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第十四章調節院士
更新時間:2023-10-18 作者:手握寸關尺
做醫生，沒必要太正常 第十四章調節院士
周峰文請客，帶著大家來到了一個附近的還算不錯的飯店，但是不巧的是包間都滿了。 所以大家只能在大廳里找了一個大點的桌子。 楊曉東秦歌等人，不約而同的離得陳恭遠遠的。 周峰文見狀，連忙笑著：“小楊，你們和小陳坐的近一點，那么遠干啥？” “我和秦教授可是同學。” “你們以后，也得相互幫扶。” “還有，小陳還年輕，你們做學長的，得多照顧照顧。” 此話一出，楊曉東不禁和秦歌對視一眼，兩人眼神里都是滿滿的幽怨。 好家伙！ 你這家伙…… 簡直是出生啊！ 和他坐一起，他們擔心沒有食欲。 今天上午的兩場解剖知識考核，可以說難度很高，可陳恭竟然說第一場缺乏考核含量，對不起路費。 第二場，明明是送命題，你說是送分題？！ 從一百多個指節骨骼模型中挑選正確的組成掌指關節，這哪兒是送分題？ 要知道…… 他們幾人可是被這一道題限制了很久很久。 楊曉東尷尬的笑了笑：“老師，知道了……” 話雖如此，但是大家都很誠實的一動不動，絲毫沒有靠近陳恭的意思。 這時候…… 周峰文忽然問了句：“對了，第二場總共兩個內容。” “第一個是找茬。” “你們找到幾個？” 此話一出，秦歌和楊曉東對視一眼，眼神里滿是緊張。 秦學海好奇的看著秦歌：“你找到幾個不對的地方？” 秦歌猶豫一番，說道：“五個！” “恥骨、肩胛骨、股骨……” 楊曉東聽到之后，頓時眼睛一亮：“我也是五個，而且答案和秦歌的一樣。” 其他幾人聞聲，頓時松了口氣。 “我找到四個！四個……和你們一樣，但是……第五個沒找到。” “我也是五個，答案一樣。” “四個……” 這一番下來，除了陳恭之外，大家的答案都趨向于五個不同。 這一下！ 楊曉東和秦歌臉上多了幾分興奮。 畢竟，這就和出來以后對答案一樣，大家答案都接近，如此一來…… 這就說明，他們無限接近去正確答案。 而陳恭卻默默的吃著飯，并不做聲。 秦學海見狀，笑了笑：“好了，考完了，就不要對答案了，免得影響下午考核。” “不過……上午只是知識競賽，下午才是技能競賽。” “這也是難點所在。” “你們吃完飯，回去好好休息休息，然后積極準備下午的考核。” 聽見這話，周峰文還是有些好奇的看著陳恭： “小陳，你怎么不說話啊？” “你找到幾個？” 此話一出，楊曉東和秦歌眼神里多了幾分躍躍欲試的沖動。 似乎他們對陳恭的答案，特別期待。 陳恭聽見這話，抬頭看了一眼對面眾人，說了句： “還好吧！” “畢竟，我做過原題，應該差不多。” 陳恭現在聽見了幾位學長的答案，沒有多說話，只是笑了笑，這么說了一句。 周峰文見狀，他忽然覺得……不對勁兒。 他總覺得陳恭似乎不太想說成績。 仔細一想，看了一眼旁邊的楊曉東等人，頓時明白了過來。 而此時…… 旁邊桌子，幾個中年男子也在吃飯。 聽見幾個學生的對話以后，頓時眼神里多了幾分笑意。 他們就是這一次競賽的工作人員，其中還有上午第二場考核的出題人吳利民。 吳利民此時來外面吃飯，沒想到收獲了不少驚喜。 聽到大家聊天內容之后，他發現和自己預期的考核結果相差不多。 甚至聽到了不少專家對于本次出題內容稱贊的聲音！ 特別是這種找茬，屬于解剖學的創新性題型，可以說出題意義非同一般。 要知道，解剖學領域的研究，需要從粗往細走，吳利民是參與教材改革的關鍵人選，他這一次提出來解剖學要從科研和臨床兩手抓的思路。 之前的時候，解剖在國內的發展，一直都被認作是臨床醫學的基礎學科。 甚至考研都不需要考。 只有考博的時候，專業性的內容才有這個東西。 但是，吳利民卻掀起了這一次的改革浪潮。 競賽，就是其中一點。 因為國外對于解剖學的發展，十分穩健，而國內的外科發展，有一點近似于重技輕本的感覺。 國內現代醫學起步比較晚。 很多疑難手術更是學習國外的方式。 因此呢，加入世界衛生組織之后，我們花費了大量的精力去提高我們的手術能力。 這并不是錯事兒。 因為相比于提高基礎解剖學的研究而言，提高外科手術，是最具性價比，而且效果直觀甚至顯著的一種方式。 可是…… 歷史證明。 缺失的東西，在往后的歲月里，都需要一點一點的補回來。 這不……近二十年，國內外科看似發展迅速，但是……我們重技輕本的代價，也來了。 那就是拔尖很難！ 現在外科的發展，因為各種先進手段的出現，大家驚訝的發現，技術的革新太快了。 比如說腹腔鏡的出現，直接讓以前的開腹手術迎來了一次史無前例的換代。 這個時候…… 大家忽然意識到，基礎才是根本，因為萬變不離其宗，而解剖學本身，就是這個“宗”。 想要熟練掌握各種術式，想要順利平滑過渡各種科技設備，這一切的前提，就是解剖學本身。 所以，這時候，大家開始了瘋狂的補課。 吳利民就屬于新生代的院士，他們的理念進行了革新。 而這一次的競賽題，吳利民親自下場，進行出題，而這個從骷髏上尋找不同，就是對于骨骼系統深入剖析的結果。 可以說，這種類型的題目，聞所未聞！ 這甚至是吳利民內心引以為傲的一點。 可是…… 這時候！ 偏偏他聽到了身后的小伙子，竟然說做過原題？！ 這句話，頓時讓吳利民多了幾分驚訝。 于是，他忍不住耐心繼續“偷聽了”起來。 雖然說不禮貌，但是……禮貌能比得過那內心抓撓的好奇心嗎？ 此時，聽見陳恭這么說。 周文峰忍不住搖了搖頭：“呵呵！” “行了，那我換個方法問你。” “你覺得，這個第二場題怎么樣吧？” 陳恭沉吟片刻之后說道： “第二道題就不說了，掌骨那個送分題，大家都知道。” “第一道題，找茬吧。” “怎么說呢？” “題目立意比較新，但是……出題人太保守，在選擇的不同的時候，我覺得有點太……學院派了！” “我感覺，出題人應該是搞教學出身的，他對基礎醫學的研究功底很深，甚至在出題的時候，不可避免的……加入了他做老師那時候的一些思想。” “比如：這道題里面，有百分之五十的題目，太過于基礎，基本上拉不開任何差距，大家應該都能找到。” “而且，這百分之五十，都是考點。” “考點是” “就是為了出題而出題，根本不切實際。” 聽見陳恭的這個分析，周峰文和秦學海兩人都好奇了起來。 “什么意思？” 而此時…… 身后的吳利民更加臉色一變？ 因為……陳恭還真的猜到了他的出身！ 因為吳利民還真的是學院派，他是從中國科學院協和醫學院上來的。 做了二十多年的老師，吳利民自然是被打上了學院派的標簽。 而且……從陳恭話語中，他聽到出題分值的時候，這才恍然醒悟過來。 對啊！ 自己這么多年了，怎么這個東西還沒有改變呢？ 這其實是很多老師做出題人，常見的一種思維。 但是…… 吳利民聽到陳恭說自己出題太刻意的時候，明顯是有些皺眉。 他覺得自己選擇的都很好啊？ 