第六十六章 茫茫然的大禮
更新時間:2022-07-19 作者:一柄柳葉刀
醫學模擬器 第六十六章 茫茫然的大禮
其實大家都覺得杜嚴軍給周成打電話此舉完全沒必要，可都沒說讓他不要打這話。 成年人要會藏住自己的情緒這件事，其他三個，可比杜嚴軍要做得更加密不透風…… 周成馬上就接通了杜嚴軍打來的電話，聽到杜嚴軍要說的內容后。 周成還非常配合地表示驚訝道：“謝謝啊，嚴軍，我馬上就到手術室了。” 掛斷電話不久，周成就進到了手術室，然后先后和蔡東凡與羅云問好，接著再做手法復位前的準備工作。 雖然周成其實是不用做太久的準備工作的，可為了讓蔡東凡和羅云兩個人的內心稍微安定點，他決定，多看半分鐘的片子，然后邀請羅云當自己的助手…… 而就在蔡東凡突然叫停了杜嚴軍的消毒鋪巾等動作之后，剛打完麻醉，看到病人的生命體征還算安穩的安若。 把光滑的鐵質圓凳往曾毅所坐的皮質沙發旁邊挪了挪，低聲道：“老師，這些骨科醫生要干嘛？” “不是臨時加的第一臺手術才做手法復位嘛？這臺手術的手術通知單上寫的是髓內釘內固定術欸。” 安若并不是個非常八卦的妹子，所以她進來后，完全沒和自己老師打聽第一臺手術過程中發生的事情。 而且還有楊弋風在，她就更加懶得打聽。 因為楊弋風雖然個性很討厭，但是也的確容易吸引老頭老太太的喜歡…… 曾毅用頭控制著脖子旋轉了一圈，在充分放松頸椎，一邊道：“這應該是臨場加戲。” “前面那臺手術的手法復位，之所以能成功，除了和楊弋風有關系外，還和這個小規培有點關系。” “反正骨科的那些事兒我看不懂，就只顧著想皮神經分支阻滯麻醉去了。” 曾毅的脖子繞著軸心轉了一圈后，抬起頭來，總結道：“應該是這個叫周成的規培，在做手法復位的時候，幫了很大的忙吧。具體我還沒來得及問。” “反正蔡東凡和那個鐘教授中途照了個C臂透視，就沒回來了。” 若是鐘華聽到這話，會是曾毅的忠實粉絲—— 對！ 就這樣，那個蔡東凡把我直接就攆走了你敢信不？ “不用管他們，只要拖的時間不蠻久，大家都要帶下學生的。”曾毅道。 “哦。”安若點了點頭，表示非常同意。 自己的資質也不好，以前曾毅帶教自己打麻醉的時候，自己多么手足無措啊。 也是讓別的手術醫生等了蠻久。 安若這么想著的時候，也是徐徐低下頭，她自己的資質天賦其實不蠻好！ 本科只是普通的二本，連985/211都算不上，不過自己的高考分數線，是實打實地能上二本線了的。 研究生考試的時候，分數也不蠻高，仍然沒進得自己理想的湘南大學附屬醫院去，嚴詞拒絕了家里找關系要把她塞進去的想法，毅然決然地選擇了調劑，來到了沙市八醫院。 倒是沒有拒絕自己父母給自己找了個主任當老師的提議。 但安若自己足夠努力啊，資質不夠，便天賦來湊，并且可能是本科期間不愿意服氣自己的天賦不行吧，于是就想在全國大學生醫學競賽上表現自己，花費了很多時間的準備。 仍然折戟沉沙在了八強。拿到了二等獎。 雖然這已經自己本科學校拿到過的最好的成績了，可安若還是覺得不太服氣。 等比完賽，回過頭發現自己備考湘南大學的研究生入學考試時間不夠的時候，但安若仍然在加班加點，報了一些比較優質的培訓班…… 但？ “咔噠！” 安若的思維還在沉浸在自己和楊弋風在醫學天賦上差距的時候。 一道頗為清脆的聲音直接打斷了她的思維，甚至突然的聲響讓她后輩的豎脊肌及脊柱旁諸肌突然一顫，然后寒冷的感覺便開始由后背的某一個點從上往下亂竄起來。 馬上開始轉頭看聲響來源。 結果發現蔡東凡和羅云等人正不慌不忙地圍著手術臺。 