30.Anton綜合征
更新時間:2024-01-22 作者:號西風
最終診斷 30.Anton綜合征
李玉川和祁鏡是同屆，正處在實習輪轉階段。由于科室眾多，一年的輪轉實習其實學不到什么東西。平時搶救很難碰到，就算來了內急，一星期能有個兩三次就很漲經驗了。 可在紀清的夜班，單單一晚就看了好幾種重癥，搶救三次，還有兩次意外。 “紀老師，你夜班都這樣的嗎？” 紀清有些不好意思，尷尬地回憶起了剛來時的值班情況：“我上夜班最多一小時能收五輛車，一晚上最多有11輛，現在其實還算好，平均水準。” 李玉川就像看個怪人一樣：“怪不得王主任都不讓你值夜班了。 ...... 紀清不得不用苦笑來應對。 他的夜班急診一直都呈現出“三多”癥狀，急救車多，特殊狀況多，猝死多，今晚其實不算過分。 夜班前半段是各種急救車輛，一輛輛擔架車擠進急診，等來得差不多了忽然戛然而止。半夜3點開始，正在觀察的病人陸續出現狀況。有些是無端地病情加重，另外一些則是橫生出來的枝節。 比如那位顱內感染的陸翔，由于起來上廁所沒走好路滑了一跤。雙手撐地的時候，全身重量壓在了手腕部，腕部腫得像個饅頭。吳同山也是沒辦法，抽了點時間給開了手腕部x光片。 得知了結果后，他叫來了骨科會診。 骨科一位主治下來看了看拍好的x光片，發現骨折有了些位移，但斷口還算平整，是傳統的Colles骨折。他立刻做了復位和石膏固定，這件事也算過去了。 在診療室里，吳同山一邊在寫別人的病歷，嘴里卻又問起了陸翔現在的癥狀。 甘露醇顯然起了效果，病人頭疼緩解了不少，視力幾乎完全恢復，腦膜刺激癥雖然還有，依然是三指，但看上去問題不大。 吳同山滿意地點點頭，顯然自己剛才給的治療起到了效果。腦炎向來病程較長，能有這樣的進展已經不錯了。 “怎么那么吵？老紀，你又在發功了？” 祁鏡被診療室的聲音吵醒，慢慢從床上爬了起來，問得一旁寫著病歷和藥方的紀清很尷尬。 如果是之前，吳同山會先讓病人回觀察室，然后訓上祁鏡兩句，把他趕回ICU繼續睡覺。實在是這個夜班太忙，他不希望這位剛來醫院的醫二代公子哥給他攪局。 但是現在病人上了阿昔洛韋后已經有所好轉，證明祁鏡當初霉菌感染的設想是錯誤的。 作為一名醫生，就算平時再冷淡再客觀，這會兒也會有一絲炫耀的沖動。能用一個判斷就改善病人癥狀，對所有醫生來說都是極大的滿足。 所以見了祁鏡，他并沒有大聲呵斥，而是淡淡地說道：“病人開始好轉了，你說的霉菌感染看來是錯的。” 祁鏡聽后有些吃驚，在周圍來回踱步，視線一直盯著病人手臂上那團剛敷完的雪白石膏上。 “這是怎么回事？” 陸翔抬起剛裹上石膏的左臂，笑著說道：“剛在病床旁，被不知道什么東西絆了一下，摔了一跤，小事，不打緊的。” 祁鏡沒多說什么，倒是吳同山驚訝了起來：“病床旁絆了一下？你不是在廁所滑倒的嗎？” “哦？是嗎？”陸翔聽后覺著奇怪，但也沒多想，馬上笑嘻嘻地說道：“大概是我記錯了吧。” 祁鏡察覺到了里面一些不和諧的東西，可具體是什么他一時半會兒想不起來。 這時一邊的紀清站了起來，輕輕放下手里的原子筆，躡手躡腳地從門口走向病人。 診室里所有人的視線都放在了他身上，跟著他的移動而移動。雖然不知道他走路那么輕是為了什么，但在他們發出質疑聲之前忽然發現病人的視線并沒有動。 他看的依然是祁鏡所站的地方，就算紀清來到了他的面前也沒有改變。 紀清抬起手在陸翔面前晃了晃，沒有絲毫反應。 “只是骨折了而已，沒大礙的。”陸翔笑著問道：“怎么了？大家怎么都不說話了？” 