第六六章: 精準靶點注射術
更新時間:2020-10-04 作者:左岸空眠
超級麻醉醫生 第六六章: 精準靶點注射術
病人轉走以后，內科醫生對林小北說：“謝謝你啊，林醫生。” “不謝，應該的。” “我叫謝永杰。” “你好。” 回到外科辦公區，陳笙跟在林小北后面，手里還拿著那面錦旗。 “行了，你的心意我領了，沒必要這么客氣。”林小北說。 “嘿嘿，這怎么行。”陳笙邊說邊把錦旗遞給他，“我原以為你在麻醉科呢，沒想到你跑到急診科來了。也對，急診科最需要你這樣技術高超的醫生。” “我在急診科還是以干麻醉的工作為主。”林小北說，“好了，你沒事可以走了，我還要工作呢。” 他委婉地下了逐客令。 陳笙遞過一張名片，“林醫生，我雖算不上什么名流，但在S市也能混一下。你救我一命，不知如何回報。今后你有什么事，打個電話給兄弟，赴湯蹈火在所不辭。以后咱們就是朋友。” 這是第二個社會人士給林小北送名片，第一個他都已經記不起來是誰了。 陳笙還讓人送來一大堆水果，客氣一番后才離開。 在急診科病人送水果是非常罕見。 他一走，立刻一幫人過來餓狗搶食，僧多粥少。西瓜，蘋果，香蕉，山竹，一籃子水果頃刻間被搶個精光。 林小北自已只吃到了一根香蕉。 徐珍珍搶到一個山竹，高興地對林小北說：“林醫生，謝謝你啦。” 她是林小北在急診科最為熟悉的人了。 “今天好閑啊！” “不是閑，是李主任交代了，今天急診科不做手術。” 林小北非常意外，“為什么？” “李主任今天和卞主任去大學，科室里沒有負責人，不放心，所以接診的外科病人都分流到各科室了。”徐珍珍說。 “哦！” 難怪剛才內科那個喝農藥的來了都沒看到主任臨場。 既然沒事，那么躲在辦公室里看能不能利用系統訓練自已。 最終訓練最忌被打擾，林小北在家里總是把手機調成靜音。 他關好辦公室的門，坐在辦公桌前，閉目養神。 麻醉醫生巔峰體驗模式開啟，請選擇具體的相關項目： 椎管內麻醉穿刺術 神經阻滯術 氣管插管術 中心靜脈穿刺術 動脈置管術 特殊氣道管理術 局麻藥精準靶點注射術 生命體征監測術 外科技能培訓 …… “外科技能培訓？” 林小北是個細心的人，注意到這一點，不覺頓生疑問。 你現在的身份是全科醫生，必須掌握必要的臨床技能。 “多謝！” 需要接受外科技能培訓？ “是！” 請準備，馬上進入密室！ 一陣白光在林小北腦海里閃過，隨即他發現自已已經身穿標準的手術隔離衣站在手術臺前。 林小北卻迷惑不解，系統除了一個模特標本，什么的都沒提供，難道要他用手當刀子？ 你不給患者麻醉，怎能手術？ “我現在是外科醫生，還需要自已親自做麻醉？”他問系統。 你的本職工作是麻醉，所以必須親自動手。 林小北啞然失笑，走下臺。 你居然不熟悉病歷？ 呀！這可是個不可饒恕的失誤。 林小北尷尬的笑了一下，點擊麻醉臺上的電子屏幕，很快模特標本的信息顯示出來。 系統為他提供的病例是一例急性腸梗阻“患者”，268歲，男性。心電圖竇性心律不齊，X光胸部肺氣腫征…… 林小北看了個大致，覺得應該給病人實施全身麻醉。 他的想法剛浮出腦海，系統立即給出了糾正。 此病人全麻非首選。 “那硬膜外？”人類極限差不多100歲，林小北第一次碰到這么高齡的患者，想象他的脊柱會融合成什么樣子呀！ 椎管內麻醉暫不考慮。系統提示他的顧慮是正確的。 “難道，要局麻下手術？” 腸梗阻手術可不比其他的腹腔臟器手術，創傷要大很多。而且，腸梗阻術中要檢查腸子梗阻的原因，會挪動腸子。 這對于病人來說是非常難受的。因為作者君之前就提及過，腹腔臟器對切割不明感，對牽拉反射異常敏感。 我們通常聽到一個詞叫“腹痛如絞”，而不是“腹痛如割”，大約就是這個道理。 系統的提示是：精準靶點注射術。 林小北頓時又尷尬起來，“精準靶點注射？”這得打多少個靶點？ 他還從沒有用此方法做過腸梗阻這類手術的，不像闌尾炎，還不知道具體該做哪些靶點注射。 