第六十八章 青黑色的巴
更新時間:2022-07-18 作者:志鳥村
國民法醫 第六十八章 青黑色的巴
江遠并沒有立即去剖尸體。 現在，首先要做的，還是判斷死亡時間。 大眾最熟悉的，就是尸體溫度，但那是給剛死的尸體用的。而尸體在現場的時候，肛門里就已插入過溫度計了，不過也沒什么用就是了。 尸溫之外的其他判斷標準，說起來，都是一種統計學上的總結了。 比如眼前的尸體，皮膚已經腫脹皺縮了，同時，尸僵也緩解了，再看搬運過程中，多處皮膚已脫落，江遠大略的判斷道：“最近的水溫，大概20度出頭，死亡時間應該在2到5天內？” 判斷尸體的死亡時間，尤其是準確的死亡時間，是非常困難的一件事，甚至可以說，是法醫工作里，出錯的可能性最大的一項。 許多電視劇或電影中，瞅一眼就能給出以小時計的死亡時間的法醫，要么強到天際，要么就只能用劇情來解釋了。 現實中的法醫，面對12個小時內，最多24小時內的尸體，還能給出一個相對準確的死亡時間，比如4到8，或者6到12個小時，而死亡超過一天的尸體，再想準確的判斷時間，是需要許多有利條件的。而判斷錯誤，也不是什么新鮮事。 一個極端的例子是1977年的美國堪薩斯大學的巴斯教授，他鑒定了一具頭部中槍的尸體，因肌肉保存完好，且有健康的粉紅色，巴斯斷定尸體死亡時間在一年以內，但事實上，尸體屬于威廉姆夏伊陸軍上校，后者死于南北戰爭，尸體以密封的鉛制棺材保存，所以是1864年的尸體，與巴斯教授推測的死亡時間相差113年。 巴斯因此創建了著名的”尸體農場”，但是，這依舊不可能完全解決死亡時間的問題。 許多法醫都會在死亡時間上出錯，偏偏死亡時間的判斷，是非常影響偵查的進行的。 江遠給出一個2到5天的時間，在吳軍看來，還是頗為中肯的。 將吳軍認證過的答案，記錄在本子上，江遠站直了身體，審視起來了解剖臺上的尸體。 正常的尸體解剖，江遠也做過好幾次了，基本每次都是開三腔。 而三腔開完，通常來說，也就應該找到死因了。 偶爾會聽說有陰性的情況，也就是通俗意義上的找不到死因的尸體，再行排查四肢等位置，往往就會有答案。 然而，江遠今天面對的半具尸體，三腔一個都沒留下。等于說，正常尸檢要做的地方，這尸體都沒給留。 老實講，吳軍將刀遞給江遠，也是稍微有點無處下手的。 在他看來，這種尸體的解剖，可供講究的地方也不多了。 “我從盆腔開始解。”江遠將尸體擺正了以后，輕聲說了一句。 吳軍“恩”了一聲。 正常的男性尸體盆腔內，裝著的有膀胱、睪丸、前列腺以及輸精管、尿道等。但是，今天的尸體，兩腿中間已經是亂糟糟的一片，不僅有膨脹腐爛，而且很可能被河中的魚類叼食過，或者被腹腔內的器官一并拽出了。總之，通常意義上的器官，沒有留存住的。 江遠還是照著正常的流程，從恥骨后腹膜外軟組織分離，再剪開腹膜，觀察盆腔內的情況。 并無所獲。 江遠也不吭聲，就接著按照局部解剖的流程，一路劃拉下去。 做法醫解剖，有時候就像是解題。解題人是想要一個結果的，但解題的思路，并不是一開始就有的。 這時候，你就只能將所有的條件羅列出來，再根據條件，進行思考。 這也是法醫與醫生很大的不同之處。 做醫生的，往往是要在開刀之前，就做好計劃的，沒有說拉開腹腔，一邊找一邊思考的。 但做法醫的，卻沒有醫生那么多的檢查條件，法醫往往采用的，都是最樸素最直接的方案——翻出來看。 要看到了線索，才跟著線索，進一步的得出結論。 江遠和吳軍互相配合的忙碌著，眼睛一眨不眨的盯著解剖臺。 他們期望的，是能看到一些特征，比如手術痕跡，例如做過膀胱手術，或者做過靜脈曲張手術，這就能進一步的縮小范圍。 又或者，受害人留有運動損傷，例如腳踝的傷痕，也是很好的切入點。 當然，最好是有個假肢，比如人工的腳，再帶個編號，聯系相關的公司，立即就能得到姓名年齡等信息。 “這里的顏色，不對吧。”江遠突然停下了刀，并將之放到了一邊。 吳軍稍微有點老眼昏花，皺眉看了過去。 “這里……淋巴結變黑了。”江遠將尸體的皮膚翻開來，再撥開干擾判斷的肌肉，使得大腿處的淋巴管暴露了出來。 本應是白色或乳黃色的淋巴，此時翻出青黑色來。 吳軍湊近了去看，不禁點頭：“確實是變黑了，取一點樣品。” “好。”江遠剪了一點到檢材袋里，再翻開外面的皮膚，道：“應該不是癌癥，沒有明顯的腫脹，也沒有癌細胞的特征。” “恩，二十幾歲的年輕人，癌癥的風險是低一些。”吳軍按壓了兩下淋巴的位置，皺著眉道：“確實不像是病灶……” 江遠道：“會不會是紋身了？” “紋身？”吳軍的腦子轉的慢了些，被江遠提醒，不由點起頭來：“紋身的時候戳穿了真皮層，有可能的……不過，外面沒有紋身了。” “紋身洗掉了，但淋巴的顏色還在。”江遠又將死者的皮膚拉了些過來，道：“仔細看，其實是能看出些痕跡的，被水泡的太厲害了。” 吳軍聽的緩緩點頭，對法醫們來說，紋身本身就是個非常好的特征點。傳說中的美國海軍陸戰隊員人人紋身，為的不就是讓法醫好辨認尸體…… 不過，洗紋身這件事，吳軍就不是很熟悉了，問：“現在可以洗的這么干凈？” “激光洗紋身，有一定概率吧。”江遠又指著尸體的腿面，道：“他這個紋身的面積不大，現在看，能看到一點點痕跡，洗的比較干凈，也沒什么瘢痕，應該是在醫院洗的，這個說不定有記錄。” “你這個思路不錯。我給黃隊打電話。在醫院用激光洗紋身的，正好洗的是大腿處的紋身的，應該不多。”吳軍說著就脫去了手套，稍微洗了洗，就開始打電話。 電話撥通，只聽吳軍對著電話另一頭喊：“……就在風市穴的位置，就是你手自然垂下來，指尖觸到的大腿的位置，那塊往腿面一點點，三個硬幣那么大的紋身，初步估計。”國民法醫 第六十八章 青黑色的巴
江遠并沒有立即去剖尸體。 現在，首先要做的，還是判斷死亡時間。 大眾最熟悉的，就是尸體溫度，但那是給剛死的尸體用的。而尸體在現場的時候，肛門里就已插入過溫度計了，不過也沒什么用就是了。 尸溫之外的其他判斷標準，說起來，都是一種統計學上的總結了。 比如眼前的尸體，皮膚已經腫脹皺縮了，同時，尸僵也緩解了，再看搬運過程中，多處皮膚已脫落，江遠大略的判斷道：“最近的水溫，大概20度出頭，死亡時間應該在2到5天內？” 判斷尸體的死亡時間，尤其是準確的死亡時間，是非常困難的一件事，甚至可以說，是法醫工作里，出錯的可能性最大的一項。 許多電視劇或電影中，瞅一眼就能給出以小時計的死亡時間的法醫，要么強到天際，要么就只能用劇情來解釋了。 現實中的法醫，面對12個小時內，最多24小時內的尸體，還能給出一個相對準確的死亡時間，比如4到8，或者6到12個小時，而死亡超過一天的尸體，再想準確的判斷時間，是需要許多有利條件的。而判斷錯誤，也不是什么新鮮事。 一個極端的例子是1977年的美國堪薩斯大學的巴斯教授，他鑒定了一具頭部中槍的尸體，因肌肉保存完好，且有健康的粉紅色，巴斯斷定尸體死亡時間在一年以內，但事實上，尸體屬于威廉姆夏伊陸軍上校，后者死于南北戰爭，尸體以密封的鉛制棺材保存，所以是1864年的尸體，與巴斯教授推測的死亡時間相差113年。 巴斯因此創建了著名的”尸體農場”，但是，這依舊不可能完全解決死亡時間的問題。 許多法醫都會在死亡時間上出錯，偏偏死亡時間的判斷，是非常影響偵查的進行的。 江遠給出一個2到5天的時間，在吳軍看來，還是頗為中肯的。 將吳軍認證過的答案，記錄在本子上，江遠站直了身體，審視起來了解剖臺上的尸體。 正常的尸體解剖，江遠也做過好幾次了，基本每次都是開三腔。 而三腔開完，通常來說，也就應該找到死因了。 