做醫生,沒必要太正常 第二十一章我……我不會
父親的突然住院,讓他有些慌了神。
關樂山親自開車,羅哲文和山河醫科大第二附屬醫院的柳訊坐在后排。
車子飛速行駛在馬路上。
關樂山這邊紅綠燈的時候,連忙撥通了普外科主任趙雷的電話。
“老趙,你現在在哪兒?”
趙雷愣了一下:“我在家,關院長,怎么了?”
對于剛剛上任的關樂山,趙雷其實并不陌生,之前關樂山做過學校教務處的領導,和趙雷之間有所聯系。
但是,現在關樂山剛剛到附屬醫院做院長,趙雷一時間也琢磨不透。
關樂山連忙說道:“衛健委羅主任的父親在急診科,現在馬上要上手術。”
“情況似乎還挺嚴重的。”
“你現在趕緊過去一下,看看到底是怎么回事,然后給我回個電話。”
趙雷聽完,頓時臉色一變。
羅主任的父親?
他立馬點頭答應了下來:“好!”
“關院長,我現在就過去。”
掛了電話以后,關樂山安慰道:“羅主任,您先別擔心了!”
“趙雷主任是我們醫院普外科的頂梁柱,水平沒有問題的!”
“他現在馬上趕過去。”
羅哲文面色凝重的點了點頭:“麻煩了!”
身后的柳訊聞聲,也是點頭安慰道:“羅主任,這老趙我是熟悉的。”
“他的水平,你完全可以信任。”
“咱們過去再說吧!”
此時此刻。
附屬醫院急診科手術室內。
王福磊感覺太他媽刺激了。
原本只是請求會診,現在一不小心就到了手術室。
此時已經中午十二點多了。
現在求救還來得及嗎?
剖腹探查!
想到這里,王福磊感覺都有些頭皮發麻。
因為目前為止,王福磊作為急診科外科醫生,獨立參加上手術的機會少之又少。
基本上就是入院診斷,常規治療,換藥處置,基本外科操作……等等為主。
但是,這并不影響王福磊的臨床水平。
恰恰是這樣的經歷,讓王福磊雖然在外科手術中的造詣有所缺陷,但是……在外科診斷中的水平卻也不差。
剛才陳恭和趙曦說完之后,他就立馬翻閱書籍查詢了起來。
果不其然,在最新的指南上,關于腹膜炎的治療,恰巧就有陳恭說的那樣。
當患者出現腹膜刺激征減弱,但是x片出現腸麻痹情況的時候,就必須得考慮彌散性腹膜炎。
而當彌散性腹膜炎確診之后,就得關注癥狀變化和生理生化的影響。
而患者這兩天突然趨于正常的白細胞,顯然就成了特殊的因素,除此之外,結合腹膜刺激征減弱……
這顯然就是急性彌散性腹膜炎加重的表現!
雖然臨床中這種案例特別少,但是……卻被急診腹部癥狀指南中明確指了出來。
所以說!
王福磊此時也無比確信陳恭的診斷。
只是……
王福磊忽然叫住了陳恭和趙曦,面色有些緊張的問了句:
“等一下!”
“趙曦,這臺手術……你能行嗎?”
趙曦聞聲,認真說道:“相比猶豫不決而言,現在開腹是最佳治療方案!”
“而且,現在若是來不及,等患者癥狀加重,出現了中毒性休克的表現以后,情況只會更加糟糕。”
相比于王福磊的緊張和糾結。
趙曦此時則顯得相對淡定了很多。
“現在不是考慮這個的時候。”
“我們只能走一步說一步!”
“這樣吧,磊哥,你聯系一下,看看現在值班的主任是誰,能不能盡快趕過來!”
“我們這邊,盡可能的去尋找原因。”
王福磊聽到這話,覺得這樣比較穩妥,索性點頭說道:“好!”
“那你們注意小心一點。”
趙曦此時看了一眼陳恭,眼神里多了幾分堅決。
陳恭點了點頭,笑了笑:“行了!”
