醫者無眠 494 出事就變牛夫人
周國輝一連看了幾個患者,毫無意外都是偏頭疼、三叉神經痛、感冒之類的疾病。他也很謹慎,多年的老醫生,不謹慎是不可能的。
只挑CT、核磁等輔助檢查完善的患者看,周國輝生怕檢查不完全,造成誤診。
而且他也沒有因為要掙錢而加快速度,幾分鐘看一個患者。雖然按數量結算,患者的病情也都不重,但周國輝依舊是小心謹慎的看病。
看了10個患者,用了足足一個多小時,周國輝完成今天的“工作”。
這樣也還好,周國輝心里很踏實。
能掙錢,能讓家里的生活好一些,就算是回家還要看片子、問診,周國輝覺得有些開心。
吃飯、睡覺,一天又結束了。日子周而復始,雖然有些無聊,但對于中老年男人來講,掙錢養家才是最重要的。
午夜12點半,電話鈴聲響起,把周國輝從睡夢中叫醒。
他很無奈,雖然身為一名醫生手機要保持24小時開機狀態,但不管是誰半夜被叫起來都回一肚子的起床氣。
看了一眼手機,是于敏。
這大半夜的,怎么了?周國輝有些疑惑。
他一邊起床走去客廳,一邊接通電話。
“小于呀,怎么了?”周國輝壓低聲音說道。
“周老師,出事了!”于敏有些慌張的說道。
“嗯?怎么出事了?”周國輝問道。
“前幾天您看了一個12歲的男孩,您有印象么?”于敏問道。
“有。”周國輝記憶力很好,而且網上問診的患者一般以30歲左右的社畜為主。這個12歲的孩子是由父母在線問診,周國輝記得。
患者只是普通的發燒,伴有咳嗽。他的父母帶著去附近醫院查了一個胸片,沒有發現肺炎的征兆,醫院拒絕靜點藥物的要求,讓他們回家口服藥物治療。
當時患者的父母和醫院鬧的有些不愉快,這才回家網上問診。
因為最近一些年來網絡上很多聲音痛斥醫生濫用抗生素,再加上某些不可抗拒的因素,所以醫院應用抗生素的指標越來越嚴格,甚至要求正規醫院取消門診點滴。
這期間的門道說起來太多,周國輝是資深主任醫師,自然清楚的很。
不過這和他沒關系。
患者主訴發熱、頭疼,有胸片、血常規報告單,沒有頭部CT,周國輝認為也不用頭部CT確診。
只是普通的發熱而已,沒什么特殊的。
周國輝建議患者家屬去藥店買非甾類抗炎鎮痛藥物進行退熱治療,并且再三叮囑一定要買兒童型的,最好不要口服成人型非甾類抗炎鎮痛藥物。
這種病情簡單的患者會有什么問題么?
周國輝腦海里閃過一系列的并發癥,但旋即全部被他否定。
應該不可能啊,非甾類抗炎鎮痛藥物……就像是小兒安瑞克,不應該出什么事。
周國輝瞬間精神,后背涼颼颼的,像是有人對著他吹氣。
因為他想到了一個很罕見的可能。
“孩子有照片么,我看一眼。”周國輝說這話的時候,聲音有些顫抖,整個人都不好了起來。
“我正要發給您。”于敏說道,“患者家屬投訴到公司……您先看看孩子的情況。周老師,我先掛了電話,給您發照片。”
“行。”
周國輝做到書房的椅子上,默默的想著一個可能——史蒂文斯約翰遜綜合癥。
麻痹的,不會這么倒霉吧。
安瑞克又叫布洛芬顆粒,適應癥為用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱。
不良反應有兩種:
一是少數病人可出現惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。
二是罕見的皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣以及某些罕見并發癥。
第二點最后連說明書上都沒寫明是什么疾病,周國輝的水平極高,記得這種罕見病——史蒂文斯約翰遜綜合癥。
正想著,手機震動,嚇了周國輝一跳。
他的心砰砰砰的蹦著,嗓子眼也跟著一起顫動,就像是不知道哪下心臟會從嘴里吐出來一樣。
打開微信,周國輝看到于敏發來的照片。
只一眼,周國輝腦子嗡的一下。怕什么來什么,孩子身上有水泡,黏膜損害廣泛而嚴重,除了目視,累及口腔、眼外,還可累及鼻、咽喉部黏膜及呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜。
而且這都不是最可怕的,可怕的是該病可累及內臟,引起相應癥狀。
比如說腎損害時可有血尿、蛋白尿,嚴重者發生腎小管壞死和腎衰竭;肝損害者氨基轉移酶升高,也可有淋巴結增大、心動過速、低血壓、癲癇發作和意識障礙等。
“史蒂文斯約翰遜綜合癥?”周國輝小聲念叨著,“患者住院了么?”
“周老師,患者住院了。”于敏說道,“在外地住院治療,當地醫院還在完善相關檢查,沒給出明確診斷。”
“周老師,患者家屬找到網站,說是誤診……”于敏說著說著,話語頓了一下。
周國輝茫然的看著照片,說道:“患者的肝腎功能怎么樣?”
“周老師,具體情況公司不了解。”于敏說道,“公司的建議是您看看有沒有時間,最好去看看患者。”
“……”周國輝忽然有一種很不好的感覺。
康健在線醫療不會管這事兒吧,他們……于敏作為與自己直接溝通、聯系的業務人員,已經和自己很直白的說的清清楚楚。
一瞬間,周國輝知道自己被拋棄了。
醫院的院領導再怎么不是人,不管誰出了事兒和他們都有關系,類似的問題要是出在醫院,肯定會盡量壓下去。
資本家更特么不是人啊!
周國輝恍然大悟。
沒事的時候笑吟吟的叫自己周老師,出了事就牛夫人了?
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