31.王廷
更新時間:2024-01-22 作者:號西風
最終診斷 31.王廷
陸翔突發的anton綜合征改變了吳同山的原定計劃，不僅用藥方法被打亂，明天一早王廷主任的查房內容也發生了改變。 之前他為陸翔寫好的交接班報告被全部推翻，至少“病情好轉”這一項需要用雙橫線劃掉。 紀清和他商量了許久，最后決定甘露醇用量不變，阿昔洛韋改回祁鏡的氟康唑。然后他們又向家屬告知了實情，希望他們盡量陪在病人身邊防止再出現摔倒的情況。 一切得等王廷早上查房后再定。 王廷是和祁森同時代的風云人物，丹城急診界的一把手，沒人不知道他的赫赫威名。雖然本人只是一個矮瘦的小老頭，但對付急重癥卻有著雷霆手段。 第二天一早交接班結束，他就帶著吳同山和紀清一起查房。 祁鏡只是個掛名醫生，沒行醫資格，就和李玉川和他的實習同學一起待在了隊伍最后。 “紀清，好小子，一晚上給我整出來那么多人。” 王廷拿出自己珍藏的小黑本，在紀清那一頁最后寫上了四個字：夜班死神。說完擱筆，回身拍拍紀清的肩膀，語重心長地說道：“你以后真的別上夜班了。” “可一大堆研討會等著我呢。” “我給你放假。” “放假？” 紀清哭笑不得，這個魔鬼主任竟然肯給底下人放假？前幾天還有人燒到39度，一邊吊著點滴一邊上班呢。自己要是無緣無故拿了休息，豈不是會被人在背地里罵死？ “閑聊到此為止，說說那個腦炎吧。”王廷接過病歷本，問道，“昨晚出事了？” “病人看不見了。”吳同山話說了一半，然后把話語權交給了紀清，“紀清第一個發現的，神內科他比較熟。” 紀清就把整個過程敘述了一邊，王廷一邊聽著一邊復勘了胸片和頭顱mri：“這個病有問題，找神內和呼吸的人一起來聯合會診。” “早上打了電話，兩個大主任都不在。”吳同山說道，“他們今天都被胸外的叫去了。” “怎么了？” “聽說胸外一個肺癌巨大腫瘤，手術完出了并發癥，病人很不好。” “那叫小一輩的來，看個片子給個指導方向總會吧。” “王主任，這個病人來頭不小，熊勇主任扛不住，所以開了全院大會診。”吳同山小聲說著事實，“禮堂都給包下了。” 他的意思很明顯，別人把人全叫走了，留在病房的就一些蝦兵蟹將，來了也不頂用。而話到了王廷耳朵里，就成了：別人叫了全院的醫生唯獨沒找急診科，太沒面子了。 王廷手緊緊捏著病歷，說道：“算了，我們自己處理，先說說你們的想法吧。” 吳同山經過了昨晚的誤判，現在變得格外小心。覺得還是應該先等用藥后的反應，如果有進一步變化了再找兩大科室來會診比較好。 紀清則是覺得應該復查腦脊液。 之前的腦脊液都在數值上限的臨界點，其實很不樂觀。現在復查腦脊液多少能看清這一天下來的發展變化，說不定還能確定腦炎種類。 “你們都只關心腦子，就不關心關心肺了？” 祁鏡從后面擠到了人前，沒有什么阿諛奉承，而是從王廷手里抽走那張胸片對著日光燈仔細看了起來：“我總覺得這張片子有點小問題，還是再復查一遍胸片的好。” “祁森的小崽子？肚子還有點貨色。”王廷只有1米6出頭，抬頭看了看祁鏡的面相已經猜出了七八分，“確實和他年輕時很像啊。” “王主任，您覺得是不是該復查呢？” “可惜脾氣卻像那頭母老虎。”王廷吐槽了一句，看向吳同山，“你覺得這臭小子說的如何？” 吳同山晚上吃了癟，語氣軟了許多，但對祁鏡的建議依然持反對意見：“病人現在的關鍵在失明，病人家里的經濟并不好，還是不要胡亂檢查其他地方的好。” 紀清翻到了放射科對胸片的批注，說道：“胸片給放射科看過，都說是炎癥，能有什么問題？” “李主任在嗎？給他看看。” 王廷見他搬出了李智勇，不得不多嘴問了一句：“你覺得肺里的才是主要問題？” “還是小心點的好，這個肺比他的腦子還要怪。” 王廷點點頭，又嘆了口氣說道：“李智勇實力不錯，可也有壞毛病，從不看外院的片子。” “所以我想給他復查個胸片，甚至直接復ct也成。” 