祁鏡馬上撿起桌上一支筆，敲在讀片器上，說道：“我們正在研究你的x光片呢。” 陸翔隨著聲音轉頭看向讀片器：“不是說骨折嗎？難道有什么地方出問題了？” “你能看見嗎？” “能啊。” 祁鏡用筆敲著空蕩蕩的白色讀片器幕板上，又一次問道，“你確定自己能看見？” “當然可以了！”病人笑著說道，“這不就是我左手的x光片嘛。” 陪床的家屬見了差點崩潰，好在吳同山起身把他攔了下來，并且很快地在耳邊說了幾句，讓他保持鎮定先把病人帶回觀察室再說。 祁鏡怨念地看著吳同山，想要說兩句但還是忍住了。自己畢竟只是半個醫生，級別差太多。 吳同山也自知是自己的疏忽，那張方臉就好像進了速凍箱一樣，冷得布滿了冰渣，沒有半絲表情。 病人盲者不知盲，雖然看不見任何東西，但腦子里卻能產生堪比真實場景的畫面。 “這個失明有些特別。” “anton綜合征。” 紀清說出了一個非常冷僻的詞匯：“患者自述能看見事物，甚至堅持自己能看見，其實根本看不見。就算沒有拿到該拿的東西，走錯路，摔倒，他也會用其他事物來腦補，完成自己想象中的事物。” “不錯不錯。” 祁鏡對紀清的表現非常滿意。 紀清很清楚，這是祁鏡讓他回去多看文獻和雜志才帶來的結果。那場呼吸大會中午休息時，他就在翻閱神經內科的東西，正巧看到了這個Anton失明。 祁鏡說道：“可以上真菌藥了吧？” “病毒依然不能排除，說不定阿昔洛韋還沒開始起效。”吳同山還有自己倔強的一面。 “那就一起用！” 這里終究是吳同山說了算，他遠沒有陳霄那么好說話，在重癥患者面前祁鏡只能順著他的意思來做。 “你們瘋了嗎？同時使用兩種大劑量的不同抗感染藥，病人的肝怎么受得了。” “那怎么辦？”祁鏡指著吳同山直接把鍋甩在了他的面前，“你和他說去。”最終診斷 30.Anton綜合征
李玉川和祁鏡是同屆，正處在實習輪轉階段。由于科室眾多，一年的輪轉實習其實學不到什么東西。平時搶救很難碰到，就算來了內急，一星期能有個兩三次就很漲經驗了。 可在紀清的夜班，單單一晚就看了好幾種重癥，搶救三次，還有兩次意外。 “紀老師，你夜班都這樣的嗎？” 紀清有些不好意思，尷尬地回憶起了剛來時的值班情況：“我上夜班最多一小時能收五輛車，一晚上最多有11輛，現在其實還算好，平均水準。” 李玉川就像看個怪人一樣：“怪不得王主任都不讓你值夜班了。 ...... 紀清不得不用苦笑來應對。 他的夜班急診一直都呈現出“三多”癥狀，急救車多，特殊狀況多，猝死多，今晚其實不算過分。 夜班前半段是各種急救車輛，一輛輛擔架車擠進急診，等來得差不多了忽然戛然而止。半夜3點開始，正在觀察的病人陸續出現狀況。有些是無端地病情加重，另外一些則是橫生出來的枝節。 比如那位顱內感染的陸翔，由于起來上廁所沒走好路滑了一跤。雙手撐地的時候，全身重量壓在了手腕部，腕部腫得像個饅頭。吳同山也是沒辦法，抽了點時間給開了手腕部x光片。 得知了結果后，他叫來了骨科會診。 骨科一位主治下來看了看拍好的x光片，發現骨折有了些位移，但斷口還算平整，是傳統的Colles骨折。他立刻做了復位和石膏固定，這件事也算過去了。 在診療室里，吳同山一邊在寫別人的病歷，嘴里卻又問起了陸翔現在的癥狀。 甘露醇顯然起了效果，病人頭疼緩解了不少，視力幾乎完全恢復，腦膜刺激癥雖然還有，依然是三指，但看上去問題不大。 吳同山滿意地點點頭，顯然自己剛才給的治療起到了效果。腦炎向來病程較長，能有這樣的進展已經不錯了。 “怎么那么吵？老紀，你又在發功了？” 祁鏡被診療室的聲音吵醒，慢慢從床上爬了起來，問得一旁寫著病歷和藥方的紀清很尷尬。 