“有我呢。”
“別擔心了。”
若是其他人聽見這話,很大概率對于陳恭的話表現出不屑一顧的表情。
一個學生,哪兒來這么大的口氣。
但是……
趙曦卻對陳恭有著一種無比的信任。
這是兩人搭檔多少次以來,上百次的合作,以及彼此的信任帶來的那一種踏實感。
說句臉紅的話,趙曦不止一次遇到了突發情況,而陳恭偏偏處理這種突發情況的水平很高。
多少次的化險為夷,讓趙曦內心深處對于陳恭的依賴感與日俱增。
趙曦內心怎么能沒發現這一點呢
而此時,王福磊剛剛回到急診辦公室,就瞧見副主任張鵬急匆匆的趕了過來。
“患者呢?”
“已經到手術室了。”
聽見這話,頓時張鵬內心多了幾分著急。
“什么情況?”
“這么著急送到手術室內。”
王福磊面色凝重的說道:“急性彌散性腹膜炎癥狀加重期原因待查。”
“必須要進行剖腹探查!”
此話一出,張鵬也意識到了情況的嚴峻性。
若是真的如王福磊說的那樣,可能真的必須要盡快手術。
可是……
身為一名經驗豐富的急診醫生,張鵬顯然必須要親自看了病歷再下結論。
臨床中誤診或者漏診的患者可不少。
哪怕是彌散性腹膜炎,有些疾病也是不能進行手術的。
甚至是手術禁忌癥。
努力平靜呼吸之后,張鵬連忙說道:“把病歷給我!”
王福磊點頭,連忙從護士站把羅老爺子的病歷找了出來,低了過去。
“張主任,患者……是什么人?”
王福磊不是一個白蘿卜,看見張鵬如此緊張的樣子,很快意識到情況似乎有些不對。
他似乎猜到了,患者或許有一層特殊的身份在里面。
聽見王福磊的話,張鵬苦笑一聲:“沒錯!”
“你知道老爺子叫什么吧?”
王福磊點頭:“羅永旺。”
張鵬抿了抿嘴:“衛健委主任也姓羅。”
此話一出,王福磊頓時恍然大悟,原來是……羅主任的親戚?或者……父親?!
張鵬笑了笑:“你也別擔心。”
“不管對方是誰,我們只要正常診斷,正常治療,也沒啥。”
“不過說句實話,這些領導家屬,還真的是有點難伺候。”
“剛才院長給我打電話,問我情況,我現在趕緊看看,一會兒心里也有數。”
王福磊點頭,他嗯了一聲,笑著說道:
“不過,老爺子人還挺好的。”
“一點沒有架子!”
“急診呆的時間長了,到處都是那些想要插隊或者耀武揚威的人。”
“可是,這羅老爺子,非但沒有任何架子,全程十分配合!”
“根本沒有透露任何信息。”
聽見王福磊的話,張鵬點頭一笑:“嗯!”
“看來這羅老爺子也是故意不想透露。”
“老爺子人不錯,也不想給羅主任找麻煩。”
“但是……不管怎么樣,患者是誰,我們都還是得盡力救治的。”
說話間,張鵬打開了病歷本,認真看了起來。
沒多久,張鵬微微瞪大眼,看著王福磊,有些驚訝的問了句:
“可以啊!”
“小王!”
“這患者的病情你竟然能這么快推斷出是急性彌散性腹膜炎病情發展期?”
“水平不錯!”
王福磊這才苦笑一聲搖了搖頭:“主任,這還真的不是我診斷出來的。”
“我也是后來查了查書,才確定的。”
“是普外科的值班醫生趙曦的那個學生陳恭診斷出來的。”
“他們現在已經在手術室了。”
聽到這話,張鵬略微遲疑片刻之后,點了點頭:“行!”
“我先去手術室。”
“急診科這邊有什么情況,你及時跟我匯報。”
“那趙曦似乎和你一起進醫院的,這急性彌散性腹膜炎可輕可重,手術剖腹探查的難度不低。”
“我擔心他們遇到什么事情應付不過來。”
“還有……領導他們來了以后,你直接帶進來就行了。”
“關院長已經在路上了。”
王福磊抹了一把汗,好家伙……
今天可真的是攤上事兒了。
還好!
