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第三百七十五章 中西醫結合,治療痹癥

更新時間:2022-09-02  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第三百七十五章 中西醫結合,治療痹癥
高教授夸贊了一句,秦廊繪制的經絡圖和穴位注釋,實在是太精準了,即便是他都挑不出一點毛病。

“小秦,你有沒有來省中醫院進修學習中醫的想法?”

高教授本來只是為自己的女兒物色個女婿,但是這時候,他真的動了惜才愛才之心。

一個如此年輕的醫師,能夠對于中醫基礎的經絡圖和穴位理解的如此精到,即便是在省中醫院都找不出一個。

“哈?”

秦廊沒想到高教授會這么問,立馬搖了搖頭表示拒絕,自己接下來的主要工作會放到科研上,爭取早日拿到諾貝爾醫學獎。

“諸位醫師,你們也看看,小秦繪制的經絡圖和穴位解析。”

高教授將秦廊的記錄本,傳閱了下去。

“厲害啊,要是事先不知道,還真以為秦廊是出生中醫世家。這對中醫頗有研究啊。”

一個主任醫師贊嘆了一句。

“的確厲害,后生可畏。”

費華也手抖的接過了秦廊的記錄本,一看之下,也是不得不說一聲佩服。

“既然,已經訂好了治療方桉,那我們現在就開始吧。”

高教授心下大喜,秦廊這么爭氣,他當然要力挺他:“小秦,你和我配合,一會我在行臍針術的時候,你同步給朱老進行一指禪推拿。”

“好的。”

秦廊自然是不會拒絕,欣喜萬分的答應下來。

健康巡診準備的十分充分,很快就備好了各種器械,工具,以及供推拿,行針的房間。

治療房間里面,只有高教授和秦廊兩人,其余的醫療組成員都是在房間外面等待。

費華悶悶不樂的在一旁喝著茶,心里面特別不是滋味,合著秦廊現在都能夠在健康巡診中成為主力了。

而他反而只能在治療房外面喝茶等著。

“唉”

治療房之中,朱老仰臥在床上,在秦廊的指引下,放松四肢。

“朱老,您放松,我們先開始推拿。”

秦廊將拇指貼到了朱老肩膀的皮膚上,按著一指禪推法推了5分鐘。

“呼舒服”

朱老閉著眼睛,在秦廊的推拿之下,整個肩膀像是獲得了新生一般,一股酥麻的勁,又有一點點的暖意。

秦廊繼續用拇指,開始按揉朱老的穴位,首先就是肩貞、肩髎。

“哦”

穴位之上的刺激是最強烈的,秦廊一按上去,朱老身體強烈的抖動了一下,從鼻腔沖出悠長的一聲。

秦廊絲毫沒有停頓,繼續按壓天宗、肩髃、肩井、曲池、合谷,幾大穴位的刺激之下,朱老肩部的氣血翻騰,酥酥麻麻,又有一點漲漲的。

又各按了1min后,秦廊開始推拿朱老肩部前部及三角肌。一套動作下來,理筋整復,舒筋通絡,活血化瘀,松解局部粘連,促進血液循環以及改善肩關節活動范圍。

“高教授,您可以開始臍針術了。”

秦廊推拿到差不多的時候,和高教授說道。

“好。”

高教授點了點頭,眼中滿是難以置信,秦廊的推拿技術實在是太好了,即便是以他的眼光,都挑不出一些差錯。

這種水平,放到省中醫院,即便是主任級別的醫師,也堪堪能夠達到這種水平。

秦廊都做的這么完美了,高教授當然也不想甘于人后。

拿出了他的銀針,開始針灸,一邊針灸,一邊對著秦廊細細的說明,解釋,就像是古代的中醫老師口傳心授的教弟子。

“小秦,看好了。臍針術成功的關鍵,就是要學會找到痛點。進針方向極為重要,只要能夠對準痛點,就能夠一針見效...”

“第二個要點,就是你要學會尋找臍穴,和經絡,這一點我倒是不擔心,你的水平已經非常好。”

高教授邊行針,邊講解,還不忘夸贊一番秦廊。

“看好了,朱老肩前內側痛,后伸疼痛加重,這就是我們中醫中說的太陰為病。取內八卦兌位,對應肺,所謂肺主治節...”

