92.不定時炸彈
更新時間:2024-01-22 作者:號西風
最終診斷 92.不定時炸彈
人類身體里的生理過程都有反饋機制，分正反饋和負反饋兩大類。 比如吃飯就是種負反饋機制。 當吃到一定的量，胃就會給大腦一個負反饋信息提示胃內容已滿，然后大腦就會覺得飽，自然而然地命令嘴不要再吃東西了。 不過胃的這種反饋比較慢，所以吃的快容易吃撐，久而久之就會胖。 所以說吃的快容易胖沒錯，俗話說的吃到八分飽就夠了也沒錯。因為再過一會兒反饋就會到位，到那時飽的感覺就來了。 而大小便、嘔吐等排空類的過程則是正反饋機制。 一旦整個過程開始啟動，膀胱、直腸、胃都會給大腦一個“好舒服，繼續，不要停”的正反饋信息。 這種反饋刺激會產生舒爽的感覺，一直持續到其中的內容物全部排空為止。 男生雖然在書本上學到了什么是正反饋，但卻沒見過這種機制的威力。 病人被激起了嘔吐反射，加上胃管的減壓，整個積壓在胃腸道的發酵糞便會一波一波不斷地往外涌，直到身體覺得已經排空了為止。 第二波爆發剛開始，他就受不了了那種遠超普通貨色的惡臭，跟隨那兩位女生一起逃了出去。 “都說是困難難度了......” 祁鏡看不過沈興狼狽的模樣，跑去了清創室拿出了幾件一次性手術服撲在事發現場。然后又叫來了保潔阿姨，等一切結束后盡快打掃戰場。 不然只需一小會兒，氣味就會傳遍整個急診一樓。 要說整個急診系統的運作，對病人而言或許是醫生護士。但對醫護來說，最關鍵的絕對是這幾位保潔阿姨。 平日里各種體液、血跡、半固體都是她們在處理，還包括檢查區域的消毒工作。 少了她們，急診很可能在一天內停擺。要是再碰到幾個過分點的病人，這個時間會更短。 “趙姐，快來吧，外急門口。” 趙姐戴著塑膠手套，口罩帽子也是一個不少。她站在門口，手里握著個拖把：“腸梗阻的吐了？我還在想這什么味兒呢，那么重！” 兩人回到現場，場面之慘烈恐怕只有真正在旁圍觀的人才能了解。 真要作比較的話，就是在抽糞車里丟了顆炸彈，直接炸開后的既視感。 不過對趙姐來說，這情況見得多了，臟不臟的毫不在乎。 她穿著防水的雨靴，顧不上許多就這么踩了過去，然后一手拿住塑料桶湊在了病人面前：“這桶不會拿手里啊，你看吐得到處都是！” 沈興早就熏傻了，罵就罵吧，有人幫忙就是萬幸，哪兒還管的上那么多。 只是趙姐這一提，讓病人看清了自己吐出來的東西。頓時視覺嗅覺雙刺激進一步加重了他的嘔吐反射，原本排在后面的第三波竟然提前涌了出來。 “你們這幫醫生要是再亂折騰，我可不干了！” “這不是意外嘛。” “下次我們小心點......” 事情告一段落，趙姐叫了二樓三樓的好姐妹一起幫忙。又是鋪紙又是拖地，最后在整個急診區域撒上整整兩瓶消毒水才總算蓋掉了那股氣味。 祁鏡坐在診療室，看著手里那些病歷記錄冊，提不起什么興趣。 晚上來的這些病人癥狀都很典型，沒什么疑難的地方，幾下就被顏定飛和屈逸解決了。 而那三位學生也沒再來，估計已經有了嚴重的陰影。要真有人能不跑或者洗個澡就回來，祁鏡倒是很想帶在身邊試試水平。 畢竟一個胡東升是遠遠不夠的。 他就這么安安靜靜地在椅子上坐到了下班。 期間為了消磨時光，還分別找了子姍和胡東升聊了一會兒天。 陸子姍白天請了假，現在正在惡補案例，所以沒兩句就各自問候告了別。 胡東升則是剛起床吃好飯，準備翻書好好開始新的一天夜生活，根本沒想到祁鏡會主動來找自己。 明天來給我做小弟 看著這條信息，他好好揣測了一會兒“小弟”這個詞的定義，然后回了條回信。 急診？王主任那兒怎么說？上次差點就被逮住了。 你只管來就是了，老頭我來搞定 胡東升早就厭煩了枯燥的書本，能比其他人早半個月進臨床怎么都是賺，說不心動肯定是假的的。 需要我幾點到？ 明天我早班，七點上班，小弟怎么也得比大哥早吧？ 