495 十八層地獄
更新時間:2020-10-12 作者:真熊初墨
醫者無眠 495 十八層地獄
“你們公司法務部派誰去？”周國輝試探問道。 電話對面傳來一陣令人尷尬的沉默。 周國輝的心像是墜入深淵，一陣失重的感覺讓他頭暈目眩。 “周老師。”于敏沉默了幾秒鐘后無奈的說道，“我得到通知的時候問過。” “公司怎么說？”周國輝問道。 雖然已經知道答案，但他現在有點懵，想要抓住最后一根稻草。 “是這樣，我的直屬領導正在向上請示。”于敏的聲音越來越小，越來越小，說到最后幾乎像是一只蚊子在周國輝耳邊嗡嗡嗡的叫著。 周國輝知道這是說辭，請示、請示，絕對只有請示而沒有最后的結果。 于敏現在說話的語氣和平時不一樣，往常都是溫和中隱約有些諂媚，卻又不過分，不讓人討厭。 而這個半夜雞叫式的電話里，于敏只是在冷漠陳述一件事情。周國輝甚至能感覺到她想要盡快撇清與自己的關系，以免給她的職業生涯造成影響。 雖然這是事實，周國輝也能理解，但卻沒辦法第一時間接受。 但現在于敏的態度并不重要，重要的是抓緊時間去看看患者。普通的黏膜問題和肝腎功能損傷，處理起來是截然不同兩種方式。 一個12歲的孩子，肝腎功能損傷…… 如果不及時治療的話，后果嚴重，很嚴重，嚴重到周國輝無法承受。 問了地址，和聯系方式，周國輝開始聯系患者家屬。 患者位于長三角的一個城市，接到周國輝的電話后，患者的母親情緒已經失控一般嚎啕大哭中咒罵他。 周國輝好不懷疑如果自己在現場的話，會被情緒失控的患者家屬痛打一頓。 其實大多數的醫療糾紛并不是職業醫鬧唆使的，而是預期、花費以及壓力等等綜合作用的一個結果。 反復道歉后依舊沒能取得患者家屬的原諒，而且患者的父親說聯系了康建公司。它們明確說孩子誤診是醫生的責任，而康建公司只是一個網絡平臺，所有醫療糾紛和公司沒有任何關系。 這一點，在周國輝注冊平臺賬號的時候有一個同意書，上面寫的清清楚楚，明明白白。 患者家屬一邊把孩子送去當地醫院進行治療，一邊走法律途徑。 有關于患者……他已經住進icu，具體情況患者家屬也不知道。患者的父親甚至說孩子要是有問題，就去帝都拉著周國輝同歸于盡的狠話。 說歸說，周國輝也不是很怕，他知道現在矛盾的重點在孩子身上。 如果孩子的史蒂文斯約翰遜綜合征不導致嚴重的后果，一切都好談。可要是出現嚴重后果，不說生死，光是肝腎功能損傷，周國輝就承擔不起這個責任。 連夜找可能與那個城市有關系的同事、朋友，周國輝幾乎發動了所有資源，天微微亮的時候拿到了患者的情況。 小患者在口服小兒安瑞克6小時后，病情無好轉，繼續給予小兒安瑞克治療。 第二天，患者醒來時出現皮疹，開始局限于面部，隨即擴展到上肢，患者母親將其送往當地醫院。 經醫生診斷為水痘，叮囑患者母親注意使其充分休息結合治療，若再次出現發燒，則適量給予小兒安瑞克。 但是患者母親觀察到其癥狀持續惡化，24小時之內患者患者軀干及四肢可見紅斑及靶樣病變，紫癜及水泡。 不光如此，患者嘴唇和舌頭也出現潰瘍，潰瘍觸診壓痛，出血。眼部檢查顯示急性結膜炎，雙眼結膜下潰瘍性出血，眼瞼出血性潰瘍。 患者住院接受治療，查血常規及尿常規，發現其輕度貧血，非特異性白細胞輕微增多，白細胞介素6和C反應蛋白水平升高。 讓周國輝欣慰的是患者的電解質和其他化學物質正常，并沒有肝腎功能衰竭的表現。 皮膚科醫生會診后進行皮膚活組織檢查，結果顯示表皮全層壞死，皮膚炎癥細胞輕度浸潤。 當地醫院的醫生沒人見過這種情況，經過會診決定收入院繼續完善相關檢查，等診斷明確后再給相應的治療。 這是一種很罕見的疾病，當地醫院一直查到現在都一頭露水。 