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第三百零一章 工具人的技能包

更新時間:2022-10-19  作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第三百零一章 工具人的技能包
“周醫生,你的意思是?我們要基于商業模式來考慮,一定程度地壓縮成本,賺取單病種完全付費之間的差價?”盧彬身為主任,倒是也挺敏感。

這種話,當著外人的面,可不敢說,甚至對于護理團隊講這些話,都需要格外慎重。

在病人面前,就更是如此了。

盧彬知道,周成等人之所以會到來,最基本的目的是為了讓醫療資源不斷下沉,逐步地調節地級市醫院及縣級市醫院的醫療技術水平。

而在另外一個方面,則是幫扶地級市醫院,一定程度上地摸索變革帶來的好處的。

周成想了想,點了點頭,卻又搖了搖頭:“盧主任,大抵思路是這樣,并沒錯。不過節約成本,賺取差價這句話,用得不太妥當。”

“單病種付費的政策下,之所以會集采,其實是留出來了比較大的空間,在于去細化治療的方案,而并非是把這個空間留置出來。”

周成說了這些后,然后沉吟了一陣,才緩緩道:“就骨折而言,單純技術層面能夠達到的峰值,其實是有限度的,就算是骨折的微創固定,其實也只是能夠減小外顯創口帶來的損傷。”

“并不會實質性地促進骨折的生長等情況,可以達到固定的程度,但骨折要想愈合,正常情況下,是能夠達到效果的。”

“不過微創內固定器械與普通的傳統內固定器械,其主要目的,都只是固定而已。從另一種角度而言,它不過是石膏外固定的一種替代品。”

“解決的是固定的問題。”

“固定,只是骨折治療原則中的一個環節。”授人以魚不如授人以漁,周成點到這里,看看盧彬到底能想明白多少。

而周成之所以會說出來這么些,還是基于他現在的技能等級很高,而且技能很全,在技能全面,等級高了之后,對一個疾病的理解程度,才是其提升的關鍵。

固定、復位、康復,一直都是骨折的老三樣。

他為何會想盡辦法地去推廣骨折的手法復位?那是因為,大部分的骨折復位,其實都是手法復位的變種——

不管是切開復位還是閉合復位,手法復位都是關鍵,而且是基礎成分,復位做得好不好,非常影響到骨折治療的預后因素。

反而,在這種模式之下,內固定器械的選擇,倒是其次了。

如果能夠厘清這個關系,把握好這個因素的話,那么就是一個手術從熟練到精通,躍升至完美的關鍵心法之一。

入門、熟練、精通、完美。是技能的四種境界。

入門是熟悉整個手術流程,把手術完整地進行開展,熟練則是手術過程非常熟悉,操作數量增加,可以通過手熟與經驗,加快手術的進度,手術質量得到提升。

但是要到精通的話,那么微細之處,必須是要得到一定的調整。

完美的技能等級,最簡單的,就是你要考慮到治療原則,去揣摩治療方案,盡善盡美。重新定義的完美,則是你需要去探尋讓手術的整體方案,高于完美等級技能的程度。

盧彬聽了話后,稍微沉吟了一陣,臉色一陣陰晴不定。

過了一會兒,盧彬才試探性問:“復位說起來,是為了更好固定中的一部分,為了輔助固定。”

“難道周醫生的意思是,我們可以從康復上,稍微下一點工夫?”

“可要去琢磨康復理念的提升,也是一種臨床課題了啊?我們地級市醫院,目前敢做和能系統性地做臨床課題的單位,卻是并不多的。”

盧彬說得稍稍有點臉紅,課題,分臨床課題和基礎性課題。

說起來,地級市的三甲醫院,雖然自詡為教學醫院,其實真正開展的課題并不同。其承擔地任務,就是省市級醫院及縣級鎮醫院的一種紐帶,然后順帶承擔本市內病人的醫療保健任務。

