一百八十七章 另辟蹊徑
更新時間:2021-04-06 作者:一弦一柱
從小診所到醫療帝國 一百八十七章 另辟蹊徑
隨著巨大的水泥板緩緩抬起，杜蘭特立刻上前抱住陳劍，迅速的朝著救護車跑去。 這是張子凡的交代，常規的急救準則先放一旁，一切都以將患者最迅速運抵生命救護車為第一要務。 只要到了生命救護車上，張子凡至少可以獲得1小時的極限鎖血時間，尋找治療病人的辦法。 杜蘭特的長腿在鋼筋瓦礫之間顯出巨大優勢，只用了不到30秒就將陳劍運抵達。 早已等候在救護車上的老刀等人，立刻開始給患者進行應急處理。 比如說切開筋膜減小壓力，比如說用夾板進行傷肢固定，比如說進一步打開靜脈通道。 整個過程中，醫療人員不對骨折進行復位，不沖洗、包扎傷口，更沒有抬高患肢和局部按摩，盡量避免壞死組織釋放出的肌紅蛋白、鉀離子、組織毒素迅速進入血液循環。 接下來，便是最關鍵的一步，使用血透機對患者的血液進行透析。 所謂血液透析，簡單來說，就是使用特殊的濾膜對患者的血液進行凈化。 本質上來說，這與家庭凈水器的原理并無不同。 正常狀況下，人體的腎臟便是起到這種功能，它們能從血液中濾過各種毒素和代謝廢物，與一定比例的水一起排出體外。 這一過程便是排尿。 但擠壓綜合征的病人腎臟功能趨于衰竭，血液中毒素的含量又飆升，因此必須使用體外透析來幫助腎臟凈化血液。 楊帆在部隊的時候，就是腎內科的醫生，在他的指導下，石曉雅選擇患者血管內瘺建立血管通路。 血液順著管路進入血透機中，經過濾膜交換，再回流到患者體內。 石曉雅看了看監測數據，焦急地道：“院長，濾過效能不足！患者的血鉀水平和肌酐還在上升！” 這是相當危急的情況，意味著以現有的透析能力，并不足以使血液中有害物質的濃度下降。 這是因為，患者壞死的組織雖然被部分切除，但剩余部分依然在產生大量毒素進入血液。 就像小學數學題中最無聊的a管放水，b管排水問題。 只要a管沒有b管通流量大，那么這個水池遲早會被放滿。 如今陳劍身體中的情況就是如此，透析速度跟不上毒素累積的速度，更多的毒素又誘導更多的細胞凋亡，產生更多毒素。 這是一個可怕的惡性循環。 張子凡的時間只有一個小時，必須找到辦法打破它！ “穩住，不要放棄希望！” 張子凡交代一句后，自己進入了閉目沉思的狀態。 他在腦海中打開了系統物品欄，開始依次點開神秘寶箱。 叮！恭喜你獲得藍色物品鋒利的手術刀×1 叮！恭喜你獲得藍色物品高效除顫儀×1 叮！恭喜你獲得紫色物品中級建筑提升券×1 時間一分一秒的過去，如同燃放煙花一般，一團一團的光華散去，出現了各種不錯的物品。 如果是平時，張子凡一定會非常高興，這些物品之中不乏如中級建筑提升券那樣，對于醫院建設大有用處的東西，甚至還有一件粉色的罕見裝備。 可遠水難解近火，這些都不是張子凡需要的。 直到第二十六分鐘，所有的神秘寶箱全部被打開，張子凡希望能夠開箱開到的，類似超級血透機之類的東西卻始終沒有出現。 果然還是概率太低了啊！ 張子凡搖搖頭，難掩失望之情。 醫學一道浩如煙海，想要恰好得到與血液透析相關的設備，無異于大海撈針，除非是幸運女神眷顧，不然哪里能有這么巧合的事情呢？ 不管怎么說，自己也是盡過力、問心無愧了。 就在張子凡準備面對現實的時候，忽然他把目光放到了其中一件物品身上。 這是本次13個神秘寶箱中出產的最強道具，也是張子凡迄今為止得到過的最強道具。 從品級上來說，它比之前生命救護車與悍馬醫療戰車這兩件紫色物品還要高。