周國輝之所以對史蒂文斯約翰遜綜合征了解，對一種非甾體類抗炎鎮痛藥物的罕見副作用有研究，是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應并不常見，最多見的是一種神經科用藥——卡馬西平導致繼發的史蒂文斯約翰遜綜合征。 而卡馬西平是神經科的常用藥。 聯系當地醫院，周國輝第一時間飛過去指導當地醫生進行治療。 早期診斷對于預防永久性損傷和死亡至關重要，因為史蒂文斯約翰遜綜合征最初出現時病情往往不太嚴重。 通過患者過往病史和藥物暴露史或感染，可在癥狀出現之前診斷史蒂文斯約翰遜綜合征。 見到患者后，周國輝一陣陣的后悔，要是患者在帝都，從頭都是自己接手的話，最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。 這還只是門診患者，如果是住院患者，肯定能及時發現、對癥用藥，患者的病根本不會進展到這么重的時期。 人生沒有后悔藥，所有的苦澀只能自己嘗。再苦再澀，也要吞下去。 飛去當地醫院后，周國輝第一件事兒是確定診斷，告訴當地迷惑不已的醫生患者得的是什么病。 在治療中，周國輝很謹慎的沒有用類固醇的藥物。 史蒂文斯約翰遜綜合征患者中皮質類固醇的使用目前仍存在爭議，部分醫生認為此類藥物會延遲傷口愈合，增加感染概率。 要是使用固醇類藥物，則需在初始階段結合預防性抗生素一起給藥，并迅速減量。畢竟不是自家醫院，周國輝連下醫囑的權利都沒有，他只能提供最謹慎的方案。 而他提出方案，當地醫院的醫生還要進一步甄別。 在外地，可是真難啊，一切都難，周國輝體會到什么才是生不如死。 但隨著患者經過治療癥狀好轉，出院，隨后發生的一切讓周國輝知道地下室并不是最差的，地下室下面還有地獄，地獄分十八層。 請：m.lvsetxt 醫者無眠 495 十八層地獄
“你們公司法務部派誰去？”周國輝試探問道。 電話對面傳來一陣令人尷尬的沉默。 周國輝的心像是墜入深淵，一陣失重的感覺讓他頭暈目眩。 “周老師。”于敏沉默了幾秒鐘后無奈的說道，“我得到通知的時候問過。” “公司怎么說？”周國輝問道。 雖然已經知道答案，但他現在有點懵，想要抓住最后一根稻草。 “是這樣，我的直屬領導正在向上請示。”于敏的聲音越來越小，越來越小，說到最后幾乎像是一只蚊子在周國輝耳邊嗡嗡嗡的叫著。 周國輝知道這是說辭，請示、請示，絕對只有請示而沒有最后的結果。 于敏現在說話的語氣和平時不一樣，往常都是溫和中隱約有些諂媚，卻又不過分，不讓人討厭。 而這個半夜雞叫式的電話里，于敏只是在冷漠陳述一件事情。周國輝甚至能感覺到她想要盡快撇清與自己的關系，以免給她的職業生涯造成影響。 雖然這是事實，周國輝也能理解，但卻沒辦法第一時間接受。 但現在于敏的態度并不重要，重要的是抓緊時間去看看患者。普通的黏膜問題和肝腎功能損傷，處理起來是截然不同兩種方式。 一個12歲的孩子，肝腎功能損傷…… 如果不及時治療的話，后果嚴重，很嚴重，嚴重到周國輝無法承受。 問了地址，和聯系方式，周國輝開始聯系患者家屬。 患者位于長三角的一個城市，接到周國輝的電話后，患者的母親情緒已經失控一般嚎啕大哭中咒罵他。 周國輝好不懷疑如果自己在現場的話，會被情緒失控的患者家屬痛打一頓。 其實大多數的醫療糾紛并不是職業醫鬧唆使的，而是預期、花費以及壓力等等綜合作用的一個結果。 反復道歉后依舊沒能取得患者家屬的原諒，而且患者的父親說聯系了康建公司。它們明確說孩子誤診是醫生的責任，而康建公司只是一個網絡平臺，所有醫療糾紛和公司沒有任何關系。 這一點，在周國輝注冊平臺賬號的時候有一個同意書，上面寫的清清楚楚，明明白白。 