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第三百七十五章 沒羞沒臊

更新時間:2023-01-02  作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第三百七十五章 沒羞沒臊
不一會兒,幾個管床醫生就頗為郁悶地趕到了醫生辦公室。眼神陰翳地看了周成一眼。

低聲嘀咕:「怎么這骨科事情這么多呢?清水衙門是吧?」

沒其他,住院醫師管床的時候,開什么藥,也是有講究的,開得好,那是能夠拿到一筆不錯的提成的。有一些人,守不住本心,就可能會違規開藥。

必須之物,比如說外科的抗生素,止痛藥之類,那無可厚非,必須要用,對病人有好處。

可對一些飲食正常的病人開蛋白粉,或者是白蛋白輸液,就如同給手腳正常的病人開一副拐杖,這不是純粹是惡心人么?

周成自知,自己的年紀看起來蠻小,可能其他人覺得自己管不住事。

但是,不在其位不謀其政。既然自己搞了這個總住院,絕對不允許什么人把自己的病區搞得烏煙瘴氣。

「你們也別覺得是我多事,若是這是上級醫師安排的,沒事,打個電話,我來打,我不怕事情多。」

「我自己向你們組的上級醫師解釋。若是上級讓開的,我來道歉,我自己去和帶組的教授解釋。」周成很硬氣地說。

「你們可千萬不要委屈了自己,被我委屈了。「

讓人來改醫囑之前,周成自是把所有人的檢查結果都看了。

蛋白粉能不能在骨科用?

當然能,臨床不是規矩和條條框框限制死的地方,蛋白粉,有使用的指標,病人的白蛋白小于30,那還不給病人用,等著他脫水脫死呢?

等著傷口滲液、感染?

那不能夠。

可35以上的白蛋白,還給病人口服,這便是喂豬。

周成還就不信,會有上級會做這樣的醫囑,那是沒見過錢了!

沒人答話。

周成則繼續說:「我不管你們之前是什么規矩,反正我們病區就是這樣,沒那么多規矩,但是也沒那么無所謂。」

「我話先說在這里了,你們若是再私下里執意給病人醫囑的話,上面查下來了,扣除多少績效,你們自己負責,我說到做到。「

「若覺得自己的本事夠,我也開明,你們可以讓你們的上級醫師給你們想辦法,只要你有本事。」

「我來給你們出這個錢都可以的。」

獎懲相隨,若真有實力好的,技術好的,能夠幫他周成做事的,周成也不怕請一個人幫他多干點事情。

沒本事還要覺得待遇不夠,你還只是個學生吶。

誰不是這么熬過來的?

