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第三百四十七章 牌面去協和醫院做飛刀

更新時間:2022-08-06  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第三百四十七章 牌面去協和醫院做飛刀
想到這里,董主任突然眼前一亮,之前配合鐘院士的那個年輕醫師,不正是最好的人選。

要是有了那個醫師的扎實基本功和快速操作,加上自己的手術經驗,成功率還是非常高的。

董主任越想越覺得可行,便是立馬和紫金港一院的院長溫云奇通了電話,讓溫云奇告禾城市一院的院長轉告秦廊來帝都救場。

而他又編輯了一條威信:“劉教授,你要是過不來也行,不過我有一個要求,就是之后能不能在我們手術的時候,進行遠程指導。”

畢竟,遠程指導相對于親自來主刀,也花不了多少時間。

一會會,董主任收到了劉教授的回信:“可以。”

對于協和醫院董主任的邀請,秦廊當然是欣然同意,畢竟戒煙藥的研發,已經進入了實驗室階段,現在他只需要關鍵的節點進行控制就行。

秦廊來到了帝都之后,便是等待屠醫師來接送。

屠醫師是董主任手下的主治醫師,本來從董主任哪里了解,哈醫大二院的劉教授回來飛刀手術,是非常之興奮的,為此昨晚都沒睡好,想了好多問題。

畢竟,劉教授在心臟移植術之上是最頂級的,是寫在教科書上的人物。可是,突然收到命令,說劉教授不來了,讓他去接一個從浙省過來的年輕醫師,這次將擔任董主任的一助,一下子將屠醫師的期待全部幻滅了。

尤其是,聽到接的醫生還不到三十歲,就更加讓他有些難以接受。

“難道我們協和醫院沒人了么,董主任怎么想著邀請這么一個小醫師?”

屠醫師畢竟只是一個主治醫師,當初鐘院士的那一次手術,并沒有資格參加,所以對秦廊非常的不了解。

作為一個正常的醫師,從常理上來推論,一個三十歲不到的醫師,即便參與過心臟移植手術,又能夠有多精通。

一臺,三臺,還是十臺?

屠醫師心里面是非常不服氣的,當他見到秦廊的身影之后,更是詫異不已,實在是秦廊看著太年輕了。

“你就是從浙省過來的秦廊?”

屠醫師不咸不淡的問道,臉色也不是太好看。

“是的,你是屠醫師吧。”

秦廊心情還是很不錯,畢竟,再一次獲得了來協和參與手術的機會。而且,這一次是以飛刀的形式,是有手術費的。

一臺心臟移植術的手術費用基本在2040萬之間,這一次由董主任主刀,秦廊一助,雖然達不到劉教授那種頂級醫師的費用,但是畢竟,董主任也是協和醫院心外科的一位主任。

30萬的手術費還是有的,按照貢獻程度,秦廊至少能夠拿到515萬之間,當然,具體之后手術完之后,董主任自會按照參與度進行分配。

雖然,秦廊家底豐厚,每個月還有十來萬的薪水,但是誰能拒絕更多的錢呢?

而且,手術費也代表了一個飛刀醫師的真實身價。

像紫金港的一些個主任,一次飛刀能夠有個三四萬就已經很不錯了,所以,秦廊的這個飛刀價格已經屬于國內一流水準了。

除了手術費之外,更重要的是飛刀代表了一個醫師的榮譽。

以現在華國的飛刀市場來說,高端醫師是要在全國進行競爭的,尤其是來協和醫院來飛刀,那更是一種業內頂尖技術的認可。

通常情況下的這種飛刀,有兩種途徑,一種就是同行介紹,能夠被同行認可,畢竟是在某些方面超人一等。

另一種途徑,就是按圖索驥,患者或者家屬,通過醫學教材上的主編名單去挑選主刀對象,一般來說能夠出現在教材上的醫師都是行業的泰山北斗。

無論是哪種途徑,能夠被協和邀請來飛刀,都足以讓秦廊自傲,讓屠醫師嫉妒。

一路之上,車子開得飛快,屠醫師有些氣悶的一路沒有說什么話。

對此,秦廊倒也不在意,全當是閉目凝神。

很快,屠醫師便是帶著秦廊來到了協和醫院。

“秦醫師,董主任那邊還有一個手術,這樣子,我要么先將患者的情況和資料給你看一下,然后我們再去看一下供體和受體。”

屠醫師語氣淡淡的說道,他也想知道秦廊這個董主任邀請過來的小醫生有幾分能力,看他敢不敢接招。

“行。”

很快,屠醫師便是將患者的情況拿了過來:

患者,江臥虎,男,55歲。

癥狀:難以糾治的先天性心臟病合并Eisenmenger綜合征,無法解剖的復雜先天性心血管畸形合并肺動脈閉鎖,左心發育不良、二尖瓣閉鎖、主動脈瓣閉鎖.肺囊性纖維化晚期出現終末期呼吸功能衰竭合并右心功能哀竭。