還好!
王福磊有些慶幸,還好自己今天叫了會診,及時發現了老爺子的情況。
要是因為自己的原因給耽誤了。
這可真的麻煩了。
暫且不說這羅老爺子是山河省醫療領域一把手羅主任的父親,無論他是誰的父親,這都是人命關天的大事兒。
想想都有些驚心動魄。
王福磊此時坐在椅子上,滿心的敬畏和忐忑,身為醫生,還真的是需要小心小心再小心,因為任何一步的大意,都可能釀成大錯!
話分兩頭。
此時此刻。
飛快行駛的車子里,關樂山電話響了起來,他在著急開車,電話直接遞給了柳訊。
柳訊接起電話,趙雷的聲音就響了起來。
“我是柳訊,趙主任,現在是什么情況?”
趙雷深吸一口氣:“好消息是,老爺子的診斷是沒有問題的,屬于特殊型的急性彌散性腹膜炎癥狀加重期原因待查。”
“必須要盡快開始手術!”
“這邊,急診科副主任張鵬和普外科的醫生趙曦已經進入手術室,我估計,再過十分鐘,手術就要開始了!”
“壞消息是……”
“柳院,我相信你也很清楚,這種特殊型的急性彌散性腹膜炎,若是原因待查的話,腹部的情況,是比較難以預估的。”
“無論是誰,哪怕是你我,都沒有辦法保證腹腔內的情況是怎么樣的。”
“所以,目前老爺子的情況,尚且不能給出一個精準的判斷。”
“目前就是這個情況。”
“我現在已經在前往手術室的路上了,大概15分鐘以后,到達醫院。”
柳訊聽完,點頭說了句:“我們大概也需要十來分鐘。”
“不用著急!”
“趙主任,注意安全。”
掛了電話,柳訊把情況和羅哲文分析一番。
“羅主任,現在就是這么個情況,你也別擔心了。”
“我們去了醫院再說!”
“我估計沒有什么大事情。”
“剖腹探查,只是一個過程,不是什么大手術,應該不會存在什么太大的風險。”
柳訊只能盡可能的安慰。
畢竟……疾病原因待查之前,誰就能保證沒有問題呢?
疾病的不可控因素太多了!
車子飛速行駛,車里面的人,都有些擔憂。
不過……
此時最為擔憂的,卻不是他們,而是趙雷。
趙雷怎么也沒有想到!
趙曦今天值班竟然能碰到這么大的麻煩。
但是……趙雷也很開心,因為遇到這樣的事情,對于趙曦而言,是一次難能可貴的鍛煉機會。
可說實話,有幾個父母愿意自己的孩子遭遇到這些麻煩。
特別是這種疑難情況下的腹膜炎。
說實話……能誘發該病的因素太多了。
想要尋找到病因,可不是什么容易的事情啊。
正是因為趙雷熟悉這種手術,所以……他很清楚,這一臺手術對于趙曦的考驗有多大!
相比眾人的緊張。
陳恭此時卻很冷靜。
不是說他就不擔心。
只是……擔心有什么用處?
對于陳恭而言,他很清楚,此時此刻,任何多余的想法都是無用的。
何以解憂?
唯有一刀!
切開可破!
在真相尋找到之前,任何擔憂都是沒有意義的。
想到這,陳恭此時也顧不上用這一臺手術去鍛煉小趙老師了。
而此時,麻醉師正好今天是鄭楚生。
“誰主刀?”
鄭楚生開門見山的問了句。
因為鄭楚生很清楚,這一臺手術難度不低。
趙曦正要站出來。
而陳恭直接說了句:“別鬧,這臺手術比較麻煩!”
說完之后,陳恭對著鄭楚生說了句:“鄭老師,我來!”
聽見陳恭這么說,鄭楚生點了點頭,松了口氣:“嗯,好!”
趙曦看見這一幕,直接愣住了。
不是……等等!
“我……我才是……才是主刀醫生吧?”
陳恭認真說道:“沒錯!”