周成嘆了一口氣,盧彬這話,顯得他之前講的那么多東西,都有些白說了。

看來啊,想要服眾,增加這些人的視野,還是得從臨床中做起,讓他們見識到更加高深的手法復位才行。

本來,周成還想來這里,欣賞和觀摩一下傳統醫學手法復位的魅力的,但?目前的情況,還是讓心懷期待的周成略微有些失望了。

周成繼續與盧彬討論一陣,大抵先探討了一下明天擬進行處理的七個病人的手術安排順序后,周成就才說:“盧主任,我們組暫時在床的病人是十五位,明天就且先處理這些病人吧。”

“其中,比較重要的有3床,5床和7床,讓管床的醫生著重與病人及家屬談一下保守治療,備手術治療的事情。”

常市中醫醫院的創傷外科的總體在編床位是45張,三個主任大抵是平分的,另外還有十五張的加床。

與魔都九院不同的事情就是,常市中醫醫院允許加床的存在,與沙市八醫院不同的是,常市中醫醫院的病人體量還算可以,因此病源還算比較多。

盧彬的臉色閃爍了一陣,但估計是考慮到周成是從魔都過來的,而且目前頗有名氣,雖然在手術的安排上,與他的思維略有相悖,指手畫腳,但暫時也忍了下來。

敲定完畢后,與周成一起確定了明天的手術正式開始時間是九點后,盧彬就主動說:“周醫生,那就辛苦你了,明天的手術安排,暫時定為如此吧。”

“周醫生你可先去休息一陣,我知道周醫生您從魔都到沙市,再到我們常市,有點舟車勞頓。”

明天是手術日,周成是主刀,盧彬也就沒再談與周成再一起吃飯,歡迎等事宜。

周成離開了科室里不久,秦明就笑嘻嘻地闖了進來,輕輕敲響了門。

然后發給了盧彬一根煙,又奉獻出來了一顆檳榔。

盧彬神色閃爍一陣,還是拒絕了檳榔:“這玩意兒我真不碰了,前天與兒子一起出去吃火鍋,吃的全辣鍋,這嘴巴要不得了。痛得嘎卵噠。”

秦明就往自己嘴巴里放了一顆:“主任,這個剛來的周醫生,是怎樣一個人?”

秦明趕緊問出來自己內心好奇的問題。

盧彬搖搖頭:“不好說,手里的實力肯定是有的,不是浪得虛名之人。”

“其他的所有東西都可以假裝,但是那種發自內心地自信與壓迫能力,是假裝不來的,這是上級教授,在教學過程中自然而然形成的自信力。”

盧彬說完,點燃了煙,吸了一口,緩緩吐出:“態度不算僵硬,講話也沒有起高調,也沒有虛張聲勢和畫餅那一套。不說自己的往事。”

“如此看來也是比較務實的!”

“根據我們看過的周成的履歷,結合他在沙市的一定傳聞,應該也是個腳踏實地的人,大亂子絕不會出,但驚喜兩個字也未必。”

“能夠在沙市八醫院的時候,就能夠靠著自己的能力,說服湘南大學附屬醫院的丁教授為其籌劃III類手術授權,應該是心性比較好的。再要看的,就是教學能力了。”

盧彬緩緩地講出來他對周成的第一印象。

秦明頓時大吃一驚,盧彬作為創傷外科的主任,接觸的人不少,關系也匪淺,識人的能力極為準確,對周成如此高看,是秦明未想到的。

盛名之下其實難副,看來周成能夠在魔都闖出來一定的名聲,能力自不必說,情商也在,不古板,科室里的所有安排他都去。

但又有自己的底線,把自己的底線適時拋出來,喝酒不能喝了,就是不能喝了,能喝的時候,來者不拒,這是一種火候,不是那種久經了人情世故,刻意隱瞞,然后扮豬吃虎的人。

“主任您這么講,倒是讓我更加好奇周醫生能夠在我們科室后續所做之事了。”秦明笑嘻嘻地說著,然后主動又給盧彬續了一杯茶水。

“秦明,就是有一點,我沒太看明白,你說,周成他為何要特意強調,部分骨折要進行手法復位處理?”

