全科醫師 第2046章 你必須亮明身份
人體的內環境非常重要。
在急救過程中,調整好內環境非常重要。內環境主要涉及的方面有很多。
一是機體的抗病耐受能力,這就與激素等有關了。因此,在治療過程中,激素的補充非常重要。其中糖皮質激素是最常用的藥物,增加機體的耐受能力。
二是體液中的活性物質。這就太廣泛了,譬如多巴胺、腎上腺素、乙酰膽堿等等。要保持一個合理的濃度,就是考驗醫生水平的時候了。
對于這一項,沒有客觀的化驗指標,醫生只能根據其他生命體征以及經驗來判斷。
三是體液中的電解質。這也是非常重要的物質。神經電傳導,鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子等等都必須保持一定的濃度和比例,否則,神經肌肉興奮就會出問題。興奮高了不行,低了也不行。
四是體液的量。這是醫生必須認真辨別的一個問題,體液多了不行,體液少了也不行。
五是供氧。重癥病人輸氧是基本的常規,缺氧,細胞就可能因為缺氧而受到傷害。
當然,氧氣也不是越多越好,高流量吸氧只適用于急性缺氧病人,對于慢性缺氧的肺氣腫患者,高流量吸氧會抑制大腦的呼吸中樞,反而會降低組織的供氧量。
六是葡萄糖。葡萄糖是能量的來源,血糖低了,細胞就會因為能量耗竭而死亡。但是,
長時間的高血糖又會損害細胞,從而發生多器官的損害。
還有第七,
第八。
總之,
機體是非常復雜的。所以,
急救是更復雜的。
劉牧樵掌握的知識非常超前,以至于現在的醫生根本就沒有辦法接受。
劉牧樵也不強求別人接受他的知識,
還是李毅的知識更好使用,易于推廣,所以,
劉牧樵最近都已經不帶聶偉做徒弟了。
聶偉轉投李毅門下。
向麗芳病情有過兩次惡化,被劉牧樵及時扭轉。
李毅回來了。
“還是你繼續。”李毅笑著說,“有你,向麗芳有九條命。你不在,她就只有一條命,
我不敢保證她能夠活下來。”
趙一霖也說:“劉牧樵,
求你了,
你要保證向麗芳不死。他要是死了,
你別怪我們哥們都做不了了。”
劉牧樵嘿嘿一笑,
說:“重色輕友的家伙!好吧,我答應你們。不過,老趙,
你沒必要坐在這里,你又起不到什么作用。”
趙一霖說:“怎么會沒有作用,至少我可以觀察病人,
還可以監督你!”
劉牧樵苦笑著搖頭,這不是壞事,
趙一霖很講情義,
值得尊敬。
劉牧樵履行了諾言,他守了三天三夜,向麗芳活過來了,她睜開眼睛,
能夠認識人了。
“一定是你救的我。”向麗芳說,
“謝謝,安泰醫院有你真好。”
劉牧樵笑了。
“老趙對你特重視,逼著我一步不肯離開。三天三夜了,剛才,
10分鐘前,科室里有事,
他才出去了。”
劉牧樵不想抹殺趙一霖的功勞。
“他啊,他應該的。”向麗芳說。
“哦,他應該,我就不應該嗎?”劉牧樵說。
“傻,你這都聽不懂嗎?我和老趙的關系,是你能比的嗎?”向麗芳說這話時,有種幸福感。谷秓
劉牧樵似乎懂了,但是不敢肯定,他只能笑了笑,說:“老趙艷福不淺啊。”
向麗芳輕聲說:“他是老一輩的四大美男,。他能看上我,是我的榮耀。劉牧樵,不準在外面說啊!沈蕓知道了,會找上門來的。”
劉牧樵哈哈笑了起來。
向麗芳把自己的秘密講給劉牧樵聽,他能講出去嗎?
當然不會。劉牧樵又不是大嘴巴,他很少跟別人八卦,唯一能講的人就是姜薇。
姜薇知道這些事沒關系,她是唯一知道劉牧樵秘密的人。
趙一霖10鐘前離開icu,他要到科室里處理一件事。
有個患者在鬧事,科室處理不下,又不想交給醫院處理。
這個鬧事的人是三叉神經痛的病人,因為醫生要求他做三大常規,心電圖,肝腎功能等檢查。
他在鬧事,說醫院賺黑心錢。
“我三叉神經痛,你檢查心臟,血液,
大便,小便,
肝腎功能,還要做胸片,
你們必須解釋清楚,這些檢查是你們要開的,
還是院長要開的!”
這幾句話把主管醫生問得啞口無言。
“這算不算搭車收費?這算不算過度醫療,過度檢查?這是不是醫院創收的手段?這是不是侵害了患者的利益?這是不是盜取醫保資金?”
問題很犀利!
他還請來了媒體。還在網絡上直播。
網絡上的噴子們一邊倒支持此人,他們都在批評醫院黑,亂檢查,亂收費,賺黑心錢。
當班醫生講不過他。
科主任的聲量也不夠大。
最后,他們把趙一霖請出來。
“你這是在直播對嗎?好,你別關了。首先,你把你的真實姓名,職業,文化程度亮出來,讓網民,網友們都了解你。我也亮出來。聽著,我是趙一霖,安泰醫院神經精神中心主任,大學文化,博士生導師。好,你說說你的情況。”
趙一霖很嚴肅,一股氣勢輾壓過去。
“我,我,我為什么要說?你說,你們是不是亂收費亂檢查賺黑心錢?”那人說。
“不!你必須把你的情況告訴網民!你不能回避!因為,我必須確定一下你的動機。”趙一霖厲聲說。
“我不講!”
“你必須講!你都已經直播了很久了,你造成的影響必須收回來!你不講,就是欺騙網友!我跟你沒完!”
“你先回答我的問題!你說是不是事實,我三叉神經痛,你們為什么要我做心電圖、胸片、血常規、尿常規、大便常規、還有肝腎功能,血糖血脂,還有,還有,下一步,你們還可能要我做ct。你說,這些與三叉神經痛有什么關系。沒有關系的話,是不是過度檢查,賺黑心錢?你說!”
趙一霖嘿嘿一笑,說:“我會一一解釋的,你放心,安泰醫院在這里,永遠不會搬到國外去。你先滿足我提出的基本條件,向網友們亮出你的身份!”
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全科醫師 第2046章 你必須亮明身份