做醫生,沒必要太正常 第六十九章受教了
最新網址:bixiashenghua此時此刻的山河醫科大第一附屬醫院手外科。
辦公室內鴉雀無聲。
所有人的注意力都集中在了房間里兩位行業大拿的身上。
一邊是來自南通醫科大附屬醫院手外科主任、湯金波教授團隊成員喬定才。
一邊是來自魔都市六院手外科主任、全國手外科醫師協會副會長林占海。
兩位絕對是行業內的領軍人物代表。
林占海比起喬定才更有名望,甚至是影響力更大,連續兩屆醫師協會副會長,讓他在行業領域內更具影響力。
臨時,林占海的歲數,也同樣比起那喬定才要年長了兩歲。
可以說!
這一臺手術的評估,完全取決于兩人對于患者的觀察,并且做出決定。
吳寶成是重機廠的老員工。
同樣,也是去年全國工匠精神的勞動模范,明明是一個車間出來的工人,卻能在世界級的大賽中展示大國工匠精神。
今年55歲的吳寶成是山河重機廠的員工,原本只是一個工人的他,現如今是山河重機廠維修部分的經理。
同樣也是山河重機廠設備采購顧問!
16歲就進入山河重機廠的吳寶成,把四十年的人生奉獻給了車間。
從一個工人,到一個設備采購顧問,同樣也是去年國家評選的“百大工匠”模范。
而吳寶成最厲害的還恰巧就是那一雙手!
吳寶成的這一雙手,絕對是山河重機廠最為珍貴的寶藏之一!
此時此刻的辦公室外面。
山河重機廠的廠長李政愁云慘淡!
“老李,別擔心了,這兩位可都是從上海和南昌請過來的專家,沒有問題的!”
一旁的一位領導安慰道。
聽見這話,李政忍不住說道:
“哎!”
“說句實話,老張你們是真的不懂老吳在我們心目中的重要性啊!”
“他做了維修部負責人有20年了,這二十年的時間,毫不夸張的說,老吳給我們節省了將近幾十個億的經費,同樣……也為重機廠創造了三千多個就業崗位!”
“你覺得那些鋼琴家厲害?一雙手買保險幾百上千萬?”
“我告訴你!”
“老吳這一雙手,比起那些鋼琴家,要厲害幾十倍!”
“這一雙手,在早年間打破了德國重機設備的維修專利,光是這一筆開銷,就是好幾個億!”
說到這里,一旁眾人顯然都不太相信。
而李政深吸一口氣,搖了搖頭:“那時候,我還是車間主任!”
“當時我們剛剛引進HFG3300流水線,當時好幾個國家競標之后,我們選擇了德國,那一臺3300,絕對是行業領先的級別,但是……我們當時廠里面經費有限,所以選擇的設備錢僅僅花費了3000萬美金,當時外匯儲備也有限。”
“但是,設備錢是省出來了,后來……我們才遇到了大麻煩,就是這樣一個龐然大物的維護和保養以及維修!”
“一次就得上百萬美金!”
“哎,當時外匯儲備本來就有限,每一次維修的費用,都是一筆巨額開銷!”
“是老吳,這個一線工人,他對機器有著天生的嗅覺,那一雙手更是神乎其神。”
“他就那么拍一拍,摸一摸,還真的就能找到地方,而且那一雙手,是真的靈巧,當時德國為了防止我們打開設備,做了很多隱蔽性,甚至危險性的防御,可是……都被老吳給一一化解了!”
“那時候開始!”
“我們再也沒有請過外面的德國佬。”
“呵呵……就連開會的時候,那群德國佬都很驚訝,到底發生了什么!”
“伱知道嗎?那一臺3300,到現在二三十年了,依然還能工作!”
“這就是老吳的價值!”
“而且,他不僅會找問題,還能解決問題,他改良的設備,拿到國際上去賣,竟然為我們首次創造了出口!”
“老吳在工廠這么多年,卻給廠子里增加了120多項專利!”
“你說說,這樣的人,我能不擔心嗎?”
“說句毫不夸張的話,重機廠可以沒有我,但是……唯獨不能沒有老吳!”
此話一出,周圍眾人和領導們全都啞口無言。
誰也沒有想到,房間里那個眉心緊縮,一只手捏著香煙,身上搭著一件灰色工作服,黝黑皮膚,宛若工人一般打扮的男子,竟然如此厲害!
李政面色凝重的看著省里面領導,趕緊說道:
“老張,算我求你了!”
