第七十一章 慘烈的胸部CT(向前輩致敬)
更新時間:2020-06-20 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第七十一章 慘烈的胸部CT(向前輩致敬)
回到醫生辦公室，陳師姐首先湊了上來。 雖然知道這個病人是輾轉看了五年都沒看好的疑難雜癥，咸魚師姐并不想參與，但并不代表她不想學習新知識。 殷勤的給三個白大褂搬好了椅子，陳師姐一屁股在另一張椅子上坐下，支著頭準備聽講。 佘師兄這時候已經敲完病歷了，正抱著一本感染病學在看，見狀猶豫了一下，還是慢慢的靠了過來。 五個人圍成一圈，旁邊的主治醫師也伸了個腦袋過來湊熱鬧。 一大箱子既往病歷被放在了地上，一群白大褂頭挨著頭在里面挑挑揀揀。 “我怎么翻到了14年的病歷？這個病人是把所有的既往病歷都保存起來了？” 陳師姐盯著手里病歷的日期，有些驚訝。 很多病人已經是多次住院的老病號了，過來的時候都會不記得帶以前的病歷，一定要醫生催好多次才慢悠悠的拿過來。 “這個病人的家屬，一定很關心她吧......” 陳師姐有些發愣，張天陽抬頭提醒了她一句，“翻完了記得放回原來的地方，整理這么多不容易，家屬已經夠辛苦的了。” “好的好的！” 陳師姐使勁點著頭，有些唏噓。 佘師兄手里一頓，默默的把剛剛看過的病歷重新整理好。 何師兄抬頭看了張天陽一眼。 “小張，我看那個家屬一開始一臉冷漠的，但是好像你發現那個小姑娘喉嚨里的病變之后，她就有點情緒波動了。” “嗯，我也看出來了。” 張天陽搖搖頭，“就怕剛有點希望又給她掐滅了。” 說著，他拎出一只牛皮紙質地的硬紙袋，“這是她一個月前在當地醫院拍的胸部CT。” 聞言，幾個白大褂都湊了過來。 張天陽小心的抽出了里面的膠片，抬起手讓膠片對著光。 “臥槽！我的眼睛！” 隔壁組的主治已經盡力克制了，可還是沒忍住直接在朱教授面前爆了粗。 佘師兄的反應沒那么大，但整張臉也皺到了一起，這張片子引起了他的生理不適。 陳師姐只看了一眼就把頭扭到了一邊。 這種片子對于她這種密集恐懼癥來說實在是酷刑！ 可頓了兩秒，她強忍著惡心，扭過頭來重新盯著片子。 在醫學面前，密集恐懼癥也可以忍一忍！ 何師兄和朱教授的面色都很嚴肅。 張天陽的臉色也很嚴肅，他盯著膠片，眼睛一眨不眨。 這張片子主要拍的是女孩的肺。 用專業點的術語，就是雙肺多發小結節。 通俗點講，一塊塊白色的板塊就像是粵省夏天暴雨過后地板上遍布的水蟻，層層疊疊的擠在一起，擠滿了她的肺。 仔細看看，女孩左側肺部四分之一已經不能用了，右側更厲害一些，近乎二分之一的地方都不存在完好的組織。 醫生辦公室里，難得的陷入了沉默。 張天陽默默把片子遞給何師兄，然后低頭翻找，很快把女孩一年前的片子翻了出來。 兩相對比，大家都發現了，病情進展的很快。 一年前左側只有五分之一的地方不能看，右側近乎四分之一。 不過一年的時間，就變成了現在這樣。 再把既往的片子找出來，兩年前的，三年前的，一一比對。 “發展的越來越快了。繼續這樣下去，明年這個時候，全部的肺估計就不能用了。” 何師兄結合病情發展的情況給出了看法。 可這是理想化的估計，其實根本等不到全部的肺不能用，再有個幾個月，女孩說不定就撐不住了。 通俗點說，她的命似乎剩下半年不到了...... “好難啊......” 陳師姐咽了口唾沫，感覺有些絕望。 “真的找不到病因嗎？” “看看把，盡量找。” 朱教授沒給確定的答復，對著光把幾張片子拍了下來，發在了教授群里。 今天的教授群很活躍，上午有兩個教授分享了疑難雜癥的片子，幾個影像科的教授跳出來進行了一番遠程會診，這時候正討論的激烈。 可朱教授的片子一發，群里頓時安靜了。 隔了足足五分鐘，一個影像科的教授才發了條消息。 “誰的片子，這么慘烈？” 教授群終于重新活躍了起來，紛紛討論這片子實在是太過分了，幾個影像科的教授看了又看，也沒想到到底什么病會弄成這樣。 “是結核嗎？” “抗結核藥上了一年了，病情還在加重。” “抗生素用了嗎？” “早用了，沒效果。” 討論來討論去沒有結果，得知這是明天即將全院會診的病人的片子之后，幾個影像科的教授紛紛表示回去要查查文獻看看有沒有類似的病歷報道。 “小張，張醫生。” 朱教授專門囑咐張天陽。 “病史好好寫，輔助檢查寫詳細點，然后會診的時候把資料都分門別類給相應科室的教授。” 末了，又寬慰了一句。 “你可以查查文獻看看以前有沒有相似的病例，但也不用壓力太大。這個病人的事你自己可管不了，主要還是看今天下午和明天的會診，看看各個教授們有什么看法。” “到時候你好好記下來，有什么可以執行的治療方式可以試試看。” 不是朱教授說話難聽，而是事實如此。 這種疑難雜癥，怎么可能是張天陽這種實習醫生吼得住的呢？ 他作為管床醫生，只要做好本職工作，熟悉好病人的病程病史，做好匯報，記好筆記，就足夠了。 朱教授腳下生風的消失在辦公室門口，何師兄脫了白大褂準備回家，陳師姐拍拍張天陽的肩膀。 “師弟，你加油寫，今天下午要會診，你中午得加班了，我現在去聽課，等會幫你拿多一份飯啊~” 佘師兄也去聽課蹭飯去了，臨走前看了張天陽一眼。 張天陽竟然從他的眼神中讀出了“節哀順變”的意思。 “唉。” 今天嘆氣的機會似乎特別多，張天陽默默的給8床女孩開好了入院的一堆檢查外加床邊加收，還有一堆急查血。 想了想，他建了個word文檔，開始敲8床女孩的病程。 雖然他暫時也沒有頭緒，但至少要做好準備工作，給教授們提供足夠的信息才行。 中午一點四十五，張天陽終于敲好了一份文檔。 思來想去，卻總覺得有什么地方不妥。 —————————————————— 這個病例確實是協和的那個，現實里找到病人病因的醫生叫做王澎，是協和醫院檢驗科的醫生。 在這里表示對她的敬意。 希望她在天堂安好。 前輩不能隨意編排，所以沒有把她寫進書里，而是把這個病例給了主角。 在這里專門解釋一下，現實里有個比虛構的主角還要牛逼的醫生，她叫王澎。 我真是實習醫生 第七十一章 慘烈的胸部CT(向前輩致敬)
回到醫生辦公室，陳師姐首先湊了上來。 雖然知道這個病人是輾轉看了五年都沒看好的疑難雜癥，咸魚師姐并不想參與，但并不代表她不想學習新知識。 殷勤的給三個白大褂搬好了椅子，陳師姐一屁股在另一張椅子上坐下，支著頭準備聽講。 佘師兄這時候已經敲完病歷了，正抱著一本感染病學在看，見狀猶豫了一下，還是慢慢的靠了過來。 五個人圍成一圈，旁邊的主治醫師也伸了個腦袋過來湊熱鬧。 一大箱子既往病歷被放在了地上，一群白大褂頭挨著頭在里面挑挑揀揀。 “我怎么翻到了14年的病歷？這個病人是把所有的既往病歷都保存起來了？” 陳師姐盯著手里病歷的日期，有些驚訝。 很多病人已經是多次住院的老病號了，過來的時候都會不記得帶以前的病歷，一定要醫生催好多次才慢悠悠的拿過來。 “這個病人的家屬，一定很關心她吧......” 陳師姐有些發愣，張天陽抬頭提醒了她一句，“翻完了記得放回原來的地方，整理這么多不容易，家屬已經夠辛苦的了。” “好的好的！” 陳師姐使勁點著頭，有些唏噓。 佘師兄手里一頓，默默的把剛剛看過的病歷重新整理好。 何師兄抬頭看了張天陽一眼。 “小張，我看那個家屬一開始一臉冷漠的，但是好像你發現那個小姑娘喉嚨里的病變之后，她就有點情緒波動了。” “嗯，我也看出來了。” 張天陽搖搖頭，“就怕剛有點希望又給她掐滅了。” 說著，他拎出一只牛皮紙質地的硬紙袋，“這是她一個月前在當地醫院拍的胸部CT。” 聞言，幾個白大褂都湊了過來。 張天陽小心的抽出了里面的膠片，抬起手讓膠片對著光。 “臥槽！我的眼睛！” 隔壁組的主治已經盡力克制了，可還是沒忍住直接在朱教授面前爆了粗。 佘師兄的反應沒那么大，但整張臉也皺到了一起，這張片子引起了他的生理不適。 陳師姐只看了一眼就把頭扭到了一邊。 這種片子對于她這種密集恐懼癥來說實在是酷刑！ 可頓了兩秒，她強忍著惡心，扭過頭來重新盯著片子。 