如果是之前，吳同山會先讓病人回觀察室，然后訓上祁鏡兩句，把他趕回ICU繼續睡覺。實在是這個夜班太忙，他不希望這位剛來醫院的醫二代公子哥給他攪局。 但是現在病人上了阿昔洛韋后已經有所好轉，證明祁鏡當初霉菌感染的設想是錯誤的。 作為一名醫生，就算平時再冷淡再客觀，這會兒也會有一絲炫耀的沖動。能用一個判斷就改善病人癥狀，對所有醫生來說都是極大的滿足。 所以見了祁鏡，他并沒有大聲呵斥，而是淡淡地說道：“病人開始好轉了，你說的霉菌感染看來是錯的。” 祁鏡聽后有些吃驚，在周圍來回踱步，視線一直盯著病人手臂上那團剛敷完的雪白石膏上。 “這是怎么回事？” 陸翔抬起剛裹上石膏的左臂，笑著說道：“剛在病床旁，被不知道什么東西絆了一下，摔了一跤，小事，不打緊的。” 祁鏡沒多說什么，倒是吳同山驚訝了起來：“病床旁絆了一下？你不是在廁所滑倒的嗎？” “哦？是嗎？”陸翔聽后覺著奇怪，但也沒多想，馬上笑嘻嘻地說道：“大概是我記錯了吧。” 祁鏡察覺到了里面一些不和諧的東西，可具體是什么他一時半會兒想不起來。 這時一邊的紀清站了起來，輕輕放下手里的原子筆，躡手躡腳地從門口走向病人。 診室里所有人的視線都放在了他身上，跟著他的移動而移動。雖然不知道他走路那么輕是為了什么，但在他們發出質疑聲之前忽然發現病人的視線并沒有動。 他看的依然是祁鏡所站的地方，就算紀清來到了他的面前也沒有改變。 紀清抬起手在陸翔面前晃了晃，沒有絲毫反應。 “只是骨折了而已，沒大礙的。”陸翔笑著問道：“怎么了？大家怎么都不說話了？” 祁鏡馬上撿起桌上一支筆，敲在讀片器上，說道：“我們正在研究你的x光片呢。” 陸翔隨著聲音轉頭看向讀片器：“不是說骨折嗎？難道有什么地方出問題了？” “你能看見嗎？” “能啊。” 祁鏡用筆敲著空蕩蕩的白色讀片器幕板上，又一次問道，“你確定自己能看見？” “當然可以了！”病人笑著說道，“這不就是我左手的x光片嘛。” 陪床的家屬見了差點崩潰，好在吳同山起身把他攔了下來，并且很快地在耳邊說了幾句，讓他保持鎮定先把病人帶回觀察室再說。 祁鏡怨念地看著吳同山，想要說兩句但還是忍住了。自己畢竟只是半個醫生，級別差太多。 吳同山也自知是自己的疏忽，那張方臉就好像進了速凍箱一樣，冷得布滿了冰渣，沒有半絲表情。 病人盲者不知盲，雖然看不見任何東西，但腦子里卻能產生堪比真實場景的畫面。 “這個失明有些特別。” “anton綜合征。” 紀清說出了一個非常冷僻的詞匯：“患者自述能看見事物，甚至堅持自己能看見，其實根本看不見。就算沒有拿到該拿的東西，走錯路，摔倒，他也會用其他事物來腦補，完成自己想象中的事物。” “不錯不錯。” 祁鏡對紀清的表現非常滿意。 紀清很清楚，這是祁鏡讓他回去多看文獻和雜志才帶來的結果。那場呼吸大會中午休息時，他就在翻閱神經內科的東西，正巧看到了這個Anton失明。 祁鏡說道：“可以上真菌藥了吧？” “病毒依然不能排除，說不定阿昔洛韋還沒開始起效。”吳同山還有自己倔強的一面。 “那就一起用！” 這里終究是吳同山說了算，他遠沒有陳霄那么好說話，在重癥患者面前祁鏡只能順著他的意思來做。 “你們瘋了嗎？同時使用兩種大劑量的不同抗感染藥，病人的肝怎么受得了。” “那怎么辦？”祁鏡指著吳同山直接把鍋甩在了他的面前，“你和他說去。”最終診斷 30.Anton綜合征
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