熬得起就熬,熬不起就早點改行去,這是周成一貫原則。

終于,當看到幾個人都把各自的醫囑撤銷后,他們還有些生氣的離開了,估計著會私下里說不少周成的閑話。

但周成也沒理會。

事情就是這么個事情。

要么坑了病人,要么得罪同行,這不可能兼顧的。

不是總住院,可以不用做這個惡人。

周成不會把病人當成自己的娘老子,但也不會把他們當成無關之人,他是總住院。

他不是總住院之前,其他病人的生死,那周成也管不了這么多。

人力有限。

「周老師。」王環這時,從辦公室的另外一處走了過來,然后說:「我能看一看骨科的病歷嗎?但是我沒有醫囑和病歷賬號。「

「哦,你記一下我的工號。51015,密碼是XXXXX,你可以建一個子賬號,也可以直接用我的賬號。「周成這才記得,他是沒把賬號給王環的。

「好的,謝謝周老師。」王環馬上

周成左右看了一下,沒發現有出院病歷堆積,就說:「這骨科的病歷啊,你首先要看的是手術知情同意書,這是你入門最好的學習素材,可不是什么病種。」

「雖然現在大部分的手術知情同意書都是模板。「

「可模板就是菁華凝練出來的,你可以先仔細琢磨一下,并不著急就一腳去踏運動醫學的門檻。」

「彭伶俐了?」周成問。

王環趕緊說:「彭師兄說他找到了幾個比較典型的病例,回去先看書了,也給我說了這些病例,不過我覺得先看看病歷比較好。「

周成點頭:「彭伶俐的基礎比你好,你們的學習曲線不在一個面,你不要著急。「

「他是直接按照博士的水平來學的,讀書的時候就苦很多。「

「但是他的理論水平多集中在大醫學基礎,專科的基礎不見得比你就會強上很多。先從并發癥開始學,知道骨科常見的并發癥,這才是比較正常的曲線。」

「不著急,時間還長呢。」

周成生怕王環會著急,覺得自己會落后人一步。

其實醫學是一門終身學習的學科,他現在也還要學,不斷地讓自己成長。

只是周成自己的學習曲線,是通過模擬器而已。

「好的,周老師,我不著急。」王環倒是很耐得住性子。

她的第一學歷并不好,所以也是過了那一段,自詡天高的時節了,知道來了這里之后,她的理論基礎,雖然也算極為不錯,但也到不了頂尖的層次。

有些理論好的,仍然是像她吊打同學一樣的吊打她。

那是天花板不一樣,不斷地接觸不同的天花板,才有得奔。

這才是她來骨科實習的第一天,并不著急。

周成還想與王環多說一些時,電話就響了起來,這是總住院電話,周成不敢耽擱,直接接聽了。

「是骨科的老師嗎?」

「我這邊是急診科,有一個急會診……」

「好的,我馬上過來。」周成聞言就站了起來,然后說:「你先看著吧,我去跑急會診了。」

急會診的規定是,十五分鐘之內,要趕到急會診的現場。

早得晚不得。

王環點了點頭,沒跟上來。

周成也就匆匆地把胸牌掛在了胸前,然后往急診科方向跑了去。

一路小跑,勉強在十分鐘內,就趕到了急診科,問過急會診在哪里后,急診科的護士卻格外嫌棄:「我們這里的急會診,都在搶救室,你過去吧。「

周成也只能賠笑,說了聲謝謝。

這些規矩,事無巨細,自然不會了解那么清楚,等習慣了,也就知道了。

周成趕到搶救室時,發現里面已經有不少的總住院在會診了。

而周成并未直接先接手病人,病人正在管處理。

周成于是先閱片了一遍,上下仔細看了一圈,周成頭皮都麻了。

我次奧,這個病人,除了足踝那里有點擦傷,好家伙小骨折都沒一個,這急診科要是不打這個電話,涂點絡合碘,擦傷都好了。

周成幽怨地看向了急診科值班的同事。

卻發現,那邊急診科的總住院也在訓斥值班的住院醫師:「瞎幾把亂打電話,誰讓你先打骨科電話的?」

「你明年再打神外的電話唄。」

急診科,病人的病情干變萬化,即便是要請專科會診,也是要有一個輕重緩急的。骨科的疾病雖然外顯最嚴重,但最不致命,先把不嚴重地打了一圈,最后打神經外科。

總住院人都要麻了。

罵完之后,還是過來給周成道歉了:「不好意思啊,骨科老總,辛苦你白跑一趟了。「

「不過人既然來了,還是寫個會診意見吧?」

「沒事,應該的!」周成第一天上班,自然不可能生氣。

不過這急診科的總住院脾氣不好,繼續去罵住院醫師了:「長點腦子咯,什么樣的情況要打骨科的電話,你們心里一點都不思考的嗎?」

「我真是。」

周成寫了會診的意見,一長串。

但其實重點就兩個:「消毒、換藥。」

周成寫完了會診意見后,再次仔細閱片,然后就離開了,留下其他科室的總住院忙來忙去。

周成也倒是沒覺得那些住院醫師有大錯,輕重緩急的確重要。

但請骨科來看,也是理所應當之事,畢竟是有骨科的疾病在的。

不過,在這般之后,周成又看了看自己的總住院老手機,發現了N多的會診信息。

對,總住院醫師,除了要跑急會診,平會診,也要去看的。

這一回,周成打算把王環帶上漲漲見識。

一個一個跑啊。

下午之后,不請平會診,所以,基本在這個時候,就可以確定一天的會診量了。

周成和王環都是懷著為病人解決病痛的目的,去到了會診的路上。

不過,第一個會診病人,就直接把周成給干懵了。

這是呼吸內科的一個病人,早上起床的時候,不小心用力過猛,手指指尖戳到了墻壁,指甲蓋都完好著,有點痛,拍了片,請了會診。

皮都沒破!