周峰文也好奇的問了句：“具體” 陳恭認真說了句：“出題人應該是搞基礎的，臨床水平一般。” “舉個例子。” “題目里有個錯誤點是頸椎第六椎體。” “這里為什么錯了呢？” “我先說錯誤的點在哪兒，錯誤的點在椎體角度和椎體厚度，這里出錯了。” “但是……關鍵就在這里。” “秦老師，您是從事骨科的，椎體應該很了解，咱們從事的那個課題就是下頸椎椎體的術式改良。” “您知道，在下頸椎發生骨折或者不穩定的時候，即便是進行手術，這第六頸椎也沒有太多意義啊！” “我們一般都是在第七椎體上進行操作，而第六椎體選擇替換或者填補。” “雖然說第六椎體是存在生理學角度上的明顯不同，但是……你考這個有什么意義？” “沒有意義！” “這甚至可以說是為了考試而考試。” “當然了，我這是從完美角度出發去分析這些題目的。” “畢竟，競賽的核心目的，不僅僅考試，而是更好的為了讓大家記住解剖學的關鍵點，啟發大家的臨床思維……” “不過，瑕不掩瑜，我覺得，雖然已經很不錯了，但是……還有進步空間！” 這一番話…… 頓時讓身后的一桌人有些坐立不安！ 好家伙…… 這小子，好大的口氣啊！ 也不看看這題目是誰出的？ 一時間，大家的眼神都有些怪異，面色復雜的看了一眼吳利民。 而此時的吳利民則是陷入了沉思之中。 因為…… 他覺得陳恭的話說的真的很有道理。 這并非是無稽之談，這些話都說在了關鍵點！ 而此時，伴隨著陳恭的這一番話說出口。 楊曉東和秦歌等人頓時內心咯噔一聲。 “等等……第六頸椎錯了？” 陳恭尷尬的撓了撓頭：“嗯……錯了！” 楊曉東和秦歌等人聽見這話，頓時眼神里多了幾分失落。 好家伙…… 怎么他們就沒有發現呢？ 秦學海白了一眼周峰文，眼神里滿是責怪。 你這人，亂說什么啊！ 現在好了。 打擊大家的積極性！ 一旁的桌子上，就在眾人擔心的時候，吳利民面色激動了起來。 他轉過身去，看著陳恭，豎起拇指： “好啊，說的真好！” “小伙子……” “你剛才的那一番話，我十分認可！” 陳恭看見身后的男子突然轉身，頓時愣了一下。 秦學海見狀，連忙笑著說道：“不好意思！” “學生的一點點的拙見，見笑了！” “打擾。” 吳利民頓時笑著搖頭：“不不不！” “沒有打擾！” “我覺得這個少年說的很有道理。” “考試不能為了考試而考試，為了競賽而競賽，一定是為了啟發科研思維，增加臨床效果。” “我覺得很有道理！” “冒昧問一句，你們是哪個學校的？” “還有……這位小兄弟，怎么稱呼？” 秦學海看著吳利民，忽然覺得有些面熟，但是……具體是誰也說不出來。 畢竟，圈子不大不小，他感覺自己見過。 秦學海笑著自我介紹道： “我們是山河醫科大的，秦學海。” 陳恭笑了笑：“您好，我是陳恭。” 吳利民沉吟許久之后，忽然問了句： “陳恭？呵呵，好名字？” “小伙子，我很期待你的表現。” “我相信以后我們會再見面的。” “你今天的這一番話，受益匪淺。” “真的是感謝了！” 說完之后，吳利民和同桌的人，吃完了飯起身離開。 陳恭幾人連忙起身相送。 大家雖然不知道對方是誰……但是總覺得不是一般人。 陳恭好奇的問了句：“您是……” 吳利民笑了笑：“你說的沒錯，我就是學院派，做了幾十年老師的人。” “吳利民。” 說話間，吳利民掏出了一張名片遞給陳恭：“遇到什么學術上的問題，可以給我打電話。” 說完，吳利民起身笑著離開了。 留下秦學海和周峰文兩人愣在原地！ “他是……” “吳院士？！” “吳利民吳院士？” 兩人對視一眼，連忙搜索一番，看到畫面里的人之后，兩人頓時有些傻眼了。 真的是吳院士！ 沒想到出來吃個飯，竟然遇到了吳院士。 秦學海哭笑不得，忍不住輕聲說了句：“我滴個乖乖……” “遇到大神了！” 周峰文也是感慨搖頭：“是啊，解剖學院士，國內首個單純從事解剖學科研工作做到院士的人！” “我說難怪這么眼熟呢！” 秦學海無奈搖頭：“我們都是臨床體系的，接觸的大多數是臨床領域的專家。” “吳院士從事的是基礎研究……” “正常！” 按理說，周峰文和秦學海大小全國的會議參加過不少，但是大多數都是臨床領域的學術會議。 臨床看起來和基礎研究是一起的。 但是…… 國內這種學科的割裂感很強。 搞基礎研究的自己玩。 搞臨床的也是自己玩。 國外的話，就玩的比較花，搞解剖的經常都是外科專家，外科專家經常去做基礎研究。 雖然這些年國內有所改善，但是……還是一步步的還是比較慢。 畢竟，中國人這個小圈子文化影響太深，三五成群。 哪怕都是搞臨床的，骨科、普外、肝膽外……能分一大堆。 而骨科里面，還有關節、骨傷、脊柱……這些人也是自己玩。 他們很喜歡在自己小圈子里玩。 秦學海忽然說了句：“對了！” “吳利民院士是出題人吧？！” 此話一出，頓時大家都臉色一變。 陳恭尷尬的是……一不小心，給院士上了節課？ 而楊曉東和秦歌幾人尷尬的是……這他媽真的錯了一道題？ 畢竟，出題人都親自坐鎮了，還能有假？ 中午，回去之后。 楊曉東和秦歌等人坐下來，開了一次圓桌會議！ 秦歌回來以后，倒下就睡。 短暫的休息之后。 大家再次回到了學校。 下午的考核，楊曉東、秦歌等人形成了統一戰線。 這一次……不能輸的太慘！ 要給小學弟做一個榜樣看看，讓他知道，學長們不是吃干飯的！ 一個個非但沒有受到打擊，反而是義憤填膺，視死如歸，士氣很足！ 周峰文和秦學海見狀，頓時也有些詫異。 幾個孩子們這是怎么了？ 不過……這起碼不是壞事兒。 伴隨著警戒線打開。 陳恭等人魚貫而入，朝著實驗樓內走去。 下午是技能考核，大多數人都懷揣著一個激動的心，想要在這個考核中展示自己的風采。 陳恭也不例外。 他知道，這是自己的不足，所以……這一次盡可能的展示自己。 來到實驗室后。 陳恭找到了自己的位置坐了下來。 伴隨著鈴聲的響起，陳恭深吸一口氣，讓自己思緒放空。 這時候，工作人員緩緩走了進來。 讓陳恭吃驚的事情，也從此開始。 因為現在開始，每一位學生的身邊，都出現了一名工作人員。 他們年紀不大，不少人和楊曉東他們年紀相仿。 和上午第二場考核的室內布局有些類似，每個人的眼前都出現了一個操作臺。 上面擺滿了各種各樣的器械。 沒多久…… 一個大箱子搬了進來。 監考老師站在臺上，對著下面眾人宣布道。 “大家現在打開自己的試卷，看清楚題目。” 陳恭身邊的是一名女老師，年紀不大，和楊麗相仿，帶著一副黑框眼鏡，不茍言笑的站在一旁，等待著考核開始。 陳恭打開試卷，頓時看到了題目。 “要求一：對兔腎進行部分切除，并且制造缺損，缺損區域如圖所示。” “要求二：對受損的兔腎進行修補。” 嗯，很簡單的兩個要求。 一個是切除，一個修補。 陳恭猶豫片刻。 如果…… 如果自己不開腹直接交卷，這算不算是直接優質完成考核？ 畢竟，切下來再修補，這不是多此一舉嗎？ 他可算是被這個題目給雷到了。 不僅是陳恭，基本上每一個參賽的人看到題目之后，都哭笑不得！ 好家伙…… 這考核方式，真的太優秀了！ 不過…… 陳恭此時微微皺眉。 因為他細細觀察切除的區域，忽然萌生了一個想法。 “造模！” 沒錯！ 原本陳恭覺得，這一次的考核，肯定會有不少的消耗。 這些兔子應該也是。 