患者家屬一邊把孩子送去當地醫院進行治療，一邊走法律途徑。 有關于患者……他已經住進icu，具體情況患者家屬也不知道。患者的父親甚至說孩子要是有問題，就去帝都拉著周國輝同歸于盡的狠話。 說歸說，周國輝也不是很怕，他知道現在矛盾的重點在孩子身上。 如果孩子的史蒂文斯約翰遜綜合征不導致嚴重的后果，一切都好談。可要是出現嚴重后果，不說生死，光是肝腎功能損傷，周國輝就承擔不起這個責任。 連夜找可能與那個城市有關系的同事、朋友，周國輝幾乎發動了所有資源，天微微亮的時候拿到了患者的情況。 小患者在口服小兒安瑞克6小時后，病情無好轉，繼續給予小兒安瑞克治療。 第二天，患者醒來時出現皮疹，開始局限于面部，隨即擴展到上肢，患者母親將其送往當地醫院。 經醫生診斷為水痘，叮囑患者母親注意使其充分休息結合治療，若再次出現發燒，則適量給予小兒安瑞克。 但是患者母親觀察到其癥狀持續惡化，24小時之內患者患者軀干及四肢可見紅斑及靶樣病變，紫癜及水泡。 不光如此，患者嘴唇和舌頭也出現潰瘍，潰瘍觸診壓痛，出血。眼部檢查顯示急性結膜炎，雙眼結膜下潰瘍性出血，眼瞼出血性潰瘍。 患者住院接受治療，查血常規及尿常規，發現其輕度貧血，非特異性白細胞輕微增多，白細胞介素6和C反應蛋白水平升高。 讓周國輝欣慰的是患者的電解質和其他化學物質正常，并沒有肝腎功能衰竭的表現。 皮膚科醫生會診后進行皮膚活組織檢查，結果顯示表皮全層壞死，皮膚炎癥細胞輕度浸潤。 當地醫院的醫生沒人見過這種情況，經過會診決定收入院繼續完善相關檢查，等診斷明確后再給相應的治療。 這是一種很罕見的疾病，當地醫院一直查到現在都一頭露水。 周國輝之所以對史蒂文斯約翰遜綜合征了解，對一種非甾體類抗炎鎮痛藥物的罕見副作用有研究，是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應并不常見，最多見的是一種神經科用藥——卡馬西平導致繼發的史蒂文斯約翰遜綜合征。 而卡馬西平是神經科的常用藥。 聯系當地醫院，周國輝第一時間飛過去指導當地醫生進行治療。 早期診斷對于預防永久性損傷和死亡至關重要，因為史蒂文斯約翰遜綜合征最初出現時病情往往不太嚴重。 通過患者過往病史和藥物暴露史或感染，可在癥狀出現之前診斷史蒂文斯約翰遜綜合征。 見到患者后，周國輝一陣陣的后悔，要是患者在帝都，從頭都是自己接手的話，最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。 這還只是門診患者，如果是住院患者，肯定能及時發現、對癥用藥，患者的病根本不會進展到這么重的時期。 人生沒有后悔藥，所有的苦澀只能自己嘗。再苦再澀，也要吞下去。 飛去當地醫院后，周國輝第一件事兒是確定診斷，告訴當地迷惑不已的醫生患者得的是什么病。 在治療中，周國輝很謹慎的沒有用類固醇的藥物。 史蒂文斯約翰遜綜合征患者中皮質類固醇的使用目前仍存在爭議，部分醫生認為此類藥物會延遲傷口愈合，增加感染概率。 要是使用固醇類藥物，則需在初始階段結合預防性抗生素一起給藥，并迅速減量。畢竟不是自家醫院，周國輝連下醫囑的權利都沒有，他只能提供最謹慎的方案。 而他提出方案，當地醫院的醫生還要進一步甄別。 在外地，可是真難啊，一切都難，周國輝體會到什么才是生不如死。 但隨著患者經過治療癥狀好轉，出院，隨后發生的一切讓周國輝知道地下室并不是最差的，地下室下面還有地獄，地獄分十八層。 請：m.lvsetxt 醫者無眠 495 十八層地獄
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