一個小時后,秦廊和高教授聯合為朱老完成了第一次的治療。

恭喜宿主完成任務,和高教授聯合完成朱云俠肩周炎的治療。獲得獎勵:1.2點人生模擬點。

在高教授的口傳心授之下,秦廊對于這針刺之法也是有了新的認識。

秦廊沉浸在臍針術的回顧之中。

“小秦,你的推拿技術完成的非常好,朱老的第一次治療非常圓滿,之后,你我配合再進行一周治療。”

高教授在給朱老醫囑之后,和秦廊說道。

秦廊還沉浸在自己的針刺手法的領悟中,好一會才反應過來:“高教授,剛才你和我說了什么?剛剛我在回憶臍針術要訣,走神了不好意思。”

秦廊有些尷尬的看著高教授。

高教授倒是有些意外,又有些情理之中,怪不得小小年輕能夠取得如此驚人的成績,這個學習的專研勁頭,讓他很是欣賞。

“沒事,你這個學習狀態非常的好,之后要是有任何臍針術上面的問題,都可以來請教我。不過,你也不用太著急,接下來還有一周,我們會繼續給朱老治療,接下來還有很多實踐機會。”

高教授拍了拍秦廊的肩膀,這個年輕人又謙遜,學習能力又強,真的讓他非常喜歡。

“好的,高教授,對于臍針術,經過這一次的實踐,我還真的有些小小的疑惑...”

秦廊點了點頭,和高教授一起走出了診療室。

見到秦廊和高教授并排并,一邊走,一邊進行醫術的交流,高教授時不時露出難以置信的表情,不時的點頭和認可。

在外面的醫療組成員都是有些恍忽,怎么看起來,秦廊好像和高教授,有種平輩論交的感覺。

“這也太生勐了。”

之前,他們可是看著朱老非常滿意的走出治療室的,說明,秦廊的推拿技術是得到了認可的。

“不得了,不得了。”

醫療組的幾個主任,教授,察言觀色自然是十分厲害,秦廊在他們心中的地位已經不可同日而語了。

等到秦廊陪著高教授一起到了會診室之后,幾個醫師都是圍了上去。

“秦主任,還真是年輕有為。”

“秦主任,講講,你是從哪里學來這么厲害的推拿之術?”

“秦主任...”

眾人一頓表達善意和夸贊之后,開始了接下來的巡診,氣氛顯然有了變化,接下里的巡診里面,高教授在進行診斷的時候,已經完全不把秦廊當成只會記錄的助理了,習慣性的會和秦廊討論一些患者的病情。

令這些主任醫師意外的是,不管是什么患者,不管是什么癥狀,也不管事什么病情,秦廊總歸能夠說上一二,而且,每每都是切中要害,甚至能夠給他們這些經驗豐富的醫師,查漏補缺。

醫療組之中,費華是隨著巡診的進行,一張臉越來越黑,他的存在感也越來越低,難得插上嘴,說上一些見解,一會兒,秦廊總歸能夠說出比他更為精準周全的意見。

巡診到了下午快要結束的時候,費華主任索性開始閉嘴,悶悶不樂的喝著茶。

而魯玉非常識趣的完成了茶水小妹的任務,不停的給費華倒著茶。

直到高教授宣布了下午的健康巡診結束:“今天就到這里,大家完成的都非常不錯,尤其是小秦。今天回去好好休息,明天我們繼續。”

高教授話音落下之后,費華扭著一肚子的茶水,第一時間離開了會診室,實在是在秦廊面前抬不起頭來。

其余人也都陸續離開,畢竟一天的巡診強度還是很大的。

在眾人離開之后,秦廊也準備離開,只是剛剛走出會診室,就被兩個西裝革履的男子,攔住了。

“你們是?”

