第十一章 我是他女兒
更新時間:2020-06-20 作者:請叫我醫生
我真是實習醫生 第十一章 我是他女兒
“抱歉。” 小護士臉上的絕望讓張天陽感到一絲愧疚。 但病人需要就是需要，不管是醫生還是護士，不管是不是快到下班時間，該干的活一樣要干。 “41床，男性，55歲，雙下肢重度凹陷型水腫，麻煩給他建立外周靜脈通道，另外急查血常規、肝腎功、離子六項，醫囑我馬上開。” “麻煩把患者雙下肢稍微墊高，另外，患者右腿有一處破潰，有滲液，最好墊點東西，免得把床單弄濕了。” 張天陽一邊說一邊瞟了一眼護士站上方掛著的時鐘。 “五點二十八分，這個點重新開白蛋白的話，外面藥房關門了，家屬估計買不到。 醫院藥房晚上不送藥過來，只能看看科里有沒有存貨。 實在不行，只能向別的病人借了。” 腎內科的病人普遍都有輕度的雙下肢浮腫，也有不少病人隨身備著兩三瓶白蛋白，總能借到的。 “好，我知道了，還有其他的嗎？” “暫時沒了，剩下的是我們醫生的活。” 小護士收起臉上的絕望，迅速進入狀態，聞言麻溜的鉆進配藥室準備東西去了。 床旁CRRT的機器腎內科只有兩臺，是妥妥的高端設備，只能劉教授去聯系，張天陽插不上手。 各司其職，他迅速找了臺電腦，登錄劉教授的賬號，先把急查血的幾項開上。 簡短的完善了一下現病史后，又馬不停蹄的把授權委托書，床旁CRRT同意書，人血白蛋白（血液制品）使用同意書等一系列文件寫好，并迅速打印。 “師姐！聯系上了嗎？” 急匆匆再次奔進病房的時候，梁師姐的身旁多了一個身穿紅衣的女人，梁師姐似乎正在跟她解釋什么。 “啊，師弟。” 梁師姐接過張天陽遞來的文件，一邊檢查有沒有打漏的，一邊在“醫師”那一欄簽上自己的名字。 “我剛剛聯系了劉教授，他也幫我們約好了床旁CRRT的設備，那邊的護士大概半小時后就會把機器推過來。” “但是劉教授今晚有個很重要的會議，今晚應該不會過來了。” 言下之意，就是這個病人的處理要靠他們倆了！ 好在病人的病情沒有昨天晚上的 40床那么危機。 只要在今天之內把床旁CRRT做上，他的雙下肢水腫就會慢慢的緩解。 “先把同意書簽了吧。” 張天陽整理好幾份同意書，時間至少有半小時，沒那么緊迫，他準備一項一項的跟患者解釋。 “阿叔，這里有幾個同意書需要你簽一下……” “什么同意書，給我看看！” 文件剛遞到41床面前，斜后方一只手臂就突然伸出來一把搶走了文件。 張天陽回頭，皺眉，看向搶走文件的紅衣女人，“你是？” “我是他女兒！” 紅衣女人看起來有二十七八歲，頗有些女強人的氣息，眉頭皺的比張天陽還深。 “怎么這么多同意書！” “授權委托書，嗯，我是他女兒，這個可以簽。” “床旁CRRT？這不是那什么透析嗎？沖山醫院都說我爸爸不是腎衰竭，為什么要做透析？” 紅衣女人眼鏡后的那雙眼神無比銳利，帶著審視和質疑，“你們是不是有過度醫療的嫌疑？” 梁師姐的臉色不是很好看，但還是開口試圖解釋。 “床旁CRRT的中文叫做床旁連續腎臟替代治療，又稱床旁血液濾過，它是……” “腎臟替代，血液濾過，不就是透析嗎！”紅衣女人直接粗暴的打斷了梁師姐的解釋，繼續咄咄逼人。 “沖山醫院都跟我說了我爸爸根本沒到腎衰竭，我自己查了資料，腎衰竭才需要透析，我爸爸根本不需要！” “在沖山醫院看的好好的，怎么到你們這什么都沒檢查就變成腎衰竭了？還有沒有道理了？” 也不知道這紅衣女人現實是什么工作，但她現在氣場全開，一股壓迫感迎面而來。 一旁正在給病人打手背靜脈的小護士被下得埋頭不敢說話，梁師姐的臉也肉眼可見的黑了下來。 “我們沒有說他是腎衰竭……” “沒有腎衰竭為什么要做透析！” “床旁CRRT不一定是透析……” “沖山醫院的醫生說了……” “沖山醫院沖山醫院，那你在沖山醫院待著啊，怎么轉到我們醫院了啊！” 梁師姐受不了了，直接吼了回去。 她性子本來就直，而且她臨床經驗豐富，以前的患者和家屬都愿意相信她，她又怎么能受得了這樣胡攪蠻纏的委屈。 