第一百零三章 術前查體
更新時間:2020-06-20 作者:不務正爺
手術間里的自走棋 第一百零三章 術前查體
普外科辦公室，唐樓在研究一些腹腔鏡患者病例的時候，胡近東和他的舅舅走入了辦公室。 在確診門靜脈炎后，針對治療，使用頭孢哌酮舒巴坦+萬古霉素抗感染15天后，胡近東已經完全痊愈。 患者的舅舅站在辦公室門口，往里望著。 王大全和馬恩負責的平時查房，所以第一時間王大全就朝著田林生得意的眨了眨眼，胡近東今天能夠出院了，看來是來感謝我和馬醫生的。 正當王大全撥了幾下頭發，準備起身接受感謝時，患者的舅舅徑直走向了唐樓，熱情不已：“唐醫生，近東今天就要出院了，我和他特意過來感謝你一下。” 胡近東整個人臉色紅潤已經和正常人無異，在身后也是朝著唐樓微笑示意：“唐醫生，還多虧你發現了我的病因，才能對癥下藥，這么快就好了。” 胡近東說完之后，患者的舅舅已經將一籃子水果放在了唐樓的桌子上，顯然是經過精挑細選。 “唐醫生，這點意思一下，那天你說完之后，我們一家人可算是放下了心，媛媛難得安心睡了一宿，可不像有些人，啥也不知道，都快急死我們了，吃不下喝不下。唐醫生看完之后，近東一天好過一天，真的不知道說什么，反正就是感謝。那我們就不打擾了。” 患者舅舅放下水果，就和胡近東轉身離去，對于王大全之前的敷衍顯然耿耿于懷。 完全無視了王大全，畢竟這個一問三不知，總是敷衍他的小醫生，給他印象很差。 直到兩個人走出辦公室后，王大全才漲紅了臉，但是又不敢爆發出來。 畢竟患者感激誰，他無權過問，但是內心依舊委屈不滿，合著自己跑前跑后，一句好話撈不到？ 內心腹誹：“不就是拿著程主任的雞毛當令箭，傳個話而已，搞得好像是你唐樓發現的病因一樣。” 王大全悶悶不樂的坐到了自己的位置上，咔咔一頓敲鍵盤發泄。 看著桌子上的水果，雖然沒多少錢，但是代表了患者對醫生的充分認可，唐樓還是很高興的。 “田林生，去把水果洗一下，大家分一下。” “好勒，果然跟著唐醫生有水果吃。” 田林生屁顛屁顛的拿起一捧水果去洗了起來，對于唐樓已經是馬首是瞻。 等田林生洗完水果的時候，樓道上遇到了青平。 “青醫生，這是胡近東送給唐醫生的水果，剛洗好，您挑幾個。” 青平微微點頭，隨手拿了一個，同時將手里的一沓資料提給田林生：“本來我要去親自找唐樓的，那你就跟他說一下，下午一點，5號手術室安排了一場腹腔鏡闌尾切除術，你讓他準備下扶鏡，你也一起過來旁觀。為之后做準備。” “好咧！” 田林生臉上一喜，這就開始腹腔鏡的參與了，以唐醫生的學習能力，看來用不了多久就可以主刀了，而自己弄不好也能扶鏡玩玩。 想到這里，田林生更是興奮，王大全之前可是跟自己描述了好幾次扶鏡的美妙。 踏踏踏！ 田林生加快了腳步，跑到辦公室門口，就撒開了嗓子： “唐醫生，唐醫生，好消息，青醫生下午有一臺腹腔鏡闌尾切除術，讓你準備下扶鏡，這是患者的資料。” 經過王大全的時候，田林生隨便拿了一個橘子放在他的桌上，直奔唐樓。 腹腔鏡闌尾切除術可以說是一個外科醫生羽翼漸豐的標志，熟悉了腹腔鏡就為之后的高難度術式打下了扎實的基礎。 腹腔鏡闌尾切除術的發展并沒有多久，1983年semmk報告首例腹腔鏡下非急性闌尾炎的切除，直至1987年才開始用于急性闌尾炎的切除。 相對于傳統開腹，腹腔鏡闌尾切除(LA)具有并發癥少，損傷輕，住院時間短，恢復快的特點。 腹腔鏡闌尾切除術能夠提高右下腹急腹癥的診斷率，術中檢查范圍更廣闊，術者能夠更好的觀察和盆腔、大小腸和大部分腹腔內臟器。 而且腹腔鏡闌尾切除術術后幾乎不用止痛藥，非穿孔行闌尾炎病人術后3-5天就可以出院，恢復正常工作和生活。 當然，最重要的是腹腔鏡闌尾切除術腹壁切口疤痕更小，更符合美容的需要，特別是對于年輕的女性，尤其一些特殊職業，能夠更優雅的投入工作。 