秦廊還沒問完,兩個男子就一邊一個,拉著秦廊走。

“秦主任,實在是您太忙了,要是不這么做,怕您又被人截走了。我們周老中午已經跟您預約了晚上在中庭露臺進行推拿治療。得罪了。”

兩個壯碩的男子顯然經過專業的訓練,語氣機械低沉,毫不帶一絲感情色彩,架著秦廊,步幅又快又大。

一會會,兩個人就帶著秦廊來到了中庭平臺,一個柔軟寬大的按摩床早早的準備好。一個周老一見到秦廊,馬上起身,嘿嘿一笑,朝著兩個工作人員瞪了一眼:

“不是讓你們請秦主任過來么,怎么這么粗魯,太沒有禮貌。趕緊走開。”

周老揮了揮手,又呵斥了幾句工作人員。

親切的走上前,直接握住了秦廊的手,只是在握手的時候,明顯感受到了他的一只手手腕有些僵直,而且,秦廊明顯能夠觸摸到,老先生的右手的大魚際有些干癟萎縮。

一世模擬之下,秦廊見識非凡,同時使用了單病例模擬,很快理清楚了周老的病癥:

患者:周文彬,男,66歲

癥狀:患者腕掌腱膜組織條索樣改變、手部感覺異常、腕部疼痛、大魚際肌萎縮。

腕部急慢性損傷致使腕管內局部組織產生的炎性分泌物增多,血液流速減緩,代謝產物沉積,管內組織、肌腱病理性增生,使得正中神經所受到的壓力增大,從而引發腕關節感覺異常及功能障礙。

診斷:患者是典型的腕管綜合征,外周神經病變。建議采用小切口腕管松解術結合一指禪推法綜合療法,可有效的治療。

周老再和秦廊寒暄了一番之后,直入正題:“秦主任,中午我看了你的推拿技術,非常厲害,能不能給我也來一次。”

秦廊微微一笑:“周老,不著急,推拿我當然會幫你做的,只是在做推拿之前,我們再診治一下,我本身也是醫療組的成員,推拿也是講究對癥推拿的,能夠更好的為您治療。”

“好的,秦主任,這么年輕輕輕就能夠進入醫療組,還有這么一手推拿術,了不起。”

周老比了比大拇指,只是手指稍稍有些吃力,有鐘院士背書,周老當然非常信任秦廊。

“周老,剛才我在跟您握手的時候,明顯的感受到您的手掌腕掌組織有些異常,而且...”

秦廊有理有據,非常專業冷靜的和周老分析了起來。

“不錯,秦主任,你說的一點都不錯,其實我的手腕,手掌,確實存在這些問題。怎么,這個你也能通過推拿治療?”

周老有些意外,其實對于自己的手腕癥狀,他是看過醫師的,但是當時醫師給出的建議是要手術治療,周期比較長,所以他選擇了先來院士樓療養療養,等身體狀態再好一點,再去醫院進行全面的手術治療。

“僅僅是推拿當然不夠,不過我可以結合小切口腕管松解術聯合一指禪推法。小切口腕管松解術屬于微創的小手術,主要還是靠一指禪法推拿,手術非常快,愈合恢復也是很快的。也用不著大型的醫療設備,在這里我就能為您治療。”

秦廊詳細的將整個操作流程和手術的風險難度和周老介紹了一下。

對于腕管綜合征的治療,秦廊本就是大師級別的,只是,以前運用的都是單純的外科手術治療,這一次則是,結合中醫,雙管齊下。

能夠最大程度的減少對于患者的創傷,最快的促進患者的痊愈。

周老想了一會:“可以,至于你要的麻醉師和手術器械,一會我會和醫療組負責人聯系。我們一會就可以展開手術。”

很快,周老給醫療組負責人打了電話。

電話那頭自然是有些不解,更是委婉表示了拒絕。

周老畢竟是氣場十足的老干部,又極有主見,作風也和強悍硬朗,不然也不可能直接將秦廊綁了過來。

“你聽好了,二十分鐘內,我要你給我安排出一間手術室,一個麻醉醫師,以及相應的器械。具體配合事宜,一會我會讓秦主任和你的人溝通。”

