262 絕對不能死
更新時間:2020-08-21 作者:真熊初墨
醫者無眠 262 絕對不能死
3個小時前。 醫大一院，icu。 錢主任遇到了一件難事兒，難的他整天陰沉著臉，每個小醫生都躲的遠遠的，生怕被他抓過來就是一頓罵。 Icu住了一位離休人員，3個月前診斷高位頸髓受損，四肢癱瘓。損傷是怎么來的，錢主任心里隱約有猜測。 老人因為多種老年病長期臥床，估計是翻身過程中出現的損傷。但這種事情涉及到患者家屬照顧不經心，自己一名醫生卻不好說。 不管是患者那個操蛋的兒子，還是他雇的保姆的錯誤，最后都會落在醫院的頭上。 現在醫生是真不好當，大鍋小鍋無數的黑鍋背在身上，重的抬不起頭、直不起腰。 患者的病情很簡單，已經到了風燭殘年的階段，隨時可能因為任何一點改變而導致身體情況急劇惡化，最后走上死亡之路。 每個人都要走這條路，這是沒有辦法的事情。 可是復復雜雜的社會關系，讓本來簡單的治療變的難起來。 離休人員，因為對共和國做出過貢獻，國家規定醫療免費。 沒有錢的問題，本來應該讓醫生長出口氣，少了很多壓力。但因為患者的兒子把他當做是錢袋子，每個月一萬大多的離休津貼，那都是家庭收入。 所以他不能死，絕對不能死！ 死了，就相當于斷人財路。 患者有三個兒子，其中兩個已經去世，最小的兒子今年也將近六十歲。沒什么正經事兒，每天溜溜彎，跳跳廣場舞，生活的相當滋潤。 支持他生活滋潤的，大多來源于老爺子的離休津貼。 他更愿意把老爺子放到醫院，這樣的話連保姆的費用都省了，一切有國家報銷。 每天他也不來探望老爺子，哪怕是錢主任想溝通一次病情，需要提前一天預約。 類似的患者，在醫生心中評級極低，屬于那種愿意出事兒的、有可能會有幺蛾子的患者。 果然，見了患者家屬后，錢主任坐實了自己的想法。 患者小兒子見面第一句話并不是詢問病情，而是說——我爸要是死了，我也不活了，吊死在你家門口。 這種威脅，錢主任并不認為是真的。 活的滋潤，誰有勇氣吊死。可要是一旦出事兒，哪怕是正常的墜積性肺炎，也是斷了患者兒子的錢袋子，惹出是非。 向醫務處備案，盡量讓醫療文書沒有錯誤，錢主任盡心竭力的做了很多非臨床工作，就是為了避免概率太大的醫療糾紛。 隨著日子的推移，老爺子的情況越來越差，已經走到人生最后一步，直面死亡。 要是錢主任自己的老爺子，他肯定就不治了。和錢沒關系，主要是遭罪。 又不是仇人，何必把老爺子扔到床上，用各種醫療手段維系最后一口氣，在醫學上表明他還活著呢。 這樣做一點意義都沒有。 雖然對錢主任沒有意義，但是對患者兒子卻有著巨大的意義。每個月一萬大多的收入，是給活人不是給死人的。平均一天五六百塊錢，干點什么不好。 錢主任心知肚明，這也是沒辦法的事情。自己可沒有權利決定患者生死，唯一能決定的是患者的直系親屬。 患者的墜積性肺炎越來越重，哪怕用抗生素維持著，也沒辦法控制住。抗生素用的時間長了，還要有霉菌感染之類的事情發生。一想到那么多并發癥，錢主任一個頭變成兩個大。 到了該上呼吸機的時候，約了患者兒子來，整整2天后他才出現在醫院。 交代、簽字，剛一完事，患者的兒子就消失的無影無蹤。 錢主任也沒辦法，明知道是火坑，也要往里跳。社會輿論在這兒，患者家屬可以拒絕繼續治療，簽字把人拉走就行。可是醫生沒有這個權利，只能盡量勸患者家屬。 眼前這個，就是勸不通的。躺在病床上每天煎熬的老爺子的病情他并不在意，他在意的是每天幾百塊錢的收入。 人生啊，有時候就那么回事。 