（第173章中，關于兩件物品的等級描述出現錯誤，應為紫色物品而非粉色。） 那就是粉色道具：萬花筒瞳術卡 這件道具的名字平平無奇，而且還是一次性道具，似乎配不上粉色罕見級裝備的身份。 但其實仔細閱讀它的說明，就能知道這是一件多么強大的道具。 萬花筒瞳術卡：使用者可對某一種瞳術實施進化，得到功能更為全面、更為強大的瞳術。 ps：無需失去至親就能體會到更加強大的瞳術，還有什么可猶豫的呢，立即體驗吧！ 之前張子凡一直將思路局限在了可以立刻見效的實用道具上，將它下意識的忽略了。 現在想來，這個強力的道具，或許正是打破僵局的關鍵。 畢竟這個裝備的說明很有道理，反正沒有什么的副作用，試試也沒有損失！ 張子凡目前獲得的瞳術一共有3種。 預設之眼：通過預設術式來尋找、創新手術的方法，是臨床實踐中的大殺器。 痛苦之眼：通過提前引發患者的某種非致命疾病，使他感受痛苦，目前來看用處過于沙雕，張子凡較少使用。 解構之眼：從細胞水平到分子水平，對目標進行解構，是科研的一把好手。 萬花筒瞳術卡只有一張，那么究竟提升那一種瞳術比較合適呢？ 經過短暫的思考，張子凡最終選擇第三種瞳術解構之眼。 這是因為，目前陳劍的病情已經不是從宏觀層面進行手術能夠解決的了。 張子凡估，將預設之眼進化得到的能力，化解危機的可能性較小。 相對來說，解構之眼主要處理的都是微觀層面的問題，無論從處理當下的難題，或者從長遠的基礎醫學研究上來說，選擇將之進化，獲得的收益都會更大。 至于說痛苦之眼，張子凡完全不清楚它的定位，如果進化一下，只不過多個鎮痛的能力，那就太坑爹了。 張子凡已經用痛苦之眼坑過一次親爹了，不想再坑第二次。 簡單考慮后，張子凡發現，無論利人還是利己，自己都沒有什么可猶豫的了。 因此他立刻點開了萬花筒瞳術卡，選擇將解構之眼進行強化。 隨著雙眼一陣灼痛，當張子凡再次張開眼睛，他的技能欄中，原本的解構之眼一欄出現了變化。 解構/重構之眼：本技能有兩種模式。 使用解構之眼，可對有機體進行細胞水平至分子水平的解構。 使用重構之眼，可對解構所得材料，根據生物力學原理，構建新的生物學模型。 ps：解構與重構依然遵循熱力學第二定律，即熵增定律。 看著新的技能說明，張子凡皺起眉頭。 不是說這次進化出來的復合瞳術不強大，而是它似乎還是不能解決自己的問題。 原本張子凡猜想，自己說不定可以獲得無限解構，或者超級解構的能力。 這樣說不定就能化身超級人肉透析機，將陳劍體內所有的毒素全部解構掉。 但很顯然，這樣的情況并沒有出現。 系統這么不科學的東西，在具體運作的時候，卻偏偏這么死板的遵循著科學定律。 張子凡在解構上面的能力根本沒有增強！ 先不說根據熱力學第二定律，張子凡解構掉患者血液中全部的有害物質要多么巨大的能量。 單單說解構的速度是否能夠跟上新毒素的產生，這也是一個巨大的疑問。 不過另一方面，雖然解構的能力沒有任何提升，但是自己又多了一個重構的能力。 那么這個重構能力，究竟能起到什么作用呢？ 忽然，張子凡看到了正在滿負荷運轉的血透機，忽然想到，如果跳出原有依靠血液透析的思維定式，重構能力說不定可以另辟蹊徑，大有可為！ 所謂透析，一般人想到的就是血液透析技術了。 但實際上，臨床常用的透析技術并非只有體外血液透析一種，還有一種被廣泛使用的透析方法，被稱為腹膜透析。 腹膜透析并不建立體外血液循環，而是采用灌注腹透液的辦法，以人體自身天然的腹膜作為半透膜，利用滲透壓和分子擴散的原理，達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。 