91.我真的勸你們飯后兩小時再來(下)
更新時間:2024-01-22 作者:號西風
最終診斷 91.我真的勸你們飯后兩小時再來(下)
當年丹陽醫院急診年輕一代有三位煞星，內科占了兩位，紀清和祁鏡。 每個來這兒輪轉的住院醫生和實習生幾乎都受過他們兩人的“照顧”，甚至有些人不堪重負，重新定義了醫生這個職業。 相對來說外急沒有觀察室床位，沒有病人留觀，相對內急就要輕松不少，也沒太多雜七雜八的事情。 但在祁鏡還沒升主治的那幾年，外急也出過一位煞星，谷良。 清、鏡、良，三個單名看上去都人畜無害，甚至還富有那么點詩意。可三人的行事風格卻和名字完全不同，在訓練新人的時候更是無所不用其極。 內急那兩位原本不這樣，都是遇事后才改變了處世的態度。 紀清一直溫文爾雅，對待實習生更是愛護有加。但失戀給了他不小的打擊，全身心撲在工作上后，他脾氣就變了。 祁鏡原來是個什么都漠不關心的混子，找到人生目標后才暴露了本性。 三人里只有谷良不一樣。 他本身就是一個喜歡捉弄人的人，凡事都喜歡讓實習生先上去試試，出出丑。這種性格對大對數人來說很惡劣，但也確實教出了不少好苗子。 三人在帶教的路上不知摧殘了多少新入院的實習生和住院醫生。 所以祁鏡在看到和谷良搭班的沈興時，真的是打心眼里同情他。 這次來的病人是個六十左右的老頭，身體消瘦，兩只手一直捂著鼓脹的肚子，表情非常痛苦。此時的沈興就站在病人床頭，臉上除了生無可戀再沒有別的表情了。 “家屬，桶呢？” “來了，這兒這兒。” 家屬是個30出頭的兒子，全副武裝地站在一邊，聽到沈興在喚他，馬上拿了塑料桶沖了上來。 他一個大跨步來到床邊，迅速放下桶，然后又以迅雷不及掩耳之勢回到了原來的地方。 “還沒開始呢，你怕什么......” “醫生，我是真怕呀。” 沈興哭喪個臉，拆開了胃管包裝，拿出蠟油給管子全身來了個馬殺雞，然后看了眼病人說道：“待會兒就像吞面條一樣，把管子吞進去知道嗎？” 病人看周圍這架勢也是如臨大敵，捂著下腹點了點頭。 這時祁鏡帶著三位學生走到了家屬身邊，笑著說道：“沈興，加油，我帶著學妹看你來了。” “學長這是在插胃管？” “病人是什么病？” “胃管原來要先潤滑一下的嗎？” 沈興看著兩位懵懵懂懂的學妹，欲哭無淚。他沒想到祁鏡非但不幫他還特地找人來圍觀，他一世英名恐怕就要交代在這兒了。 “開始吧，別磨蹭了，胃管減壓又不一定真的有效。” 谷良話雖然這么說，但診療室的兩側窗戶被他全部打開，不僅戴上了兩層口罩，還把半截身子探出了窗外。 行動說明了一切。 病人是個低位腸梗阻，不通氣不通便，堵了半個月了。 如果是普通的梗阻處理起來很方便，直接叫上普外科拉去手術室吸個干凈就行。 但病人以前做過兩次腹部手術，小腸大腸早就黏連在了一起。現在手術開腹進去，能看見的就是一團肉塊，根本分不清楚哪兒是小腸哪兒是大腸。 腸粘連松解術費時費力，所以谷良和上級醫生討論后還是決定先插根胃管給胃腸道減壓，再看看情況。 要是實在不行，再送去手術室。 他和祁鏡都知道這種梗阻了十幾天的人，一根胃管下去會出現什么情況。 如此難得一見的風景，谷良自然會慷慨地讓給實習生。 沈興顫顫巍巍地把胃管插進病人的鼻孔，聞著病人嘴里呼出的奇怪氣體，已經覺得不對勁了。就好像自己明明知道風暴將至，但卻只能站在空曠的大街上光著身子乖乖等死。 這種絕望感真的很要命。 沾滿蠟油的胃管很輕松地突破了會厭，在病人下咽的幫助下成功抵達胃食管交界處的賁門。 祁鏡看著進入的胃管長度，很自然而然地往后退了半步，然后把原來的位置讓給了在遠處的一位男生。 男生本來還在糾結自己站的遠，看不真切，現在終于站上了好位置，心情不錯：“謝謝祁學長。” “沒事，把機會留給年輕人嘛。”