“你也是博士學歷,你根據你自己的位置,揣測一下周成的心理?”盧彬搞不懂的一件事。

骨折的手法復位,很基礎,但是該曉得的,大家都曉得,這不是什么高深莫測的技能,周成卻格外重視,而不是選擇去多做微創的骨折內固定術。

這是盧彬想不明白的。

秦明其實是科室里引進的第一個博士學歷的研究生,畢業于衡南大學,當初是能夠留院的,在博弈之下,醫院出了頗大的價格,才把這個秦明買了過來。

能力、天賦、心性都是頗好的,目前三十五六,已經是資深副高的身份,還帶了碩士研究生。科室里的課題任務,也大多是秦明在組織。

“很有實力,很有想法的人,都是會想一些比較與眾不同的東西。若是別人,我還能夠猜測一二。”

“但是這個周成的話,我看過他明面上已經發表的文章,不好根據這些揣測些什么。”

秦明老實說:“盧主任,你應該知道,我在基礎課題領域,了解得會稍微多一點,但是臨床課題的話,我們衡大附屬第一醫院,包括我的導師,都很難在這個領域進軍。”

“這與整個大環境有關,自從上個世紀五六十年代,世界上出現了很多手術改良,并且出現了比較大的事故后,科研領域對臨床課題的把控度,就越發嚴格了。”

“臨床是直接與病人交涉,想要直接開展臨床課題的話,不管是專業委員會還是倫理學會,都是會根據資質、課題的籌備來綜合考量的,資質不夠,是不會予以同意的。”

“所以我也不好評估些什么。”

盧彬沉默了一會兒,嘆了一口氣:“是啊,想要在臨床上,對手術方式直接動土,那得經過層層的審批。”

“周成開始做臨床課題是去了魔都之后,魔都九院備考魔都交大,自然資質足夠,他本來在的沙市八醫院,想要搞臨床課題,那就忌諱莫深了。”

周成在離開了科室之后,主要就做了兩件事情。

第一件事情,是開始了關于血管外科領域的手術技能模擬。

是基于這么幾點考慮的。

第一,這里是常市中醫醫院,這里的血管外科的實力,不會比八醫院好多少,而且這里也不是沙市,萬一遇到了急診病人,沒有沙市那么頂的血管外科的醫生及時會診。

可能要把關鍵病人的命給救下來,就得依靠個人的實力了,這時候,就不能夠完全把一些關鍵的因素,都寄托在會診之上。

第二,常市中醫醫院,有120急救中心的優先急診病人輸送權,聽盧彬介紹,這以前本來是屬于常市第一醫院的。

但是常市第一醫院當時頗為高調,覺得自己的病源實在太多,主動舍棄了。所以才被實力同樣不錯的中醫醫院拿下。

這樣一來,急診的病人體量,其實是極多的,急診病人的很多診斷,難以預測,標新立異,因此必須要多多掌握更多的技能才好。

第三,血管外科與骨科的技能有更多的融合,血管的走形,在骨科領域內的長度,比其他地方加起來,可能都是要更加長的。

單純地從樸素的范圍理論上講,四肢血管的問題,還是血管外科比較重要的組成部分。而且它們的致命性,并不高,大不了以截肢來進行處置,給自己留了后路。

當然,最為常見的神經外科及普外科的技能,也是要進行模擬的,這是兩個超大的專科線,得徐徐圖之。

不過情況比較好的就是,基于周成當前資質的提升,還有大量的骨科完美技能,并且,還有楊弋風這個血管外科的頂牛在。

周成幾乎是一次模擬,一次完美技能,甚至第二次,就有了一個重新定義的完美。

這么輕易地就能夠模擬成功,讓周成對自己當前的資質,還有楊弋風,再次有了一個比較深入的認識。

嗯,楊弋風在血管外科的造詣,看來還得好好地去磨一磨他,好好地壓榨一下楊弋風的潛力。

接著,通過辯證思維,再進行第三次的模擬過程中,周成終于是從楊弋風那里,拿到了一個學識包。

過程是這樣的——

模擬開始!