“你是!”
“沒有你在,我也沒法參與手術。”
“聽話,這一臺手術,好好學習。”
“好嗎?”
鄭楚生也是點了點頭:“小趙,跟著你小陳老師好好學一學。”
“這一臺手術的難度系數不確定,安全第一!”
說完之后,他看了一眼患者,笑著問了幾個問題之后,麻醉即將開始。
陳恭深吸一口氣,讓思緒徹底放空,片刻之后,腦海里開始思考起來和本次手術有關的所有情況。
說實話,剖腹探查這種未知情況的急性腹膜炎,屬實不是一件簡單的工作!
因為腹腔內臟器太多了,任何一種情況,都可能發生。
當麻醉過后!
陳恭對著護士說道:“手術刀!”
拿起手術刀之后,陳恭直接在腹部正中位置做了一個大切口。
說實話,現在病情沒有確定,陳恭必須要保證開口的延展性。
切口的上1/3在臍上,下2/3在臍下。
這個長度很有趣!
這是陳恭完美級腹腔探查手術的心得。
因為如此一來,可以規避任何風險,而且能容手進入腹腔,并且可以根據需要作適當延長。
果不其然,當這個切口出現之后,趙曦雖然不知道陳恭為什么這么做。
但是……卻覺得這個開口十分合適。
而且,陳恭這個切口,出血量不多,力度輕重適宜,完美的完成了腹部的切口。
當趙曦拉開傷口的時候,頓時看到了這一刀終止點,完美的切開了腹部的組織。
不深不淺,剛剛好!
趙曦頓時咽了口口水。
她現在算是看清楚了,陳恭真的不是在騙她,兩人的差距的確很大。
而且,當陳恭和趙曦兩人完成分離之后,頓時,眼前的畫面,讓兩人同時咽了口口水!
此時,切口深度剛好在腹膜外。
陳恭的刀子終止點,完美的沒有讓腹膜破開。
這是手術“切開術”的完美操作技巧。
因為……稍微不慎,可能就會看到腹膜上的充血改變。
如果在切開皮膚的時候,就切破了腹膜,一不小心會破壞腹膜水腫和充血,再次導致出血,而且還要破壞掉一些跡象。
就比如此時!
陳恭面色凝重的說道:
“腹膜下呈藍色,說明有出血。”
“有氣體溢出,可能存在消化道的破裂。”
“腹腔內有積液,準備好吸液器。”
聽到陳恭的話,趙曦忙不迭的開始準備起來。
而就在這個時候……
手術室的門打開,張鵬連忙走了進來。
“我是急診外科副主任張鵬。”
張鵬自報家門,而此時,鄭楚生對著對方噓聲示意。
張鵬看見鄭楚生之后,頓時乖巧點頭。
沒法子!
鄭楚生人家可是麻醉科的主任醫師,水平很高,人家讓小聲點,顯然是有道理的。
怎么回事?
不是趙曦在手術?
是誰?
難道是哪個專家?
也是,畢竟是羅主任的父親,應該是請來了專家?
想到這里,張鵬忍不住深吸一口氣,穿好衣服之后,躡手躡腳走到一旁,生怕打擾兩人。
至始至終,陳恭都沒有抬頭看一眼張鵬,整個人的注意力,全都在腹腔之內。
想要尋找到答案,并非是一件容易的事情。
剖腹探查既是一種檢查。
也是一種手術!
而且,這個手術,很少會有專業的醫生去劃分手術級別。
可以說,剖腹探查,可難可易,全看疾病。
陳恭雖然不做聲,但是……張鵬卻在看到手術細節之后,頓時驚呆了。
因為他發現,這一個切開術,就足以絕殺醫院百分之九十九的醫生!
如此完美的切口,讓腹膜沒有發生一點意外。
外行看熱鬧,內行看門道。
這一眼,張鵬就意識到,眼前做手術的這位,絕對是個專家。
果不其然!
接下來的一步步操作,讓他徹底驚呆了。
陳恭稍微用手一捏。
“有氣體出現,存在空腔臟器穿孔!”