與血透相比，腹透簡單、廉價、方便、安全、不會交叉感染，不對血壓造成波動，對人體自然血液循環影響很小，有利于保全剩余腎功能。 可以說，比起血液透析法，腹膜透析法幾乎有說不完的優點。 但它有一個缺點，只這一個缺點，就是使得腹膜透析被血液透析完爆，始終處于邊緣地位。 那就是透析效率低下！ 具體來說，腹膜雖然面積較大，但本身就不是用來形成尿液的器官。 使用腹透技術，對血液中的大分子、中分子的清除能力尚且不錯，但是對于直徑更小的小分子和類似鉀離子那樣的無機物，清除能力只能用無力來形容。 一種藥，任你毒副作用再小、再安全，你治病的效果差，那就完犢子了，最多只能作為輕癥患者的輔助用藥，永遠不能撐大臺面。 腹膜透析法就處在這樣一個尷尬的境地。 而且更加麻煩的是，由于腹膜不在其位卻謀其政，長此以往也會造成不可逆的損傷，最終失去半透膜的功能。 雖然缺點巨大，但不可否認的是，生物膜，尤其是人體自身的生物膜透析，比起聚丙烯腈膜、聚砜膜及乙酸纖維膜等合成材料來說，有著自身獨特的優勢。 如果想辦法對腹膜進行某種程度上的加強，又或者找到更加可靠高效的生物膜，那么透析技術就會變得更加全面，更加安全高效。 想到這里，張子凡看了看電子屏上時間，距離陳劍被搬運上車恰好過去了30分鐘。 時不我待！ “寧靜，去把孔副叫過來。” 張子凡站起身吩咐了一句，又對袁強、朱建南道：“立刻準備開腹手術，我將嘗試一種新的透析方法，必須在20分鐘內完成，大家務必服從指揮，有任何疑問全都到術后再討論！” 天才一秒：m.dushuzhe 從小診所到醫療帝國 一百八十七章 另辟蹊徑
隨著巨大的水泥板緩緩抬起，杜蘭特立刻上前抱住陳劍，迅速的朝著救護車跑去。 這是張子凡的交代，常規的急救準則先放一旁，一切都以將患者最迅速運抵生命救護車為第一要務。 只要到了生命救護車上，張子凡至少可以獲得1小時的極限鎖血時間，尋找治療病人的辦法。 杜蘭特的長腿在鋼筋瓦礫之間顯出巨大優勢，只用了不到30秒就將陳劍運抵達。 早已等候在救護車上的老刀等人，立刻開始給患者進行應急處理。 比如說切開筋膜減小壓力，比如說用夾板進行傷肢固定，比如說進一步打開靜脈通道。 整個過程中，醫療人員不對骨折進行復位，不沖洗、包扎傷口，更沒有抬高患肢和局部按摩，盡量避免壞死組織釋放出的肌紅蛋白、鉀離子、組織毒素迅速進入血液循環。 接下來，便是最關鍵的一步，使用血透機對患者的血液進行透析。 所謂血液透析，簡單來說，就是使用特殊的濾膜對患者的血液進行凈化。 本質上來說，這與家庭凈水器的原理并無不同。 正常狀況下，人體的腎臟便是起到這種功能，它們能從血液中濾過各種毒素和代謝廢物，與一定比例的水一起排出體外。 這一過程便是排尿。 但擠壓綜合征的病人腎臟功能趨于衰竭，血液中毒素的含量又飆升，因此必須使用體外透析來幫助腎臟凈化血液。 楊帆在部隊的時候，就是腎內科的醫生，在他的指導下，石曉雅選擇患者血管內瘺建立血管通路。 血液順著管路進入血透機中，經過濾膜交換，再回流到患者體內。 石曉雅看了看監測數據，焦急地道：“院長，濾過效能不足！患者的血鉀水平和肌酐還在上升！” 這是相當危急的情況，意味著以現有的透析能力，并不足以使血液中有害物質的濃度下降。 這是因為，患者壞死的組織雖然被部分切除，但剩余部分依然在產生大量毒素進入血液。 