646.過去(上)

作為亞洲首屈一指的心臟治療中心，這兒的科室大多是圍繞心肺循環去建設的。最主要的就是心胸外科、血管外科和循環系統內科，其次就在主診心臟病的婦產科、研究先心為主的遺傳科

剩下的就是所謂的邊緣科室，葉涵住的綜合內科，離心彩超室不算遠，檢查完就回了病房。

檢查時她就睡在彩超屏幕邊的病床上，能清楚聽到那些醫生們在說什么。她不懂日語，但祁鏡說的華語還是能聽懂的。她現在很清楚，自己心臟有問題，而且還和一個叫恰加斯的疾病有關。

只是恰加斯病到底是個什么病？

她不懂。

葉涵想叫上祁鏡問問，可祁鏡壓根就沒在彩超室待多久就因為一個電話離開了。

她又想找羅三觀問清情況，結果羅三觀一問三不知，從來沒聽過這個名詞。別說他了，就連身邊的山田、宮野和彩超室的兩位檢查醫生也都沒聽說過恰加斯病。

這也不能怪宮野、山田，畢竟兩人所在的是綜合內科，心內循環是獨立在外的。

他們或許有比較扎實的心內基本功，對于常見的心臟疾病很熟悉。可真說到心內診治的前沿和罕見病，他們的知識面就不夠了。

宮野很快就電話聯系了循環系統內科的堂本主任。

在日本階級概念不僅僅存在于上下級，平級的職稱之間也會因為在醫院內的地位不同而出現巨大的偏差。這其中取決于科室的重要性，同時也有人際關系、家境、人脈和本人的吸金能力。

不管在什么方面，綜合內科的競爭力都沒法和循環內科相比。

雖然兩位主任年紀和資歷都差不多，但現實情況中，宮野就是堂本的小弟罷了：“堂本老師，我是綜合內科的宮野主任，不好意思打攪您了。我想和你聊兩句，不知您有沒有時間？”

“哦，宮野啊，說吧，什么事兒？”

“我這兒收了一位很奇怪的女病人，剛做了一次心彩超，發現心尖心內膜那兒有個很小的缺口。”

“缺口？”

“嗯，心內膜和心肌遭到了破壞。”

“左心室有問題么？”

“檢查下來收縮舒張功能還是不錯的。”宮野說道，“不過來醫院的時候做了心電圖發現有室早，聽診的時候就覺得心音有點遠，我就覺得不對勁，就趕緊安排了彩超。”

“嗯，宮野老弟心細啊。”堂本還是夸了他兩句，“她來醫院的時候是什么癥狀主訴？”

“高熱和肌肉疼痛，剛開始診斷的是流感，檢測也證實了。”宮野繼續邀功道，“后來高熱退了后，我發現她的肌肉還是不太對勁，生怕流感病毒影響心臟就又做了個心電圖”

話到了這兒，堂本已經基本了解了他的整個診斷經過：“宮野老弟了不起啊，這都能被你查出來。”

“堂本老師過譽了，我也是為病人著想嘛。”宮野笑了笑，繼續說道，“只不過我對心臟循環方面了解的不多，之前倒是在國外文獻上見過這種疾病，好像叫‘Chagas’病。從癥狀來看，很符合啊。”

堂本還真聽說過這個病，還挺熟悉。

恰加斯病是典型的寄生蟲病，病原體是來自南美洲的克氏錐蟲，傳播媒介是半翅目的南美錐蝽。

感染有克氏錐蟲的患者是本病主要傳染源，另外犬、貓、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐貍、負鼠、食蟻獸、松鼠和猴等均可作為本病的儲存宿主。

主要通過患者或儲存宿主→錐蝽→人的方式傳播。

中南美洲的老舊社區里常會看到南美錐蝽，所以那兒一直深受其害。

恰加斯病急性期癥狀有限且會自行消退，隨便經過數年乃至十幾年的隱匿，進一步轉為慢性。慢性恰加斯病更多的表現為肌肉的損壞，最嚴重的還是心肌，其次是消化道平滑肌。

因為克氏錐蟲必須要有南美錐蝽作為傳播媒介，所以一直以來都在中南美洲傳播。

堂本之所以對Chagas那么熟悉，完全是因為日本巴西之間那千絲萬縷的聯系。之前就有不少日裔巴西人因為心臟問題回日本，回來后首選自然就是榊原紀念醫院。

堂本有幸治療過幾例，雖然結果都不太好，但經驗積累了不少。

“她去過南美洲么？”