比較奇怪的是蔡東凡遠離著手術臺，在觀眾位，問那個好像是姓周的規培：“這樣子就可以了嗎？” 語氣中顯得頗為驚愕，只可惜此時背對著安若，看不清那蔡東凡的表情。 不過，在蔡東凡對面的另外兩個小規培，臉上則是茫然的表情，一看那表情，就是沒看懂才有的懵懵噠…… 周成和羅云把病人的下肢放開了：“蔡老師。現在畸形已經消失，力線基本恢復，差不多是復位上去了，但是具體的評估，還是要等C臂復查吧。” 骨折的三種基本臨床表現就是患肢疼痛與腫脹、活動異常、患肢局部變形。 在骨折的情況下，不論是否復位，疼痛和活動異常，都是肯定存在的，骨折的定義便是骨的完整性和連續性中斷。 不過現在患者麻醉了，疼痛這一點無法評估。 唯一能看到的患者當前的患肢變形，消失了。力線其實準確來說都得從X線上看，當然大體觀也能稍微看一點。 周成只能找到這些證據，自然不敢說就完全好了。 蔡東凡頓時也明白自己問這個問題太過著急了，便道：“曾主任，麻醉醫生，我們要照C臂了。” “哦！好的！”曾毅和安若兩個人便如同兔子一樣地從各自的凳子上跳起來，趕緊溜出了手術室。 可以這么說吧，麻醉科的大多數醫生，對手術室的C臂射線是深痛惡覺的，覺得手術室里存在骨科和脊柱外科簡直就是兩大另類。 擺好了C臂機的位置后，把患者的健側下肢放下手術床，緊接著羅云也退出了手術間！ 來到了手術室的小隔間，再次小隔間里擺放著C臂機連接的操作儀！ 手術室的C臂機，分照射儀和操作儀器。 蔡東凡吩咐巡回護士點了一下。 黑色的片子中，淡白色的脛骨和腓骨都顯影了出來。 蔡東凡和羅云一看，果不其然，那骨折線，就消失了！ 看清楚啊，這回是消失了，不是之前那個病人所謂的，由骨折間的溝壑轉成了普通的骨折線！ 基本上可以肯定，骨折已經復位進去了。 只是，醫學不是簡單的推測，也不是簡單的一個層面可以解釋所有，所以為了安全起見，除了照上下的正位平面之外，還要照左右的側位平面！ 正位平面，只能夠看到骨折是否存在側方的移位，前后的移位，會被遮擋住。 所以需要側位平面來補充。 之前的病人為什么不用做？ 做它干啥？只要是個普通的骨折，能保守治療就得了，照了側位，有點點移位，你還去復位到解剖復位的層次嗎？ 蔡東凡和羅云看完，臉上頓時糾結了！ 之前是有X線可評估的骨折的，而現在，骨折線嚴絲合縫，當然存在肯定是存在的，可以放大好多好多倍肯定能得到。 而且沒移位，屬于類解剖復位。 你就是骨折開放復位，最后也就這樣的結果了吧？ 既然這樣的話，那手術還做不做？ 羅云懶得蛋疼這個問題，于是轉頭看向了蔡東凡。蔡東凡認真而仔細地閱了正側位后，感慨道：“現在這情況，做手術切開，太可惜了，羅云，你說對吧？” 羅云點頭，甚至就連杜嚴軍和張正權都點頭。 他們心里在想一句話，這樣的病人，完全可以打石膏外固定就可以了，如果非要做手術的話，那就只能是為了手術量而去手術的了。 當然，這也不是不行，蔡東凡要做手術，肯定有的做，把這術中C臂的X線結果一刪。 放眼全國的骨科醫生去看術前檢查，也就是患者從病房里帶下來的那張平片，誰敢說不在手術適應征范圍內？ “那就打個石膏外固定術，送回病房吧！” “羅云，你去和家屬談談。”蔡東凡一錘定音，給羅云送上了一份茫茫然的大禮。 PS：求收藏，求推薦票，求月票！醫學模擬器 第六十六章 茫茫然的大禮
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