模擬的目標,就是攻略楊弋風,讓楊弋風類似于之前的羅云那樣,打開自己的技能包,贈與自己。

變相來說,就是攻略楊弋風。

你目前已經有了足夠的技能底蘊,特別是在骨科方面。因此,你擁有著很大的自由選擇權,特別是你的一些特殊貢獻,暫未能表于文字的貢獻,你所有的可選擇性,更是超乎了你的想象。

周成又固化了兩個技能,再加上以前固化的,初始模擬攜帶的三個技能,八個技能,足夠讓周成隨意霍霍,不思上進,就能夠很好的過完一輩子了。

因此,在你提出了某些特殊要求的第二天,你的一位小伙伴,就被你召喚到了你的身邊。你的小伙伴,覺得頗為有些郁悶,但考慮到一些因素,還是與你一并,在你當前的城市里,待了下來。

你向你的小伙伴,表達了強烈的學習欲望與請求。

三個月之后,你執念于血管外科,放棄了當前領域內的所有榮譽、職位,然后打算重新報考血管外科的碩士研究生,重頭來過。

在你報考的第五日,你的兩位導師親自從你所在國度的知名城市造訪,把你的小伙伴叫去了,好好地招待了一段時間。當你再次看到他時,他精神萎靡。

審時度勢,當初,自己人微言輕,需要跟著羅云學習某些技能,只能全靠思維的詭變,硬著舔。

但現在不一樣了啊,自己不是孤家寡人,自己擁有著骨科領域級別最高,影響力最大的兩位大佬之一。

在這個時候,自己突然轉變了心思去搞血管外科。借鑒于當初丁長樂對于蔡東凡等人的壓力,周成自然而然地想象得到,這會給楊弋風造成什么樣的壓力。

你的小伙伴決定與你訴說衷腸,給你分析局勢,但你的心性堅定,告訴了他,你就是喜歡血管外科,骨科只是你人生當中的一個階梯。

你負責搞定了你的導師,言辭決絕。

于是,你的導師通過自己的人脈,給你找了一位你所在省份的血管外科的大拿。你開始了血管外科的學習。

但是,在學習了一段時間后,因為你自己的故意拖延,你的進展緩慢,于是你又請求,把學習的目標,投入到了你的小伙伴門下!

你的小伙伴,被破格提升為碩士研究生導師!

不日之后,你的某兩位老師突然造訪,再次找到了你的小伙伴,與此同時,你女友的父母,看不過去了,也是來與你談話。

然后,你的小伙伴,被你女友的諸位兄長,又召喚了一陣。

哈哈哈哈!