“未發現糞便樣以及糞臭,病位不在結腸或者闌尾區域,排除闌尾潰爛滲出。”
“沒有發現米湯樣液體,不存在回腸傷寒穿孔。”
陳恭每觀察一個區域。
都會有一個檢查結果出現。
可偏偏……
此時的他,竟然尚未對腹腔內的血液和滲液進行清理。
這就有點恐怖了。
這說明對方對于腹腔內的彌散性的腹膜炎了解到了極點。
很快……
第一步操作完成之后。
陳恭直接看了一眼張鵬:“吸引器,把血液吸收。”
張鵬連忙點頭,開始了自己操作。
而就在此時。
趙雷到了醫院,車子甚至都來不及停止直接給了保安。
而就在這個時候,身后的一輛紅旗h9出現,上面下來的是關樂山以及羅哲文和柳訊三人。
趙雷連忙走了過去。
“這邊請!”
說話間,帶著三人就朝著急診室走去。
而此時,王福磊就在一樓等候著。
此時此刻,已經十二點半了。
哪怕是急診科,都沒有多少人。
看見趙雷帶著幾人急匆匆的趕到,王福磊連忙走了過去。
“趙主任!”
“張主任讓我在這里等您。”
趙雷點頭:“嗯,患者情況怎么樣?”
王福磊直接說道:“手術開始已經十五分鐘了!”
趙雷聽完,直接說道:“把病歷夾給我。”
然后便帶著幾人朝著手術室走去。
進入手術室之后,趙雷把關樂山和羅哲文安頓在了會議室內觀看手術。
而他則是帶著柳訊兩人已經換完了手術衣,開始了刷手。
兩人全程沒有任何對話。
彼此的眼神里,都滿是凝重。
片刻之后,兩人換了衣服,進入手術室內。
鄭楚生看見趙雷來了,也沒有太多的動靜,只是點頭之后,噓聲示意保持安靜。
趙雷見狀,自然知道,對方已經開始進行剖腹探查了。
柳訊作為第二附屬醫院外科部的負責人,現在年紀偏大,已經不在一線,但是常年的手術經驗,讓他對于這一切十分敏感。
兩人小聲換了衣服,連忙到了手術臺的旁邊。
趙雷看見主刀醫生竟然是陳恭之后,先是愣了一下,但是……卻沒有出聲。
臨陣換將不是好事兒。
特別是當對方已經進入狀態的情況下。
除非陳恭遇到問題,趙雷并不計劃打擾對方手術。
只是,他的內心,更加擔心了。
畢竟,陳恭只是趙曦的學生。
可是……
為什么趙曦讓陳恭進行主刀呢?
雖然趙雷也知道,陳恭的天賦很厲害,而且在本次解剖知識和技能競賽中拿到了滿分第一名。
但是……
臨床是臨床。
競賽是競賽。
趙雷不會把兩者混淆起來。
更何況這一臺手術的疑難程度,很可能比較高。
剛才短暫的分析病例之后,趙雷就知道,這位老爺子的情況,可能不容樂觀。
這一次的手術,難度很高!
但是,當趙雷繼續觀察的時候,卻滿目震驚。
因為目前透露出來的手術細節,讓他感覺震撼無比。
無論是切口的選擇,切口的深度,腹膜保護的程度,近乎完美的腹腔的完整度……幾乎所有的細節,都只有兩個字來形容。
“完美!”
這一幕簡直讓趙雷震撼不已,若非是他對陳恭實在是太了解的。
他幾乎會本能的認為,這一臺手術是一個來自首都的頂級專家進行的。
小陳的進步這么快嗎?
一時間,趙雷沉默了。
不僅僅是他……
而一旁的柳訊同時看了一眼之后,瞳孔瞪大看向趙雷。
他們醫院怎么會有這么厲害的專家?
說實話……
山河醫科大附屬醫院共有三家。
一院二院三院。
一院二院的競爭,可以說是持續了好多年。
而三院是腫瘤醫院,暫且不說。
一院二院的外科,一直都是勢均力敵的。
趙雷和柳訊,也是你爭我奪好多年,太了解彼此了。
可是……
現在柳訊一不留神,竟然發現一院隱藏的有這么年輕的人才?