“南美洲”

宮野根本不知道恰加斯病和南美洲的關系，之前都是在邀功罷了。他不是傻子，一聽就聽出味兒來了，馬上附和道：“不清楚。”

“算了，你還是安排人把病人轉到我的病房來吧。”堂本對葉涵來了興趣，“最好下午就能住進來，我要好好檢查一遍才能下定論。”

宮野要的就是這個效果，連聲稱謝。

而在謝謝之后，他其實還有另一件事兒要提：“堂本老師，之前教授委員會的名額問題”

堂本眉毛一挑，明白了他這通電話的第二重含義：“宮野老弟，這事兒我一直在張羅，你別心急。畢竟委員會是通往高層的必經路，進入還需要多方反復審慎才行啊。”

宮野嘴里牙冠緊咬，但臉上還是和顏悅色，竭力示軟：“堂本老師，我就想要個名額而已，沒有再往上升的意思了。”

“我懂我懂。”堂本哈哈笑了幾聲，又專注在了葉涵的身上，撇開了這個話題，“咱們還是盡全力診治好這位女病人吧，宮野老弟內科功力深厚，我想進委員會只是個時間問題。”

說完，他就掛掉了電話。

宮野聽著耳邊響起的忙音，心里五味雜陳。

他一心想進醫院的教授委員會，可綜合內科看著名字高大上，其實在榊原紀念醫院里只能算二流科室。他也只有一個大學副教授職銜，能不能進完全看委員會內部人的心情。

堂本在這事兒上滿嘴跑火車，但有一點沒說錯，想繼續往上爬，進醫院決策高層，就必須先進教授委員會。只有進了委員會，他才能站穩腳跟，再不用看別人臉色行事。

宮野很清楚堂本的份量，單單前院長女婿的身份就足以讓他在將來成為院長的候選人。

所以為了自己的將來，他必須貼緊這個循環系統內科主任。

宮野是這么想的，也是這么做的。可惜堂本也是個老狐貍，周圍支持自己的人也多如牛毛。在成為副主任的時候就有了“堂本圈”，開始為之后晉升做準備。

大家都以為腿毛抱大腿很舒服，算得上躺贏，但其實腿毛單單考慮如何才能不被拋棄，就已經拼盡全力了。

宮野想要留在堂本身邊，以后好成為升天雞犬中的一員，他必須得有自己的價值，要不然到死都是個普通主任而已：“山田，把那個女病人的家屬叫來，我得好好和他聊聊。”

山田從剛才就一直待在主任辦公室里，作為雞犬身上的一根毛，他自然也希望宮野能進教授委員會。

“家屬？她男朋友？”

“對啊，難道還有別人？”

“剛才我送病人回來的時候，看到他和那個姓祁的進了電梯。”

宮野皺起了眉頭：“進電梯？上還是下？”

“我我不知道。”

“不知道不知道，你什么都不知道！！！”宮野一巴掌拍向桌案，指著他吼道，“堂本要病人，我不和家屬說清楚，你讓我怎么轉病房？”

山田被突如其來的一通亂噴給罵懵了，呆在原地，不敢動彈。

宮野看著他，肚子里那股火再也壓不住，抄起手邊的兩本書就往他身上砸去：“還愣著干嘛，去找啊！找不到別回來了！！！”

此時的楊澤生確實不在病房，而是跟著祁鏡乘電梯一路上了住院部大樓的樓頂。

之前葉涵做心彩超的時候，他就待在門口等著消息。見祁鏡出門接了個電話后還想問兩句，誰知祁鏡二話不說，就直接把他帶到了這里。

“上天臺干嘛？”

楊澤生迎著陽光，瞇眼看向走在前面的祁鏡：“是不是小涵的心臟有問題？”