看到這里,周成沒忍住,大笑了起來。

好吧,周成從一開始只想到過自己的導師,會給楊弋風造成很大的壓力,安若的幾個哥哥,這是楊弋風沒想到的。

經過了一段時間魔鬼式的訓練后,你的小伙伴,開始嚴肅起來,同樣性格開始自閉。同樣的,他也開始裝瘋賣傻起來,打算以毒攻毒。

在你的小伙伴精神頗為異常之后,他的導師以及他所在的師門,開始發力,有人找到了你,進行了談話,問你的目的。

但你的目的格外純粹,并且以學習無罪的措辭,將你小伙伴的導師給打發了……

然后,你的小伙伴,再次處于了水深火熱之中。

五年后。你學習的進度緩慢。你小伙伴終于在一日后,頂不住壓力,成為了單身,他發現了自己身處牢籠后,毅然決然地脫離了醫藥行業,準備人去樓空。

周成看到這,神色一閃。

好吧,就知道,楊弋風不是羅云,他的退路及選擇很多,但若是這樣,就能讓楊弋風跑掉了的話,那周成也就不是周成了。

于是,你也是效仿了你的小伙伴,選擇了辭職、退學,并且準備追隨到底。

從這時起,你的小伙伴精神開始徹底有些恍惚起來,開始了抽煙、酗酒、整日里深居簡出……

然后,終于在幾年后的某一日,你的一位老師歸國之后,得知了你現在所處的現狀是一位即將餓死的網絡作家后。他再次面見了你的小伙伴。并且還給你的小伙伴帶來了幾位貴客。

你的小伙伴,徹底精神失常,他殺死了你、以及你的某位導師以及你導師的貴客,然后選擇了終結自己的生命……

并且,你的小伙伴對你罵出了最為深刻的詛咒……

模擬結束。

模擬評價:不擇手段。

可獲得以下一項技能。

小伙伴的詛咒:給你,全都給你,你要我的所有東西,我全都給你,你學啊,你倒是學啊!你學會它們啊?你快點啊,你這個傻叉。老子幾年時間學會的東西,你為什么十年才入門?

附加技能:小伙伴的學術包,里面附帶著其一生總結的心血與技能包,將無條件地贈與你。

附加效果:你領取了技能之后,會糾纏因果,自然而然地被你小伙伴產生一定的厭惡情緒,或許會因此,你們人各一方。

看完這個,周成眉頭一皺,當初,他去獲得羅云的學識包的時候,可沒這個附加效果啊。

但是,那一次,給出來的條件是,類似的模擬,無法重復,不能夠再次以同樣的手段獲得同樣的收獲。

如果因此,和楊弋風在現實中決絕了的話,這代價有點大。

小伙伴的祈求:你的小伙伴,身處絕望與水深火熱之中,誰都不知道他經歷著什么樣的痛苦,他愿意花費一切的代價,希望有人把你能夠領回正途。

附加技能:小伙伴的學識包、小說寫作技能、撩妹技能、無痕殺人技法、大范圍殺傷性毒素研究進展、苦中求樂的心得……

附加效果,你將得到小伙伴的祝福與好感。他祝福一切能夠幫助他的朋友脫離苦海的人。

看完這個收獲,周成沉默了下來。

學識包、小說寫作技能,都很好理解。

但是這后面的,到底是什么些鬼?

撩妹技能,也好了解。

無痕殺人技法?

大范圍毒素研究進展?

苦中作樂技能?

新時代的折磨酷刑?

攻略/養成小蘿莉、小正太的正確方式?

這楊弋風的社會關系和成分,這么這么復雜?

當然,這或許是楊弋風的私生活隱秘,不過結合上下文來看,這絕對不僅僅只是私生活的問題,而是,楊弋風當年自己思考的一些報復性的策略。

撩妹?

殺人。

新時代折磨人的手段。

這絕對不是某種癖好,還有什么養成。

楊弋風這個人,也未免有點兒太?

沒有了第三項的選擇,周成上下再看了看。

附加效果,你將得到小伙伴的祝福與好感。他祝福一切能夠幫助他的朋友脫離苦海的人。

好吧,其實,在這次的模擬中,楊弋風是把他當成了最真摯的朋友,自己在模擬的世界里面,路線走歪了,引起了那么多的反彈。

他還希望能夠有人幫助自己脫離苦海,而不是怨天尤人……

選擇了第二項技能之后,大量的非醫學相關的手段,一下子涌入到了腦海。

當周成厘清了里面所包含的東西后,周成的臉色稍微有點煞白起來。

這個楊弋風,如果真的要使壞的話,那TM真的是個危險分子啊,開玩笑,這種東西,怎么會出現的?

真的,如果不是看到了這里面的技能包,周成是真的不知道,原來,人體里面,竟然還能夠通過手術,掩埋進去一些東西!

這些分子,能夠殘存進人體里面,通過分子的形式散發,當不同的人聚集到一起后,就會產生化學反應,然后范圍性的GG思密達,屬于無特定范圍,不可控殺傷性技能。

你想追蹤?能怎么追蹤?