胡東升看到文字，眼前就浮現出了祁鏡坐在椅子上笑呵呵的樣子，臉上自然是那副深藏不露要把對方玩死的表情。 行，我七點前到 他現在剛起床，看書到三點左右睡上三小時也差不多了。 不過祁鏡似乎對這個時間不太滿意。 你就住在醫院的宿舍樓里，急診又不關門，來那么晚好意思嗎 那要幾點？ 當小弟不是看病例，你得先熟悉病人，記住起碼一半以上病人的主訴、癥狀、診斷和治療 這么多要求......一小時不夠吧 只要能做到這幾點，你要幾點到我都沒意見 胡東升咬咬牙，有一種現在就沖去急診的沖動。但想想還是算了，身體才是最重要的本錢，消耗過度并不好。 我知道了，五點到 ...... 安排完胡東升，祁鏡來到急診大門口，吸了口新鮮空氣：“終于要開始了，先回去好好休息一下吧，明天得讓他把那個雜志櫥窗好好理理。” 一個懶腰結束，遠處傳來了急救車的警報聲。聲音由遠及近，進了醫院大門，左拐不一會兒就開上了急診門口的斜坡。 祁鏡無聊了一下午，站在一邊想看看車上載的是什么病人。 車剛停，后門就跳下了一位跟車醫生，拿著急救單：“病人53，男性，大量嘔血，估計有一升左右，現在血壓88/56......” 接診的是剛來接班的吳同山，一見病人的貧血貌就覺得棘手。再加上擔架床邊的一大片鮮紅血跡，顯然是剛吐完血。 上消化道大出血往往病情兇險，止血非常困難，像這樣已經有了貧血的病人很容易一次大出血直接進休克。 到時候想再救回來就真的難了。 祁鏡好奇地靠上去看了眼病人，面容慘白消瘦，沒什么精神，但卻給他一種很熟悉的感覺。 emmm.......！ 他忽然想起了中午那位找他開藥的痛風病人，雖然才見了一面，時長不到五分鐘，但還是給祁鏡留下了些印象。 英太青，強的松，上消化道出血...... 祁鏡腦海里有一個非常不好的預感。最終診斷 92.不定時炸彈
人類身體里的生理過程都有反饋機制，分正反饋和負反饋兩大類。 比如吃飯就是種負反饋機制。 當吃到一定的量，胃就會給大腦一個負反饋信息提示胃內容已滿，然后大腦就會覺得飽，自然而然地命令嘴不要再吃東西了。 不過胃的這種反饋比較慢，所以吃的快容易吃撐，久而久之就會胖。 所以說吃的快容易胖沒錯，俗話說的吃到八分飽就夠了也沒錯。因為再過一會兒反饋就會到位，到那時飽的感覺就來了。 而大小便、嘔吐等排空類的過程則是正反饋機制。 一旦整個過程開始啟動，膀胱、直腸、胃都會給大腦一個“好舒服，繼續，不要停”的正反饋信息。 這種反饋刺激會產生舒爽的感覺，一直持續到其中的內容物全部排空為止。 男生雖然在書本上學到了什么是正反饋，但卻沒見過這種機制的威力。 病人被激起了嘔吐反射，加上胃管的減壓，整個積壓在胃腸道的發酵糞便會一波一波不斷地往外涌，直到身體覺得已經排空了為止。 第二波爆發剛開始，他就受不了了那種遠超普通貨色的惡臭，跟隨那兩位女生一起逃了出去。 “都說是困難難度了......” 祁鏡看不過沈興狼狽的模樣，跑去了清創室拿出了幾件一次性手術服撲在事發現場。然后又叫來了保潔阿姨，等一切結束后盡快打掃戰場。 不然只需一小會兒，氣味就會傳遍整個急診一樓。 要說整個急診系統的運作，對病人而言或許是醫生護士。但對醫護來說，最關鍵的絕對是這幾位保潔阿姨。 平日里各種體液、血跡、半固體都是她們在處理，還包括檢查區域的消毒工作。 少了她們，急診很可能在一天內停擺。要是再碰到幾個過分點的病人，這個時間會更短。 “趙姐，快來吧，外急門口。” 趙姐戴著塑膠手套，口罩帽子也是一個不少。她站在門口，手里握著個拖把：“腸梗阻的吐了？我還在想這什么味兒呢，那么重！” 兩人回到現場，場面之慘烈恐怕只有真正在旁圍觀的人才能了解。 真要作比較的話，就是在抽糞車里丟了顆炸彈，直接炸開后的既視感。 