但是…… 細細的觀察切除區域之后，陳恭驚訝的發現了一點。 因為切除的部分，有個腺體，叫做腎上腺！ 腎上腺是生物重要的內分泌腺之一，位于腎的上方，左右各一，右側為三角形，左側為半圓形。 腎上腺的外層為皮質，中心部為髓質。 皮質可產生腎上腺皮質激素，對調節水、鹽代謝及糖與蛋白質的代謝有重要作用。 腎上腺髓質能產生腎上素和去甲腺素，有加快心跳、收縮血管、升高血壓的作用。 而手術，是要切除一只腎臟的一部分，包括腎上腺在內。 陳恭記得在實驗動物造模中有一個類型就是這樣。 因為一般情況下，切除一個腎臟的一部分，其實本質上來說，對于兔子而言，甚至是對于人體而言，短時間內看不到影響。 所以說…… 官方讓這么做的目的，應該很明確。 就是要把這些實驗成果的兔子，制作成單腎上腺模型的兔子。 就在這時候！ 臺上的監考老師宣布到： “我說幾點。” “第一點：兔子現場死亡，算作0分！” “第二點：完成第一步之后，若是沒有把握完成第二步，可以選擇放棄。” “第三點：術中不得向輔助人員進行求助。” “好了，現在開始吧！” “時間，90分鐘。” 伴隨著聲音落下，現場眾人明白了過來，旁邊的原來是輔助人員。 這樣一來，也讓大家減輕了一些壓力。 陳恭此時更加確定了，這應該就是造模。 不過……無論是不是造模，這對于大家而言，都是一樣的。 因為基本的解剖技能，一樣不能少。 無論是切開、分離、止血、縫合……等等。 甚至，這難度可不低啊！ 好在陳恭前段時間，為了讓解剖實驗室的老師們多吃兔子，多做了幾次實驗，對于兔子的內部結構還算了解。 難度肯定是有。 但是……應該問題不大吧？ 說話間，陳恭對著身邊的人點了點頭：“您好，麻煩了。” 對方點頭之后，站在了陳恭的一旁。 陳恭起身把兔子取了過來。 新西蘭大白兔，2.5kg，骨細肉多，內臟小，產肉能力高且肉質松嫩可口，毛質皮板良好…… 陳恭咳咳一聲，搖了搖頭。 這可不行。 臨近手術，怎么能有這種吃貨心思呢？ 陳恭覺得，自己是被實驗室的老師們給帶壞了。 兔子放在桌子上，緊張不安的看著陳恭，似乎……它從陳恭身上聞到了一種危險的氣息。 這個人很危險！ 沒錯…… 陳恭笑了笑，直接從兔子的頸部死死地捏住提了起來。 放在稱上招呼一番之后，果然，2.5kg！ 和自己估摸的一模一樣。 按照體重，陳恭準備好麻藥。 麻醉方式，全麻！ 兔子的全麻，比較特殊。 左右側下肢各注射5毫克/kg的硫噴妥鈉和5毫克/kg的氯硝西泮。 因為手術沒辦法監視呼吸和心率，只能用經驗來評測。 接下來，就是取出腎臟了。 看著陳恭熟練的麻醉方式，一旁的方穎意識到，眼前這個年輕人的實力，應該不錯。 至少……他經常殺兔子。 這麻醉尋找位置，十分精準。 不到須臾的功夫，這大白兔顯然逐漸昏迷了過去。 麻藥有了效果！ 接下來，就是操作了。 第一步：取腎！ 取腎，需要尋找到準確的位置。 這對于陳恭而言，基本上沒有任何壓力，因為他記得…… 解剖室的劉老師就好這一口！ 兔子的腎臟很小，處理也麻煩，市面上根本沒有。 而且，腎臟的包膜比較難分離。 劉老師有一個絕招，就是分離腎臟包膜。 而且，劉老師說，腎上腺不好吃，里面有激素，烹飪過程中，很容易影響腰子的口感，最好剔除。 取的時候，要小心謹慎，包膜最好用鈍、銳結合的方法…… 陳恭忽然覺得，每一個廚師都是懷揣著一顆解剖圣手的心思的。 有了劉老師的指導，陳恭很快從兔子的體表位置上尋找到了精準的切開口！ 陳恭知道，既然是考核技能。 那就要做到周全。 首先是開口！ 絕對不能太大！ 因為開口大了，感染幾率就高，而且術中變化也比較多。 思考完開口區域之后，陳恭直接開始備皮。 把兔子腹部朝上，置于解剖臺上展開四肢用繩固定用棉球蘸。 然后用水濕潤腹中線的毛用剪毛剪沿中線剪去泄殖孔前至頸部的毛。 等一切準備就緒之后，陳恭拿起了手術刀。 按照自己規劃的區域，直接切開！ 這一刀，十分精準。 兔子的皮膚不如人體張力明顯，但是血管巡行并沒有人體豐富，所以說這一刀精準的切開了腹部的皮膚、肌肉！ 甚至就連鮮血，都沒有流出多少。 陳恭忍不住搖了搖頭。 果然！ 一刀流是建立在對于間隙足夠了解的基礎之上。 他對兔子的間隙還是不如人體了解的多。 將將就吧！ 說話間，陳恭把刀子遞給了一旁的助手，頭都沒有抬起，拿起一旁的紗布，就開始止血。 看到這一幕，方穎頓時有些吃驚。 方穎其實既是助手，也是考官。 為了今天的考核，他們曾經培訓了很多次，甚至見過不少專家做這個實驗。 可是…… 即便如此，看到陳恭的切開技巧之后，依然驚嘆不已。 開口太驚艷了！ 絲毫不遜色于那些專家。 只是…… 這開口，似乎有點小吧？ 這能行了？ 看著陳恭只有不到1厘米的開口，方穎有些疑惑了。 雖然說兔腎的切口本來就不需要太大，因為兔腎本來就很小。 但是…… 這樣的切口，你能找到嗎？ 其實，手術切口這個東西，并非是說1厘米的切口，就只有1厘米的視野。 因為皮膚是有張力的，稍微拉鉤一拉，就能擴大不少。 可是…… 1厘米的擴大，你能到什么地步？ 充其量，3厘米的視野。 這能夠嗎？ 腹腔內尋找本來就麻煩，更何況還需要腎臟的分離和切除。 你把手伸進去都做不到，談何尋找？ 方穎忍不住嘆了口氣，這里……要扣分了啊！ 只能說陳恭的切口做的太好了，讓方穎覺得有些可惜。 畢竟，如此優秀的切口，你稍微大一點，又不會給你減分？ 這時候，陳恭讓方穎開始拉鉤。 當切口擴大之后，陳恭直接用手術刀起開腹膜…… 等一切準備就緒之后，現在需要尋找腎臟了。 而方穎此時也看向陳恭，想要知道他如何尋找。 這么大的空間和視野，你能找到？ 就在這時候…… 陳恭竟然直接把一個組織鉗伸到腹腔內。 不到須臾的功夫…… 一對紅褐色的豆狀器官被陳恭找到了。 方穎頓時瞪大眼睛。 這么快？ 你是對兔子有多熟啊？ 陳恭如實知道方穎的疑惑，絕對會尷尬的笑了笑，沒辦法……實驗室有個吃貨，我也很無奈的。 唯手熟爾！ 說話間，陳恭此時拿起了手術刀，要開始動手了。 腎臟旁邊伴行的有一根血管，而想要切除那個區域，就必須要分離腎臟，然后提起來，最后縫合上去。 這個分離，考驗的就是鈍行和銳性分離。 需要把網膜小心剝離，然后切除。 按照劉老師說的技巧，最好的分離就是鈍性和銳性分離相結合。 利用組織鉗給的提起同時，拉開網膜，然后分離切除筋膜。 可是…… 現在陳恭反倒是有更好的手法了。 畢竟，他花費了一萬多從韓主任手里學到的徒手鈍性分離效果更好。 所以，陳恭直接兩指并用，拇指施壓，瞬間提起，在那一瞬間，刀子輕輕劃過…… 整套動作行云流水，絲滑無比，瞬間完成。 方穎看到這一幕之后，直接驚呆了！ 她從未見過如此絲滑，而且安全系數極高，血管保存率完好的分離手法。 太帥了！ 的確。 徒手分離的視覺沖擊力，是任何操作都無法代替的。 不得不說，手術有時候，也分好看不好看。 很顯然，陳恭這一套操作，視覺效果，滿分！ 之后，是切除。 陳恭小心翼翼的把腎表面的脂肪和結締組織起開，按照試卷要求，小心切除。 