支氣管擴張、特發性肺纖維化或阻塞性支氣管炎所并發的心肺功能衰竭。

在秦廊看病例的時候,一旁的屠醫師有意的問道:

“秦醫師,這個患者并發癥非常多,同時年齡又大,血管老化,心臟移植術的難度非常之高,即便是我們科室的副主任醫師都不敢輕易嘗試,本來董主任和患者家屬是一起定了哈醫大二院的劉教授來主刀的,可惜劉教授最近有一臺緊急的手術,所以過不來,之后只能遠程指導,之后董主任主刀,你來一助,倒不是我不信任你,實在是你看著太年輕了。心臟移植手術,應該也做過沒幾臺,不會出問題吧。”

“秦醫師,要是你做不到,我勸你還是提前放棄,不然真的開始手術了,要是出了問題,你可擔不起。患者的身份有些特殊的。”

屠醫師直接勸說道,然后盯著秦廊的反應,慌不慌?

大師級的心臟移植術下,秦廊此刻已經在腦海里開始設計手術方案,所以根本沒有注意到屠醫師的勸說,很是專注的吩咐了一句:

“我需要供體的資料,除了完全符合心臟移植的標準外,我還需要心肺移植供體術前X線胸片。”

見到秦廊直接忽視了自己的好言相勸,屠醫師皺了皺眉,只是還未等他反應,秦廊抬起頭,目光犀利的看向了他,這一次是上級醫師對下級醫生的命令:“我需要心肺移植體供體前X線胸片。”

數世的積累之下,秦廊的氣勢非常之威嚴,屠醫師心神一蕩,脫口而出:“心肺移植供體術前X線胸片清晰,無肺部感染、挫傷、肺水腫或肺不張現象。”

作為協和醫院的主治醫師,屠醫師的本職工作還是非常出色的,對于手術的準備工作還是非常充分。

只是,發現自己迫于秦廊的壓力,老實交代了情況,屠醫師有些惱怒自己的丟臉行為!

“機械輔助呼吸情況?通氣壓力情況?胸腔容積和受體大小情況?”

只是,未等他多想,秦廊的下一個問題接踵而至,非常的嚴肅和專業,恍惚之間,屠醫師仿佛看到了自己的主任醫師,在那邊翻著病例,問著話。

雖然他不喜歡秦廊的這種反客為主的問話,但是不能否認秦廊的專業度和切中要害的每一個提問。

基本這也是之前屠醫師花了大量時間準備的內容,本來是想給董主任匯報的。

屠醫師嘆了口氣,終究還是職業的,將自己本來準備好要在董主任面前表現的內容說了出來:

“機械輔助呼吸不超過48h,通氣壓力不超過30mmHg。在吸入氧濃度<40時,動脈血氣分析正常。痰細菌培養陰性。胸腔容積與受體大小近似。”

聽完屠醫師的匯報之后,秦廊非常自然的合上資料,對著屠醫師表揚了一句:“不錯,準備工作很仔細。”

屠醫師一張臉都黑了,看著秦廊氣定神閑,一本正經的夸獎,腹誹:我謝謝你哦。

“那我們現在再去看看受體的情況?”

秦廊畢竟初來乍到,還是非常客氣的問道。

本來屠醫師還想讓秦廊在面對供體和受體的時候露怯,但是沒想到搬起石頭砸自己的腳,索性不再讓秦廊去看患者,直接說道:

“秦醫師,我看了下時間也差不多了,我們還是一起去董主任的辦公室等候。”

“那也行。”

秦廊語氣里面微微有些失望。

見到秦廊的表情,屠醫師更加郁悶了,這都什么選手。這么年輕的醫師,水平怎么就這么高,最關鍵的還長的很帥。

在他的認知之中,協和醫院也不是沒有那種年輕的玉樹臨風的醫師,但是等這些個醫師技術趕上主任級別的時候,要不頭禿了,要不肚子凸了。

哪有像秦廊這般,人帥,發黑,活兒好!

很快屠醫師便是將秦廊請到了董主任的辦公室,一路之上,許多的小護士,看著秦廊眼睛都亮了。

不過,有些奇怪,什么時候屠醫師多了這么一個帥氣的小跟班。

在董主任辦公室等了一會之后,董主任才姍姍來遲。

見到秦廊之后,董主任直接走了過來非常的欣喜:

“秦主任,歡迎再次來我們協和醫院,這一次,正好趕上了一臺高難度的心臟移植術。我缺少一個合適的助手,便是想到了你。希望你能像上次配合鐘院士一般的配合我。”

董主任直接開門見山,聽完之后,屠醫師眼睛睜大了一下,驚訝地看著秦廊,這個家伙竟然還配合過鐘院士的手術。

對于董主任的安排,秦廊自然是沒有異議,反正術前準備是術前準備,也不算數。

手術之中,搶班奪權的事情,又不是沒有做過。

見到秦廊的謙遜,董主任非常滿意:“屠醫師,你去將各個配合科室的醫師都請過來,一會我們開一個會診,同時宣布下秦主任配合我一助的事情。”

“哎。”屠醫師應了一聲,趕緊跑了出去。

“秦主任,你對于這次的會診有什么看法?”