因為患者頸部以下沒有知覺，呼吸肌越來越虛弱，咳嗽這種劇烈的運動已經沒有了，可以預見的是墜積性肺炎會越來越重。 但現在畢竟還有醫療手段，錢主任像是被人喂了屎一樣難受，準備給患者做氣管插管。 關鍵患者，錢主任還是有擔當的，他自己親自操作，杜絕有可能因為操作不當導致的意外情況。 患者本身已經沒有活下去的想法，雖然他說不出話來，但劇烈的躁動，表明他的心意。 錢主任怔怔的站在床頭，看著躁動的老爺子，心里特別不好受。他能感受到老爺子的想法，早點解脫，少遭點罪。 可是…… 沒辦法。 “老爺子，我跟您兒子交代了情況，也把您的狀態說了，他不同意放棄。”錢主任也不知道患者能不能聽懂，站在床頭緩緩說道，“我心里也不好受，您多擔待一下。我給您下個管子，幫助您呼吸。” 哪怕患者用躁動表明自己的態度，錢主任也沒什么辦法。他在床前站了足足有十分鐘，才深深嘆了口氣，道，“準備氣管插管。” 都說養兒防老，但最后兒子不懂事兒，倒是遭了好多罪。錢主任心里特別難受，可是沒辦法。醫生有醫生的職責，法律層面上醫生只有建議權和處置權，沒有決定權。 而且就算是老爺子能簽署文件，希望早點解脫，國內也沒有安樂死的法案。自己一旦心軟，最后可能落下無盡的麻煩。 因為患者躁動，錢主任也想著讓老爺子少遭點罪，所以準備用表面麻醉的方式減輕痛苦。 麻醉噴霧槍準備好，抽了表面浸潤麻醉藥物丁卡因，錢主任盡量安撫患者，把槍送到老爺子嘴里，扣動扳機，噴霧麻醉。 可意外終究還是發生了。 患者不知道是死志堅定還是已經糊涂了，他一口咬掉麻醉噴霧槍的前端槍頭，準確無誤。 當錢主任感覺到受力不對的時候，把槍拿出來看，差點沒哭出來。 槍頭掉在患者嘴里。 請：m.lvsetxt 醫者無眠 262 絕對不能死
3個小時前。 醫大一院，icu。 錢主任遇到了一件難事兒，難的他整天陰沉著臉，每個小醫生都躲的遠遠的，生怕被他抓過來就是一頓罵。 Icu住了一位離休人員，3個月前診斷高位頸髓受損，四肢癱瘓。損傷是怎么來的，錢主任心里隱約有猜測。 老人因為多種老年病長期臥床，估計是翻身過程中出現的損傷。但這種事情涉及到患者家屬照顧不經心，自己一名醫生卻不好說。 不管是患者那個操蛋的兒子，還是他雇的保姆的錯誤，最后都會落在醫院的頭上。 現在醫生是真不好當，大鍋小鍋無數的黑鍋背在身上，重的抬不起頭、直不起腰。 患者的病情很簡單，已經到了風燭殘年的階段，隨時可能因為任何一點改變而導致身體情況急劇惡化，最后走上死亡之路。 每個人都要走這條路，這是沒有辦法的事情。 可是復復雜雜的社會關系，讓本來簡單的治療變的難起來。 離休人員，因為對共和國做出過貢獻，國家規定醫療免費。 沒有錢的問題，本來應該讓醫生長出口氣，少了很多壓力。但因為患者的兒子把他當做是錢袋子，每個月一萬大多的離休津貼，那都是家庭收入。 所以他不能死，絕對不能死！ 死了，就相當于斷人財路。 患者有三個兒子，其中兩個已經去世，最小的兒子今年也將近六十歲。沒什么正經事兒，每天溜溜彎，跳跳廣場舞，生活的相當滋潤。 支持他生活滋潤的，大多來源于老爺子的離休津貼。 他更愿意把老爺子放到醫院，這樣的話連保姆的費用都省了，一切有國家報銷。 每天他也不來探望老爺子，哪怕是錢主任想溝通一次病情，需要提前一天預約。 類似的患者，在醫生心中評級極低，屬于那種愿意出事兒的、有可能會有幺蛾子的患者。 果然，見了患者家屬后，錢主任坐實了自己的想法。 患者小兒子見面第一句話并不是詢問病情，而是說——我爸要是死了，我也不活了，吊死在你家門口。 