不過…… 這里，就是考驗陳恭技巧的那一刻了。 按照要求，陳恭切除就行了。 但是…… 陳恭很清楚，若是用于實驗造模，這里需要有一個細膩的操作。 這是系統獎勵帶給陳恭的一些心得感悟。 脂肪和結締組織旁邊，腎門由腎門各伸出一白色細管，這是輸尿管。 沿輸尿管向后，陳恭開始清理脂肪。 這個過程，考驗眼力。 鼠目寸光的加持下，陳恭的視野很清晰。 膀胱的情況膀胱呈梨形，其后部縮小通入尿道雌性尿道開口于陰道前庭雄性尿道很長兼作輸精用。 如果損傷到了這里，會影響生殖發育。 這對于實驗而言，是影響后期的實驗效果的。 動物造模學中，對于造模動物，是分等級的。 單因素影響下，生物體保持度越發完整，造模效果越好。 按照造模實驗動物評級來看。 造模動物分為五星級。 而如果這里處理不好，哪怕其他再完美，上限也就四星級。 但是…… 這里處理好了，絕對是五星級造模。 差了一個星級，價格翻了三倍。 這就是實驗動物學中的精益求精。 所以，陳恭這邊處理的這一系列操作，方穎真的沒有看懂。 但是…… 此時，陳恭卻已經把這一切完成了。 接下來的過程就是修復。 腎臟的修復，其實比起人體，簡單了很多。 因為這家伙腰子太小了，壓根不需要縫合上去，甚至縫合都會損傷腎臟。 所以，一般情況下，用的生物凝固蛋白膠。 陳恭把這一切完成之后。 再把腎臟放到原位置。 接下來就是縫合了！ 周圍包膜的縫合、網膜縫合、腹膜……皮膚等縫合過程。 這一套過程，基本沒有壓力。 陳恭目前的皮膚縫合術，已經到了lv3。 而且，加上bunnell縫合法的精準，陳恭的這一套動作，堪稱滿級！ 當一切完成之后…… 時間，依然只是過去了一半兒。 45分鐘！ 但是…… 此時此刻，方穎卻腦子瓦特了。 因為作為輔助人員，整個過程中，她所參與的，只有一個：拉鉤！ 而且，作為考官，方穎內心忐忑不安。 因為……她實在不知道該如何打分了！ 按照規定，每個細節操作，是010分。 可是…… 除去腎臟切除時候，那一套沒有看懂的操作外，其他所有的操作，方穎都想給陳恭打10分！ 這可不行啊！ 按照要求，超過9分，都需要請示上級。 因為實驗室內是有多個攝像頭的。 方穎此時內心慌亂到了極點。 看著陳恭對于兔子皮膚縫合的如此精美，甚至……方穎都有一種錯覺。 這實驗是老師做的…… 該怎么辦？ 此時此刻。 陳恭直接說道：“我可以走了嗎？” 方穎愣了一下：“哦……可以！” 說話間，陳恭起身直接離開了考場。 看到這一幕，房間里的所有考生，都愣住了！ 這么快嗎？ 好家伙！ 而此時，看見陳恭的離開，一名監考老師連忙走了過來，把陳恭的東西收走。 這些兔子要送到專門的房間里，進行照顧。 監考老師看著方穎，疑惑的問了句：“你的分數呢？” 方穎搖了搖嘴唇：“老師，我……我沒法打分。” 監考老師先是一愣，看了一眼兔子：“死了？” 方穎搖頭：“沒有！” “那你……怎么不打分？” 方穎臉一紅：“分數太高了，需要請示。” 聽到方穎的話，監考老師點了點頭：“你去吧。” 方穎連忙起身，朝著外面走去。 沒多久，就到了實驗室的一個監控室內。 進來以后，方穎就看著老師，連忙說道：“老師……我沒法對這個學生進行打分！” 方穎的老師是國內實驗動物學的大家馮玉明。 也是這一次主要考官之一！ 甚至也是他這一次提出來了用造模方式替代單純實驗的想法。 “哦？！” 方穎的水平，馮玉明是了解的。 博士畢業之后，進入了自己的博士后流動站，水平很高，跟著自己在身邊，也算是見多識廣，可是此時……竟然拿不準了？ 于是…… 馮玉明好奇的問了句：“哦？哪兒拿不準？” 說話間，他就讓工作人員開始調監控。 方穎搖了搖頭，咬牙說了句：“全都……拿不準！” “您看看就知道了！” 此時，聽見方穎的話，一旁的另外一名專家也好奇了起來。 “哦？呵呵……出現人才了？” “快看看！” “這么快完成，的確是人才。” 馮玉明點頭，點開視頻，調成三倍速度，看了起來。 這一看不要緊！ 當馮玉明看到第一刀切開的時候，直接驚呼一句：“調成正常速度！” “好犀利的切開術！” 另外一名專家看去，也是眼睛一亮。 刀法老練，入腹精準！ “絕對是滿分！” 馮玉明點頭：“可以滿分！” 方穎連忙點頭，開始記錄。 只是…… 漸漸地！ “怎么只有1厘米？” 當他們看到后面之后，頓時傻眼了。 “藝高人膽大啊！” “這么厲害？” “一厘米的切口，就找到了腎臟？” “好厲害的小伙子！” “探查滿分！” 緊接著！ 馮玉明和那位專家激動的站了起來：“好家伙！” “厲害！” “徒手分離！” “鈍銳結合。” “堪稱完美！” “滿分！分離滿分！” 接下來，當他們看到腎臟切除的時候，陳恭那系列處理之后，頓時按下了暫停。 馮玉明和身邊的專家頓時皺眉起來。 “這……” “這是怎么回事？” 兩人開始把手術放慢，再放慢…… 1/4速度！ 這個時候，兩人都沉默了下來。 “這是……圓滿的保留了輸精尿道區域？” “好厲害！” “他怎么做到的？” 于是，馮玉明再次說道：“1/8速度！” 三分鐘之后。 另外一名專家直接說道：“1/16！” 工作人員無語：“最多1/8！” 方穎看見這一幕，頓時緊張了起來。 她很想知道發生了什么。 可惜…… 此時的老師和另外一名教授兩人的眼睛直勾勾的看著這一步操作。 看了好幾遍！ 片刻之后！ 忽然馮玉明忍不住嘖嘖稱奇。 “漂亮！” “好漂亮的處理思路啊！” “這……這一步，完全可以影響這一只兔子的品相啊！” 另外一名專家忍不住說了句：“五星級？！” 馮玉明深吸一口氣：“至臻版本！” “太經典了！” “這個小子……是個高手啊！” “沒想到，他竟然猜到了我們實驗的目的。” “而且幫助我們完成了這么一件事兒！” “這可是一份厚禮啊！” “不行！” “不行，我們得去親自感謝一番！” “這個禮物太珍貴了。” “我們以后要是把這一招處理好了，五星級的模型，根本不需要購買了！” “這絕對是人才啊！” “滿分，一定得滿分！” 方穎尷尬的皺眉：“老師，后面您還沒看呢？” 馮玉明直接和旁邊的教授對視一眼，呵呵笑了起來。 “不需要看了！” “滿分！” “絕對滿分！” “這是一個在動物實驗學領域有著高超造詣，對于動物造模有著獨特心得的高手！” “絕對是滿分。” “對了，他的信息呢？” 一旁的工作人員尷尬的看著兩位：“抱歉，馮教授。” “您不是說……不讓提前看考生信息嗎？” 馮玉明呵呵一笑：“例外！” “這是個例外！” “直接告訴我吧。” “我今天必須要去見見他。” 馮玉明太高興了。 陳恭今天的操作，直接讓他收獲頗豐。 這要是不上去親自感謝，根本說不過去。 甚至…… 這一項技術，都需要給一定的費用！ Ps：11000送到，嘿嘿，求支持。 大家不要覺得慢，因為其實這里留下的伏筆，人物，都是需要用到的。 而且，我覺得推主線不是重點，重點是大家看的時候，很爽，每一個情節都能感覺很爽。 這才是真正的好看。 推劇情主線，我覺得沒什么技術含量，干巴巴的劇情，看起來索然無味，看過了，馬上就忘了…… 做醫生，沒必要太正常 第十四章調節院士