董主任看著秦廊,也是生出了一絲考較的念頭,另外,也算是為一會的會診做一個預演。

畢竟,請秦廊過來協助他一助,要是在會診和手術上,秦廊掉了鏈子,最后承擔責任和背鍋的都是他,由不得不謹慎。

對于,董主任的問話,秦廊想都沒想,非常輕松又概括的說道:

“一會的會診,結合患者的最新資料,我建議從以下三個方面來進行論證和討論:首先就是,供體心肺采取,第二就是受體心肺的切除術,第三則是供體心肺切除及聯合移植術。”

聽到宏觀又全面的認識,董主任也是有些沒想到,也是來了興致:“具體講講?”

秦廊輕點頭,便是對著董主任又細細的講解了一番。

“好好好,秦主任,你對于心臟移植術的理解,即便是和國內頂尖的教授相比,也是不遑多讓。你說的點,之前哈醫大二院的劉教授也全部提到過,和你說的如出一轍,當然更讓我驚訝的是,你對于患者的情況優化的改良操作。”

聽到秦廊的設想之后,董主任心里面已經有了底,對于秦廊來配合他的手術,信心也是越發的充分。

畢竟,他是親眼見過秦廊的基本功的,秦廊現在缺的就是對于心臟移植術的理解,而能夠將手術方案講的如此深入,足以證明秦廊是專研多這臺手術的,再加上他自己的多年心臟移植術經驗,足以應付術中意外。

“那我們就去參加會診吧。”

董主任起身,對著秦廊很是欣賞說道。

很快,董主任便是帶著秦廊來到了會診室,會診間之中,此刻其余科室的專家已經列席。

他們當然早就聽說了,哈醫大二院的劉教授由于有事情,推掉了這一臺高難度手術,而董主任沒辦法,只能又邀請了一個外援來協助他手術。

只是,當第一眼見到秦廊之后,所有的醫師多時有些不明所以。

“這么個小醫師,董主任莫不是在玩笑?”

對于,會診室之中各科室醫師的質疑念頭,董主任直接開門見山掐滅之:

“這位是我從杭城紫金港一院邀請過來的秦廊,秦主任,他之前配合過鐘院士完成過一臺高難度的心臟移植術,展現了頂尖的基本功。所以,這一次我再次邀請秦主任來協助我,配合這一臺心臟移植術。大家歡迎!”

聽到董主任的話,會診室之中,響起了斷斷續續的掌聲,以及更多的打量目光。

對于此,秦廊倒是渾不在意,畢竟他來就是來手術的,不是來交朋友的,至于質疑目光就為所謂了,反正一會開始手術了,這些個家伙膝蓋就都碎了。

“董主任,那我們開始手術方案的討論吧。”

秦廊非常直接的說道,畢竟自己一會是要收飛刀費用的,每說的一句話都要扣著心臟移植術,都要是干貨。

“行,那秦主任說說你的想法?”

董主任一旁也是鼓勵的說道,他也明白,秦廊要想獲得這些個醫師的認同,只能靠真本事說話。

“那我們就從供體心肺采取說起。”

秦廊示意屠醫師劃到對應的幻燈片,開始講解:

“供心和供肺作為一個整體取出。術前準備和大多數操作與同種原位心臟移植術基本相同。經胸正中切口,開胸顯露心包廣泛切開至兩側肺靜脈,游離升主動脈、無名動脈、上腔靜脈,分別套帶,結扎奇靜脈...”

聽到秦廊的手術方案,這些個醫師都是默默的點頭。

“游離氣管至隆突上5cm處套帶,隆突附近氣管前面少分離,以免損傷來自冠狀動脈的側支血液供應。靜脈注射肝素3mg/kg,并給予前列腺素E120ng/(kg·min),以消除肺血管對冷灌注液的反應。高位結扎、切斷上腔靜脈,緊靠橫膈,用血管鉗夾住下腔靜脈,在鉗的上側將其切斷。待心臟停搏后阻斷主動脈,自主動脈根部灌注冷晶體停搏液500~1000ml...”

聽到秦廊的深入方案,這些醫師都是有點難以置信:“秦主任,你這個方案怎么感覺有些熟悉,又有些陌生?”

一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶,心里面念叨了一句:

“等一會秦主任拿出改良的操作,你們才知道,什么叫天賦。”

果然,一分鐘后,秦廊提到了優化改良的操作:“用French14號吸引管向主肺動脈灌注4℃改良collin肺保護液...”

“秦廊,我打斷一下,什么是改良collin肺保護液?”

醫生的人生模擬器 第三百四十七章 牌面去協和醫院做飛刀

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