其實祁鏡非常清楚李智勇為什么會這樣，實在是外院的技師不和他的胃口，看起來傷神。所以久而久之，他也就不再看外院片了。 “好吧。” 王廷下了決斷：“藥物不動，繼續氟康唑用著。病人錢不多，ct還是暫緩，先拍胸片吧，腦脊液等胸片結果出來了再查。” 話音一落，吳同山就刷刷刷地在病歷記錄冊上寫下了一串醫囑。 紀清準備下一位病人的病歷，而原本還待在王廷身邊的祁鏡則是轉身一溜煙跑了。 接下去的病人病情都不復雜，他繼續跟下去也沒什么意思，可操作性太差。至于陸翔的問題，關鍵還在于復查胸片后李智勇給出的判斷，還是等下午出了報告再說。 祁鏡草草吃過早飯，并沒有回家，而是直接跑去了他爸之前的神經外科。 整座外科大樓都是三年前新建的，每個科室里都配備了浴室，專供值班不回家的醫生使用。上午正好是交班查房的時間，浴室向來是空著的，祁鏡就是鉆了這個空子。 凡是在這兒待了超過十年的，大都認識他。院長兒子借用一下浴室，自然是沒人會說什么。 洗完澡，祁鏡仍然沒回家。他的下一站是設立在丹陽醫院內部的臨床醫學院。 醫科大學分兩部分，一部分是基礎醫學院，位于醫科大學本部，里面是大一至大三上半學期的學生，學的也都是基礎課程。 第二部分是臨床醫學院，位于所有丹醫大系統里的三甲綜合醫院里。 醫大學生剛進學校就劃分好了將來要去的實習醫院，等大三期中的過關考一考完，各自分道揚鑣。 一般教務處是按班級劃分，當然有時候也會有小班劃分，不過區別不大。反正進了臨床醫學院，大家都完全沉浸在各自的學習之中，相互之間交流也會慢慢減少。就算有交流，一般也大都在各種病例間打轉。 祁鏡今天要去上課的就是被分到丹陽醫院的這兩個班級。 肖玉一早查完房就匆匆跑去了教研組，將自己之前的講義和ppt又重新看了一遍。然后她還不放心，取出兒子需要講的那部分，又重點多看了幾遍。 覺得沒問題之后，她才帶著大量資料去了教室。最終診斷 31.王廷
陸翔突發的anton綜合征改變了吳同山的原定計劃，不僅用藥方法被打亂，明天一早王廷主任的查房內容也發生了改變。 之前他為陸翔寫好的交接班報告被全部推翻，至少“病情好轉”這一項需要用雙橫線劃掉。 紀清和他商量了許久，最后決定甘露醇用量不變，阿昔洛韋改回祁鏡的氟康唑。然后他們又向家屬告知了實情，希望他們盡量陪在病人身邊防止再出現摔倒的情況。 一切得等王廷早上查房后再定。 王廷是和祁森同時代的風云人物，丹城急診界的一把手，沒人不知道他的赫赫威名。雖然本人只是一個矮瘦的小老頭，但對付急重癥卻有著雷霆手段。 第二天一早交接班結束，他就帶著吳同山和紀清一起查房。 祁鏡只是個掛名醫生，沒行醫資格，就和李玉川和他的實習同學一起待在了隊伍最后。 “紀清，好小子，一晚上給我整出來那么多人。” 王廷拿出自己珍藏的小黑本，在紀清那一頁最后寫上了四個字：夜班死神。說完擱筆，回身拍拍紀清的肩膀，語重心長地說道：“你以后真的別上夜班了。” “可一大堆研討會等著我呢。” “我給你放假。” “放假？” 紀清哭笑不得，這個魔鬼主任竟然肯給底下人放假？前幾天還有人燒到39度，一邊吊著點滴一邊上班呢。自己要是無緣無故拿了休息，豈不是會被人在背地里罵死？ “閑聊到此為止，說說那個腦炎吧。”王廷接過病歷本，問道，“昨晚出事了？” “病人看不見了。”吳同山話說了一半，然后把話語權交給了紀清，“紀清第一個發現的，神內科他比較熟。” 紀清就把整個過程敘述了一邊，王廷一邊聽著一邊復勘了胸片和頭顱mri：“這個病有問題，找神內和呼吸的人一起來聯合會診。” “早上打了電話，兩個大主任都不在。”吳同山說道，“他們今天都被胸外的叫去了。” “怎么了？” “聽說胸外一個肺癌巨大腫瘤，手術完出了并發癥，病人很不好。” “那叫小一輩的來，看個片子給個指導方向總會吧。” “王主任，這個病人來頭不小，熊勇主任扛不住，所以開了全院大會診。”