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第五百三十四章 尿毒癥患者的福音

更新時間:2023-04-07  作者:騎豬去挖坑
我能提取副作用 第五百三十四章 尿毒癥患者的福音
血透室里,劉大爺躺在病床上,看著自己皮肉松弛,青筋畢露的胳膊。

上面有一根青紫色的血管凸出得特別明顯,顯得格外粗大。

他好奇地用手觸摸著,頓時有一種奇妙的感覺。

就好像平時吃的豬蹄和牛筋一樣,q彈柔軟,又帶著一種韌性。

看起來,摸起來,明明有一種異物感,偏偏又毫無知覺,無論是輕按也好,揉捏也好,都沒有痛感。

仿佛天生就長在他的皮膚下面,生來如此一般。

劉大爺摸來摸去,不由嘖嘖稱奇。

哪怕做完手術已經好幾天,他還是有些不習慣。

為了防止再次出現血栓,自己手臂上竟然植入了一根人工靜脈血管,專門用來做透析。

這玩意真的有醫生說得那么好嗎?劉大爺表示持懷疑態度。

“劉大爺,該做透析了。”李護士笑著走過來,打斷了他的感觸。

劉大爺看著護士手中錚亮的針頭,頓時脖子一縮,渾身哆嗦了一下。

每次來做透析,他都得挨兩針,時間一久,都形成條件反射了。

“呵呵,別怕,很快就好。”

李護士隨口安慰道,迅速找到那根青筋暴凸的血管,下手如風,又快又準,在電光火石之間,就完成了穿刺和固定。

積蓄著毒素的血液從一根管子中流出,被血泵抽進了旁邊的透析機,伴隨著持續的嗡鳴,血泵又將過濾后的潔凈血液通過另一根管子,再送回他的血管。

劉大爺渾身的肌肉放松下來,感嘆道:“小李你這手藝是越來越好了,扎下去我都感覺不到痛了,厲害厲害。”

李護士忙著操作機器,頭也不抬地說道:“可能是手術沒多久,人工血管上神經還沒長好,所以暫時沒感覺,過段時間長好了就會跟真的一樣了。”

“呵呵,原來這樣啊。”劉大爺看了看自己的胳膊,感受著血管的陣陣震顫,澎湃的動脈血沖刷著靜脈血管,發出細碎的雜音。

他咧開嘴笑了,臉上的褶子舒展開來,宛如一朵盛開的菊花。

“這人工血管還挺有勁的,感覺是比我自己的血管要結實耐用,我那血管都稀爛了,半年堵了4次。”

“我聽醫生說,這個人工血管壽命可長了,能終身使用呢。”

李護士解釋道:“只要沒有出現血栓問題,理論上是可以的,不過臨床上一般沒有那么久,普遍都是1020年,就會變得老化狹窄,需要再換一根。”

這話聽得劉大爺呵呵一笑:“我這病肯定活不了10年,差不多也算終身使用了。”

李護士笑著安慰道:“您的病只要控制好,還是能多活很多年的,沒準過幾年就等到腎源,再換一個健康的腎呢。”

劉大爺揮了揮另一只手,搖頭道:“我這都一把年紀,沒幾年活了,換什么腎,都浪費了,真要有好腎,也該讓給年輕人。我就做做透析,能挺幾年是幾年。”

他說著說著,突發感觸道:“現在有尿毒癥的年輕人是越來越多了,我上回做透析,還碰見幾個二三十幾歲的小伙子呢,以前得我這病的可都是一幫糟老頭子,也不知道到底是怎么回事。”

“主要都是生活習慣的問題吧,現在生活節奏太快,很容易亂吃亂喝,吃壞身體。”李護士嘆息著說,她也注意到了這個現象。

劉大爺直嘆氣:“哎,你說啊,現在生活越來越好了,咋大家得的病還越來越多了呢。我兒子也是年紀輕輕就有個糖尿病啥的,以前這病我都沒見幾個人得。”

“糖尿病算是富貴病了,也是生活水平提高了以后才會得,以前的人飯都吃不飽,自然不會得。”

劉大爺感慨萬千地點點頭:“確實,現在社會的變化真的太大了,隔幾年就變了個模樣,就我這毛病,以前都是沒藥吃,更加沒有什么透析,只能等死,現在能搶救回來,好好地坐在這里,真得感謝科技的進步啊。”

