第二百二十六章 咯(guo)逼問題大得很哦

但是這些基本的操作已經融入到了骨子里！

雖然一般的胸腔穿刺是選側胸或者是后胸部，但是既然他選擇多問了一嘴，而且陸成又給出了針對性的位置，他還是寧愿選擇相信陸成這個逼的。

畢竟陸成帶給他的意外太多了！

說不定又能出現奇跡了？

不對，不應該說是奇跡，而是陸成這個人就有點問題，他絕對屬于那種絕頂的外科天才，天生就是吃這個飯的！

穿刺點選擇目標肋間隙肋骨的上緣，肋下神經和肋動脈都是靠上一肋骨的下緣。

胸腔穿刺的消毒不需要特別嚴格，也不用麻醉！

所以覃元武很快就把穿刺針穿透了進了皮下！

可就在這個時候，皮膚剛破開，就有鮮血從穿刺部位涌了出來。

當時，覃元武就傻在了那里，雖然他心里隱隱有一種想法，那就是希望可以快速地找到出血點，但是，也沒想過就這一穿刺，就把出血點給找到了啊？

針刺破皮膚的時候會有出血點，這是所有人都知道的一件常識。

但是，簡單的破皮雖然會滲出血來，但不會是這么涌的！

較大量的涌血出來，一般就只有兩種情況，一種是本來就存在著動脈破裂，第二就是直接穿破了動脈。

按照解剖結構及肋間后動脈的走向來看，動脈大多都是走行于肋骨的下緣，雖然也是可能出現變異的情況，但是變異的動脈走形本來就少見，又正好被穿刺到的概率就更加少見了。

見此，覃元武的精神一下子就上來了：“洗手，拿大刀給我！”

大刀也是圓刀的別稱，大刀的形狀很有點像古代的那種青龍偃月刀的刀鋒外形，所以少數的外科醫生會叫他大刀。

聽到這話，曾德位立刻眼神一閃，然后就瞅了來，看到了鮮血飆的情況，眉頭一緊問：“這是啥情況？”

其實曾德位想問的是你是不是穿到了動脈所以要止血？

不過張躍偉馬上就回答了他：“這是肋間動脈的出血點找到了！如果出血點只有一個的話，把這個止血點止住，再配合輸血及輸液，血壓就會穩定開始上升！”

曾德位一聽，神色變換了好幾下，然后有些興奮地道：“覃主任還是可以的啊。”

張躍偉都沒想理他了，這和張躍偉有啥關系？

看到這一幕，付宇雖然看起來很高興，但其實心里是稍微有點郁悶的，進針點選在這么不經典的地方，看來陸成對這個出血點好像有預料似的。

這到底是咋看出來的啊？難道陸成還能會透視不成？大家都是一樣的肉眼，憑什么你就能看到出血點？

但不論怎樣，現在的第一要務還是解決問題。

陸成在手術臺上，他不能打擾陸成的思路和覃元武的操作！

肋間動脈覃元武也玩了很多次了，所以很快就剝離到了肋間動脈，找到了出血點！

此刻肋間動脈處有一個破口，鮮血涌出地正歡快著，而破口處的血腫包裹的位置壁腹膜也破了口子，所以才導致出血不止。

當場就用血管夾給暫時夾閉了。操作到此，如果只有這么一個出血點的話，那么這次尋找出血點的手術，就能夠就此結束了。

但是，為了保險起見，覃元武還是沒有當場就宣布手術完畢，這次的手術就已經是二進宮了，不說要保證萬無一失，至少也要得到血壓穩定下來的答案！

只出不進，循環血量肯定減少啊。一出一進，勉強能夠維持血壓！只進不出的話，血壓就會回升上來。

麻醉師在看到覃元武夾閉了動脈之后，馬上稍微加快了點輸液的速度！

然后沒過多久便看到了血壓給出的回應！

“升起來了一點，現在高壓已經有75mmhg了。”他十分興奮地道。

只要血壓能維持住，那么他的工作量和壓力就會小很多。

陸成也看了看血壓，的確在回升，不過血壓還是在不停地上下波動，上升的速度稍微偏慢了一些。

于是陸成又是偷偷地摸起了岳南極……

差不多又是過了五分鐘，覃元武這邊已經把胸腔的引流給弄好了，然后胸外科的薛忎便到了手術室，進門之前就洗了手，而且還對曾德位解釋道：“曾院長，現在病人的情況怎么樣？”