吳同山小聲說著事實，“禮堂都給包下了。” 他的意思很明顯，別人把人全叫走了，留在病房的就一些蝦兵蟹將，來了也不頂用。而話到了王廷耳朵里，就成了：別人叫了全院的醫生唯獨沒找急診科，太沒面子了。 王廷手緊緊捏著病歷，說道：“算了，我們自己處理，先說說你們的想法吧。” 吳同山經過了昨晚的誤判，現在變得格外小心。覺得還是應該先等用藥后的反應，如果有進一步變化了再找兩大科室來會診比較好。 紀清則是覺得應該復查腦脊液。 之前的腦脊液都在數值上限的臨界點，其實很不樂觀。現在復查腦脊液多少能看清這一天下來的發展變化，說不定還能確定腦炎種類。 “你們都只關心腦子，就不關心關心肺了？” 祁鏡從后面擠到了人前，沒有什么阿諛奉承，而是從王廷手里抽走那張胸片對著日光燈仔細看了起來：“我總覺得這張片子有點小問題，還是再復查一遍胸片的好。” “祁森的小崽子？肚子還有點貨色。”王廷只有1米6出頭，抬頭看了看祁鏡的面相已經猜出了七八分，“確實和他年輕時很像啊。” “王主任，您覺得是不是該復查呢？” “可惜脾氣卻像那頭母老虎。”王廷吐槽了一句，看向吳同山，“你覺得這臭小子說的如何？” 吳同山晚上吃了癟，語氣軟了許多，但對祁鏡的建議依然持反對意見：“病人現在的關鍵在失明，病人家里的經濟并不好，還是不要胡亂檢查其他地方的好。” 紀清翻到了放射科對胸片的批注，說道：“胸片給放射科看過，都說是炎癥，能有什么問題？” “李主任在嗎？給他看看。” 王廷見他搬出了李智勇，不得不多嘴問了一句：“你覺得肺里的才是主要問題？” “還是小心點的好，這個肺比他的腦子還要怪。” 王廷點點頭，又嘆了口氣說道：“李智勇實力不錯，可也有壞毛病，從不看外院的片子。” “所以我想給他復查個胸片，甚至直接復ct也成。” 其實祁鏡非常清楚李智勇為什么會這樣，實在是外院的技師不和他的胃口，看起來傷神。所以久而久之，他也就不再看外院片了。 “好吧。” 王廷下了決斷：“藥物不動，繼續氟康唑用著。病人錢不多，ct還是暫緩，先拍胸片吧，腦脊液等胸片結果出來了再查。” 話音一落，吳同山就刷刷刷地在病歷記錄冊上寫下了一串醫囑。 紀清準備下一位病人的病歷，而原本還待在王廷身邊的祁鏡則是轉身一溜煙跑了。 接下去的病人病情都不復雜，他繼續跟下去也沒什么意思，可操作性太差。至于陸翔的問題，關鍵還在于復查胸片后李智勇給出的判斷，還是等下午出了報告再說。 祁鏡草草吃過早飯，并沒有回家，而是直接跑去了他爸之前的神經外科。 整座外科大樓都是三年前新建的，每個科室里都配備了浴室，專供值班不回家的醫生使用。上午正好是交班查房的時間，浴室向來是空著的，祁鏡就是鉆了這個空子。 凡是在這兒待了超過十年的，大都認識他。院長兒子借用一下浴室，自然是沒人會說什么。 洗完澡，祁鏡仍然沒回家。他的下一站是設立在丹陽醫院內部的臨床醫學院。 醫科大學分兩部分，一部分是基礎醫學院，位于醫科大學本部，里面是大一至大三上半學期的學生，學的也都是基礎課程。 第二部分是臨床醫學院，位于所有丹醫大系統里的三甲綜合醫院里。 醫大學生剛進學校就劃分好了將來要去的實習醫院，等大三期中的過關考一考完，各自分道揚鑣。 一般教務處是按班級劃分，當然有時候也會有小班劃分，不過區別不大。反正進了臨床醫學院，大家都完全沉浸在各自的學習之中，相互之間交流也會慢慢減少。就算有交流，一般也大都在各種病例間打轉。 祁鏡今天要去上課的就是被分到丹陽醫院的這兩個班級。 肖玉一早查完房就匆匆跑去了教研組，將自己之前的講義和ppt又重新看了一遍。然后她還不放心，取出兒子需要講的那部分，又重點多看了幾遍。 覺得沒問題之后，她才帶著大量資料去了教室。最終診斷 31.王廷
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