祁鏡享受著東京初秋的清風和醫院周邊的景色，總算開了口：“我昨晚上就說了，她心臟本來就有問題，心彩超的檢查只是進一步明確問題在哪兒的一種手段罷了。”

“問題在哪兒？”

祁鏡回頭看了眼有些心急的楊澤生，嘆了口氣，緩緩走向天臺邊，找了個干凈的地方席地而坐：“我們得好好聊聊。”

“我只想知道小涵的心臟怎么了。”楊澤生解釋道，“我也讀過臨床，之前你說她心臟有問題，我還特地上網查過資料。別怕我聽不懂，盡管說。”

祁鏡點點頭：“真要聊，也得從那串粉紅珠串聊起。”

“這珠子真的有毒？”

“不不不，你誤會了。”“珠子沒毒，但珠子的來歷有點問題。”

祁鏡頓了頓，繼續說道：“昨晚我問過朋友了，應該是紅紋石，也就是菱錳礦。國內菱錳礦都到不了收藏的價值，想要有這樣的珠串，就得找國外要貨。如果我沒猜錯的話，這串應該是阿根廷產的印加玫瑰。”

楊澤生不明白他的意思：“你到底想說什么？”

“她一個米國華人了解阿根廷國石的幾率很低，更不會花大價錢去買它。”祁鏡漸入主題，“之前她也說是別人送的，在這點上海對得上號。”

“這我之前說了，是她學姐送的。”

“所以說，問題的關鍵還是在石頭上。”祁鏡解釋道，“之所以當地人稱紅紋石是印加玫瑰，之所以叫玫瑰不叫其他的花，完全是因為它就代表了愛情。”

聽了“愛情”兩個字，楊澤生眉頭皺得更緊了，但臉部表情還沒亂，依然一副鎮定的模樣，“估計她學姐不懂吧。”

祁鏡笑著搖搖頭：“精品紅紋石的價格和黃金差不多，如果是極品冰種紅紋石，那就是上千人民幣一克。”

“那么貴？”

“是啊，就是那么貴。”祁鏡繼續說道，“這么貴的石頭，整整一串，多少錢我就不說了。除非她學姐是真正的有錢人，隨手一甩送了她這個東西。要不然”

接下去也不需要祁鏡細說，單單一個眼神，楊澤生就意識到了問題的嚴重性。

他不是一個小心眼的男人，大家都有過去，只要不離譜，楊澤生完全能接受。只是珠串到手的日子在兩人確認了關系之后，如果真和祁鏡說的一樣，那性質就完全變了。

楊澤生心里已經想到了這個方面，可依然嘴硬：“也不一定真的代表愛情吧。”

“你會平白無故送女人鉆石么？”祁鏡已經不想再繞圈子了，直接問道，“代表永恒的鉆石都要看關系送，何況紅紋石。當然要是她自己買的，就當我沒說。”

楊澤生很清楚葉涵的家境。

不缺錢，可也沒有錢到這個份上。而且如果是自己買的，為什么不大大方方地說出來，偏要拉上個學姐

有些問題根本經不起推敲，只要認真思考一下，答案馬上就能浮出水面。

楊澤生的心就像孩子手里美味的冰激淋甜筒，還沒開始炫耀呢，就被旁邊走過的祁鏡彎腰一口咬掉了一樣，空落落的。

但他畢竟是生物學博士，理性占比要遠高于感性。就算證據擺在了面前，楊澤生還是優先考慮葉涵的身體問題：“這些都不重要，在這兒亂猜沒任何意義。你還是先說說她的心臟吧，我更擔心這個。”

“恰加斯病。”祁鏡說得很干脆，“一種南美洲的寄生蟲病。”

“怎么，怎么又是南美洲？”

“所以說很多事兒是互相關聯著的。”祁鏡說道，“我相信那個怪異的掛飾和香水也應該有關系。”

楊澤生跟著祁鏡的思路越想越深，直到趴在欄桿上，這才緩了過來：“不，不，我現在對阿根廷沒興趣，我只想知道這個病該怎么治療。寄生蟲應該不難治的吧，我記得以前”

“恰加斯病累及心臟就說明感染超過十年，早已經轉入慢性。”祁鏡看著他，搖搖頭，“沒救了。”

最終診斷 646.過去(上)