周峰文請客，帶著大家來到了一個附近的還算不錯的飯店，但是不巧的是包間都滿了。 所以大家只能在大廳里找了一個大點的桌子。 楊曉東秦歌等人，不約而同的離得陳恭遠遠的。 周峰文見狀，連忙笑著：“小楊，你們和小陳坐的近一點，那么遠干啥？” “我和秦教授可是同學。” “你們以后，也得相互幫扶。” “還有，小陳還年輕，你們做學長的，得多照顧照顧。” 此話一出，楊曉東不禁和秦歌對視一眼，兩人眼神里都是滿滿的幽怨。 好家伙！ 你這家伙…… 簡直是出生啊！ 和他坐一起，他們擔心沒有食欲。 今天上午的兩場解剖知識考核，可以說難度很高，可陳恭竟然說第一場缺乏考核含量，對不起路費。 第二場，明明是送命題，你說是送分題？！ 從一百多個指節骨骼模型中挑選正確的組成掌指關節，這哪兒是送分題？ 要知道…… 他們幾人可是被這一道題限制了很久很久。 楊曉東尷尬的笑了笑：“老師，知道了……” 話雖如此，但是大家都很誠實的一動不動，絲毫沒有靠近陳恭的意思。 這時候…… 周峰文忽然問了句：“對了，第二場總共兩個內容。” “第一個是找茬。” “你們找到幾個？” 此話一出，秦歌和楊曉東對視一眼，眼神里滿是緊張。 秦學海好奇的看著秦歌：“你找到幾個不對的地方？” 秦歌猶豫一番，說道：“五個！” “恥骨、肩胛骨、股骨……” 楊曉東聽到之后，頓時眼睛一亮：“我也是五個，而且答案和秦歌的一樣。” 其他幾人聞聲，頓時松了口氣。 “我找到四個！四個……和你們一樣，但是……第五個沒找到。” “我也是五個，答案一樣。” “四個……” 這一番下來，除了陳恭之外，大家的答案都趨向于五個不同。 這一下！ 楊曉東和秦歌臉上多了幾分興奮。 畢竟，這就和出來以后對答案一樣，大家答案都接近，如此一來…… 這就說明，他們無限接近去正確答案。 而陳恭卻默默的吃著飯，并不做聲。 秦學海見狀，笑了笑：“好了，考完了，就不要對答案了，免得影響下午考核。” “不過……上午只是知識競賽，下午才是技能競賽。” “這也是難點所在。” “你們吃完飯，回去好好休息休息，然后積極準備下午的考核。” 聽見這話，周峰文還是有些好奇的看著陳恭： “小陳，你怎么不說話啊？” “你找到幾個？” 此話一出，楊曉東和秦歌眼神里多了幾分躍躍欲試的沖動。 似乎他們對陳恭的答案，特別期待。 陳恭聽見這話，抬頭看了一眼對面眾人，說了句： “還好吧！” “畢竟，我做過原題，應該差不多。” 陳恭現在聽見了幾位學長的答案，沒有多說話，只是笑了笑，這么說了一句。 周峰文見狀，他忽然覺得……不對勁兒。 他總覺得陳恭似乎不太想說成績。 仔細一想，看了一眼旁邊的楊曉東等人，頓時明白了過來。 而此時…… 旁邊桌子，幾個中年男子也在吃飯。 聽見幾個學生的對話以后，頓時眼神里多了幾分笑意。 他們就是這一次競賽的工作人員，其中還有上午第二場考核的出題人吳利民。 吳利民此時來外面吃飯，沒想到收獲了不少驚喜。 聽到大家聊天內容之后，他發現和自己預期的考核結果相差不多。 甚至聽到了不少專家對于本次出題內容稱贊的聲音！ 特別是這種找茬，屬于解剖學的創新性題型，可以說出題意義非同一般。 要知道，解剖學領域的研究，需要從粗往細走，吳利民是參與教材改革的關鍵人選，他這一次提出來解剖學要從科研和臨床兩手抓的思路。 之前的時候，解剖在國內的發展，一直都被認作是臨床醫學的基礎學科。 甚至考研都不需要考。 只有考博的時候，專業性的內容才有這個東西。 但是，吳利民卻掀起了這一次的改革浪潮。 競賽，就是其中一點。 因為國外對于解剖學的發展，十分穩健，而國內的外科發展，有一點近似于重技輕本的感覺。 國內現代醫學起步比較晚。 很多疑難手術更是學習國外的方式。 因此呢，加入世界衛生組織之后，我們花費了大量的精力去提高我們的手術能力。 這并不是錯事兒。 因為相比于提高基礎解剖學的研究而言，提高外科手術，是最具性價比，而且效果直觀甚至顯著的一種方式。 可是…… 歷史證明。 缺失的東西，在往后的歲月里，都需要一點一點的補回來。 這不……近二十年，國內外科看似發展迅速，但是……我們重技輕本的代價，也來了。 那就是拔尖很難！ 現在外科的發展，因為各種先進手段的出現，大家驚訝的發現，技術的革新太快了。 比如說腹腔鏡的出現，直接讓以前的開腹手術迎來了一次史無前例的換代。 這個時候…… 大家忽然意識到，基礎才是根本，因為萬變不離其宗，而解剖學本身，就是這個“宗”。 想要熟練掌握各種術式，想要順利平滑過渡各種科技設備，這一切的前提，就是解剖學本身。 所以，這時候，大家開始了瘋狂的補課。 吳利民就屬于新生代的院士，他們的理念進行了革新。 而這一次的競賽題，吳利民親自下場，進行出題，而這個從骷髏上尋找不同，就是對于骨骼系統深入剖析的結果。 可以說，這種類型的題目，聞所未聞！ 這甚至是吳利民內心引以為傲的一點。 可是…… 這時候！ 偏偏他聽到了身后的小伙子，竟然說做過原題？！ 這句話，頓時讓吳利民多了幾分驚訝。 于是，他忍不住耐心繼續“偷聽了”起來。 雖然說不禮貌，但是……禮貌能比得過那內心抓撓的好奇心嗎？ 此時，聽見陳恭這么說。 周文峰忍不住搖了搖頭：“呵呵！” “行了，那我換個方法問你。” “你覺得，這個第二場題怎么樣吧？” 陳恭沉吟片刻之后說道： “第二道題就不說了，掌骨那個送分題，大家都知道。” “第一道題，找茬吧。” “怎么說呢？” “題目立意比較新，但是……出題人太保守，在選擇的不同的時候，我覺得有點太……學院派了！” “我感覺，出題人應該是搞教學出身的，他對基礎醫學的研究功底很深，甚至在出題的時候，不可避免的……加入了他做老師那時候的一些思想。” “比如：這道題里面，有百分之五十的題目，太過于基礎，基本上拉不開任何差距，大家應該都能找到。” “而且，這百分之五十，都是考點。” “考點是” “就是為了出題而出題，根本不切實際。” 聽見陳恭的這個分析，周峰文和秦學海兩人都好奇了起來。 “什么意思？” 而此時…… 身后的吳利民更加臉色一變？ 因為……陳恭還真的猜到了他的出身！ 因為吳利民還真的是學院派，他是從中國科學院協和醫學院上來的。 做了二十多年的老師，吳利民自然是被打上了學院派的標簽。 而且……從陳恭話語中，他聽到出題分值的時候，這才恍然醒悟過來。 對啊！ 自己這么多年了，怎么這個東西還沒有改變呢？ 這其實是很多老師做出題人，常見的一種思維。 但是…… 吳利民聽到陳恭說自己出題太刻意的時候，明顯是有些皺眉。 他覺得自己選擇的都很好啊？ 