“真的,盡快決定吧。”
“給我們找一個頂級的靠譜的,值得信任的手外科專家過來!”
“現在重機廠下屬幾個工廠,時不時的就有一些手指受傷的案例發生。”
“可是,你知道這些經驗豐富,技術嫻熟的一線工人培養起來有多難嗎?”
“治療好了,是治療好了,可是……一個個根本無法上流水線了。”
“這些工人經驗豐富,眼光毒辣,而且那雙手里的功夫,是千錘百煉出來的。”
“我們培養了很多年,一個意外就毀掉了。”
“咱們省內也有手外科,可是……這不是我們想要的手外科。”
“我們需要哪些術后不說完全豐富,但是……也不會影響生活和工作的手術專家啊!”
“你們要是缺錢,我們廠子里可以出。”
“這件事,我們已經協商過了啊……”
張淳忍不住嘆了口氣:“這不是一直在找嗎?”
“你瞧,這兩位專家就是我們專門請過來的。”
李政擺了擺手:“行了!”
“啥也不說了,我們老吳,可是國家的寶藏,省里面的財富,你們一定得全力以赴啊!”
“要是再和以前那樣糊弄人,別怪我翻臉不認人。”
“我們工廠多少優秀員工被毀掉了未來,現在在廠子里只能養老。”
“這老吳要是有什么三長兩短的,我絕對……絕對……”
“哼!”
李政心里是一肚子火氣無處發泄。
他已經不止一次找省里面反饋這件事情了。
甚至已經很多年了!
可是……壓根不重視!
每次都給推脫了。
每次都說好好好,建設優秀的保障制度和相關配套設施。
結果,每年都一樣!
李政本身就是九十年代的大學生,從基層一路到廠長,他甚至在車間呆著的時間遠比辦公室多。
用廠里面的話說,李政是最厲害的車間主任。
所以,李政這么多年來,最大的心愿從來不是升官發財,而是希望廠子里的那些老員工,往后多幾分保障。
可就這樣小小的問題,都沒有辦法得到解決。
李政不生氣是假的!
重機廠可不是小單位。
原來是央企,名字叫華北第二重機廠,甚至早些年國內導彈的很多設備都是這里生產的。
之后大發展時代,改名成了山河重機廠,卻擔任起來了國內大型設備的重要基地。
辦公室外面是愁云慘淡,人心惶惶。
里面卻同樣是焦急無比。
唯獨坐在那里的吳寶成心態最好。
總是忍不住問了句:“醫生……我能出去抽根煙嗎?”
這已經是他第六次提問了。
面對這樣的問題,秦學海早已麻木了。
“抽吧抽吧,就在辦公室抽吧。”
“小曾,打開窗戶!”
對于這個特殊的對象,秦學海也只能特殊對待。
他何嘗不知道,出了事以后,吳寶成內心是最為痛苦的。
作為一個集體榮譽感勝過自己的人,他已經把自己畢生奉獻給了重機廠。
“哎,專家,別擔心了。”
“我這么大歲數了,心里有數。”
“能接上去就行了。”
說話間,老吳狠狠地吐出一口香煙。
此時不僅是他,就連林占海此時也焦慮的咨詢了一番眾人之后,點著了一根煙。
千萬不要覺得醫生不抽煙。
外科辦公室內,煙霧繚繞。
只是不能在病房周圍抽煙,影響大家。
林占海此時也很想完美的治好老吳。
可是,這老吳手指斷了三根,食指、中指、無名指全都斷了。
而且,傷口不是規整的傷口,這就意味著縫合難度很高。
因為肌腱、神經、血管,都是有一定彈性的。
如果傷口處破壞太多的,壓根接不好。
如果張力過大的話,甚至會斷裂,造成二次損傷。
肌腱神經都是如此!
而肌腱縫合法,也需要對張力有要求。
特別是湯氏肌腱縫合法。
作為目前世界上最為領先的肌腱縫合技術,他的確是存在著很多的優越性。
比如可以減少手術時間和恢復期,同時還可以降低手術風險。
相比于傳統的肌腱修復方法,湯氏肌腱縫合法可以更好地保護肌腱的完整性,減少手術后的并發癥。
此外,由于該方法不需要進行肌腱切割和釘固,因此可以減少手術時間和術后恢復期。
但是,這個世界就注定沒有完美的東西。
湯氏肌腱縫合法同樣存在著一個很大的問題,就是張力的問題。
若是想要使用湯氏肌腱縫合法,就必須要對傷口進行評估。
只有長度、彈性、張力都維持在一定數值內,才能完美的進行手術。
手術室內,眾人都是眉心緊促。
而喬定才更是手足無措了。
他最為擅長的湯氏肌腱縫合法似乎在這一刻壓根沒有了用武之地!
