超級麻醉醫生 第六七章:現學現用
請看屏膜提示!
林小北抬頭,在他面前不知什么時候出現一屏幕,上面居然是人類常用的VAS疼痛評分法則。
原來在系統眼里人類也不是一無是處嘛!
VAS疼痛評分是畫一張表情圖讓患者自已評價,按“0,2,4,6,8,10”分六個等級,每個等級對應不同的表情,“0”表示患者很舒服,而數字越大表明患者越是痛苦。
林小北按臨床上常用的針試法測試,原以為在系統提供的那么高級的超聲指導下麻醉效果肯定很完美,結果卻大為尷尬。
在12個靶點注射的作用下,模特對于疼痛的反應從手術區往外展開分別是“6,8,8,8,8”,上下左右四個方向都差不多。
完全是一份不合格的答案。
這樣的麻醉效果在臨床上要被手術醫生罵死,病人也會鬼哭狼嚎,必須改全麻。
可是系統并不給他提供全麻的機會。
林小北很為難,雖然是模特,也不能讓他遭此之罪呀。想想在沒有麻醉效果的情況下用刀子切割肉體,那滋味……
雖然有關公坦然接受剔骨療傷的傳說,但現實中疼痛是真的讓人無法忍受的痛苦。
系統似乎察覺到林小北的苦衷,不忍心下手,提示:已輔助使用相關鎮痛藥。
那意思是可以開始手術了,不過這次林小北留了個心眼,在手術之前再次用小針試探麻醉效果,果然是系統暗中做了相關處理,這次測試的效果是“0,0,0,0,0”。
不知道系統使用是什么樣的鎮痛藥,這么牛逼。這個效果在現實中病人可以一邊和醫生談笑風生,一邊看醫生在他身上做手術。
林小北確認模特手術區域無痛覺后開始消毒,鋪巾。
沒有器械護士和巡回護士,但是系統總會在關鍵的時刻從空中伸來一只機械臂,既不占用空間又及時,非常方便。
不知道在他們那個世界手術室是不是這樣布置,如果是,那么就不需要那么多的護士了。
林小北第一刀劃下去,系統立刻傳來一個大大的警惕號,動作粗暴,-5。
暈,還有懲罰!
林小北感覺面紅耳赤,像做錯了事的小學生一樣,重新輕輕運用刀子。
模特的身體結構和現實世界的一模一樣,皮膚,皮下組織,肌肉,腹橫筋膜。同手術室的電刀一樣,系統提供的手術刀也帶電凝功能,所以出血點很快被封閉。
這個模特腸梗阻的原因是粘連性腸梗阻,屬于機械性腸梗阻的一種。林小北追求精細,手術做得很慢。
當他縫完最后一針的時候,系統評估麻醉時間:30分鐘,效果 5%;手術時間:120分鐘,總評:20分,不合格。
不合格毫不稀奇,沒想到居然耗時這么久。
“可不可以再來一次?”林小北不甘心,本來不抱希望,以前每次這樣申請系統都毫不留情的拒絕。
可是他剛把自已的想法傳遞給系統時,面前白光一閃,躺在床上的模特自動消失,隨即重新躺了一位。
系統這次竟然格外開恩,給了他一次重新來過的機會。
太難得了,林小北簡直是感恩戴德。
這次他格外小心,先是認真閱讀病歷,這也是一例腸梗阻病例,不過診斷是阻塞性腸梗阻。
“患者”年齡高達285歲,男性。
其他檢查如同現實中的百歲老人,沒有一項指標是合格的。
系統的要求同樣是精準靶點注射麻醉方式。這種方法操作起來困難,但對于老年人來說確實是首選。
有了上一次的經驗,這次林小北從麻醉到手術,整個過程流暢順利很多。當然最后系統的評估仍然是不合格。
做完后他感覺特別累,像是消耗了不少精力。
在他閉目休息時,系統提示外科技能培訓+2;消耗:能量藥水 2支,損失金手環10只。
“怎么沒有獎勵沒有消耗?還損失了金手環?”
林小北疑惑問道。
雖然不知道金手環有何妙用,但這絕對是好東西。所以得知損失了10只,他心里隱隱作痛。要知道這東西每次來得非常不易,都是在病人的生命博弈中爭取來的。
你申請一次機會的代價。
天下沒有免費的午餐,這個定律不光在地球人身上,在異域空間也同樣適用。
系統消失,林小北悠悠睜開眼睛,感覺像是深深睡了一覺,精力旺盛。他看了看時間,才半個小時不到。
按系統提示的時間,現在已經下班了。而真實時間離下班還差一個小時。
他打開門,看到急診室里門口圍著一圈人,嘰嘰喳喳,沒有像中午那樣高聲喧嘩。
林小北走過去,卻發現李愛國主任正站在床邊。床上躺的是一個頭發花白的老人,皮膚充盈,不是很瘦,目測80歲左右。
老人躺在床上哼哼唧唧,周圍一幫人一臉的焦急。
李愛國看到林小北,對他說:“這個老人估計是腸梗阻,不是急性闌尾炎。”
如果在這之前,林小北可能會漠然地點一下頭。
可是今天就這么巧了,他剛剛接受系統的訓練,馬上就來了現實病例,這是讓他現學現用嗎?
李愛國主任朝他示意一下回到辦公室,林小北也跟在后面。
“這個病人雖然年齡大了一些,但基本情況很好,沒有明顯的基礎疾病,他這個腸梗阻應該是粘連性腸梗阻。我剛才問了病史,兩個月前在市三醫院做了闌尾切除術。”
闌尾炎術后發生腸粘連梗阻是屬于正常的術后并發癥,特別是高齡病人。雖然市三醫院并不出名,但不能把這頂帽子強行扣在人家頭上。S大肛腸科同樣有病人發生這種術后并發癥。
李愛國主任介紹完病例,探林小北口風道:“你看,這個病人的問題就是松解一下,能不能在急診科解決?”
如果在麻醉科問題不大,可這是在急診科。而且李愛國主任的要求是術后病人能快速走動。
林小北內心在作劇烈的斗爭。
在系統提供的密室里他可以毫無顧慮地打精準靶點注射,因為根本不用擔心失敗,大不了被評為不合格,極差。
實際上系統對他的評價也確實如此。
可這是在現實中,要顧慮的因素實在太多。老爺子80多歲了,年齡大了潛在的危險因素太多,包括術前,術中,術后。每一階段都像對越反擊戰一樣到處都是雷區。
是做還是不做?
林小北很想請示一下系統,可這是任憑他怎么集中精力,那該死的面板始終如沉在海底般沒有回音。
這個時候出于自我保護,林小北完全可以拒絕李愛國主任,他不會有任何怨言。這種病人放在麻醉科絕對是全麻。
但是這樣做無疑又是失去了一次寶貴的練手機會,尤其是對于他剛從密室訓練出來而言。
思前想后,林小北嘴里蹦出四個字:“我試試看!”
超級麻醉醫生 第六七章:現學現用