注射部位：腹腔神經節，腹橫筋膜，交感神經節，…… 系統的提示更讓人崩潰，這些都是位置極深的部位，很難把局麻藥準確注射到確切的地方，即使有超聲輔助也是阻滯不全。 可是系統提示，那必然可行。 這已經是林小北心中不變的信條。 林小北在系統提示下在模特體表定好靶點，消毒，然后準備注射，這是系統又來提示：不用超聲？ “超聲？”林小北喃喃自語，難道技術高超的系統也需要超聲的輔導？ 但既然這么提示，那么就用超聲唄。 他剛有這個想法，突然空中伸來一只機械臂，遞過來一個橫斷面超聲探頭，竟然與麻醉科所使用的差不多。 但是真正使用起來，林小北不禁感嘆系統的技術確實牛逼，比人類高明不止一點點。 在麻醉科使用超聲還要學會看超聲，懂得各個亮區和暗區各代表什么結構。 可是系統的這個超聲一貼上去，什么暗區亮區都見鬼去。像電視直播一樣，它直接顯示的是真實的解剖結構，肌肉，筋膜，神經，甚至毛細血管都能清清楚楚地看得到。 這簡直是傻瓜式的超聲！ 林小北拿起機械臂遞過來的穿刺針，真細呀！拿在手里完全沒有感覺，比頭發絲還要細很多，橫著壓下去都能割傷手。 可是這么細的針還是有手感，因為它有硬度，折彎的時候明顯感覺到像拿著一根細長的棍子。 這是**材料，目前人類材料技術還制造不出來。 “哦哦哦，原來如此。” 林小北非常珍惜這來之不易的機會，拿著針尾根據超聲探頭的提示慢慢進針。第一次拿捏這么細的針身，他的動作很別扭，主要是感覺不知道怎么使力。 系統果然是有先見之明的，要是讓林小北用這樣的針盲戳，那無異于用細銅絲戳鐵壁，早折彎了。 盡管動作笨拙，但終于還是注射完畢。 林小北收拾好麻醉垃圾，交給機械臂，然后準備開始手術，這書系統又發來嚴重警告：請測試麻醉效果！ 林小北又是一陣尷尬，這里雖然是實驗室，但要求絕不比臨床低。 臨床上測試麻醉效果通常都是針刺法問病人：“你疼不疼？” 可是，他怎么和這個來自異域空間的模特交流呢？超級麻醉醫生 第六六章: 精準靶點注射術
病人轉走以后，內科醫生對林小北說：“謝謝你啊，林醫生。” “不謝，應該的。” “我叫謝永杰。” “你好。” 回到外科辦公區，陳笙跟在林小北后面，手里還拿著那面錦旗。 “行了，你的心意我領了，沒必要這么客氣。”林小北說。 “嘿嘿，這怎么行。”陳笙邊說邊把錦旗遞給他，“我原以為你在麻醉科呢，沒想到你跑到急診科來了。也對，急診科最需要你這樣技術高超的醫生。” “我在急診科還是以干麻醉的工作為主。”林小北說，“好了，你沒事可以走了，我還要工作呢。” 他委婉地下了逐客令。 陳笙遞過一張名片，“林醫生，我雖算不上什么名流，但在S市也能混一下。你救我一命，不知如何回報。今后你有什么事，打個電話給兄弟，赴湯蹈火在所不辭。以后咱們就是朋友。” 這是第二個社會人士給林小北送名片，第一個他都已經記不起來是誰了。 陳笙還讓人送來一大堆水果，客氣一番后才離開。 在急診科病人送水果是非常罕見。 他一走，立刻一幫人過來餓狗搶食，僧多粥少。西瓜，蘋果，香蕉，山竹，一籃子水果頃刻間被搶個精光。 林小北自已只吃到了一根香蕉。 徐珍珍搶到一個山竹，高興地對林小北說：“林醫生，謝謝你啦。” 她是林小北在急診科最為熟悉的人了。 “今天好閑啊！” “不是閑，是李主任交代了，今天急診科不做手術。” 林小北非常意外，“為什么？” “李主任今天和卞主任去大學，科室里沒有負責人，不放心，所以接診的外科病人都分流到各科室了。”徐珍珍說。 “哦！” 難怪剛才內科那個喝農藥的來了都沒看到主任臨場。 既然沒事，那么躲在辦公室里看能不能利用系統訓練自已。 最終訓練最忌被打擾，林小北在家里總是把手機調成靜音。 他關好辦公室的門，坐在辦公桌前，閉目養神。 麻醉醫生巔峰體驗模式開啟，請選擇具體的相關項目： 椎管內麻醉穿刺術 神經阻滯術 氣管插管術 中心靜脈穿刺術 動脈置管術 特殊氣道管理術 局麻藥精準靶點注射術 生命體征監測術 外科技能培訓 …… “外科技能培訓？” 