里面還有一些其他的殘忍手段,實在是駭然莫名,周成忙將其拋棄不理,然后足足緩了一個多小時的時間,才把心態調整了過來。

有些人,你最好莫惹。

惹了之后,你自己怎么死的,都可能不知道,而且,你的妻女、孩子、父母這種直系的親屬,都很危險……

楊弋風的記憶里面,最為極端的想法就是,把仇人的下一代給忽悠走,養成一段時間后,再分別送去給他們的長‘嘗一嘗’……

然后這還只是初級的手段。

而且,楊弋風寫網絡小說的最初目的,也不僅僅只是掙錢這么簡單,還好他沒走向那一步,否則的話,是真的?

模擬完,周成有點不太放心,就給楊弋風打了個電話。

“噼噼啪啪!”對方的楊弋風應該是在開著擴音,碼字。

周成就問:“弋風,你覺得,我現在入場去寫小說,掙點外快,這樣的想法,還可行不?”

對面的噼噼啪啪聲,瞬間戛然而止。

“周成哥,你受了啥刺激了?是安若家里問你要錢了?你現在每個月的收入不少啊?”

“你要寫小說,你打算寫什么題材?”楊弋風也沒有一口拒絕,畢竟這是愛好,都是新時代的人,每種職業的存在,都有其必要性。

“醫生文啊。”周成說。

楊弋風的眉頭再次一皺:“這時候,醫生文已經不大熱了,如果你真的是因為興趣的話,建議你寫一本比較純粹的都市。當然,我覺得你還是當個純粹的醫生更好些。”

“如果你不是開玩笑的話。”

“沒意思,逗你玩的,我是想問你后續打算去哪個地級市?還是就直接先留院工作了?”周成問楊弋風接下來的打算。

目前而言,楊弋風的狀態還算比較可以。

“我跟你混!躺平,而且小說寫作的素材還多。我已經遞交了常市第一醫院的申請材料,估計等幾天就下來了。”楊弋風又噼噼啪啪起來。

“你把你小說發我一下,我想看看,最近實在是沒啥事情做。”

“觀摩學習一下。”周成想要印證一下,楊弋風到底有沒有通過小說,傳播什么東西。

或者說,他有沒有過,但是自己現在都忘了的一些伎倆,不然的話,周成怕楊弋風無意中惹出來什么岔子。

畢竟網絡都是有記憶的。

“發給你鏈接了,全本一百塊不到,紅包我也給你了。”楊弋風倒是也很大方,不僅分享了鏈接,連訂閱的費用都給了過來。

周成自然是沒有收紅包的,然后從頭開始慢慢讀起,權當是爽文來讀了,不過,當周成讀了一遍,看到了里面的一個叫鄒誠的配角后,卻是有點兒蛋疼了起來……

MD,楊弋風不要臉啊,把他和自己的事情,反串了,次奧。

看了一會兒,也沒想著全看完,就開啟了新一天的和安若的視頻聊天時間。視頻里,安若正準備著減肥餐……

“我買了很多玉米,還買了幾塊整切的牛排,試試能不能減肥下來。”

“你在這里的時候,我又漲了兩斤,現在都一百零五了。”安若哭皺起眉頭,癟了癟嘴,對體重,最是敏感了。

“我覺得不胖啊,看起來挺好的。”周成拿起一個外賣,就是蓋碼飯,一邊聊天,一邊開始慢慢吃。

過了一會兒,安若把玉米,煎好的牛排搬來,遠程在線共進晚餐。

“喏,一起吃飯。”份量少得很。

周成則道:“你看看我的蓋碼飯,有辣椒炒肉,還加了臘肉的碼子,很下飯。”

周成故意說。

安若的雙手停頓了一下,頓時似乎覺得手里的玉米和牛排都不香了,但是考慮到自己的體重,還是繼續埋頭啃了起來。

“我要減肥,你再怎么說,我也要減肥下來。”安若認真道。

周成就笑了笑:“那咱們各吃各的,我還是要增點體重,免得看起來太瘦了。”

異地的日常,周成沒太多體會,但是第二天,就是視頻粥,聽說還有睡覺的時候一起視頻的……

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