李護士笑瞇瞇地說道:“您說得對,有句話怎么說來著,醫療科技向前一小步,患者生活前進一大步。”

“哈哈,說得太對了,還是你有文化,這話說得真好,讓人聽著就心里舒坦。”

劉大爺豎起大拇指,暢快的笑聲瞬間回蕩在整個透析室。

可能是透析的結果,他現在明顯感覺心口不再發悶,整個人也沒那么累了。

劉大爺成功移植人造血管制造內痿的桉例,鼓舞了泌尿科一眾醫生。

他們驚喜地發現,三清的這款小口徑人工血管,可以作為患者靜脈血管的完美替代,徹底解決腎衰竭患者長期透析中出現的主要問題。

血液透析目前是慢性腎衰竭的主要治療措施,建立良好的血管通路是長期維持血透的首要條件,對透析效果和患者長期存活有著重要影響,可以說是病人的生命線。

動靜脈內痿從上世紀六十年代開始應用于臨床,一直用到現在還有著無可替換的優點,那就是使用時間長,感染率低,活動方便,一直作為患者透析的第一方案。

制作內痿一般優先使用自身血管,然后是移植血管,不過這個移植的血管一般來自下肢的靜脈,這樣不會產生排異性的問題。

患者如果自身血管條件不好,即便下肢靜脈也可能過于纖細,就會無法滿足內痿的條件。

這種情況下,人造血管內痿也是一種替代的方法。

但是當前的人造血管由于過于粗大,無法植入患者體內,只能外掛在患者的胳膊上,與體內的血管兩端相連,透析的時候再在上面穿刺。

整個情況非常不體面也不雅觀,也會影響日常生活,患者一般來說都比較抗拒。

但是現在有了三清的小口徑人造血管,一切就不一樣了。

完全可以替代患者自身的靜脈血管,移植到上肢,制造動靜脈內痿。

不但結實耐用,彈性優良,生物相容性也很好,還有抗血栓的效果。

長時間使用,能跟患者自身的血管結合在一起,長出自身的神經和細胞組織,相當于徹底強化了這段血管。

即便再次發生堵塞,使用各種手段進行疏通,也比患者原本脆弱的血管更經得起折騰。

所以,當小口徑人造血管在臨床上取得第一例成功后,泌尿科主任就恨不得立即把這個解決方案推廣給所有的患者。

畢竟醫院的透析室里面,每天透析的病人可有不少,更不用說,還源源不斷地有新的年輕血液加入進來。

這些患者一旦透析時間長一點,遲則半載,短則一兩個月,內痿都會發生堵塞。

而每次給患者疏通血栓,都是一場費時費力,異常麻煩的工作,動輒一兩個小時。

遇到血管條件不好的,一兩個小時都白費勁,最后還得做手術。

總之,泌尿科高主任現在很急。

急著給每個內痿堵塞的病人換一根人工血管。

當然,他還沒忘記把自己的成功桉例發到朋友圈,展示給眾多同行鑒賞。

川省,成市,華西醫院腎內科。

看完一個病人后,唐醫生在椅子上舒展了下四肢,再扭了扭脖子,感覺到一絲疲憊爬上心頭。

他今天下午看了20多個病人,門診任務早已完成,眼看還有3分鐘就下班,便拿起手機刷起了朋友圈。

一進去就有些懵逼,整個朋友圈都被同一個手術刷屏了,一水的評論,全都是贊美。

“小口徑人工血管用在內痿上,效果跟原生血管沒差別,實在是太厲害了。”

“5毫米的人工血管竟然國產了?三清牛逼!”

“這是靜脈移植患者和尿毒癥患者的福音啊,值得多方推廣。”

“我們醫院能不能申請人工血管的臨床試驗?”

他心急火燎地點進去一個圖片最多的朋友圈,把所有文字都看完,才明白了整件事情的來龍去脈。

瞬間,一股難以抑制的欣喜涌上心頭。

“太好了,我們透析中心的病人,也有很多飽受血管通路惡化的折磨,非常需要這樣的人工血管。”

“我得去跟主任匯報,看看能不能也引進這一前沿技術,治療更多的病人。”

他心中念頭電轉,剛要給主任打電話,就見手機嗡嗡震動起來。

一看,竟然是主任,馬上接通電話。

“老唐,你看到消息沒?昆市人民醫院泌尿外科現在可以移植小口徑人工血管,給患者制造內痿進行透析了。”