林小北是個細心的人，注意到這一點，不覺頓生疑問。 你現在的身份是全科醫生，必須掌握必要的臨床技能。 “多謝！” 需要接受外科技能培訓？ “是！” 請準備，馬上進入密室！ 一陣白光在林小北腦海里閃過，隨即他發現自已已經身穿標準的手術隔離衣站在手術臺前。 林小北卻迷惑不解，系統除了一個模特標本，什么的都沒提供，難道要他用手當刀子？ 你不給患者麻醉，怎能手術？ “我現在是外科醫生，還需要自已親自做麻醉？”他問系統。 你的本職工作是麻醉，所以必須親自動手。 林小北啞然失笑，走下臺。 你居然不熟悉病歷？ 呀！這可是個不可饒恕的失誤。 林小北尷尬的笑了一下，點擊麻醉臺上的電子屏幕，很快模特標本的信息顯示出來。 系統為他提供的病例是一例急性腸梗阻“患者”，268歲，男性。心電圖竇性心律不齊，X光胸部肺氣腫征…… 林小北看了個大致，覺得應該給病人實施全身麻醉。 他的想法剛浮出腦海，系統立即給出了糾正。 此病人全麻非首選。 “那硬膜外？”人類極限差不多100歲，林小北第一次碰到這么高齡的患者，想象他的脊柱會融合成什么樣子呀！ 椎管內麻醉暫不考慮。系統提示他的顧慮是正確的。 “難道，要局麻下手術？” 腸梗阻手術可不比其他的腹腔臟器手術，創傷要大很多。而且，腸梗阻術中要檢查腸子梗阻的原因，會挪動腸子。 這對于病人來說是非常難受的。因為作者君之前就提及過，腹腔臟器對切割不明感，對牽拉反射異常敏感。 我們通常聽到一個詞叫“腹痛如絞”，而不是“腹痛如割”，大約就是這個道理。 系統的提示是：精準靶點注射術。 林小北頓時又尷尬起來，“精準靶點注射？”這得打多少個靶點？ 他還從沒有用此方法做過腸梗阻這類手術的，不像闌尾炎，還不知道具體該做哪些靶點注射。 注射部位：腹腔神經節，腹橫筋膜，交感神經節，…… 系統的提示更讓人崩潰，這些都是位置極深的部位，很難把局麻藥準確注射到確切的地方，即使有超聲輔助也是阻滯不全。 可是系統提示，那必然可行。 這已經是林小北心中不變的信條。 林小北在系統提示下在模特體表定好靶點，消毒，然后準備注射，這是系統又來提示：不用超聲？ “超聲？”林小北喃喃自語，難道技術高超的系統也需要超聲的輔導？ 但既然這么提示，那么就用超聲唄。 他剛有這個想法，突然空中伸來一只機械臂，遞過來一個橫斷面超聲探頭，竟然與麻醉科所使用的差不多。 但是真正使用起來，林小北不禁感嘆系統的技術確實牛逼，比人類高明不止一點點。 在麻醉科使用超聲還要學會看超聲，懂得各個亮區和暗區各代表什么結構。 可是系統的這個超聲一貼上去，什么暗區亮區都見鬼去。像電視直播一樣，它直接顯示的是真實的解剖結構，肌肉，筋膜，神經，甚至毛細血管都能清清楚楚地看得到。 這簡直是傻瓜式的超聲！ 林小北拿起機械臂遞過來的穿刺針，真細呀！拿在手里完全沒有感覺，比頭發絲還要細很多，橫著壓下去都能割傷手。 可是這么細的針還是有手感，因為它有硬度，折彎的時候明顯感覺到像拿著一根細長的棍子。 這是**材料，目前人類材料技術還制造不出來。 “哦哦哦，原來如此。” 林小北非常珍惜這來之不易的機會，拿著針尾根據超聲探頭的提示慢慢進針。第一次拿捏這么細的針身，他的動作很別扭，主要是感覺不知道怎么使力。 系統果然是有先見之明的，要是讓林小北用這樣的針盲戳，那無異于用細銅絲戳鐵壁，早折彎了。 盡管動作笨拙，但終于還是注射完畢。 林小北收拾好麻醉垃圾，交給機械臂，然后準備開始手術，這書系統又發來嚴重警告：請測試麻醉效果！ 林小北又是一陣尷尬，這里雖然是實驗室，但要求絕不比臨床低。 臨床上測試麻醉效果通常都是針刺法問病人：“你疼不疼？” 可是，他怎么和這個來自異域空間的模特交流呢？超級麻醉醫生 第六六章: 精準靶點注射術
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