周成仔細閱片了好幾圈,然后再做了體查,發現運動、感覺等一切功能正常。

王環也愣了愣,這與周成來的路上,與他說的常見的病種,完全不一樣啊。

「醫生,我這沒事吧?不需要做手術吧?」

「沒事,阿姨,您好好休息,過兩天水腫就消了,沒有傷到骨頭,就是軟組織水腫,別擔心啊。」

「要不要擦點藥啊?什么跌打損傷膏之類的,我女婿是專門賣這樣的膏藥的。他說給我捎點過來。」

「也行,反正一切正常就可以了,阿姨,您放心啊。「周成心里想說,別說是捎貼膏藥了,你過去拿都沒問題。

然后到了血液內科。

這個病人倒是真有些骨科的問題,那就是關節炎,但也沒辦法,這是年紀大了,而且長期服藥導致的,胃病還不好,周成也只能教給她一套保健操,鍛煉肌力的。

然后再趕往了心內科。

心內科的會診病人,乃是之前有過骨折,進行保守治療的,算是復診。

周成看了一下復查的平片,已經有長好的趨勢了,再看上一次骨折的時間。

好家伙,已經兩個月過去了,要是膽子大點,石膏直接拆了都行。

當然,拆石膏的醫囑,只能是骨科的人開,所以周成就主動幫忙拆除了石膏,然后再囑咐病人加強功能鍛煉,再把會診的意見寫上之后。

下午三點,周成與王環從普外科走出來時,王環的俏臉紅潤。

動作也格外扭捏,問周成:「周老師,這樣的病人,未免也太奇葩了吧?」

「這才沒做幾天手術,他,他們。」

周成也揚起了脖子,說:「這樣的病人,我也是第一次遇見。不過以前遇到過類似的。不知道該怎么說。」

「唉!~」周成長長地嘆一口氣。

這個病人也著實奇葩,手術術后第五天,因為手術傷口在腹部,所

以與老婆出去開房,來了一個被動聯動。可謂是花樣百出。

然后在頂的過程中,扭到了胯,嚇到了,支支吾吾地還不敢給醫生講。

這兩天,實在忍不住了,肌肉扯著生疼,這才讓請一個會診。

最開始說是無明顯誘因,突發肌肉生疼,隱瞞了病史,周成嚇了一通,說若無誘因,可能是癌癥。

這才把兩口子說出了實話。

食色性也四字經書被他們寫得是淋漓盡致。

「這要是崩掉了腹部的傷口可如何是好?」王環憋著紅臉,若若地說。

她的確沒有過類似的經驗,但也知道,那奇怪的姿勢下,會讓腹部憋一口氣,造成腹腔內沖擊。

「那就再做一次急診腹膜炎的急診手術咯,還能如何?」

「我也不知道,算了,不去管他。」周成趕緊把話題轉移到別處。

「你中午吃了飯沒?我一盒飯吃吧?」

「不用了,不用了周老師,我回去吃。」王環趕緊擺手。

「沒關系,在外科,請跟班的學生吃飯,這是常有的事情,我反正晚上還得看一眼出院病歷,別過期了才好。」

「你如果有其他事,你就先回去,若你沒事情的話,就吃過再回吧。」周成直接堵住了王環的話。

也不知道是不是湊了巧,這一次的晚上,周成再一次地在凌晨,遇到了就近居住的年輕小兩口,發生了肩關節后脫位,就如同之前周成在沙市八醫院的時候,遇到的那年輕小兩口,一模一樣。

本來啊,這樣的簡單脫位,周成是可以不處理,讓他們去其他地方另尋辦法的。

不過,也的確是沒其他事情做,也沒有緊急的病人,因此啊,周成也就做了一把肩關節脫位的手法復位。

復位成功之后,那女的還打了男的一下,沒羞沒臊地說:「看你下次還敢不敢。「

「明明是你拉!」

「快走!」女孩捂住了男人的嘴。

醫學模擬器 第三百七十五章 沒羞沒臊

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