在醫學面前，密集恐懼癥也可以忍一忍！ 何師兄和朱教授的面色都很嚴肅。 張天陽的臉色也很嚴肅，他盯著膠片，眼睛一眨不眨。 這張片子主要拍的是女孩的肺。 用專業點的術語，就是雙肺多發小結節。 通俗點講，一塊塊白色的板塊就像是粵省夏天暴雨過后地板上遍布的水蟻，層層疊疊的擠在一起，擠滿了她的肺。 仔細看看，女孩左側肺部四分之一已經不能用了，右側更厲害一些，近乎二分之一的地方都不存在完好的組織。 醫生辦公室里，難得的陷入了沉默。 張天陽默默把片子遞給何師兄，然后低頭翻找，很快把女孩一年前的片子翻了出來。 兩相對比，大家都發現了，病情進展的很快。 一年前左側只有五分之一的地方不能看，右側近乎四分之一。 不過一年的時間，就變成了現在這樣。 再把既往的片子找出來，兩年前的，三年前的，一一比對。 “發展的越來越快了。繼續這樣下去，明年這個時候，全部的肺估計就不能用了。” 何師兄結合病情發展的情況給出了看法。 可這是理想化的估計，其實根本等不到全部的肺不能用，再有個幾個月，女孩說不定就撐不住了。 通俗點說，她的命似乎剩下半年不到了...... “好難啊......” 陳師姐咽了口唾沫，感覺有些絕望。 “真的找不到病因嗎？” “看看把，盡量找。” 朱教授沒給確定的答復，對著光把幾張片子拍了下來，發在了教授群里。 今天的教授群很活躍，上午有兩個教授分享了疑難雜癥的片子，幾個影像科的教授跳出來進行了一番遠程會診，這時候正討論的激烈。 可朱教授的片子一發，群里頓時安靜了。 隔了足足五分鐘，一個影像科的教授才發了條消息。 “誰的片子，這么慘烈？” 教授群終于重新活躍了起來，紛紛討論這片子實在是太過分了，幾個影像科的教授看了又看，也沒想到到底什么病會弄成這樣。 “是結核嗎？” “抗結核藥上了一年了，病情還在加重。” “抗生素用了嗎？” “早用了，沒效果。” 討論來討論去沒有結果，得知這是明天即將全院會診的病人的片子之后，幾個影像科的教授紛紛表示回去要查查文獻看看有沒有類似的病歷報道。 “小張，張醫生。” 朱教授專門囑咐張天陽。 “病史好好寫，輔助檢查寫詳細點，然后會診的時候把資料都分門別類給相應科室的教授。” 末了，又寬慰了一句。 “你可以查查文獻看看以前有沒有相似的病例，但也不用壓力太大。這個病人的事你自己可管不了，主要還是看今天下午和明天的會診，看看各個教授們有什么看法。” “到時候你好好記下來，有什么可以執行的治療方式可以試試看。” 不是朱教授說話難聽，而是事實如此。 這種疑難雜癥，怎么可能是張天陽這種實習醫生吼得住的呢？ 他作為管床醫生，只要做好本職工作，熟悉好病人的病程病史，做好匯報，記好筆記，就足夠了。 朱教授腳下生風的消失在辦公室門口，何師兄脫了白大褂準備回家，陳師姐拍拍張天陽的肩膀。 “師弟，你加油寫，今天下午要會診，你中午得加班了，我現在去聽課，等會幫你拿多一份飯啊~” 佘師兄也去聽課蹭飯去了，臨走前看了張天陽一眼。 張天陽竟然從他的眼神中讀出了“節哀順變”的意思。 “唉。” 今天嘆氣的機會似乎特別多，張天陽默默的給8床女孩開好了入院的一堆檢查外加床邊加收，還有一堆急查血。 想了想，他建了個word文檔，開始敲8床女孩的病程。 雖然他暫時也沒有頭緒，但至少要做好準備工作，給教授們提供足夠的信息才行。 中午一點四十五，張天陽終于敲好了一份文檔。 思來想去，卻總覺得有什么地方不妥。 —————————————————— 這個病例確實是協和的那個，現實里找到病人病因的醫生叫做王澎，是協和醫院檢驗科的醫生。 在這里表示對她的敬意。 希望她在天堂安好。 前輩不能隨意編排，所以沒有把她寫進書里，而是把這個病例給了主角。 在這里專門解釋一下，現實里有個比虛構的主角還要牛逼的醫生，她叫王澎。 我真是實習醫生 第七十一章 慘烈的胸部CT(向前輩致敬)
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