周峰文也好奇的問了句：“具體” 陳恭認真說了句：“出題人應該是搞基礎的，臨床水平一般。” “舉個例子。” “題目里有個錯誤點是頸椎第六椎體。” “這里為什么錯了呢？” “我先說錯誤的點在哪兒，錯誤的點在椎體角度和椎體厚度，這里出錯了。” “但是……關鍵就在這里。” “秦老師，您是從事骨科的，椎體應該很了解，咱們從事的那個課題就是下頸椎椎體的術式改良。” “您知道，在下頸椎發生骨折或者不穩定的時候，即便是進行手術，這第六頸椎也沒有太多意義啊！” “我們一般都是在第七椎體上進行操作，而第六椎體選擇替換或者填補。” “雖然說第六椎體是存在生理學角度上的明顯不同，但是……你考這個有什么意義？” “沒有意義！” “這甚至可以說是為了考試而考試。” “當然了，我這是從完美角度出發去分析這些題目的。” “畢竟，競賽的核心目的，不僅僅考試，而是更好的為了讓大家記住解剖學的關鍵點，啟發大家的臨床思維……” “不過，瑕不掩瑜，我覺得，雖然已經很不錯了，但是……還有進步空間！” 這一番話…… 頓時讓身后的一桌人有些坐立不安！ 好家伙…… 這小子，好大的口氣啊！ 也不看看這題目是誰出的？ 一時間，大家的眼神都有些怪異，面色復雜的看了一眼吳利民。 而此時的吳利民則是陷入了沉思之中。 因為…… 他覺得陳恭的話說的真的很有道理。 這并非是無稽之談，這些話都說在了關鍵點！ 而此時，伴隨著陳恭的這一番話說出口。 楊曉東和秦歌等人頓時內心咯噔一聲。 “等等……第六頸椎錯了？” 陳恭尷尬的撓了撓頭：“嗯……錯了！” 楊曉東和秦歌等人聽見這話，頓時眼神里多了幾分失落。 好家伙…… 怎么他們就沒有發現呢？ 秦學海白了一眼周峰文，眼神里滿是責怪。 你這人，亂說什么啊！ 現在好了。 打擊大家的積極性！ 一旁的桌子上，就在眾人擔心的時候，吳利民面色激動了起來。 他轉過身去，看著陳恭，豎起拇指： “好啊，說的真好！” “小伙子……” “你剛才的那一番話，我十分認可！” 陳恭看見身后的男子突然轉身，頓時愣了一下。 秦學海見狀，連忙笑著說道：“不好意思！” “學生的一點點的拙見，見笑了！” “打擾。” 吳利民頓時笑著搖頭：“不不不！” “沒有打擾！” “我覺得這個少年說的很有道理。” “考試不能為了考試而考試，為了競賽而競賽，一定是為了啟發科研思維，增加臨床效果。” “我覺得很有道理！” “冒昧問一句，你們是哪個學校的？” “還有……這位小兄弟，怎么稱呼？” 秦學海看著吳利民，忽然覺得有些面熟，但是……具體是誰也說不出來。 畢竟，圈子不大不小，他感覺自己見過。 秦學海笑著自我介紹道： “我們是山河醫科大的，秦學海。” 陳恭笑了笑：“您好，我是陳恭。” 吳利民沉吟許久之后，忽然問了句： “陳恭？呵呵，好名字？” “小伙子，我很期待你的表現。” “我相信以后我們會再見面的。” “你今天的這一番話，受益匪淺。” “真的是感謝了！” 說完之后，吳利民和同桌的人，吃完了飯起身離開。 陳恭幾人連忙起身相送。 大家雖然不知道對方是誰……但是總覺得不是一般人。 陳恭好奇的問了句：“您是……” 吳利民笑了笑：“你說的沒錯，我就是學院派，做了幾十年老師的人。” “吳利民。” 說話間，吳利民掏出了一張名片遞給陳恭：“遇到什么學術上的問題，可以給我打電話。” 說完，吳利民起身笑著離開了。 留下秦學海和周峰文兩人愣在原地！ “他是……” “吳院士？！” “吳利民吳院士？” 兩人對視一眼，連忙搜索一番，看到畫面里的人之后，兩人頓時有些傻眼了。 真的是吳院士！ 沒想到出來吃個飯，竟然遇到了吳院士。 秦學海哭笑不得，忍不住輕聲說了句：“我滴個乖乖……” “遇到大神了！” 周峰文也是感慨搖頭：“是啊，解剖學院士，國內首個單純從事解剖學科研工作做到院士的人！” “我說難怪這么眼熟呢！” 秦學海無奈搖頭：“我們都是臨床體系的，接觸的大多數是臨床領域的專家。” “吳院士從事的是基礎研究……” “正常！” 按理說，周峰文和秦學海大小全國的會議參加過不少，但是大多數都是臨床領域的學術會議。 臨床看起來和基礎研究是一起的。 但是…… 國內這種學科的割裂感很強。 搞基礎研究的自己玩。 搞臨床的也是自己玩。 國外的話，就玩的比較花，搞解剖的經常都是外科專家，外科專家經常去做基礎研究。 雖然這些年國內有所改善，但是……還是一步步的還是比較慢。 畢竟，中國人這個小圈子文化影響太深，三五成群。 哪怕都是搞臨床的，骨科、普外、肝膽外……能分一大堆。 而骨科里面，還有關節、骨傷、脊柱……這些人也是自己玩。 他們很喜歡在自己小圈子里玩。 秦學海忽然說了句：“對了！” “吳利民院士是出題人吧？！” 此話一出，頓時大家都臉色一變。 陳恭尷尬的是……一不小心，給院士上了節課？ 而楊曉東和秦歌幾人尷尬的是……這他媽真的錯了一道題？ 畢竟，出題人都親自坐鎮了，還能有假？ 中午，回去之后。 楊曉東和秦歌等人坐下來，開了一次圓桌會議！ 秦歌回來以后，倒下就睡。 短暫的休息之后。 大家再次回到了學校。 下午的考核，楊曉東、秦歌等人形成了統一戰線。 這一次……不能輸的太慘！ 要給小學弟做一個榜樣看看，讓他知道，學長們不是吃干飯的！ 一個個非但沒有受到打擊，反而是義憤填膺，視死如歸，士氣很足！ 周峰文和秦學海見狀，頓時也有些詫異。 幾個孩子們這是怎么了？ 不過……這起碼不是壞事兒。 伴隨著警戒線打開。 陳恭等人魚貫而入，朝著實驗樓內走去。 下午是技能考核，大多數人都懷揣著一個激動的心，想要在這個考核中展示自己的風采。 陳恭也不例外。 他知道，這是自己的不足，所以……這一次盡可能的展示自己。 來到實驗室后。 陳恭找到了自己的位置坐了下來。 伴隨著鈴聲的響起，陳恭深吸一口氣，讓自己思緒放空。 這時候，工作人員緩緩走了進來。 讓陳恭吃驚的事情，也從此開始。 因為現在開始，每一位學生的身邊，都出現了一名工作人員。 他們年紀不大，不少人和楊曉東他們年紀相仿。 和上午第二場考核的室內布局有些類似，每個人的眼前都出現了一個操作臺。 上面擺滿了各種各樣的器械。 沒多久…… 一個大箱子搬了進來。 監考老師站在臺上，對著下面眾人宣布道。 “大家現在打開自己的試卷，看清楚題目。” 陳恭身邊的是一名女老師，年紀不大，和楊麗相仿，帶著一副黑框眼鏡，不茍言笑的站在一旁，等待著考核開始。 陳恭打開試卷，頓時看到了題目。 “要求一：對兔腎進行部分切除，并且制造缺損，缺損區域如圖所示。” “要求二：對受損的兔腎進行修補。” 嗯，很簡單的兩個要求。 一個是切除，一個修補。 陳恭猶豫片刻。 如果…… 如果自己不開腹直接交卷，這算不算是直接優質完成考核？ 畢竟，切下來再修補，這不是多此一舉嗎？ 他可算是被這個題目給雷到了。 不僅是陳恭，基本上每一個參賽的人看到題目之后，都哭笑不得！ 好家伙…… 這考核方式，真的太優秀了！ 不過…… 陳恭此時微微皺眉。 因為他細細觀察切除的區域，忽然萌生了一個想法。 “造模！” 沒錯！ 原本陳恭覺得，這一次的考核，肯定會有不少的消耗。 這些兔子應該也是。 但是…… 細細的觀察切除區域之后，陳恭驚訝的發現了一點。 因為切除的部分，有個腺體，叫做腎上腺！ 腎上腺是生物重要的內分泌腺之一，位于腎的上方，左右各一，右側為三角形，左側為半圓形。 