喬定才也不是庸才,忍不住說了句:
“我覺得,可以使用bunnell埋藏縫合法,這樣一來,我們對斷裂開的肌腱修復的時候,可以選擇v形魚口狀,然后用牽引線……”
“不行,bunnell埋藏縫合法,需要粗細肌腱的穿梭,而且鉤針也會對肌腱造成二次損傷,雖然可以治療,但是完全不可能出現治愈的可能性!”林占海當即反駁了喬定才的話。
“這也不行,那也不行,到底怎么辦?時間都已經過去了一段時間了。”
“若是不能盡快確定方案手術,到時候,哪怕有再好的辦法,組織都會缺血壞死。”
房間里,伴隨著喬定才和林占海兩人的瘋狂討論,再次陷入了無休止的爭執中去。
而就在這個時候,陳恭和李思成匆匆趕到了。
兩人對著張淳點了點頭之后,走了進去。
陳恭和李思成的到來,并沒有引起太多的反應。
畢竟此時此刻,最為重要的,依然是吳寶成。
陳恭進來以后,看著屋子里的煙味,頓時也有些驚訝,這竟然可以抽煙?
不過,陳恭很快就被激烈的討論聲音吸引了注意力。
等到陳恭聽完之后,卻也對患者的情況有了一些大概的了解。
不過,此時的他,卻也沒有吭聲。
聽著兩人激烈爭吵半天遲遲沒有答案。
陳恭忍不住找到了曾輝。
“小陳?”
“你怎么來了?”
曾輝看見陳恭之后,頓時眼神里多了幾分親切。
許久不見陳恭,曾輝說實話也有些想念。
“曾老師,我能不能看看患者的情況?”
曾輝一愣,看了一眼爭吵的眾人,忍不住說道:“好!”
“你小聲點。”
“我告訴你,眼前的這二位可不簡單,一位是全國手外科醫師協會的副會長,一位是湯金波教授的團隊專家。”
“你今天來,可有眼福了!”
“來,我帶你看看。”
“這邊是核磁片子。”
“你多聽聽,多學學,對你未來是有幫助的。”
說話間,曾輝把陳恭帶到一旁,看了起來。
陳恭看著片子,面色也多了幾分凝重。
不得不說,這個片子可真的太糟糕了。
神經的信號完全可以看到損壞了一部分,這不是割裂傷,是混合傷口。
這就意味著手術的難度會提升很多。
神經吧,陳恭倒是有解決的辦法。
但是……
這個肌腱,有點意思啊
陳恭看著片子,思考了起來。
曾輝忍不住在一旁對陳恭科普:
“三根手指斷裂成這種程度下的肌腱縫合,說實話難度很高。”
“其中涉及到的東西很多,比如神經吻合,就是第一難題,若是神經不能銜接好,手指的活動功能會下降很多!”
“肌腱縫合是重點,若是不能完美修復肌腱,完全就是形同虛設!”
“哎,你今天了解一下就行了。”
“一會兒手術室內,我要是能進去的話,我帶你去看看手術。”
“這可是難得的學習機會!”
“不過,我要是進不去,你也別抱期望了,當然了,這種東西,你短時間內也用不著……”
陳恭聽完之后,點了點頭,走到了一旁。
“有紙跟筆嗎?我用一下。”
曾輝一愣:“你記筆記?”
說話間,從口袋掏出了一根筆和一個本子。
而陳恭直接在上面畫了起來。
他忽然覺得,自己改良的bunnell縫合法,似乎可以解決掉湯氏肌腱縫合法的不足。
這一臺手術,還得用湯氏肌腱縫合法,因為tang縫合法在恢復屈肌腱領域,還是有著得天獨厚的優勢的。
可是……
如果使用tang縫合法,最大的問題就是肌腱張力過大。
可是如何解決呢?
這就需要用到自己改良以后的bunnell縫合法。
當然了,哪怕是bunnell縫合法,也無法完全讓這個張力過大的問題消失。
可是,卻能緩解!
如果緩解了的話,然后使用自己改良以后的tang法,也可以!
這時候……
陳恭開始了繪制詳細的具體方案。
而辦公室內因為正常依然無法得到準確的結果。
這時候,喬定才的電話響了起來。
片刻之后,喬定才激動的差點跳了起來。
他沒有想到,湯金波教授真的愿意為自己站臺?