什么時候的事情,他怎么不知道?
按理說,一院的人才引進,他們一直盯著呢呀?
怎么沒聽說?
你說這不是人才!
去他娘的。
不是人才,能把手術做的如此優秀?
而且……
此時此刻。
張鵬看見趙雷來了,卻也不動聲色,一言不發的站在一旁。
自然是意識到,可能這個主刀,真的是高手!
要不然人家趙主任都不吭聲呢?
很快……
腹腔的血液和滲出液全都清理干凈。
接下來,到了手術的至關重要的一步。
探查!
探查是有次序的。
探查,其實考驗的不僅僅是眼睛,而且是手。
能肉眼可見的傷口或者缺陷,這些是常規水平。
但是……
腹腔內,大多數的傷口是看不見的。
就需要用手來解決問題。
因為手指可以感受到臟器的韌度、飽和度、反饋力度、血管充盈度……等等。
這些才是真正的眼睛。
在肉眼無法判斷這一切的時候,觸覺,就是眼睛。
國外有一名外科專家,就是依靠著驚人的手指感知力度,清楚的探查疾病。
但是,這對于術者要求極高,需要對方有足夠的手術經驗,這才能根據情況,做出判斷!
首先是肝臟的探查!
探查需要感知到肝臟有否損傷、炎癥、囊腫、癌腫、硬化或結石。
這就十分考驗技術。
探查應輕柔細致!
而且要全方位的覆蓋到位。
而陳恭此時把手術刀遞給一旁的趙曦。
在這一刻,他雙手宛若春風游牧草原一般,細細的感知一番。
整個過程不到一分鐘!
片刻之后,陳恭直接說了句:
“肝臟完好!”
“下一步,食管探查。”
這一步,原本是需要用先用拉鉤將肝左葉拉向右上方,用手將胃賁門推向左下方,即可顯露賁門部。
而此時!
陳恭直接雙手微微用力,左右兩只手的三根手指同時發力。
只見那原本擋在食管上的肝臟和胃賁門全都被巧妙的分離開來。
而且,這種柔和的分離手法,是漸進性的。
一步步,還很慢,很輕柔,很細致!
哪怕作為旁觀者,也能清楚的判斷出來這種探查手法的極致細膩。
這一幕!
一旁的趙雷直接傻眼了。
好厲害的分離手法。
怎么做到的?
或許……
就連韓世峰也做不到如此輕柔吧?
柳訊屏息凝神,恨不得把這一幕死死的印刷在腦海里。
厲害!
真的厲害!
可是……
他們不知道,這一切,僅僅只是開始,只是前菜罷了!
陳恭接下來的操作,已經徹底超出了他們對于剖腹探查術的認知。
革新了他們曾經引以為傲的剖腹探查術的技巧。
若說剛才的食管探查,他們看到了極致的細膩。
那么……
脾區探查,他們清楚的看到了對于脾臟周圍血管的極致了解。
而十二指腸的探查,更是讓他們感受到了剖腹探查下的流暢。
胰腺,原本需要輕柔的處理,陳恭卻直接提起了橫結腸,順勢一拉,竟然充分暴露出了胰腺的頭、體、尾部。
好驚艷的手法!
原來,這里才是開關?
好家伙……
漲了見識了。
一時間……
似乎這已經不再是一臺單純的剖腹探查手術。
而逐漸演變成了陳恭的一場個人秀。
但是!
陳恭此時,卻沒有絲毫的開心。
因為到目前為止……
他竟然依然沒有找到患者的病灶所在。
剖腹探查,最為核心的點位,就是尋找病灶。
若是找不到,任何華麗的操作,都是恥辱。
醫療,從來都是以治療疾病為出發點和落腳點的。
陳恭的手法,越來越快了!
他不能等了。
于是!
小腸探查!無礙!
闌尾和升結腸探查,正常!
