263 麻爪
更新時間:2020-08-21 作者:真熊初墨
醫者無眠 263 麻爪
肯定要第一時間把槍頭取出來，異物千萬別掉到氣管里！錢主任慌手慌腳的把喉鏡塞進患者的嘴里，尋找槍頭。 可能是運氣不好，也可能是患者強烈的求死欲望導致，槍頭并不在口腔里…… 確認這一點的瞬間，錢主任的手腳冰冷。 患者油盡燈枯、自然死亡，自己都擔心有醫療糾紛。但只要病歷寫得好，態度好，裝孫子，估計事情不會很大，就是頭疼幾天。 可一旦醫療失誤造成患者并發癥嚴重，導致死亡…… 錢主任根本不敢繼續想這種后果。 是患者自己咬掉的槍頭，還吞了進去，和自己沒關系啊！錢主任心里吶喊著。 可是吶喊是吶喊，該干的活還是得干。好在用了麻醉藥物之后，患者沒那么難受，氣管插管很順利。 血氧飽和度上來，患者躁動減輕，沉沉睡去。 患者安靜了，但錢主任安靜不下去。金屬槍頭哪里去了？ 只有兩條路，食道、氣道。 要是食道還好說，很快就會掉進胃里面，然后順著腸蠕動到達肛門位置排出體外。 可要是氣道…… 錢主任一想到這種可能，頭皮發麻，覺得自己的心臟都開始不舒服起來。 患者兒子躺在icu門口，撒潑打滾的狀態不用想也能知道。醫調委……處分……賠錢……甚至吊銷醫師資格…… 和自己沒關系，錢主任苦惱的想到。 生活不僅僅是詩和遠方，更多的則是生活對自己的雖遠必誅。 “主任，患者的血氧上去了，沒事沒事。”住院總安慰道。 錢主任瞪了她一眼，知道住院總心里想的是什么。但是那么做根本不行，一旦出問題，罪加三等。 “床頭胸片。”錢主任沉聲說道。 住院總怔了一下，垂頭喪氣的去推機器，而沒有繼續勸錢主任。 按照墨菲定律來解釋，事情只會更壞，絕對不會變好。給患者拍了一個床頭胸片，看著片子的時候，鐵一般的事實證實了墨菲定律的準確。 金屬槍頭穩穩的落在左主支氣管里，影像看起來讓錢主任有一種絕望的感覺。 錢主任還心存幻想，不怕麻煩的推著患者去做了一個肺部CT。結果證實金屬槍頭掉在氣管里，準確無誤。 沒轍，取吧。 好在醫大一院icu設備齊全，錢主任水平也高，算是老重癥醫生。什么纖支鏡用的爐火純青，不說比呼吸科、耳鼻喉科醫生都要好，卻也不比他們主任差。 準備纖支鏡，開始檢查，嘗試把金屬槍頭取出來。 纖支鏡進去，很快就看見那個“可惡”的金屬槍頭。在左肺下葉，老老實實、安安靜靜的躺著。 錢主任仔細看了3分鐘，卻束手無策。 槍頭設計中，前端呈圓弧形，類似于子彈頭。這樣進入患者口腔，避免患者躁動或者操作，出現副損傷。 按照錢主任的理解，子彈頭部光滑，即便是落下去，也應該向下才對。 但墨菲定律有一次的表明事情只會越來越壞。 光滑的子彈頭部竟然向外，仿佛一只惡魔的眼睛，和纖支鏡對視。 這特么可怎么辦！ 錢主任麻爪了。 頭部光滑，自己下鉗子一夾，根本沒有受力點，只會把槍頭往里面推。 要是力量太大，造成支氣管破裂，患者用不了多久就會直接被出血嗆死。 錢主任苦惱的對著兩張片子“相面”，看了足足一個小時，直到最后還是沒能想出來解決的辦法。 他拿起電話，打給醫大二院icu主任張子墨。 “張主任，來幫我個忙。”錢主任也不客氣，兩人是同班同學，平時總聚會，有什么看不懂的病相互交流之類的事情也經常做。 如今碰到難題，自然是開啟三個臭皮匠頂個諸葛亮的模式。 情況三言兩語說不清楚，張子墨說處理完手頭的事兒馬上過來。 一個半小時后，麻爪的人從一個變成兩個。 錢主任和張主任兩人對著片子發呆，誰都不知道該怎么辦。 正因為理論水平高，經驗豐富，兩人才不敢動手。子彈頭圓滑，根本不著力，怎么取出來？ 