偶爾會聽說有陰性的情況，也就是通俗意義上的找不到死因的尸體，再行排查四肢等位置，往往就會有答案。 然而，江遠今天面對的半具尸體，三腔一個都沒留下。等于說，正常尸檢要做的地方，這尸體都沒給留。 老實講，吳軍將刀遞給江遠，也是稍微有點無處下手的。 在他看來，這種尸體的解剖，可供講究的地方也不多了。 “我從盆腔開始解。”江遠將尸體擺正了以后，輕聲說了一句。 吳軍“恩”了一聲。 正常的男性尸體盆腔內，裝著的有膀胱、睪丸、前列腺以及輸精管、尿道等。但是，今天的尸體，兩腿中間已經是亂糟糟的一片，不僅有膨脹腐爛，而且很可能被河中的魚類叼食過，或者被腹腔內的器官一并拽出了。總之，通常意義上的器官，沒有留存住的。 江遠還是照著正常的流程，從恥骨后腹膜外軟組織分離，再剪開腹膜，觀察盆腔內的情況。 并無所獲。 江遠也不吭聲，就接著按照局部解剖的流程，一路劃拉下去。 做法醫解剖，有時候就像是解題。解題人是想要一個結果的，但解題的思路，并不是一開始就有的。 這時候，你就只能將所有的條件羅列出來，再根據條件，進行思考。 這也是法醫與醫生很大的不同之處。 做醫生的，往往是要在開刀之前，就做好計劃的，沒有說拉開腹腔，一邊找一邊思考的。 但做法醫的，卻沒有醫生那么多的檢查條件，法醫往往采用的，都是最樸素最直接的方案——翻出來看。 要看到了線索，才跟著線索，進一步的得出結論。 江遠和吳軍互相配合的忙碌著，眼睛一眨不眨的盯著解剖臺。 他們期望的，是能看到一些特征，比如手術痕跡，例如做過膀胱手術，或者做過靜脈曲張手術，這就能進一步的縮小范圍。 又或者，受害人留有運動損傷，例如腳踝的傷痕，也是很好的切入點。 當然，最好是有個假肢，比如人工的腳，再帶個編號，聯系相關的公司，立即就能得到姓名年齡等信息。 “這里的顏色，不對吧。”江遠突然停下了刀，并將之放到了一邊。 吳軍稍微有點老眼昏花，皺眉看了過去。 “這里……淋巴結變黑了。”江遠將尸體的皮膚翻開來，再撥開干擾判斷的肌肉，使得大腿處的淋巴管暴露了出來。 本應是白色或乳黃色的淋巴，此時翻出青黑色來。 吳軍湊近了去看，不禁點頭：“確實是變黑了，取一點樣品。” “好。”江遠剪了一點到檢材袋里，再翻開外面的皮膚，道：“應該不是癌癥，沒有明顯的腫脹，也沒有癌細胞的特征。” “恩，二十幾歲的年輕人，癌癥的風險是低一些。”吳軍按壓了兩下淋巴的位置，皺著眉道：“確實不像是病灶……” 江遠道：“會不會是紋身了？” “紋身？”吳軍的腦子轉的慢了些，被江遠提醒，不由點起頭來：“紋身的時候戳穿了真皮層，有可能的……不過，外面沒有紋身了。” “紋身洗掉了，但淋巴的顏色還在。”江遠又將死者的皮膚拉了些過來，道：“仔細看，其實是能看出些痕跡的，被水泡的太厲害了。” 吳軍聽的緩緩點頭，對法醫們來說，紋身本身就是個非常好的特征點。傳說中的美國海軍陸戰隊員人人紋身，為的不就是讓法醫好辨認尸體…… 不過，洗紋身這件事，吳軍就不是很熟悉了，問：“現在可以洗的這么干凈？” “激光洗紋身，有一定概率吧。”江遠又指著尸體的腿面，道：“他這個紋身的面積不大，現在看，能看到一點點痕跡，洗的比較干凈，也沒什么瘢痕，應該是在醫院洗的，這個說不定有記錄。” “你這個思路不錯。我給黃隊打電話。在醫院用激光洗紋身的，正好洗的是大腿處的紋身的，應該不多。”吳軍說著就脫去了手套，稍微洗了洗，就開始打電話。 電話撥通，只聽吳軍對著電話另一頭喊：“……就在風市穴的位置，就是你手自然垂下來，指尖觸到的大腿的位置，那塊往腿面一點點，三個硬幣那么大的紋身，初步估計。”國民法醫 第六十八章 青黑色的巴
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