腎上腺的外層為皮質，中心部為髓質。 皮質可產生腎上腺皮質激素，對調節水、鹽代謝及糖與蛋白質的代謝有重要作用。 腎上腺髓質能產生腎上素和去甲腺素，有加快心跳、收縮血管、升高血壓的作用。 而手術，是要切除一只腎臟的一部分，包括腎上腺在內。 陳恭記得在實驗動物造模中有一個類型就是這樣。 因為一般情況下，切除一個腎臟的一部分，其實本質上來說，對于兔子而言，甚至是對于人體而言，短時間內看不到影響。 所以說…… 官方讓這么做的目的，應該很明確。 就是要把這些實驗成果的兔子，制作成單腎上腺模型的兔子。 就在這時候！ 臺上的監考老師宣布到： “我說幾點。” “第一點：兔子現場死亡，算作0分！” “第二點：完成第一步之后，若是沒有把握完成第二步，可以選擇放棄。” “第三點：術中不得向輔助人員進行求助。” “好了，現在開始吧！” “時間，90分鐘。” 伴隨著聲音落下，現場眾人明白了過來，旁邊的原來是輔助人員。 這樣一來，也讓大家減輕了一些壓力。 陳恭此時更加確定了，這應該就是造模。 不過……無論是不是造模，這對于大家而言，都是一樣的。 因為基本的解剖技能，一樣不能少。 無論是切開、分離、止血、縫合……等等。 甚至，這難度可不低啊！ 好在陳恭前段時間，為了讓解剖實驗室的老師們多吃兔子，多做了幾次實驗，對于兔子的內部結構還算了解。 難度肯定是有。 但是……應該問題不大吧？ 說話間，陳恭對著身邊的人點了點頭：“您好，麻煩了。” 對方點頭之后，站在了陳恭的一旁。 陳恭起身把兔子取了過來。 新西蘭大白兔，2.5kg，骨細肉多，內臟小，產肉能力高且肉質松嫩可口，毛質皮板良好…… 陳恭咳咳一聲，搖了搖頭。 這可不行。 臨近手術，怎么能有這種吃貨心思呢？ 陳恭覺得，自己是被實驗室的老師們給帶壞了。 兔子放在桌子上，緊張不安的看著陳恭，似乎……它從陳恭身上聞到了一種危險的氣息。 這個人很危險！ 沒錯…… 陳恭笑了笑，直接從兔子的頸部死死地捏住提了起來。 放在稱上招呼一番之后，果然，2.5kg！ 和自己估摸的一模一樣。 按照體重，陳恭準備好麻藥。 麻醉方式，全麻！ 兔子的全麻，比較特殊。 左右側下肢各注射5毫克/kg的硫噴妥鈉和5毫克/kg的氯硝西泮。 因為手術沒辦法監視呼吸和心率，只能用經驗來評測。 接下來，就是取出腎臟了。 看著陳恭熟練的麻醉方式，一旁的方穎意識到，眼前這個年輕人的實力，應該不錯。 至少……他經常殺兔子。 這麻醉尋找位置，十分精準。 不到須臾的功夫，這大白兔顯然逐漸昏迷了過去。 麻藥有了效果！ 接下來，就是操作了。 第一步：取腎！ 取腎，需要尋找到準確的位置。 這對于陳恭而言，基本上沒有任何壓力，因為他記得…… 解剖室的劉老師就好這一口！ 兔子的腎臟很小，處理也麻煩，市面上根本沒有。 而且，腎臟的包膜比較難分離。 劉老師有一個絕招，就是分離腎臟包膜。 而且，劉老師說，腎上腺不好吃，里面有激素，烹飪過程中，很容易影響腰子的口感，最好剔除。 取的時候，要小心謹慎，包膜最好用鈍、銳結合的方法…… 陳恭忽然覺得，每一個廚師都是懷揣著一顆解剖圣手的心思的。 有了劉老師的指導，陳恭很快從兔子的體表位置上尋找到了精準的切開口！ 陳恭知道，既然是考核技能。 那就要做到周全。 首先是開口！ 絕對不能太大！ 因為開口大了，感染幾率就高，而且術中變化也比較多。 思考完開口區域之后，陳恭直接開始備皮。 把兔子腹部朝上，置于解剖臺上展開四肢用繩固定用棉球蘸。 然后用水濕潤腹中線的毛用剪毛剪沿中線剪去泄殖孔前至頸部的毛。 等一切準備就緒之后，陳恭拿起了手術刀。 按照自己規劃的區域，直接切開！ 這一刀，十分精準。 兔子的皮膚不如人體張力明顯，但是血管巡行并沒有人體豐富，所以說這一刀精準的切開了腹部的皮膚、肌肉！ 甚至就連鮮血，都沒有流出多少。 陳恭忍不住搖了搖頭。 果然！ 一刀流是建立在對于間隙足夠了解的基礎之上。 他對兔子的間隙還是不如人體了解的多。 將將就吧！ 說話間，陳恭把刀子遞給了一旁的助手，頭都沒有抬起，拿起一旁的紗布，就開始止血。 看到這一幕，方穎頓時有些吃驚。 方穎其實既是助手，也是考官。 為了今天的考核，他們曾經培訓了很多次，甚至見過不少專家做這個實驗。 可是…… 即便如此，看到陳恭的切開技巧之后，依然驚嘆不已。 開口太驚艷了！ 絲毫不遜色于那些專家。 只是…… 這開口，似乎有點小吧？ 這能行了？ 看著陳恭只有不到1厘米的開口，方穎有些疑惑了。 雖然說兔腎的切口本來就不需要太大，因為兔腎本來就很小。 但是…… 這樣的切口，你能找到嗎？ 其實，手術切口這個東西，并非是說1厘米的切口，就只有1厘米的視野。 因為皮膚是有張力的，稍微拉鉤一拉，就能擴大不少。 可是…… 1厘米的擴大，你能到什么地步？ 充其量，3厘米的視野。 這能夠嗎？ 腹腔內尋找本來就麻煩，更何況還需要腎臟的分離和切除。 你把手伸進去都做不到，談何尋找？ 方穎忍不住嘆了口氣，這里……要扣分了啊！ 只能說陳恭的切口做的太好了，讓方穎覺得有些可惜。 畢竟，如此優秀的切口，你稍微大一點，又不會給你減分？ 這時候，陳恭讓方穎開始拉鉤。 當切口擴大之后，陳恭直接用手術刀起開腹膜…… 等一切準備就緒之后，現在需要尋找腎臟了。 而方穎此時也看向陳恭，想要知道他如何尋找。 這么大的空間和視野，你能找到？ 就在這時候…… 陳恭竟然直接把一個組織鉗伸到腹腔內。 不到須臾的功夫…… 一對紅褐色的豆狀器官被陳恭找到了。 方穎頓時瞪大眼睛。 這么快？ 你是對兔子有多熟啊？ 陳恭如實知道方穎的疑惑，絕對會尷尬的笑了笑，沒辦法……實驗室有個吃貨，我也很無奈的。 唯手熟爾！ 說話間，陳恭此時拿起了手術刀，要開始動手了。 腎臟旁邊伴行的有一根血管，而想要切除那個區域，就必須要分離腎臟，然后提起來，最后縫合上去。 這個分離，考驗的就是鈍行和銳性分離。 需要把網膜小心剝離，然后切除。 按照劉老師說的技巧，最好的分離就是鈍性和銳性分離相結合。 利用組織鉗給的提起同時，拉開網膜，然后分離切除筋膜。 可是…… 現在陳恭反倒是有更好的手法了。 畢竟，他花費了一萬多從韓主任手里學到的徒手鈍性分離效果更好。 所以，陳恭直接兩指并用，拇指施壓，瞬間提起，在那一瞬間，刀子輕輕劃過…… 整套動作行云流水，絲滑無比，瞬間完成。 方穎看到這一幕之后，直接驚呆了！ 她從未見過如此絲滑，而且安全系數極高，血管保存率完好的分離手法。 太帥了！ 的確。 徒手分離的視覺沖擊力，是任何操作都無法代替的。 不得不說，手術有時候，也分好看不好看。 很顯然，陳恭這一套操作，視覺效果，滿分！ 之后，是切除。 陳恭小心翼翼的把腎表面的脂肪和結締組織起開，按照試卷要求，小心切除。 不過…… 這里，就是考驗陳恭技巧的那一刻了。 按照要求，陳恭切除就行了。 但是…… 陳恭很清楚，若是用于實驗造模，這里需要有一個細膩的操作。 這是系統獎勵帶給陳恭的一些心得感悟。 