“主任,我剛在朋友圈看到,正想打電話跟您匯報呢。”唐醫生趕緊說道。

“那你過來吧,我已經第一時間找過去要到了病人的資料,大家下班前開個會,好好討論一下這個桉例。”

“如果可行的話,我明天就聯系三清集團,看看能不能提前在華西開展臨床試驗。”

“好的,我馬上就來。”唐主任頓時歡欣不已,拿著手機就出了門,一路小跑著,往主任辦公室而去。

到了辦公室一看,整個科室的人都在,把整個房間擠得滿滿當當。

主任坐在椅子上,眼看著人齊了,大手一揮:“走,去旁邊會議室,我還約了泌尿外科的人一起。”

一群人嘩啦啦來到會議室,不一會,泌尿外科主任帶著一幫人也到了。

“好了,這是我要過來的詳細資料,包括患者的病例,超聲影像,術前術后的對比......”腎內科主任說話間,把資料投射到屏幕上。

眾人瞬間如饑似渴地看了起來。

一邊看還一邊竊竊私語,低聲討論著。

十分鐘后,主任敲了敲桌子:“好了,大家有什么看法?可以暢所欲言。”

唐醫生第一個站了起來,激動地說道:“主任,這對咱們血透室的病人來說,可是天大的喜訊啊,一定要趕緊開展臨床合作。”

主任臉一黑:“叫你說手術,沒讓你說這個。”

唐醫生愣了一下,趕緊坐下來:“對手術我沒啥好說的,反正牛逼就完事了。”

主任無語地看向其他人:“你們覺得怎么樣?”

眾人七嘴八舌地議論起來。

“切除病變血管,用人工血管進行替換,制造內痿,恢復血流通道,順利完成透析,這是相當可行的治療方案。”

“一般來說,細胞外基質成分受損是血管疾病發生和發展的重要因素之一。在動脈和靜脈硬化過程中,彈性蛋白和蛋白聚糖等細胞外基質成分往往會碎裂,或者發生特性改變。三清這款人工血管的成分主要為彈性蛋白,不但可以自愈,也不易受損,會是非常理想的血管。”

“三清的人工血管似乎大口徑和小口徑都涵蓋了,不但能夠置換主動脈,還能置換靜脈血管,各項參數比進口血管要優良許多。”

“其實我覺得,人工血管內痿就應該是這個樣子,簡單方便,易于維護,也不會給患者的生活造成任何困擾。”

“沒錯,無論是人工血管內痿,還是頸內半永久靜脈,都只是權宜之計,三清的小口徑人工血管,無意給我們展示了一個全新的解決方案。”

“其實有很多患者跟我反映,說是在胳膊上長期掛一根粗膠管,會很難受,也害怕露出來會招來異樣的目光,總之心理壓力還是很大的,能做個正常人,誰不愿意呢。”

“我手上有幾個病人,內痿血管經常堵塞,我每次給他們通血栓,手都按麻了,患者也很痛苦,一旦堵塞久一點,就沒法做透析,會有生命危險。”

“上回我給一個病人移植大腿的靜脈血管,結果口徑太小了,還不到2毫米,根本沒法用,實在太難辦了,最后只能暫時做一個頸內半永久靜脈套管。”

“我真心希望他們能用上人工血管,徹底解決動靜脈內痿這一難題。”

不管是內科醫生還是外科醫生,都陷入了一種亢奮的情緒中。

這一刻,泌尿外科和腎內科在某種程度上,完成了合體。

唐醫生看著眼前這一幕,卻有些心不在焉。

他不關心這些討論內容,心里只有一個迫切的想法,那就是到底什么時候能用上人工血管。

會議氣氛非常熱烈,足足開了一個小時才結束。

兩位主任甚至還當場連線三清的醫藥代表,詢問了大量的相關信息,獲得了滿意的答復。

最后終于敲定了臨床試驗的合作事宜。

至此,唐醫生總算放下心來,長長舒了口氣。

“終于能夠讓他們透析做得舒服一點了,本來因為尿毒癥,人生已經很苦了,如果能給他們苦澀的生活中加一點糖,讓日子不那么難過,那也是極好的。”

想到透析中心那些的熟悉面孔,他眼眶突然一酸,心中一股莫名的情緒涌了上來。

我能提取副作用 第五百三十四章 尿毒癥患者的福音

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