這可不是一個簡單任務，而是不可能完成的任務。 可是光相面也不行，總得做點什么吧。萬一呢？要是萬一呢？ 兩人謙讓了幾下，其實是誰都不想做，最后錢主任沒辦法，只好硬著頭皮試了試。 就像是預想的一樣，鉗子根本夾不住子彈頭，試了兩次，子彈頭就像是預期的那樣被越推越遠。 無可奈何，錢主任只好把纖支鏡取出來。 “張主任，您有什么好辦法么？”錢主任是實在沒轍了。 “沒有。”錢主任嘆了口氣，想想說道，“纖支鏡有點軟，要么試試硬鏡？” 硬鏡全名叫硬質支氣管鏡，是現代醫學設備的一種。隨著醫學的發展，硬鏡也在不斷發展完善。 但隨著軟體纖維光學支氣管鏡（纖支鏡）在臨床的推廣，硬鏡的應用已明顯減少。與硬鏡相比，纖支鏡在操作過程中需占據一定的氣道空間，對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙，好處更多，而且很少會因為暴力操作導致氣道破損的并發癥。 所以近些年來，纖支鏡已經取代硬鏡成為臨床主流。 根本用不到的硬鏡不管是醫大一還是醫大二都沒有準備，有了99A，誰還用59呢？哪怕再魔改，改一萬遍，也不如99A好用就是了。 除非遇到某種特殊情況，比如說現在。 兩人對視，眼神中都是滿滿的無可奈何。 “兒童醫院？”兩人異口同聲的說道。 于兒童或氣道狹窄者，纖支鏡可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側孔與呼吸機相連，有它的好處。 一般兒童醫院因為孩子的氣道狹窄，偶爾會用到硬鏡。 “我問問。”錢主任垂頭喪氣的拿出手機。 “等一下。”張子墨忽然說道。 “嗯？” “吳老師在八井子，問問吳老師，八井子那地兒可能有硬鏡。”張子墨說道。 醫者無眠 263 麻爪
肯定要第一時間把槍頭取出來，異物千萬別掉到氣管里！錢主任慌手慌腳的把喉鏡塞進患者的嘴里，尋找槍頭。 可能是運氣不好，也可能是患者強烈的求死欲望導致，槍頭并不在口腔里…… 確認這一點的瞬間，錢主任的手腳冰冷。 患者油盡燈枯、自然死亡，自己都擔心有醫療糾紛。但只要病歷寫得好，態度好，裝孫子，估計事情不會很大，就是頭疼幾天。 可一旦醫療失誤造成患者并發癥嚴重，導致死亡…… 錢主任根本不敢繼續想這種后果。 是患者自己咬掉的槍頭，還吞了進去，和自己沒關系啊！錢主任心里吶喊著。 可是吶喊是吶喊，該干的活還是得干。好在用了麻醉藥物之后，患者沒那么難受，氣管插管很順利。 血氧飽和度上來，患者躁動減輕，沉沉睡去。 患者安靜了，但錢主任安靜不下去。金屬槍頭哪里去了？ 只有兩條路，食道、氣道。 要是食道還好說，很快就會掉進胃里面，然后順著腸蠕動到達肛門位置排出體外。 可要是氣道…… 錢主任一想到這種可能，頭皮發麻，覺得自己的心臟都開始不舒服起來。 患者兒子躺在icu門口，撒潑打滾的狀態不用想也能知道。醫調委……處分……賠錢……甚至吊銷醫師資格…… 和自己沒關系，錢主任苦惱的想到。 生活不僅僅是詩和遠方，更多的則是生活對自己的雖遠必誅。 “主任，患者的血氧上去了，沒事沒事。”住院總安慰道。 錢主任瞪了她一眼，知道住院總心里想的是什么。但是那么做根本不行，一旦出問題，罪加三等。 “床頭胸片。”錢主任沉聲說道。 住院總怔了一下，垂頭喪氣的去推機器，而沒有繼續勸錢主任。 按照墨菲定律來解釋，事情只會更壞，絕對不會變好。給患者拍了一個床頭胸片，看著片子的時候，鐵一般的事實證實了墨菲定律的準確。 金屬槍頭穩穩的落在左主支氣管里，影像看起來讓錢主任有一種絕望的感覺。 