當然，也不能盲目的行腹腔鏡闌尾切除術，對于一些急性闌尾炎和闌尾炎穿孔，傳統開腹更安全。 另外就是考慮患者條件，費用腹腔鏡技術也較傳統開腹高了很多，以現在禾城市一院的收費標準：電視腹腔鏡要3500-4000元，而開腹才2500-3000，。 唐樓接過患者的資料看了起來，田林生一旁乖巧的站著。 很快唐樓便是了解了患者的情況，這個患者體重有250多斤，由于特別肥胖，要是行麥氏切口，手術切口會很大，術后切口感染的風險很大，所以青平醫生定了腹腔鏡手術。 又翻看了一會，唐樓吃了一條香蕉，便是起身：“田林生，我們去病房看下患者。” “好咧！” 田林生拿著記錄本，一副小弟的架勢。 王大全一旁用指甲在橘子皮上按印子，有些酸酸的：“搞得好像是你主刀一樣，至于么，還術前看病患，不就是一個扶鏡的，說白了就是高級拉勾，誰沒做過，用得著還和患者交流？走走走，都走吧，眼不見心凈！” 對于王大全的碎碎念，田林生和唐樓都是無視，兩人一邊走，唐樓一邊說道： “雖然今天我們只是助手，但是整個流程要按照主刀來要求自己。” 田林生佩服的點了點：“我知道，只有術前做好充足的準備，手術中才不會驚慌失措。” 經過上一次的關腹教訓，田林生意識到，技術他怎么也不可能追上唐醫生，但是他的習慣意識是可以模仿的。 兩個人很快便是到了病房，正好遇到青平在和患者交流，見到唐樓和田林生進來，青平有些意外，又有些意料之中。 只是微微點了點頭，青平繼續和患者交流，不時按壓患者的腹部。 幾分鐘后，青平見唐樓和田林生依舊在一旁觀察，不急不躁，還不時比對之前自己提供的資料，這才開口說道： “唐樓你能夠來這里提前了解患者情況，說明已經有了一個主刀醫生的意識。這一點很好，田林生你也聽著，接下來我說的雖然做起來很簡單，但是能夠避免以后手術臺上翻車，甚至嚴重醫療事故。”手術間里的自走棋 第一百零三章 術前查體
普外科辦公室，唐樓在研究一些腹腔鏡患者病例的時候，胡近東和他的舅舅走入了辦公室。 在確診門靜脈炎后，針對治療，使用頭孢哌酮舒巴坦+萬古霉素抗感染15天后，胡近東已經完全痊愈。 患者的舅舅站在辦公室門口，往里望著。 王大全和馬恩負責的平時查房，所以第一時間王大全就朝著田林生得意的眨了眨眼，胡近東今天能夠出院了，看來是來感謝我和馬醫生的。 正當王大全撥了幾下頭發，準備起身接受感謝時，患者的舅舅徑直走向了唐樓，熱情不已：“唐醫生，近東今天就要出院了，我和他特意過來感謝你一下。” 胡近東整個人臉色紅潤已經和正常人無異，在身后也是朝著唐樓微笑示意：“唐醫生，還多虧你發現了我的病因，才能對癥下藥，這么快就好了。” 胡近東說完之后，患者的舅舅已經將一籃子水果放在了唐樓的桌子上，顯然是經過精挑細選。 “唐醫生，這點意思一下，那天你說完之后，我們一家人可算是放下了心，媛媛難得安心睡了一宿，可不像有些人，啥也不知道，都快急死我們了，吃不下喝不下。唐醫生看完之后，近東一天好過一天，真的不知道說什么，反正就是感謝。那我們就不打擾了。” 患者舅舅放下水果，就和胡近東轉身離去，對于王大全之前的敷衍顯然耿耿于懷。 完全無視了王大全，畢竟這個一問三不知，總是敷衍他的小醫生，給他印象很差。 直到兩個人走出辦公室后，王大全才漲紅了臉，但是又不敢爆發出來。 畢竟患者感激誰，他無權過問，但是內心依舊委屈不滿，合著自己跑前跑后，一句好話撈不到？ 內心腹誹：“不就是拿著程主任的雞毛當令箭，傳個話而已，搞得好像是你唐樓發現的病因一樣。” 王大全悶悶不樂的坐到了自己的位置上，咔咔一頓敲鍵盤發泄。 看著桌子上的水果，雖然沒多少錢，但是代表了患者對醫生的充分認可，唐樓還是很高興的。 “田林生，去把水果洗一下，大家分一下。” “好勒，果然跟著唐醫生有水果吃。” 