“我接到你電話的時候還在家里，所以來得稍微晚了點。”

今天是周末，薛忎在家里才正常。

只是薛忎在和曾德位講完話之后，就看到了旁邊站著的張躍偉和付宇，然后腰板馬上就站直了。

道：“張教授，付教授？您二位什么時候來的？怎么也沒給我講一聲？”

張躍偉和付宇在最開始讀研究生的時候，也是混合著血管外科和胸外科搞，薛忎說起來，和付宇都是同一個年代的人了，所以，他與這二人也熟悉得很。

付宇就道：“臨時被喊過來的，誰都沒告訴！”

薛忎聽后就懂了，在來的路上他就聽說這個病人的背景有點深，便對曾德位道：“曾院長，張教授和付教授都在這里，你還喊我來獻丑干嘛？你這可是叫錯人了啊。”

付宇馬上道：“薛忎，你可別給我們兩個戴高帽，我們不接觸胸外科至少三十年了，你現在喊我切肺段都夠嗆。”

“別在這里浪費時間了，趕緊上臺吧，已經找到了一個出血點了，覃主任都做完了胸腔引流你才來，這可不像你的作風啊，我記得我們一起剛實習那會兒，這種事兒你可是搶著做的。”付宇笑罵道。

薛忎今年五十九了，和付宇是一級的，是老同學。如果薛忎去沙市開會，肯定會找付宇喝酒的那種，關系有點鐵，所以講話也稍微隨意了點。

這話張躍偉接不上，他比付宇與薛忎都要小。

所以只能道：“薛老哥，這是你的專業和地盤，我可不敢造次。”

曾德位便馬上說：“張教授和付教授在給我們掌舵呢！薛忎，趕緊上臺吧，張教授和付教授連飯都還沒吃，早點搞完早點去吃飯，大老遠地把兩位教授喊來都不給飯吃，可不是我們常市第一人民醫院的待客之道啊。”

而就在這時，陸成忽然眉頭一緊，而后又松開了，快速說：“覃主任，這里，穿一下試試吧？”

覃元武這邊話都沒講，就直接拿著穿刺針就穿了進去！

接著，薛忎當時人就懵了。

因為薛忎看到，已經分出去分管血管外科至少十幾年的覃元武啊，竟然當著他的面，把肋間動脈的出血點給找到了，鮮血外涌著。

讓薛忎穿衣服的動作都僵在了那里，心里在不停地思考著這么一個問題：當初劉主任叫覃元武去分管血管外科，到底是不是一個錯誤的抉擇，自己接管胸外科，是不是在拖常市第一人民醫院胸外科發展歷程的后腿？

覃元武看到鮮血涌出來后，沒覺得意外，馬上就拿起大刀又故技重施地把肋間動脈給夾住了！

如此一來，還沒一分鐘，病人的血壓已經維持在了八十以上了，而且還在平穩的上升著。

看到此幕，麻醉師就道：“對了對了，就是這樣，現在應該是沒出血點了，這血壓總算是平穩了！”

血壓平穩之后，他把輸液泵的速度調低了，然后再把輸血和輸液的速度也稍微調低了一點，再把通氣量也稍微調低了一些，血氧飽和度也從92左右快速地回到了95，到9596之間跳動著！

嗤嗤！嗤嗤！

覃元武馬上把夾住的動脈給燒灼止血之后，就直接把胸口的傷口給縫合了起來。

便道：“曾院長，病人現在的病情已經穩定了下來，危機解除了，我們的手術也可以結束了。”

曾德位舒了一口氣，也跟著點了點頭道：“解除了好啊！我們也可以放心了！”