就像小學數學題中最無聊的a管放水，b管排水問題。 只要a管沒有b管通流量大，那么這個水池遲早會被放滿。 如今陳劍身體中的情況就是如此，透析速度跟不上毒素累積的速度，更多的毒素又誘導更多的細胞凋亡，產生更多毒素。 這是一個可怕的惡性循環。 張子凡的時間只有一個小時，必須找到辦法打破它！ “穩住，不要放棄希望！” 張子凡交代一句后，自己進入了閉目沉思的狀態。 他在腦海中打開了系統物品欄，開始依次點開神秘寶箱。 叮！恭喜你獲得藍色物品鋒利的手術刀×1 叮！恭喜你獲得藍色物品高效除顫儀×1 叮！恭喜你獲得紫色物品中級建筑提升券×1 時間一分一秒的過去，如同燃放煙花一般，一團一團的光華散去，出現了各種不錯的物品。 如果是平時，張子凡一定會非常高興，這些物品之中不乏如中級建筑提升券那樣，對于醫院建設大有用處的東西，甚至還有一件粉色的罕見裝備。 可遠水難解近火，這些都不是張子凡需要的。 直到第二十六分鐘，所有的神秘寶箱全部被打開，張子凡希望能夠開箱開到的，類似超級血透機之類的東西卻始終沒有出現。 果然還是概率太低了啊！ 張子凡搖搖頭，難掩失望之情。 醫學一道浩如煙海，想要恰好得到與血液透析相關的設備，無異于大海撈針，除非是幸運女神眷顧，不然哪里能有這么巧合的事情呢？ 不管怎么說，自己也是盡過力、問心無愧了。 就在張子凡準備面對現實的時候，忽然他把目光放到了其中一件物品身上。 這是本次13個神秘寶箱中出產的最強道具，也是張子凡迄今為止得到過的最強道具。 從品級上來說，它比之前生命救護車與悍馬醫療戰車這兩件紫色物品還要高。（第173章中，關于兩件物品的等級描述出現錯誤，應為紫色物品而非粉色。） 那就是粉色道具：萬花筒瞳術卡 這件道具的名字平平無奇，而且還是一次性道具，似乎配不上粉色罕見級裝備的身份。 但其實仔細閱讀它的說明，就能知道這是一件多么強大的道具。 萬花筒瞳術卡：使用者可對某一種瞳術實施進化，得到功能更為全面、更為強大的瞳術。 ps：無需失去至親就能體會到更加強大的瞳術，還有什么可猶豫的呢，立即體驗吧！ 之前張子凡一直將思路局限在了可以立刻見效的實用道具上，將它下意識的忽略了。 現在想來，這個強力的道具，或許正是打破僵局的關鍵。 畢竟這個裝備的說明很有道理，反正沒有什么的副作用，試試也沒有損失！ 張子凡目前獲得的瞳術一共有3種。 預設之眼：通過預設術式來尋找、創新手術的方法，是臨床實踐中的大殺器。 痛苦之眼：通過提前引發患者的某種非致命疾病，使他感受痛苦，目前來看用處過于沙雕，張子凡較少使用。 解構之眼：從細胞水平到分子水平，對目標進行解構，是科研的一把好手。 萬花筒瞳術卡只有一張，那么究竟提升那一種瞳術比較合適呢？ 經過短暫的思考，張子凡最終選擇第三種瞳術解構之眼。 這是因為，目前陳劍的病情已經不是從宏觀層面進行手術能夠解決的了。 張子凡估，將預設之眼進化得到的能力，化解危機的可能性較小。 相對來說，解構之眼主要處理的都是微觀層面的問題，無論從處理當下的難題，或者從長遠的基礎醫學研究上來說，選擇將之進化，獲得的收益都會更大。 至于說痛苦之眼，張子凡完全不清楚它的定位，如果進化一下，只不過多個鎮痛的能力，那就太坑爹了。 張子凡已經用痛苦之眼坑過一次親爹了，不想再坑第二次。 簡單考慮后，張子凡發現，無論利人還是利己，自己都沒有什么可猶豫的了。 因此他立刻點開了萬花筒瞳術卡，選擇將解構之眼進行強化。 