不過對趙姐來說，這情況見得多了，臟不臟的毫不在乎。 她穿著防水的雨靴，顧不上許多就這么踩了過去，然后一手拿住塑料桶湊在了病人面前：“這桶不會拿手里啊，你看吐得到處都是！” 沈興早就熏傻了，罵就罵吧，有人幫忙就是萬幸，哪兒還管的上那么多。 只是趙姐這一提，讓病人看清了自己吐出來的東西。頓時視覺嗅覺雙刺激進一步加重了他的嘔吐反射，原本排在后面的第三波竟然提前涌了出來。 “你們這幫醫生要是再亂折騰，我可不干了！” “這不是意外嘛。” “下次我們小心點......” 事情告一段落，趙姐叫了二樓三樓的好姐妹一起幫忙。又是鋪紙又是拖地，最后在整個急診區域撒上整整兩瓶消毒水才總算蓋掉了那股氣味。 祁鏡坐在診療室，看著手里那些病歷記錄冊，提不起什么興趣。 晚上來的這些病人癥狀都很典型，沒什么疑難的地方，幾下就被顏定飛和屈逸解決了。 而那三位學生也沒再來，估計已經有了嚴重的陰影。要真有人能不跑或者洗個澡就回來，祁鏡倒是很想帶在身邊試試水平。 畢竟一個胡東升是遠遠不夠的。 他就這么安安靜靜地在椅子上坐到了下班。 期間為了消磨時光，還分別找了子姍和胡東升聊了一會兒天。 陸子姍白天請了假，現在正在惡補案例，所以沒兩句就各自問候告了別。 胡東升則是剛起床吃好飯，準備翻書好好開始新的一天夜生活，根本沒想到祁鏡會主動來找自己。 明天來給我做小弟 看著這條信息，他好好揣測了一會兒“小弟”這個詞的定義，然后回了條回信。 急診？王主任那兒怎么說？上次差點就被逮住了。 你只管來就是了，老頭我來搞定 胡東升早就厭煩了枯燥的書本，能比其他人早半個月進臨床怎么都是賺，說不心動肯定是假的的。 需要我幾點到？ 明天我早班，七點上班，小弟怎么也得比大哥早吧？ 胡東升看到文字，眼前就浮現出了祁鏡坐在椅子上笑呵呵的樣子，臉上自然是那副深藏不露要把對方玩死的表情。 行，我七點前到 他現在剛起床，看書到三點左右睡上三小時也差不多了。 不過祁鏡似乎對這個時間不太滿意。 你就住在醫院的宿舍樓里，急診又不關門，來那么晚好意思嗎 那要幾點？ 當小弟不是看病例，你得先熟悉病人，記住起碼一半以上病人的主訴、癥狀、診斷和治療 這么多要求......一小時不夠吧 只要能做到這幾點，你要幾點到我都沒意見 胡東升咬咬牙，有一種現在就沖去急診的沖動。但想想還是算了，身體才是最重要的本錢，消耗過度并不好。 我知道了，五點到 ...... 安排完胡東升，祁鏡來到急診大門口，吸了口新鮮空氣：“終于要開始了，先回去好好休息一下吧，明天得讓他把那個雜志櫥窗好好理理。” 一個懶腰結束，遠處傳來了急救車的警報聲。聲音由遠及近，進了醫院大門，左拐不一會兒就開上了急診門口的斜坡。 祁鏡無聊了一下午，站在一邊想看看車上載的是什么病人。 車剛停，后門就跳下了一位跟車醫生，拿著急救單：“病人53，男性，大量嘔血，估計有一升左右，現在血壓88/56......” 接診的是剛來接班的吳同山，一見病人的貧血貌就覺得棘手。再加上擔架床邊的一大片鮮紅血跡，顯然是剛吐完血。 上消化道大出血往往病情兇險，止血非常困難，像這樣已經有了貧血的病人很容易一次大出血直接進休克。 到時候想再救回來就真的難了。 祁鏡好奇地靠上去看了眼病人，面容慘白消瘦，沒什么精神，但卻給他一種很熟悉的感覺。 emmm.......！ 他忽然想起了中午那位找他開藥的痛風病人，雖然才見了一面，時長不到五分鐘，但還是給祁鏡留下了些印象。 英太青，強的松，上消化道出血...... 祁鏡腦海里有一個非常不好的預感。最終診斷 92.不定時炸彈
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