紅衣女人被梁師姐的吼聲震了一下，眼睛瞪的老大，“你什么態度！你們上級醫生呢！我要投訴！” 張天陽心中狂跳，趕緊拉住了同樣激動的師姐，死死按住了她那句幾乎要脫口而出的“投訴就投訴！” “師姐，冷靜，冷靜！” 紅衣女人渾身冒著張牙舞爪的氣勢。 這個女人的形象完全符合他下臨床前最后一次上課時老師說的“難纏病人”的樣子。 氣場很大，知識分子，平常生活中可能身居高位。 對醫學相關知識有粗淺的了解，但了解的不深，相信自己的判斷，更傾向于自己解決問題，比如去查詢度娘。 他清楚的記得，說到這一段的時候，講臺上的老師一臉嚴肅和心有余孽。 “同學們，遇到這樣的患者或者患者家屬，一定要小心再小心。 因為他們很有可能因為質疑醫生的決定而干擾患者的治療進程，從而影響到患者的病情，引起不可預料的后果。 而最后，他們又會拿患者病情的變化來質疑你。 所以遇到這種人，請不要逞強獨自面對，一定要報告給你們的上級醫生。 他們比你們很有經驗，理論知識也可以碾壓家屬，所以會比較好解決。 切記切記，一定要上報！” 老師說的其實很有道理。 如果今天換作是頭發半白的劉教授現在這里說患者需要做床旁CRRT，估計就不會有那么多幺蛾子出來了。 但現在，劉教授來不了。 梁師姐已經進入了“被激怒”狀態，也指望不上。 只剩他自己了。 張天陽深吸一口氣，主動技能“冷靜+1”發動。 再次面對紅衣女人時，他的語氣也變得稍稍強硬起來。 “如果對我們醫生有意見，醫院有專門的投訴箱。請不要在病房里大吵大鬧，影響其它病人。” “我們的建議是對病人馬上進行床旁CRRT的治療，您相不相信我們的判斷是您自己的權利，但您父親的腿腫的這么厲害，您就真的不想處理一下？” “如果您執意懷疑我們的醫療水準。” 張天陽輕輕的把那疊文件從紅衣女人的手里抽出來，找出他特意放在最后面的那張。 “那就把這個簽了吧。” 一張薄薄的A4紙遞到了紅衣女人的面前。我真是實習醫生 第十一章 我是他女兒
“抱歉。” 小護士臉上的絕望讓張天陽感到一絲愧疚。 但病人需要就是需要，不管是醫生還是護士，不管是不是快到下班時間，該干的活一樣要干。 “41床，男性，55歲，雙下肢重度凹陷型水腫，麻煩給他建立外周靜脈通道，另外急查血常規、肝腎功、離子六項，醫囑我馬上開。” “麻煩把患者雙下肢稍微墊高，另外，患者右腿有一處破潰，有滲液，最好墊點東西，免得把床單弄濕了。” 張天陽一邊說一邊瞟了一眼護士站上方掛著的時鐘。 “五點二十八分，這個點重新開白蛋白的話，外面藥房關門了，家屬估計買不到。 醫院藥房晚上不送藥過來，只能看看科里有沒有存貨。 實在不行，只能向別的病人借了。” 腎內科的病人普遍都有輕度的雙下肢浮腫，也有不少病人隨身備著兩三瓶白蛋白，總能借到的。 “好，我知道了，還有其他的嗎？” “暫時沒了，剩下的是我們醫生的活。” 小護士收起臉上的絕望，迅速進入狀態，聞言麻溜的鉆進配藥室準備東西去了。 床旁CRRT的機器腎內科只有兩臺，是妥妥的高端設備，只能劉教授去聯系，張天陽插不上手。 各司其職，他迅速找了臺電腦，登錄劉教授的賬號，先把急查血的幾項開上。 簡短的完善了一下現病史后，又馬不停蹄的把授權委托書，床旁CRRT同意書，人血白蛋白（血液制品）使用同意書等一系列文件寫好，并迅速打印。 “師姐！聯系上了嗎？” 急匆匆再次奔進病房的時候，梁師姐的身旁多了一個身穿紅衣的女人，梁師姐似乎正在跟她解釋什么。 “啊，師弟。” 梁師姐接過張天陽遞來的文件，一邊檢查有沒有打漏的，一邊在“醫師”那一欄簽上自己的名字。 “我剛剛聯系了劉教授，他也幫我們約好了床旁CRRT的設備，那邊的護士大概半小時后就會把機器推過來。” “但是劉教授今晚有個很重要的會議，今晚應該不會過來了。” 言下之意，就是這個病人的處理要靠他們倆了！ 好在病人的病情沒有昨天晚上的 40床那么危機。 只要在今天之內把床旁CRRT做上，他的雙下肢水腫就會慢慢的緩解。 “先把同意書簽了吧。” 張天陽整理好幾份同意書，時間至少有半小時，沒那么緊迫，他準備一項一項的跟患者解釋。 “阿叔，這里有幾個同意書需要你簽一下……” “什么同意書，給我看看！” 文件剛遞到41床面前，斜后方一只手臂就突然伸出來一把搶走了文件。 張天陽回頭，皺眉，看向搶走文件的紅衣女人，“你是？” “我是他女兒！” 紅衣女人看起來有二十七八歲，頗有些女強人的氣息，眉頭皺的比張天陽還深。 “怎么這么多同意書！” “授權委托書，嗯，我是他女兒，這個可以簽。” “床旁CRRT？這不是那什么透析嗎？沖山醫院都說我爸爸不是腎衰竭，為什么要做透析？” 紅衣女人眼鏡后的那雙眼神無比銳利，帶著審視和質疑，“你們是不是有過度醫療的嫌疑？” 梁師姐的臉色不是很好看，但還是開口試圖解釋。 “床旁CRRT的中文叫做床旁連續腎臟替代治療，又稱床旁血液濾過，它是……” “腎臟替代，血液濾過，不就是透析嗎！”紅衣女人直接粗暴的打斷了梁師姐的解釋，繼續咄咄逼人。 “沖山醫院都跟我說了我爸爸根本沒到腎衰竭，我自己查了資料，腎衰竭才需要透析，我爸爸根本不需要！” “在沖山醫院看的好好的，怎么到你們這什么都沒檢查就變成腎衰竭了？還有沒有道理了？” 也不知道這紅衣女人現實是什么工作，但她現在氣場全開，一股壓迫感迎面而來。 一旁正在給病人打手背靜脈的小護士被下得埋頭不敢說話，梁師姐的臉也肉眼可見的黑了下來。 “我們沒有說他是腎衰竭……” “沒有腎衰竭為什么要做透析！” “床旁CRRT不一定是透析……” “沖山醫院的醫生說了……” “沖山醫院沖山醫院，那你在沖山醫院待著啊，怎么轉到我們醫院了啊！” 梁師姐受不了了，直接吼了回去。 她性子本來就直，而且她臨床經驗豐富，以前的患者和家屬都愿意相信她，她又怎么能受得了這樣胡攪蠻纏的委屈。 紅衣女人被梁師姐的吼聲震了一下，眼睛瞪的老大，“你什么態度！你們上級醫生呢！我要投訴！” 張天陽心中狂跳，趕緊拉住了同樣激動的師姐，死死按住了她那句幾乎要脫口而出的“投訴就投訴！” “師姐，冷靜，冷靜！” 紅衣女人渾身冒著張牙舞爪的氣勢。 這個女人的形象完全符合他下臨床前最后一次上課時老師說的“難纏病人”的樣子。 氣場很大，知識分子，平常生活中可能身居高位。 對醫學相關知識有粗淺的了解，但了解的不深，相信自己的判斷，更傾向于自己解決問題，比如去查詢度娘。 他清楚的記得，說到這一段的時候，講臺上的老師一臉嚴肅和心有余孽。 “同學們，遇到這樣的患者或者患者家屬，一定要小心再小心。 因為他們很有可能因為質疑醫生的決定而干擾患者的治療進程，從而影響到患者的病情，引起不可預料的后果。 而最后，他們又會拿患者病情的變化來質疑你。 所以遇到這種人，請不要逞強獨自面對，一定要報告給你們的上級醫生。 他們比你們很有經驗，理論知識也可以碾壓家屬，所以會比較好解決。 切記切記，一定要上報！” 老師說的其實很有道理。 如果今天換作是頭發半白的劉教授現在這里說患者需要做床旁CRRT，估計就不會有那么多幺蛾子出來了。 但現在，劉教授來不了。 梁師姐已經進入了“被激怒”狀態，也指望不上。 只剩他自己了。 張天陽深吸一口氣，主動技能“冷靜+1”發動。 再次面對紅衣女人時，他的語氣也變得稍稍強硬起來。 “如果對我們醫生有意見，醫院有專門的投訴箱。請不要在病房里大吵大鬧，影響其它病人。” “我們的建議是對病人馬上進行床旁CRRT的治療，您相不相信我們的判斷是您自己的權利，但您父親的腿腫的這么厲害，您就真的不想處理一下？” “如果您執意懷疑我們的醫療水準。” 張天陽輕輕的把那疊文件從紅衣女人的手里抽出來，找出他特意放在最后面的那張。 “那就把這個簽了吧。” 一張薄薄的A4紙遞到了紅衣女人的面前。我真是實習醫生 第十一章 我是他女兒
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