隨著雙眼一陣灼痛，當張子凡再次張開眼睛，他的技能欄中，原本的解構之眼一欄出現了變化。 解構/重構之眼：本技能有兩種模式。 使用解構之眼，可對有機體進行細胞水平至分子水平的解構。 使用重構之眼，可對解構所得材料，根據生物力學原理，構建新的生物學模型。 ps：解構與重構依然遵循熱力學第二定律，即熵增定律。 看著新的技能說明，張子凡皺起眉頭。 不是說這次進化出來的復合瞳術不強大，而是它似乎還是不能解決自己的問題。 原本張子凡猜想，自己說不定可以獲得無限解構，或者超級解構的能力。 這樣說不定就能化身超級人肉透析機，將陳劍體內所有的毒素全部解構掉。 但很顯然，這樣的情況并沒有出現。 系統這么不科學的東西，在具體運作的時候，卻偏偏這么死板的遵循著科學定律。 張子凡在解構上面的能力根本沒有增強！ 先不說根據熱力學第二定律，張子凡解構掉患者血液中全部的有害物質要多么巨大的能量。 單單說解構的速度是否能夠跟上新毒素的產生，這也是一個巨大的疑問。 不過另一方面，雖然解構的能力沒有任何提升，但是自己又多了一個重構的能力。 那么這個重構能力，究竟能起到什么作用呢？ 忽然，張子凡看到了正在滿負荷運轉的血透機，忽然想到，如果跳出原有依靠血液透析的思維定式，重構能力說不定可以另辟蹊徑，大有可為！ 所謂透析，一般人想到的就是血液透析技術了。 但實際上，臨床常用的透析技術并非只有體外血液透析一種，還有一種被廣泛使用的透析方法，被稱為腹膜透析。 腹膜透析并不建立體外血液循環，而是采用灌注腹透液的辦法，以人體自身天然的腹膜作為半透膜，利用滲透壓和分子擴散的原理，達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。 與血透相比，腹透簡單、廉價、方便、安全、不會交叉感染，不對血壓造成波動，對人體自然血液循環影響很小，有利于保全剩余腎功能。 可以說，比起血液透析法，腹膜透析法幾乎有說不完的優點。 但它有一個缺點，只這一個缺點，就是使得腹膜透析被血液透析完爆，始終處于邊緣地位。 那就是透析效率低下！ 具體來說，腹膜雖然面積較大，但本身就不是用來形成尿液的器官。 使用腹透技術，對血液中的大分子、中分子的清除能力尚且不錯，但是對于直徑更小的小分子和類似鉀離子那樣的無機物，清除能力只能用無力來形容。 一種藥，任你毒副作用再小、再安全，你治病的效果差，那就完犢子了，最多只能作為輕癥患者的輔助用藥，永遠不能撐大臺面。 腹膜透析法就處在這樣一個尷尬的境地。 而且更加麻煩的是，由于腹膜不在其位卻謀其政，長此以往也會造成不可逆的損傷，最終失去半透膜的功能。 雖然缺點巨大，但不可否認的是，生物膜，尤其是人體自身的生物膜透析，比起聚丙烯腈膜、聚砜膜及乙酸纖維膜等合成材料來說，有著自身獨特的優勢。 如果想辦法對腹膜進行某種程度上的加強，又或者找到更加可靠高效的生物膜，那么透析技術就會變得更加全面，更加安全高效。 想到這里，張子凡看了看電子屏上時間，距離陳劍被搬運上車恰好過去了30分鐘。 時不我待！ “寧靜，去把孔副叫過來。” 張子凡站起身吩咐了一句，又對袁強、朱建南道：“立刻準備開腹手術，我將嘗試一種新的透析方法，必須在20分鐘內完成，大家務必服從指揮，有任何疑問全都到術后再討論！” 天才一秒：m.dushuzhe 從小診所到醫療帝國 一百八十七章 另辟蹊徑
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