周老說完之后,直接按掉了電話。

老家伙面色紅潤,很有牌面的對著秦廊比了一個OK的手勢,不過由于手部的肌肉萎縮,看起來有點猙獰。

能夠進入院士樓療養的,自然不是易與之輩。

在周老雷厲風行的安排下,很快便是在二層,安排出了一間手術室。

為了這一次巡診,之前早就準備了兩間手術室。

當然,設備器材配套沒有市一院來的全面,先進,不過,秦廊給周老進行的本身就是一個輔助的小手術,主要的治療還是放在一指禪推拿法上。

在秦廊和周老進入手術間之后,已經有一個麻醉醫師等待,由于是特別小的輔助手術,也無需配置器械護士,秦廊自己一人就能搞定。

手術間之中。

秦廊安排周老平臥位,吩咐麻醉師采用臂叢神經阻滯麻醉。

同時,他將氣壓止血帶綁在了周老的右上臂。

之后,便是選擇了周老的掌長肌尺側,做了一個1.5cm的精準橫切口,很快暴露出了指屈肌腱及腕橫韌帶近緣。

手術間之中,在秦廊沒有注意到之處,一個攝像頭,清晰的記錄著秦廊的手術步驟。

畢竟,在這里接受小手術的患者都是身份特殊的大人物,生怕之后出現意外,也方便之后追責。

不過,對于此,秦廊根本沒有一點的留意,也并不在意。

秦廊整個人投入到了手術之中,動作嫻熟自如。

麻醉師一旁靜靜的站著,除了麻醉,他也是帶著任務的,監督和觀察秦廊的手術進程,要是秦廊但凡出現一點的問題,馬上叫停。

只是,到目前為止,他看的那是賞心悅目,雖然只是一個微小手術,但是秦廊的切開和暴露,還是非常有功力的。

接下來,在麻醉師的關注下,秦廊開始分辨長肌腱。

這臺手術秦廊沒有助手,也沒有器械護士,所以所有的操作都是一個人完成的,但是,依舊給人一種行云流水的感覺。

秦廊從一側的備用區,拿起剪刀,沿環指方向自近向遠橫向分離腕橫韌帶,即LCT。

之后,動作非常連貫的拿起手術刀,開始縱向切開LCT近緣,尺寸非常精準的控制在1.5CM。

之后,秦廊又換止血鉗,開始仔細的挑起指淺、深屈肌腱,將水腫的肌腱滑膜切除。

“厲害啊。”

麻醉師看到這一步,終于忍不住了,小切口腕管松懈術,在“痹癥”領域是非常常見的。

尤其是腕管綜合征,常常選擇直接切除患者腕管內水腫的屈肌腱滑膜和疏松的結締組織。

但是,畢竟這種微小手術的視野有限,院士樓手術室的器械又相對簡陋,所以對于病變組織的切除,很容易不徹底。

但是,秦廊的操作之下,分離的非常完美,解剖組織清晰,多余的病變組織,干凈利落的切除。

在麻醉師嘆為觀止之中,秦廊繼續分離LCT,同時控制周老的腕關節背屈30°,有些萎縮的掌心向上。

秦廊的細微操作,銜接極為緊密,若是尋常醫師,由于肌肉的持久度,操作和操作之間,必然要空出休息時間,才能保持精準的動作,所以銜接會有點問題。

但是秦廊根本沒有這方面的問題,一個人切換操作和改換手術器械,反而比兩個人配合更快,也更順暢。

麻醉師一晃神之間,秦廊已經拿起了窄金屬板,用著食指和無名指第一指節,控制著金屬板壓下屈肌腱。

“我靠,他的手指力量這么強大?”

秦廊兩個指節控制著長長的金屬板,沿著環指中軸線防線,另一只手,用剪刀完全切開了LCT。

眨眼之間,秦廊又進入了下一道工序,也就是逐層縫合。

看著秦廊的縫合術,尤其是對屈肌腱的處理,麻醉師心里暗嘆了一句:

“遇到大神了。怪不得,這么大膽,敢私人給周老做手術,都不經過治療組。這外科水平也太厲害了!”