這種威脅，錢主任并不認為是真的。 活的滋潤，誰有勇氣吊死。可要是一旦出事兒，哪怕是正常的墜積性肺炎，也是斷了患者兒子的錢袋子，惹出是非。 向醫務處備案，盡量讓醫療文書沒有錯誤，錢主任盡心竭力的做了很多非臨床工作，就是為了避免概率太大的醫療糾紛。 隨著日子的推移，老爺子的情況越來越差，已經走到人生最后一步，直面死亡。 要是錢主任自己的老爺子，他肯定就不治了。和錢沒關系，主要是遭罪。 又不是仇人，何必把老爺子扔到床上，用各種醫療手段維系最后一口氣，在醫學上表明他還活著呢。 這樣做一點意義都沒有。 雖然對錢主任沒有意義，但是對患者兒子卻有著巨大的意義。每個月一萬大多的收入，是給活人不是給死人的。平均一天五六百塊錢，干點什么不好。 錢主任心知肚明，這也是沒辦法的事情。自己可沒有權利決定患者生死，唯一能決定的是患者的直系親屬。 患者的墜積性肺炎越來越重，哪怕用抗生素維持著，也沒辦法控制住。抗生素用的時間長了，還要有霉菌感染之類的事情發生。一想到那么多并發癥，錢主任一個頭變成兩個大。 到了該上呼吸機的時候，約了患者兒子來，整整2天后他才出現在醫院。 交代、簽字，剛一完事，患者的兒子就消失的無影無蹤。 錢主任也沒辦法，明知道是火坑，也要往里跳。社會輿論在這兒，患者家屬可以拒絕繼續治療，簽字把人拉走就行。可是醫生沒有這個權利，只能盡量勸患者家屬。 眼前這個，就是勸不通的。躺在病床上每天煎熬的老爺子的病情他并不在意，他在意的是每天幾百塊錢的收入。 人生啊，有時候就那么回事。 因為患者頸部以下沒有知覺，呼吸肌越來越虛弱，咳嗽這種劇烈的運動已經沒有了，可以預見的是墜積性肺炎會越來越重。 但現在畢竟還有醫療手段，錢主任像是被人喂了屎一樣難受，準備給患者做氣管插管。 關鍵患者，錢主任還是有擔當的，他自己親自操作，杜絕有可能因為操作不當導致的意外情況。 患者本身已經沒有活下去的想法，雖然他說不出話來，但劇烈的躁動，表明他的心意。 錢主任怔怔的站在床頭，看著躁動的老爺子，心里特別不好受。他能感受到老爺子的想法，早點解脫，少遭點罪。 可是…… 沒辦法。 “老爺子，我跟您兒子交代了情況，也把您的狀態說了，他不同意放棄。”錢主任也不知道患者能不能聽懂，站在床頭緩緩說道，“我心里也不好受，您多擔待一下。我給您下個管子，幫助您呼吸。” 哪怕患者用躁動表明自己的態度，錢主任也沒什么辦法。他在床前站了足足有十分鐘，才深深嘆了口氣，道，“準備氣管插管。” 都說養兒防老，但最后兒子不懂事兒，倒是遭了好多罪。錢主任心里特別難受，可是沒辦法。醫生有醫生的職責，法律層面上醫生只有建議權和處置權，沒有決定權。 而且就算是老爺子能簽署文件，希望早點解脫，國內也沒有安樂死的法案。自己一旦心軟，最后可能落下無盡的麻煩。 因為患者躁動，錢主任也想著讓老爺子少遭點罪，所以準備用表面麻醉的方式減輕痛苦。 麻醉噴霧槍準備好，抽了表面浸潤麻醉藥物丁卡因，錢主任盡量安撫患者，把槍送到老爺子嘴里，扣動扳機，噴霧麻醉。 可意外終究還是發生了。 患者不知道是死志堅定還是已經糊涂了，他一口咬掉麻醉噴霧槍的前端槍頭，準確無誤。 當錢主任感覺到受力不對的時候，把槍拿出來看，差點沒哭出來。 槍頭掉在患者嘴里。 請：m.lvsetxt 醫者無眠 262 絕對不能死
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