他掛了電話,對著秦學海連忙說道:
“秦主任,湯教授說現在可以開始遠程視頻會議了,他手術回來了!”
得到這個消息以后,辦公室內頓時激動了起來。
要知道,湯金波在中國手外科圈子里的地位,絕對是巨擘!
這不,就連林占海聽見之后,也忍不住瞪大眼睛。
秦學海更是激動的連忙讓人打開遠程視頻會議電視。
一時間,辦公室內瞬間安靜了下來。
等待的時候,電視里面出現了一個文質彬彬的中年人。
這就是中國肌腱縫合第一人!
湯金波!
湯金波微微一笑:“大家好!”
“把患者的傷口照片和片子發給我。”
“我先看看情況。”
聽見湯金波的話,秦學海連忙點頭,找人發了過去。
房間里眾人安靜的等待著湯教授的答案。
而畫面里,湯金波此時也忍不住皺眉起來。
顯然,患者的情況,不容樂觀。
不是說治不好,是治療到什么地位。
今天這一臺手術,就連湯金波都找來了,自然不可能為了簡單的縫合。
而是要尋找一種更好的方案。
良久之后……
“我覺得,也不是沒有辦法。”
“但是,手術難度和風險度都比較高。”
“要慎重一點的。”
“首先,可以結合科氏縫合法的優勢,穩定固定住肌腱,肌腱缺損度比較高,必須要首先固定。”
“然后,用bunnell縫合法的魚口式……增加長度,流出3毫米的空間進行拉伸。”
“最后用tang縫合法進行縫合。”
“這個過程中要注意幾個問題,我暫時也沒有想好,但是……思路是這樣的……”
湯金波的聲音很快在房間里回蕩,眾人的心思,也沉淀了下來。
就在眾人認真思考聽取的時候。
湯金波也安靜了下來。
“這個辦法可行!是當前最完美的方案了……”
喬定才立馬說道。
林占海卻搖了搖頭:“這一切太過于理想了!”
不過!
就在這時候,忽然一個人說話道。
“我覺得,有幾個問題需要解決!”
“第一:科氏縫合法完全是多此一舉,會破壞掉肌腱的完整性,牽引線雖然有限拉伸了肌腱,但是張力也提升了。”
“第二:傳統的bunnell縫合法也不行,雖然牢固,但是缺乏精密處理。”
“第三:湯氏肌腱縫合法最大的弊端就是張力的控制,這個方案無法解決這個問題!”
“天才一住言情小說s23us所以,這并非是最佳的方案!”
此話一出,頓時所有人瞪大眼睛尋聲望去。
他們想看看到底是誰,有這么大的勇氣,直接否定湯金波的方案!
曾輝則是嚇壞了!
他沒有想到,陳恭這小子竟然這么膽大,光天化日之下,想要碰瓷湯金波教授?!
湯金波聞聲,卻微微一愣。
沒有絲毫生氣,反而好奇的問了句:
“那你有什么好辦法呢?”
陳恭直接拿起手里的紙張,放在了投影上,很快畫面出現在了視屏里。
“這是我的方案!”
“改良的bunnell縫合法,可以使用雙針交叉縫合法,巧妙的化解肌腱壓力!”
“雖然增加了進針點,但是缺少了鉤針破壞度,同樣也能緩解張力!”
“這是第一步!”
“其次,湯氏肌腱縫合法的一個不足,就在于這種張力性的縫合角度。”
“我覺得,可以使用輔助技術來提高穩定性。”
“那就是縫合斷面的時候,用牽引線指法固定,如此一來,大幅度減輕湯氏肌腱縫合法的不穩定性。”
“然后,手術的時候,肌腱兩端的縫合線必須要對應處理,注意軸向對和……”
陳恭說的不緊不慢。
而房間里再次安靜了下來。
熟悉和不熟悉陳恭的人,這一刻都懵逼了。
這個畫面持續了整整五分鐘!
片刻之后……
湯金波忽然深吸一口氣,轉身對著一旁的工作人員說道:
“給我訂一張前往山河省的機票!”
“這一個方案,我覺得行!”
“你們可以先手術,等我!”
“對了……這位小兄弟,如何稱呼?”
陳恭微微一笑:“我叫陳恭!”
湯金波則是面色凝重的說了句:“受教了!”
此話一出,房間里安靜程度再次降低三個量級。
ps:昨天出去一趟,耽擱了時間,抱歉哈。
(本章完)
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