錢主任還心存幻想，不怕麻煩的推著患者去做了一個肺部CT。結果證實金屬槍頭掉在氣管里，準確無誤。 沒轍，取吧。 好在醫大一院icu設備齊全，錢主任水平也高，算是老重癥醫生。什么纖支鏡用的爐火純青，不說比呼吸科、耳鼻喉科醫生都要好，卻也不比他們主任差。 準備纖支鏡，開始檢查，嘗試把金屬槍頭取出來。 纖支鏡進去，很快就看見那個“可惡”的金屬槍頭。在左肺下葉，老老實實、安安靜靜的躺著。 錢主任仔細看了3分鐘，卻束手無策。 槍頭設計中，前端呈圓弧形，類似于子彈頭。這樣進入患者口腔，避免患者躁動或者操作，出現副損傷。 按照錢主任的理解，子彈頭部光滑，即便是落下去，也應該向下才對。 但墨菲定律有一次的表明事情只會越來越壞。 光滑的子彈頭部竟然向外，仿佛一只惡魔的眼睛，和纖支鏡對視。 這特么可怎么辦！ 錢主任麻爪了。 頭部光滑，自己下鉗子一夾，根本沒有受力點，只會把槍頭往里面推。 要是力量太大，造成支氣管破裂，患者用不了多久就會直接被出血嗆死。 錢主任苦惱的對著兩張片子“相面”，看了足足一個小時，直到最后還是沒能想出來解決的辦法。 他拿起電話，打給醫大二院icu主任張子墨。 “張主任，來幫我個忙。”錢主任也不客氣，兩人是同班同學，平時總聚會，有什么看不懂的病相互交流之類的事情也經常做。 如今碰到難題，自然是開啟三個臭皮匠頂個諸葛亮的模式。 情況三言兩語說不清楚，張子墨說處理完手頭的事兒馬上過來。 一個半小時后，麻爪的人從一個變成兩個。 錢主任和張主任兩人對著片子發呆，誰都不知道該怎么辦。 正因為理論水平高，經驗豐富，兩人才不敢動手。子彈頭圓滑，根本不著力，怎么取出來？ 這可不是一個簡單任務，而是不可能完成的任務。 可是光相面也不行，總得做點什么吧。萬一呢？要是萬一呢？ 兩人謙讓了幾下，其實是誰都不想做，最后錢主任沒辦法，只好硬著頭皮試了試。 就像是預想的一樣，鉗子根本夾不住子彈頭，試了兩次，子彈頭就像是預期的那樣被越推越遠。 無可奈何，錢主任只好把纖支鏡取出來。 “張主任，您有什么好辦法么？”錢主任是實在沒轍了。 “沒有。”錢主任嘆了口氣，想想說道，“纖支鏡有點軟，要么試試硬鏡？” 硬鏡全名叫硬質支氣管鏡，是現代醫學設備的一種。隨著醫學的發展，硬鏡也在不斷發展完善。 但隨著軟體纖維光學支氣管鏡（纖支鏡）在臨床的推廣，硬鏡的應用已明顯減少。與硬鏡相比，纖支鏡在操作過程中需占據一定的氣道空間，對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙，好處更多，而且很少會因為暴力操作導致氣道破損的并發癥。 所以近些年來，纖支鏡已經取代硬鏡成為臨床主流。 根本用不到的硬鏡不管是醫大一還是醫大二都沒有準備，有了99A，誰還用59呢？哪怕再魔改，改一萬遍，也不如99A好用就是了。 除非遇到某種特殊情況，比如說現在。 兩人對視，眼神中都是滿滿的無可奈何。 “兒童醫院？”兩人異口同聲的說道。 于兒童或氣道狹窄者，纖支鏡可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側孔與呼吸機相連，有它的好處。 一般兒童醫院因為孩子的氣道狹窄，偶爾會用到硬鏡。 “我問問。”錢主任垂頭喪氣的拿出手機。 “等一下。”張子墨忽然說道。 “嗯？” “吳老師在八井子，問問吳老師，八井子那地兒可能有硬鏡。”張子墨說道。 醫者無眠 263 麻爪
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