橫結腸和大網膜探查,依然正常。
降結腸、乙狀結腸、直腸探查,依然正常,沒有任何的狹窄、梗阻、腫塊、炎癥病變和憩室等。
甚至,陳恭就連輸尿管和左腎都看了一遍。
依然沒有找到。
這一刻!
伴隨著緊張的氣氛持續發酵,周圍的氣氛,也逐漸凝重了起來。
趙雷沒有吭聲!
柳訊一言不發!
他們都在等待,思考,皺眉。
甚至眉心緊縮,他們也同樣沒有發現任何沒有探查過的地方。
他們很清楚,這不是陳恭的問題。
因為,哪怕他們親自上陣,又能如何呢?
在復雜的疾病面前,任憑如何精湛的技術,都有些望塵莫及。
這一刻!
陳恭滿頭大汗,他不是著急,也不是緊張,而是過度思維之下,人體大量的ATP飛速降解,變成能量,努力供應腦海的消耗。
趙雷見狀,連忙拿起紗布給陳恭擦了擦汗。
他很想告訴陳恭:孩子,不要著急,慢慢來!
這不怪你!
你的手術,已經足夠完美了。
可是……
陳恭至始至終,頭都沒有抬起來一下。
而是繼續盯著腹腔,探查,探查,繼續探查!
若是這一刻有號角聲,陳恭耳邊絕對是進攻的聲音。
因為……
開弓沒有回頭箭。
剖腹必將覓真兇!
作為一名優秀的外科醫生,他深知自己的職責。
柳訊眉心緊緊縮成一團。
他努力思考,希望用自己豐富的臨床經驗去幫助陳恭提供一點線索。
可是……
竟然想不到什么。
一時間……
手術竟然陷入到了僵持之中。
因為,陳恭基本上已經把腹腔內能探查的區域全都檢查了一遍。
可是……為什么依然沒有找到答案呢?
這不合理!
陳恭相信,一切的一切,都是有跡可循的。
于是,這個時候,陳恭深度吸一口氣,竟然閉上了眼睛。
既然眼睛無法尋找到線索。
那就把一切……交給雙手好了。
因為……眼睛是會騙人的。
趙雷此時給陳恭正要擦汗,以為陳恭閉上眼睛是因為被汗水侵蝕。
但是……
很快,他發現,并非如此。
陳恭的雙手,細細的在臟器上輕輕觸摸,感知、擠壓……
看到這一幕,趙雷宛若雷擊一般,震撼在了原地。
他知道,陳恭絕對不是在無的放矢,更不是在惡意操作。
他這是……舍棄了視覺,來增加觸覺的感受。
這種操作,需要對人體臟器有絕對的了解。
需要有足夠的感知天賦。
可是……陳恭可以嗎?
同樣!
這一幕也被一旁的柳訊發現了,柳訊本來就在觀察手術,沒有任何操作。
所以說,這一幕,更加震撼!
這是何當大膽的操作?
可是……
接下來,陳恭細細的感知了起來。
時間,一分一秒流逝。
這一刻,沒有人發出任何一點聲音,因為大家都知道,手術已經到了關節的節點。
若是陳恭還不能發現,可能……真的才是糟糕的發生。
因為剖腹探查沒有發現異常,這本身就不對。
絕對是有他們未曾發現的區域。
在哪兒?
在哪兒!
陳恭此時,那一雙手,真的已經在竭盡全力了。
他再次順著每一個區域,開始慢慢的游蕩。
肝區、脾區、膽囊區……
一個個的區域順滑而過。
終于!
陳恭深吸一口氣,嘴角微微上揚。
找到了!
你隱藏的可真夠深了啊。
這一刻,陳恭睜開眼睛,似乎有一道光從里面直射而出。
趙雷見狀,不禁好奇的看向陳恭的那一雙手捏著的區域。
是這里嗎?
可是這里……似乎沒有任何異樣啊?
柳訊同樣有些不解。
只是……
這一刻,陳恭輕聲說了句:“手術刀給我!”
此話一出,護士連忙遞了過來來。
陳恭拿起手術刀,對著胃腸道區域的黏膜,輕輕地劃去。
當黏膜層被切開之后,肌層緩慢透露出來。
肌層暴露出來之后!