然后他就給自己的助手丟過去一個你來縫吧的眼神，對方立刻會意，表示明白了。

只是助手略有些郁悶地想道，出血點在胸部，我們又重新開腹，這不是開了個寂寞么？不過這話他是講不出來的。

薛忎則是聽著曾德位和覃元武的話，又默默地把穿著的衣服脫了下去，心里想著：我衣服都還沒穿，你就告訴我手術結束了？

那你喊我來干嘛？我來了個寂寞哦我來。

曾德位，你知不知道這你要不是院長，我非得罵你你行不？

算起來，曾德位都是薛忎的晚輩，所以薛忎還真能罵曾德位，只要是不過分和無理取鬧，曾德位都不敢回嘴的。

但是薛忎嘴上卻只能說：“那感情好啊，我跑過來就脫了個衣服，要是被我媳婦兒知道了，還以為我是干嘛來了呢。”

這樣猝不及防的開小車，薛忎也就只能當著付宇這些人的面了，在科室里，與年輕一輩的年齡差距太大，開車容易保持不住自己德高望重的人設，所以得端著活。

付宇就笑道：“那是你經常跑出去穿了個衣服才走啦，薛忎你這腎可以啊。”

“付教授，你這么說話可沒一點教授的樣子啊，下次我爭取等你好吧？”薛忎什么人，怎么可能被付宇給戳到，馬上就把付宇也拉下了水。

然后張躍偉就馬上找到了突破口似的，看向付宇說：“哦？”

“上次喊你給薛忎打電話你還說不帶他玩啊，我們就瞞著你去咯。”付宇也是馬上就把張躍偉一起拉下水了。

耍葷段子，外科醫生沒怕過誰。

手術結束后，薛忎才單獨找到了付宇上了他的車。

從地下車庫開出去之后，才真誠地請教道：“付教授，剛剛覃主任找那個出血點的操作，你能不能給我解析一下啊？我沒看明白到底怎么回事。”

其實薛忎這么問挺丟面子的，但是不懂就問本身就沒有什么面子不面子的事兒，不問的話可能薛忎這輩子都不會懂了。

付宇挑了挑眉頭道：“你別問我，剛剛正主講話的時候你又不問，現在在我面前就表現得勤學好問了。你是在故意撮cuo我是吧？”

“嗯？正主兒？”薛忎哼了一聲，覺得這話有點不明白。

“就是喊覃元武穿刺的人啊，你沒聽見？”付宇翻了翻白眼道。

薛忎當時就是一腳剎車，付宇坐在后面，沒系安全帶，這一下差點沒把他送走。差點頭就撞到了前座的椅子后背。

薛忎接著轉頭問：“他？那個年輕人？”

“滴！滴！滴滴！”

“你會不會開車啊。”后面的車催了起來，罵罵咧咧地吼道。

薛忎這才重新起步，右轉了過去。

付宇道：“覃元武要是會這個，他還了得？”

“不說你沒看懂，我都沒看懂到底怎么回事，但是現在時間實在太晚了，小陸飯都還沒吃，也不好留他再多問。”

“嗯，他叫陸成，就在你們醫院的骨科做指導，你后面有機會可以接觸一下，肯定能夠收獲不少。”付宇感慨著。

他與張躍偉肯定是要吃過飯之后就回沙市的，雖然他們也好奇陸成為什么能夠做到那樣子，但是啊，好奇心有時候太重就未必是好事，這世界上能人異士并不少，他們也遇到過一些有特殊能力的人，當然這種特殊能力并不是超能力，只是在某一方面特別擅長的人，這里面有他們的同事，也有病人。

所以啊，他清楚有些天賦是羨慕不來的。

薛忎把事情的邏輯是搞清楚了，但是在另外一個方面的邏輯卻更加糊涂了。

“他？骨科的指導員？”

“然后指導覃元武做我們胸外科的手術？為啥？”

骨科指導員就算了，那和我們血管外科與胸外科不沾邊，但是覃元武找出血點的事情，為什么就要聽他的呢？

他薛忎不是說下不了面子去問陸成為什么啊，這tm有張躍偉和付宇在的情況下，誰能夠想得到陸成會是付宇口中的正主兒？

付宇道：“咯guo個逼有問題唄？還為啥，我要知道為啥，我現在就去飛去梅奧診所講課了。”

我在手術室打怪那些年 第二百二十六章 咯(guo)逼問題大得很哦