全科醫師 第222章 回家種地
推薦:巫醫覺醒。
第一個病人雖然沒有人斷定是否診斷對了,但結論是顯而易見的。
還需要討論嗎?
所以,矮腳教授說:“我請你們多留一天,幫這個患者做手術。”
趙一霖斜著眼睛看著劉牧樵。
你他媽不是早就說過,要手術治療癲癇嗎?沒想到,這個愿望,你會在這里實現!
趙一霖真的搞不懂劉牧樵。
在過去幾個月,他從來就沒有展現過對癲癇病的天賦和知識,最多就是聽他叨叨過要手術治療癲癇。
剛才,他也注意到了,劉牧樵又和夢游一般,戳戳點點,每次,這個時間對他來說,就意味著他要出奇跡了。
每一次,這樣神秘兮兮裝神弄鬼之后,他就會展現出特殊的技能。
搞不懂。
趙一霖搖了搖頭,對于劉牧樵,他至今都沒搞懂。
而此時,鄒醫生也在想,劉牧樵這樣指指畫畫,這是在解除封禁,這是給技能解鎖。
當然,他只是想想,并不迷信。
鄒醫生有個習慣,每天晚上睡之前,會看幾章網絡小說,否則睡下了也不踏實,網絡小說中的人物,也是他生活真的一部分。
正想著,劉牧樵說話了。
“第二個患者,”
劉牧樵指了指核磁共振片,大聲說。
“他,應該是顱內感染。至于是什么感染,根據影像學的特點,我偏向于診斷為放線菌的感染。”
這時候,很多教授皺起了眉頭。
感染,那是沒問題的,幾乎每個人都肯定這個患兒是感染,是顱內感染。
但是,是什么感染呢?這就費猜疑了。
細菌感染?
用了強力的抗生素,毫無療效。再說,化驗也不支持。
真菌感染?
抗真菌的特效藥大扶康也用上了,也沒療效。可以排除。
結核桿菌?
結核性腦炎很像,但抗結核藥也用過三個月,不見絲毫療效,也基本上可以排除。
放線菌感染?
這哥們,開口就提出了一個新診斷,放線菌感染,他是胡亂推測,還是有根據?如果有根據,那他是根據什么呢?
一般來說,放線菌是很少引起感染的,只有在免疫低下,或者免疫缺陷的情況下才出現感染。
但是,這小哥有些奇怪,不能貿然否定他的診斷。
“請問你,劉博士,你的根據是什么?”
提出這個問題的是兒童神經科的主任醫師,一個大胖子,體重應該在200斤以上,個子還不高,不到一米七,肚子挺得很高。
“我其實也不能確定診斷百分之百準確,我手里的資料不齊,我之所以這樣診斷,主要的還是憑經驗。”
劉牧樵檢索了30萬個病例,有7例同類的病例,影像學資料很相似。
憑經驗?
嗡嗡聲又起了。
要是在其他的會診場合,劉牧樵換成另一個人,一個住院醫,一個主治,或者是副主任醫師,這群教授不呵斥他才怪!
會把他轟出去!
你說憑經驗?
你當我們都是死人?
你小小年紀,在我們面前說憑經驗?說大話也不怕掉下巴!
可是,今天,沒有人呵斥。
胖子主任醫師說:“見過幾個類似的病人?”
劉牧樵覺得這話不妥,說:“表述有點兒不準確,不能說憑經驗。我有7例類似病人的資料,影像學非常像。這個患者,我沒有其他的資料,所以,不能確定。”
“我把其他資料調過來給你看。”胖子醫生打開電腦,輸了一組數字,很快,屏幕上傳過來了患兒的數據。
劉牧樵瀏覽了一下一般情況,接下來就是重點看化驗結果,特別是三次腦脊液的化驗。
大約用了10分鐘,劉牧樵說:“你們可以針對放線菌治療了,我估計診斷不會錯,這是我見過的第8例放線菌腦膜腦炎。”
胖子醫師頓時感覺渾身無力,怎么得了,一個小哥,竟然有輾壓性的優勢。
他站不穩了,一屁股做下去。
“咔嚓!”
木質的沙發崩塌了。
教授們,你看著我,我看著你。
回家種地去!
我還是回家賣米粉算了!
過了一會,主持人還是按程序問了一句,“曾教授,你認可這個結論嗎?”
胖子教授還捂著背,說:“我也沒有理由不認可啊。”
劉牧樵已經在看第三個患者的核磁共振片了。
“這個患者你們考慮是對的,他是繼發性精神病人,病變部位在左側顳葉,病灶性質還不好確定,低密度影,但是,這個低密度很難被發現,是病毒感染,還是朊病毒感染,我不敢下結論,因為,我對于這種神經疾病不在行,不敢下結論。”
“你可以標記一下哪個地方是病灶?”一個瘦高的教授問,他是腦病科的主任醫師。
劉牧樵把這張核磁共振片投影到墻壁上,“這兒,這么一個橢圓形。”
麥購!
怎么就沒有注意到呢?
“難!我現在都難確定這里的灰度有差別。”
“他對影像學真的很有研究啊。”
“兄弟,你搞影像學的,這口飯不好吃羅。”
“慚愧,在他前面,我就是一個小學生。”
劉牧樵拿起第四例病人的核磁共振片,說。
“這個患者,我知識淺薄,對外科,我基本上只有一些書本知識,沒實習過,這張核磁共振片,除了腦部有明顯的占位病變,其他地方我也沒有發現異常。所以,這個病人,我沒有好的建議。”
終于,劉牧樵遇到難題了,第四個患者他沒有任何提議。
劉牧樵在想,不行,下一階段,得認真實習了,光是神經內科,有很大的局限性,內外婦兒傳,還有很多科室沒有去過。
回去以后,就要換一個科室實習。
現在不抓緊,將來再去補,會很麻煩的。
三個多月了,才實習了兩個科室,遠不夠。
他算了一下,還沒有去的科室有內科的心血管內科、消化內科、呼吸內科、內分泌科、腎內科;外科的普外科,肝膽外科,泌尿外科,骨科;另外還有婦產科,耳鼻喉科、口腔科、眼科,皮膚科。
當然,都去實習一遍,也有些困難,但主要的幾個科室,那是必須去見識見識的,至少有一個熟悉和體念的過程。
說不定還能開幾個中級寶盒!
或者,開啟幾個基本技能!
到時候,搞個全科醫師做做,每個學科都成為專家,在醫學界不就通吃了,那多美啊。
是美!
想到通吃,他就想起了紅燒肉。
想起了紅燒肉,他口水就不由自主地“滴答”流了下來。
“滴答!”
又一滴口水掉了下來。
掉在核磁共振片上。
“劉牧樵!”
趙一霖輕喝一聲。。
“噢耶!”
劉牧樵被驚醒了。
推薦:巫醫覺醒。
全科醫師 第222章 回家種地