你們啊，不用謝我，我還是去好好的感謝裴醫生吧。

今天我們請來了首都的專家，對方看完之后說的和裴老一模一樣。

手術之后以患者的情況很難恢復，甚至有生命危險。

而保守治療效果是最為顯著的。

那你。

那你們也看到治療效果了。

聽見這一番話，瞬間現場安靜了下來。

而張丹峰此時回憶起來，陳南今天的話，內心則是滿是感慨。

原本這個問題十分麻煩，陪老被告到了一條尾神經外科和家屬。

也沒有辦法開展手術。

他張丹峰被夾雜中間，現在倒好，陳南一來，誰的問題都解決了，陪老成了恩人，神經外科不需要手術了，矛盾瞬間化解了。

嘖嘖，這叫什么高手啊，高手解決問題不需要那么多麻煩事兒。

直接從根本上解決了問題，什么事情都沒有了，張丹峰受益匪淺啊。

掏出筆記本，他連忙記錄下來，但是寫完了之后，他忽然愣在了原地，這辦法似乎不適合自己。

PS，感謝一介俗人大佬的豪氣萬賞，謝謝兄弟。

長久以來的支持。

陳醫生，別慫！ 第383章高手