陳恭指著這里,輕輕一捏。
果然,周圍的消化道,竟然開始滲出了液體。
這一刻,所有人都傻眼了!
這是……怎么回事?
忽然,柳訊驚呼一聲:“隱匿性異位胰腺?”
陳恭側目一看,微微一笑:“沒錯!”
“藏得,可真夠深了。”
“差點就被他躲起來了。”
“好在發現了。”
趙雷同樣忍不住倒吸一口冷氣。
21度的空調味道,真的豪爽,比起那冰鎮的啤酒,都要透人心脾。
“難怪,難怪!”
“異位胰腺啊!”
異位胰腺又稱為迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺組織!
它和正常胰腺之間無任何解剖、血管關系,擁有獨立的血液供應和神經支配,屬于一種先天畸形,可能發生在消化道或消化道外的很多部位。
異位胰腺也可以產生分泌各種胰酶和胰液,也可以發生急性、慢性胰腺炎甚至囊腫、腫瘤等正常的胰腺可發生的任何病變。
而患者之所以發生如此多的怪異表情,就是因為這個隱匿性的異位胰腺在作祟。
其實,異位胰腺也分為很多種。
梗阻型、出血型、潰瘍型、腫瘤型、憩室型,以及……隱匿型。
而隱匿性是臨床中最為讓人頭痛的一種。
由于異位胰腺是先天性發育異常,因此,有些病例可終身無任何癥狀。
由于本病多在成年發病,故較少考慮到先天性疾患,且因異位胰腺分布廣,并發癥多,臨床類型繁多,表現錯綜復雜,加上物理檢查陽性率低,特殊診斷手段少,所以,無論是術前診斷,或者是……術中診斷,都很困難。
而陳恭,竟然閉著眼睛就找到了。
張鵬忍不住瞪大眼睛,問了句:“這是……異位胰腺?”
陳恭點頭一笑:“是啊!”
張鵬忍不住說了句:“聽過幾次,但是……臨床中真的是第一次見到。”
柳訊點頭:“沒錯!”
“本來異位胰腺出現的概率就很低。”
“而且,偏偏還是隱匿型的異位胰腺,更難找了。”
“好家伙……”
“竟然被……閉著眼睛找到了?!”
此話一出,周圍眾人都是感覺這一刻太過于魔幻了。
見證這樣的手術,本來就很震驚了。
可是……
陳恭閉著眼睛找到的!
他們甚至已經想到了出去如何裝逼了。
“異位胰腺很難找啊!”
“難找嗎?”
“不難嗎?而且是隱匿型的,很難發現?”
“是嗎?就那樣吧,閉著眼睛都能找到!”
“淦!”
這就是,講笑話都沒人信啊。
此時此刻。
所有人的目光,都已經集中在了陳恭的身上。
他們都想問問,你是怎么做到的?
柳訊目光灼熱的看著陳恭,腦海里出現了一萬種想法。
這樣的人才,怎么能出現在第一附屬醫院呢?
我們二院沒錢嗎?
不行,不行!
柳訊內心有些緊張,他承認,他眼饞了,想要挖人了。
而趙雷更是虎視眈眈的看著陳恭,眼神里滿是欣賞。
這一刻……
趙雷和柳訊對視一眼,眼神里似乎出現了閃電……
可是……
就在所有人都糾結的時候。
陳恭這個時候,忽然咳咳一聲,看向趙曦:“這個……趙老師……”
趙曦此時還沉浸在剛才的手術中無法自拔。
聽見陳恭的話,明顯愣了一下:“怎么了?”
陳恭目光里多了幾分羞澀:
“這個……”
“這個異位胰腺……該怎么處理啊?”
“我不太會做這個手術,要不……你來?”
此話一出!
頓時所有人都傻眼了。
開什么玩笑?
大哥!
比起剛才的驗證112,你現在的這句話,難度可是相當于……11等于幾啊?
你逗我們呢?
做醫生,沒必要太正常 第二十一章我……我不會