祁鏡拍了拍他的肩膀，盡顯學長本色。 話剛說完，回頭再看病人已經有了反應。 胃管突破賁門時瞬間降低了胃腸內的壓力，再加上滑入的蠟油，兩者相輔相成，刺激了整個消化道的蠕動。 只不過，這種蠕動是逆向的。 那是一種從上腹部開始的蠕動，伴隨著病人的下巴的張合，不停往上移。 沈興眼睛瞇成了一條縫，額頭上豆大的汗珠啪啪啪地往下掉著。他現在要與時間賽跑，要在病人胃腸道爆發前固定好胃管，然后再快速離開。 固定胃管用的是醫用膠帶，在胃管上綁個交叉然后粘在病人的鼻子兩側。 不過由于緊張和壓力，沈興手腳顯得很不利索，只粘住一邊鼻翼，病人就不行了。 只見病人強行側過臉，嘴對著床外嘩啦啦地嘔吐了起啦。黑黃色的軟粘半固體，伴隨著消化液和蠟油，宛如火山爆發一般不停向外噴濺而出。 由于根本控制不好出量和噴射的角度，床邊準備的那個桶根本就不夠。 只是一剎那，床單被單、病號服、大理石地面上都鋪滿了糞樣嘔吐物。 這時沈興才知道，桶到用時方恨少。 他顧不上自己身上的臟東西，想讓家屬過來救急，然而這時的兒子早就不見了蹤影。 “人呢？” 祁鏡捂著鼻子，往后指著大門。 “靠！” 沈興低下頭想讓病人對準了再吐，可病人哪兒管的了這些，一口一口地不停往外涌。 三個大四學生原本還以為自己碰到了什么偶發事件，覺得非常幸運。 但在看見東西的一剎那，再加上不停灌進鼻腔的發酵了兩星期的糞臭味。立刻就有一位女生忍不住，捂著口鼻轉身逃出了急診大廳。 相隔沒過兩秒，第二位女生也沒堅持下來，眼角含著淚花，跟在前一位的身后跑了出去。 男生畢竟要堅強一些，在祁鏡的鼓勵下強忍著撐過了五六秒。本以為這會是加分項，能給人留下個好印象，但他還是低估了這次嘔吐的規模。 整個爆發的過程才剛剛開始。最終診斷 91.我真的勸你們飯后兩小時再來(下)
當年丹陽醫院急診年輕一代有三位煞星，內科占了兩位，紀清和祁鏡。 每個來這兒輪轉的住院醫生和實習生幾乎都受過他們兩人的“照顧”，甚至有些人不堪重負，重新定義了醫生這個職業。 相對來說外急沒有觀察室床位，沒有病人留觀，相對內急就要輕松不少，也沒太多雜七雜八的事情。 但在祁鏡還沒升主治的那幾年，外急也出過一位煞星，谷良。 清、鏡、良，三個單名看上去都人畜無害，甚至還富有那么點詩意。可三人的行事風格卻和名字完全不同，在訓練新人的時候更是無所不用其極。 內急那兩位原本不這樣，都是遇事后才改變了處世的態度。 紀清一直溫文爾雅，對待實習生更是愛護有加。但失戀給了他不小的打擊，全身心撲在工作上后，他脾氣就變了。 祁鏡原來是個什么都漠不關心的混子，找到人生目標后才暴露了本性。 三人里只有谷良不一樣。 他本身就是一個喜歡捉弄人的人，凡事都喜歡讓實習生先上去試試，出出丑。這種性格對大對數人來說很惡劣，但也確實教出了不少好苗子。 三人在帶教的路上不知摧殘了多少新入院的實習生和住院醫生。 所以祁鏡在看到和谷良搭班的沈興時，真的是打心眼里同情他。 這次來的病人是個六十左右的老頭，身體消瘦，兩只手一直捂著鼓脹的肚子，表情非常痛苦。此時的沈興就站在病人床頭，臉上除了生無可戀再沒有別的表情了。 “家屬，桶呢？” “來了，這兒這兒。” 家屬是個30出頭的兒子，全副武裝地站在一邊，聽到沈興在喚他，馬上拿了塑料桶沖了上來。 他一個大跨步來到床邊，迅速放下桶，然后又以迅雷不及掩耳之勢回到了原來的地方。 “還沒開始呢，你怕什么......” “醫生，我是真怕呀。” 沈興哭喪個臉，拆開了胃管包裝，拿出蠟油給管子全身來了個馬殺雞，然后看了眼病人說道：“待會兒就像吞面條一樣，把管子吞進去知道嗎？” 