第一百七十章 薇喬線
更新時間:2020-03-19 作者:唧唧赴唧唧
我真的不想當醫生啊 第一百七十章 薇喬線
mirizzi綜合征II型的患者，從這個疾病被定義出來，手術的方式基本就一層不變了， 或者說， 有人想要改變， 但卻沒人成功改進過術式， 對于肝總管簍口的處理， 直到現在也只有一種手段， 那就是那就是用膽囊壁或者膽囊管壁堵住。 app下載地址xbzs或許有人曾經想過用其他的辦法來做， 但毫無疑問，用膽囊管壁或者膽囊壁，是最好的，也是最有優勢的。 在這個病人， 禹文星變通了。 而就這一點變通， 就是天壤之別。 兩層， 他縫不了， 但如果只有一層，只是把這個極小的簍口給縫在一起， 他自信他可以做到。 一顆針突破了兩層之后的掌控，的確遠大于突破一層的掌控。 這是常識。 “你....你早就想到了嗎？” 皮得被震驚的說話都有點打結。 “沒，剛想的，我也不敢肯定能不能縫，還得大家一起商量一下。” 禹文星苦笑， 他的確不知道能不能這么縫， 畢竟他接觸的肝總管， 真的太少了。 皮得點頭，陷入了沉思， 顧建軍把手套帶好，也陷入了思考。 至少在今天之前， 重未有人在正式場合提出過直接縫合肝總管簍口的做法， 也重未有人發表過哪怕一點關于這方面的文章。 若是在平時，直接縫合肝總管簍口的做法，絕對是錯誤的。 因為那里畢竟有了一個簍口，要把簍口直接縫合，那就必然形成牽拉，而牽拉之后，必然會形成皺褶。 皺褶的存在，必然會導致肝總管變形，導致肝總管狹窄。 而肝總管的狹窄， 那就是所有人不可能接受的后果。 這個病人有些特殊， 或者說是極為特殊， 他形成簍口的時間極短， 這個簍口， 非常非常小， 就如同兩個針眼一般。 這個針眼大小的簍口，真的有必要在它的面，再覆蓋一層膽囊壁嗎？ 沒有人知道答案。 所有人都在思考， 包括床美也， 雖然他想看見禹文星出丑，想看見顧建軍出丑， 但這個問題， 也提起了他的興趣。 能不能直接縫， 這是一個問題。 若是最保險的做法，那就是在這個孔面貼膽囊壁，但要把膽囊壁縫好，也不是一針兩針可以解決的， 而直接縫合的辦法雖然不保險， 但卻不失為一種想法， 至少給了他一種思路。 “你確定，這個地方，你能有把握一針縫好嗎？” 皮得開口了。 簍口不可怕， 可怕的是沒縫好， 雖然這個簍口很小， 但再小的簍口，都有可能導致不可預估的后果。 “如果只是把簍口拉在一起，我有信心；”禹文星估摸了一下，“不過到底要拉到什么程度，我不是很有信心。” “其實這個想法很好。” 皮得點頭，“但需要術者對于肝總管的把握很強，需要知道到底拉到什么程度，拉多了不行，形成皺褶，拉少了也不行，簍口沒縫好，還是開腹吧。” “我覺得開腹最好。” 另一名專家同意了。 “我覺得開腹最好。” 床美也也同意了開腹的做法。 下一刻， 所有人的目光，都積聚在了顧建軍身， 這里畢竟是華國， 這病人，畢竟是顧建軍找來的病人， 所有人都有提議的權力，但卻沒有做主的權力。 顧建軍也想開腹， 開腹真的是最保險的。 但... 當他的目光閃過禹文星的時候，顧建軍頓了一下。 禹文星在顧建軍的心中，一直是個有自己思想的醫生。 這是極為難得的， 醫生這個職業，需要背的東西太多， 年輕的時候，思維活躍，但懂的太少，經歷的太少，根本沒辦法獨立行醫。 而等到可以獨立行醫的時候，背的多了，人又呆板了，也就沒有創新的能力了。 而禹文星， 卻以一個實習生的身份， 不僅有著極高的技術， 而且還會創新。 這是華國醫療界很需要的人才。 顧建軍此刻的心頭也是千轉百繞。 開腹吧， 的確是最保險的， 但... “禹文星，你有多大把握？” 顧建軍沉聲問出了一個外行問題。 多大把握？ 這真的是一個極為外行的問題， 沒有一個醫生敢說他有多大把握， 在只有一臺的手術，沒有概率學的說法。 成功了， 那就是100， 沒成功， 那就是0。 禹文星目瞪口呆， 當然他也知道顧建軍此刻應該心情很亂， 這是這臺手術最難的點， 只要把簍口縫好了， 甚至可以沒必要安置膽總管T管， 直接放腹腔引流管就行了。 畢竟T管的目的一是為了引流，二則是為了支撐簍口， 但現在只是把簍口修補， 那就不需要支撐了。 這是禹文星的想法。 “我想嘗試一下！” 禹文星回了一句。 “行！反正就多兩個針眼，大不了等會就按mirizzi綜合征III型來處理。” 顧建軍故作瀟灑的笑了笑。 禹文星也笑了， 下一刻， 笑容消失，禹文星看著顯示器，表情嚴肅的可怕。 手術繼續。 膽囊管和肝總管之間沒了壓迫，間隙也就出來了，禹文星一刻沒停，將膽囊管繼續解剖了出來， 夾閉膽囊動脈，膽囊管，切掉， 將膽囊拉出體外之后， 所有人都知道， 最重要的一步，即將來臨。 沒有人意識到禹文星做完這些只用了十分鐘，所有人都在屏氣凝神，等待了禹文星接下來的操作， 如果成功了， 那就真的重新定義了mirizzi綜合征的手術方式了。 “用薇喬線吧。” 禹文星說了一句。 禹文星對于這些器械一直是很排斥的， 但這個時候， 沒辦法， 用最保險的做法吧。 慢慢的靠近著肝總管，所有人都大氣不敢出一聲，死死的盯著。 2mm左右的簍口， 在這一刻顯得無限大。 針，靠近了肝總管， 針頭，刺了進去， 禹文星的動作極為輕柔，但有突破感的一瞬間，禹文星的手，瞬間停住！ 只需要突破一層的難度，的確小了許多。 也就在這一瞬間， 這簍口的縫合， 應該是沒問題了， 接下來的難點， 就是到底把這個結，拉到多緊才合適。M.3Qdu最新。 我真的不想當醫生啊 第一百七十章 薇喬線
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