脂肪和結締組織旁邊，腎門由腎門各伸出一白色細管，這是輸尿管。 沿輸尿管向后，陳恭開始清理脂肪。 這個過程，考驗眼力。 鼠目寸光的加持下，陳恭的視野很清晰。 膀胱的情況膀胱呈梨形，其后部縮小通入尿道雌性尿道開口于陰道前庭雄性尿道很長兼作輸精用。 如果損傷到了這里，會影響生殖發育。 這對于實驗而言，是影響后期的實驗效果的。 動物造模學中，對于造模動物，是分等級的。 單因素影響下，生物體保持度越發完整，造模效果越好。 按照造模實驗動物評級來看。 造模動物分為五星級。 而如果這里處理不好，哪怕其他再完美，上限也就四星級。 但是…… 這里處理好了，絕對是五星級造模。 差了一個星級，價格翻了三倍。 這就是實驗動物學中的精益求精。 所以，陳恭這邊處理的這一系列操作，方穎真的沒有看懂。 但是…… 此時，陳恭卻已經把這一切完成了。 接下來的過程就是修復。 腎臟的修復，其實比起人體，簡單了很多。 因為這家伙腰子太小了，壓根不需要縫合上去，甚至縫合都會損傷腎臟。 所以，一般情況下，用的生物凝固蛋白膠。 陳恭把這一切完成之后。 再把腎臟放到原位置。 接下來就是縫合了！ 周圍包膜的縫合、網膜縫合、腹膜……皮膚等縫合過程。 這一套過程，基本沒有壓力。 陳恭目前的皮膚縫合術，已經到了lv3。 而且，加上bunnell縫合法的精準，陳恭的這一套動作，堪稱滿級！ 當一切完成之后…… 時間，依然只是過去了一半兒。 45分鐘！ 但是…… 此時此刻，方穎卻腦子瓦特了。 因為作為輔助人員，整個過程中，她所參與的，只有一個：拉鉤！ 而且，作為考官，方穎內心忐忑不安。 因為……她實在不知道該如何打分了！ 按照規定，每個細節操作，是010分。 可是…… 除去腎臟切除時候，那一套沒有看懂的操作外，其他所有的操作，方穎都想給陳恭打10分！ 這可不行啊！ 按照要求，超過9分，都需要請示上級。 因為實驗室內是有多個攝像頭的。 方穎此時內心慌亂到了極點。 看著陳恭對于兔子皮膚縫合的如此精美，甚至……方穎都有一種錯覺。 這實驗是老師做的…… 該怎么辦？ 此時此刻。 陳恭直接說道：“我可以走了嗎？” 方穎愣了一下：“哦……可以！” 說話間，陳恭起身直接離開了考場。 看到這一幕，房間里的所有考生，都愣住了！ 這么快嗎？ 好家伙！ 而此時，看見陳恭的離開，一名監考老師連忙走了過來，把陳恭的東西收走。 這些兔子要送到專門的房間里，進行照顧。 監考老師看著方穎，疑惑的問了句：“你的分數呢？” 方穎搖了搖嘴唇：“老師，我……我沒法打分。” 監考老師先是一愣，看了一眼兔子：“死了？” 方穎搖頭：“沒有！” “那你……怎么不打分？” 方穎臉一紅：“分數太高了，需要請示。” 聽到方穎的話，監考老師點了點頭：“你去吧。” 方穎連忙起身，朝著外面走去。 沒多久，就到了實驗室的一個監控室內。 進來以后，方穎就看著老師，連忙說道：“老師……我沒法對這個學生進行打分！” 方穎的老師是國內實驗動物學的大家馮玉明。 也是這一次主要考官之一！ 甚至也是他這一次提出來了用造模方式替代單純實驗的想法。 “哦？！” 方穎的水平，馮玉明是了解的。 博士畢業之后，進入了自己的博士后流動站，水平很高，跟著自己在身邊，也算是見多識廣，可是此時……竟然拿不準了？ 于是…… 馮玉明好奇的問了句：“哦？哪兒拿不準？” 說話間，他就讓工作人員開始調監控。 方穎搖了搖頭，咬牙說了句：“全都……拿不準！” “您看看就知道了！” 此時，聽見方穎的話，一旁的另外一名專家也好奇了起來。 “哦？呵呵……出現人才了？” “快看看！” “這么快完成，的確是人才。” 馮玉明點頭，點開視頻，調成三倍速度，看了起來。 這一看不要緊！ 當馮玉明看到第一刀切開的時候，直接驚呼一句：“調成正常速度！” “好犀利的切開術！” 另外一名專家看去，也是眼睛一亮。 刀法老練，入腹精準！ “絕對是滿分！” 馮玉明點頭：“可以滿分！” 方穎連忙點頭，開始記錄。 只是…… 漸漸地！ “怎么只有1厘米？” 當他們看到后面之后，頓時傻眼了。 “藝高人膽大啊！” “這么厲害？” “一厘米的切口，就找到了腎臟？” “好厲害的小伙子！” “探查滿分！” 緊接著！ 馮玉明和那位專家激動的站了起來：“好家伙！” “厲害！” “徒手分離！” “鈍銳結合。” “堪稱完美！” “滿分！分離滿分！” 接下來，當他們看到腎臟切除的時候，陳恭那系列處理之后，頓時按下了暫停。 馮玉明和身邊的專家頓時皺眉起來。 “這……” “這是怎么回事？” 兩人開始把手術放慢，再放慢…… 1/4速度！ 這個時候，兩人都沉默了下來。 “這是……圓滿的保留了輸精尿道區域？” “好厲害！” “他怎么做到的？” 于是，馮玉明再次說道：“1/8速度！” 三分鐘之后。 另外一名專家直接說道：“1/16！” 工作人員無語：“最多1/8！” 方穎看見這一幕，頓時緊張了起來。 她很想知道發生了什么。 可惜…… 此時的老師和另外一名教授兩人的眼睛直勾勾的看著這一步操作。 看了好幾遍！ 片刻之后！ 忽然馮玉明忍不住嘖嘖稱奇。 “漂亮！” “好漂亮的處理思路啊！” “這……這一步，完全可以影響這一只兔子的品相啊！” 另外一名專家忍不住說了句：“五星級？！” 馮玉明深吸一口氣：“至臻版本！” “太經典了！” “這個小子……是個高手啊！” “沒想到，他竟然猜到了我們實驗的目的。” “而且幫助我們完成了這么一件事兒！” “這可是一份厚禮啊！” “不行！” “不行，我們得去親自感謝一番！” “這個禮物太珍貴了。” “我們以后要是把這一招處理好了，五星級的模型，根本不需要購買了！” “這絕對是人才啊！” “滿分，一定得滿分！” 方穎尷尬的皺眉：“老師，后面您還沒看呢？” 馮玉明直接和旁邊的教授對視一眼，呵呵笑了起來。 “不需要看了！” “滿分！” “絕對滿分！” “這是一個在動物實驗學領域有著高超造詣，對于動物造模有著獨特心得的高手！” “絕對是滿分。” “對了，他的信息呢？” 一旁的工作人員尷尬的看著兩位：“抱歉，馮教授。” “您不是說……不讓提前看考生信息嗎？” 馮玉明呵呵一笑：“例外！” “這是個例外！” “直接告訴我吧。” “我今天必須要去見見他。” 馮玉明太高興了。 陳恭今天的操作，直接讓他收獲頗豐。 這要是不上去親自感謝，根本說不過去。 甚至…… 這一項技術，都需要給一定的費用！ Ps：11000送到，嘿嘿，求支持。 大家不要覺得慢，因為其實這里留下的伏筆，人物，都是需要用到的。 而且，我覺得推主線不是重點，重點是大家看的時候，很爽，每一個情節都能感覺很爽。 這才是真正的好看。 推劇情主線，我覺得沒什么技術含量，干巴巴的劇情，看起來索然無味，看過了，馬上就忘了…… 做醫生，沒必要太正常 第十四章調節院士
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