病人看周圍這架勢也是如臨大敵，捂著下腹點了點頭。 這時祁鏡帶著三位學生走到了家屬身邊，笑著說道：“沈興，加油，我帶著學妹看你來了。” “學長這是在插胃管？” “病人是什么病？” “胃管原來要先潤滑一下的嗎？” 沈興看著兩位懵懵懂懂的學妹，欲哭無淚。他沒想到祁鏡非但不幫他還特地找人來圍觀，他一世英名恐怕就要交代在這兒了。 “開始吧，別磨蹭了，胃管減壓又不一定真的有效。” 谷良話雖然這么說，但診療室的兩側窗戶被他全部打開，不僅戴上了兩層口罩，還把半截身子探出了窗外。 行動說明了一切。 病人是個低位腸梗阻，不通氣不通便，堵了半個月了。 如果是普通的梗阻處理起來很方便，直接叫上普外科拉去手術室吸個干凈就行。 但病人以前做過兩次腹部手術，小腸大腸早就黏連在了一起。現在手術開腹進去，能看見的就是一團肉塊，根本分不清楚哪兒是小腸哪兒是大腸。 腸粘連松解術費時費力，所以谷良和上級醫生討論后還是決定先插根胃管給胃腸道減壓，再看看情況。 要是實在不行，再送去手術室。 他和祁鏡都知道這種梗阻了十幾天的人，一根胃管下去會出現什么情況。 如此難得一見的風景，谷良自然會慷慨地讓給實習生。 沈興顫顫巍巍地把胃管插進病人的鼻孔，聞著病人嘴里呼出的奇怪氣體，已經覺得不對勁了。就好像自己明明知道風暴將至，但卻只能站在空曠的大街上光著身子乖乖等死。 這種絕望感真的很要命。 沾滿蠟油的胃管很輕松地突破了會厭，在病人下咽的幫助下成功抵達胃食管交界處的賁門。 祁鏡看著進入的胃管長度，很自然而然地往后退了半步，然后把原來的位置讓給了在遠處的一位男生。 男生本來還在糾結自己站的遠，看不真切，現在終于站上了好位置，心情不錯：“謝謝祁學長。” “沒事，把機會留給年輕人嘛。”祁鏡拍了拍他的肩膀，盡顯學長本色。 話剛說完，回頭再看病人已經有了反應。 胃管突破賁門時瞬間降低了胃腸內的壓力，再加上滑入的蠟油，兩者相輔相成，刺激了整個消化道的蠕動。 只不過，這種蠕動是逆向的。 那是一種從上腹部開始的蠕動，伴隨著病人的下巴的張合，不停往上移。 沈興眼睛瞇成了一條縫，額頭上豆大的汗珠啪啪啪地往下掉著。他現在要與時間賽跑，要在病人胃腸道爆發前固定好胃管，然后再快速離開。 固定胃管用的是醫用膠帶，在胃管上綁個交叉然后粘在病人的鼻子兩側。 不過由于緊張和壓力，沈興手腳顯得很不利索，只粘住一邊鼻翼，病人就不行了。 只見病人強行側過臉，嘴對著床外嘩啦啦地嘔吐了起啦。黑黃色的軟粘半固體，伴隨著消化液和蠟油，宛如火山爆發一般不停向外噴濺而出。 由于根本控制不好出量和噴射的角度，床邊準備的那個桶根本就不夠。 只是一剎那，床單被單、病號服、大理石地面上都鋪滿了糞樣嘔吐物。 這時沈興才知道，桶到用時方恨少。 他顧不上自己身上的臟東西，想讓家屬過來救急，然而這時的兒子早就不見了蹤影。 “人呢？” 祁鏡捂著鼻子，往后指著大門。 “靠！” 沈興低下頭想讓病人對準了再吐，可病人哪兒管的了這些，一口一口地不停往外涌。 三個大四學生原本還以為自己碰到了什么偶發事件，覺得非常幸運。 但在看見東西的一剎那，再加上不停灌進鼻腔的發酵了兩星期的糞臭味。立刻就有一位女生忍不住，捂著口鼻轉身逃出了急診大廳。 相隔沒過兩秒，第二位女生也沒堅持下來，眼角含著淚花，跟在前一位的身后跑了出去。 男生畢竟要堅強一些，在祁鏡的鼓勵下強忍著撐過了五六秒。本以為這會是加分項，能給人留下個好印象，但他還是低估了這次嘔吐的規模。 整個爆發的過程才剛剛開始。最終診斷 91.我真的勸你們飯后兩小時再來(下)
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