田林生屁顛屁顛的拿起一捧水果去洗了起來，對于唐樓已經是馬首是瞻。 等田林生洗完水果的時候，樓道上遇到了青平。 “青醫生，這是胡近東送給唐醫生的水果，剛洗好，您挑幾個。” 青平微微點頭，隨手拿了一個，同時將手里的一沓資料提給田林生：“本來我要去親自找唐樓的，那你就跟他說一下，下午一點，5號手術室安排了一場腹腔鏡闌尾切除術，你讓他準備下扶鏡，你也一起過來旁觀。為之后做準備。” “好咧！” 田林生臉上一喜，這就開始腹腔鏡的參與了，以唐醫生的學習能力，看來用不了多久就可以主刀了，而自己弄不好也能扶鏡玩玩。 想到這里，田林生更是興奮，王大全之前可是跟自己描述了好幾次扶鏡的美妙。 踏踏踏！ 田林生加快了腳步，跑到辦公室門口，就撒開了嗓子： “唐醫生，唐醫生，好消息，青醫生下午有一臺腹腔鏡闌尾切除術，讓你準備下扶鏡，這是患者的資料。” 經過王大全的時候，田林生隨便拿了一個橘子放在他的桌上，直奔唐樓。 腹腔鏡闌尾切除術可以說是一個外科醫生羽翼漸豐的標志，熟悉了腹腔鏡就為之后的高難度術式打下了扎實的基礎。 腹腔鏡闌尾切除術的發展并沒有多久，1983年semmk報告首例腹腔鏡下非急性闌尾炎的切除，直至1987年才開始用于急性闌尾炎的切除。 相對于傳統開腹，腹腔鏡闌尾切除(LA)具有并發癥少，損傷輕，住院時間短，恢復快的特點。 腹腔鏡闌尾切除術能夠提高右下腹急腹癥的診斷率，術中檢查范圍更廣闊，術者能夠更好的觀察和盆腔、大小腸和大部分腹腔內臟器。 而且腹腔鏡闌尾切除術術后幾乎不用止痛藥，非穿孔行闌尾炎病人術后3-5天就可以出院，恢復正常工作和生活。 當然，最重要的是腹腔鏡闌尾切除術腹壁切口疤痕更小，更符合美容的需要，特別是對于年輕的女性，尤其一些特殊職業，能夠更優雅的投入工作。 當然，也不能盲目的行腹腔鏡闌尾切除術，對于一些急性闌尾炎和闌尾炎穿孔，傳統開腹更安全。 另外就是考慮患者條件，費用腹腔鏡技術也較傳統開腹高了很多，以現在禾城市一院的收費標準：電視腹腔鏡要3500-4000元，而開腹才2500-3000，。 唐樓接過患者的資料看了起來，田林生一旁乖巧的站著。 很快唐樓便是了解了患者的情況，這個患者體重有250多斤，由于特別肥胖，要是行麥氏切口，手術切口會很大，術后切口感染的風險很大，所以青平醫生定了腹腔鏡手術。 又翻看了一會，唐樓吃了一條香蕉，便是起身：“田林生，我們去病房看下患者。” “好咧！” 田林生拿著記錄本，一副小弟的架勢。 王大全一旁用指甲在橘子皮上按印子，有些酸酸的：“搞得好像是你主刀一樣，至于么，還術前看病患，不就是一個扶鏡的，說白了就是高級拉勾，誰沒做過，用得著還和患者交流？走走走，都走吧，眼不見心凈！” 對于王大全的碎碎念，田林生和唐樓都是無視，兩人一邊走，唐樓一邊說道： “雖然今天我們只是助手，但是整個流程要按照主刀來要求自己。” 田林生佩服的點了點：“我知道，只有術前做好充足的準備，手術中才不會驚慌失措。” 經過上一次的關腹教訓，田林生意識到，技術他怎么也不可能追上唐醫生，但是他的習慣意識是可以模仿的。 兩個人很快便是到了病房，正好遇到青平在和患者交流，見到唐樓和田林生進來，青平有些意外，又有些意料之中。 只是微微點了點頭，青平繼續和患者交流，不時按壓患者的腹部。 幾分鐘后，青平見唐樓和田林生依舊在一旁觀察，不急不躁，還不時比對之前自己提供的資料，這才開口說道： “唐樓你能夠來這里提前了解患者情況，說明已經有了一個主刀醫生的意識。這一點很好，田林生你也聽著，接下來我說的雖然做起來很簡單，但是能夠避免以后手術臺上翻車，甚至嚴重醫療事故。”手術間里的自走棋 第一百零三章 術前查體
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