健康巡診之中是有不成文的規定的,醫師可以在醫療組團體診斷之外,以私人名義,給院士,老干部進行治療。

但是,這是需要非常資深和知名的口碑為前提,這些大老才會放心讓你診治,手術。

而有了幾次這種手術之后,大老在大老之間推薦,背書,就會診治到更多的大老,可以預見的,秦廊已經開始在浙省上層社會嶄露頭角,只要每一次的手術成功,可以預見,他的前途一片光明。

“他還這么年輕,羨慕。”

麻醉師在一旁酸酸的嘆了口氣,其實這也是健康巡診的一個目的,為這些大老和名醫牽線搭橋,互相成全。

“周老,輔助的手術非常成功,接下來,我就要進入正題了,我會給你行一指禪推拿法。”

秦廊對著周老說道。

由于只是局部麻醉,周老當然是思維清晰,微微一笑,表示認可。

秦廊一邊手術,一邊繼續給周老講解原理,讓他更加的放心和信任。

在秦廊介紹的時候,攝像頭一亮一亮,繼續記錄著。

“周老,從組織生物學角度分析,腕管綜合征的發病機制:腕部急慢性損傷致使腕管內局部組織產生的炎性分泌物增多,血液流速減緩,代謝產物沉積,管內組織、肌腱病理性增生,使得正中神經所受到的壓力增大,從而引發腕關節感覺異常及功能障礙...而我行小切口腕管松懈書,就是切除腕管內水腫的屈肌腱滑膜和疏松的結締組織。”

“接下來,我行一指禪推拿法。從中醫角度來說,腕管綜合征屬于“痹癥”的范疇。此病主要是由衛陽不固、風寒濕熱之邪侵入機體所致。由于機體脈絡受阻、氣郁血阻可導致腕關節麻木、疼痛,筋脈關節失養可導致手部酸楚,重者甚至可出現手部活動障礙。”

“而我使用的一指禪推法,可在補虛的同時扶正祛邪。可有效地改善患者腕部的血運,促進其經絡氣血的運行,消除其腕部的炎癥反應,降低其腕管內部的壓力,從而促進其腕關節功能的恢復,提高其腕關節的活動度。”

秦廊專業的解釋,不但使周老似懂非懂,不明覺厲,就是一旁的麻醉師也是頻頻點頭。

秦廊給人的感覺真的就像是一個數十年主治經驗的老中醫。

而且,在述說的同時,唐樓的手也沒有停下來,掌握了經絡穴位全圖之下,秦廊非常精準的在患者的:

陽谷穴、陽溪穴、神門穴、大陵穴、陰郄穴、內關穴作為對其進行推拿治療的主穴,并根據其不同的癥狀表現加以配穴。

由于周老的手掌經常痛,又增加了勞宮穴,魚際穴的推拿。

而,周老的拇指也會出現麻木疼痛,所以,秦廊在完成推拿之后,又在孔最穴,經渠穴上進行了推拿。

針對,周老的食指麻木疼痛,秦廊增加了合谷穴,二間穴。

針對,中指麻木疼痛,又增加了間使穴,二白穴的推拿。

在整個治療過程之中,秦廊始終端坐于周老前方,保持著沉肩、垂肘、懸腕,右手半握呈空拳狀,以拇指指端為著力點。

對上述穴位處進行按壓,而且始終保持拇指應與腕關節附近的手術部位保持垂直。

秦廊始終持續穩定的輸出,中途沒有一絲停留,汗水不斷從他的額頭,背上流出來,不過秦廊一點都不受影響。

一旁的麻醉師看的心中滿是敬佩,雖然年輕,但是秦廊真的施展推拿時,真的有大將風度!

秦廊的左手扶住周老的患側前臂,隨后擺動其患側前臂,同時帶動其腕關節擺動。

在腕關節擺動的帶動下,協助周老做拇指掌指關節或指骨間關節的被動伸屈運動。每個穴位治療1min,擺動腕關節的頻率為160次/min。

足足一個小時后,秦廊完美的完成了整個流程。

“周老,整個治療非常成功,之后我會安排您預后的復健評分。具體是:腕關節尺偏功能的評分、腕關節橈偏功能的評分、腕關節背伸運動功能的評分、腕關節掌屈運動功能的評分和腕關節功能的總評分。”

對于肌腱,手腕方面的治療,秦廊乃是全國頂級的。

叮,推拿大師任務進度5/5,獎勵:1點人生模擬點

醫生的人生模擬器 第三百七十五章 中西醫結合,治療痹癥

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