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第一百四十三章 手術圓滿,我要學“秦法”

更新時間:2022-07-24  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第一百四十三章 手術圓滿,我要學“秦法”
秦廊的話音落下之后,三人都是被他的氣勢所折服。

解主任和田華主任對于光化學組織粘合技術,和羊膜包裹有些陌生,沈加螟便是給他們介紹了一下整個流程。

“第一次見到秦廊使用這個改良的縫合方式,我也是覺得驚艷不已。這可是結合了腫瘤防治領域的沈溪教授最新的科研成果,以及秦廊的改良縫合法。是一個非常了不得的成果。”

解羽花這一次,真的是對秦廊生出了一絲的佩服,為這個全新的手部套脫傷的系統處理方案,擊節贊嘆:

“秦醫師,今天你的這個“秦法”真的是讓我開了眼界,了不起啊!”

實在是秦廊太過于年輕了,在這般的年歲的時候,他們還在苦哈哈的跟著老師學習,練習著基本功。

沈加螟也是感慨不已,秦廊真的是每一次見面,都會給他帶來驚喜和震撼。

“真是年輕有為,小小年紀,就已經帶領團隊鉆研出了如此高水平的課題成果。而且,你這個手部套脫傷的系統處理方案,一旦推廣起來,是真的能夠開宗立派的!”

田華也是欣賞的看著秦廊,心中滿是嫉妒,這衛國強何德何能,收下了秦廊這么一個臨床天才。

如今更是依托著秦廊開展的核心術式,將全國性的創面治療中心給開展了起來,假以時日,禾城市的燒傷整形科,將會達到一個令人矚目的地位。

一想到衛國強在幾個人的群里的凡爾賽言論:

網址p://m.biquke.

老婆給我定制了一套貴死人的英倫風西裝,可是我明明上的是廣播臺的《出行早高峰》。真是敗家娘們。

田華就越發的郁悶和羨慕。

三個主任,又和秦廊系統的梳理了一邊方案,贊嘆之余,便是確定好了手術的人選,畢竟是禾城的地盤。

由秦廊主刀和主持整臺手術的進行,田華主任親自當助手,沈主任負責羊膜的制備。

解主任旁觀,指導把關。

高情商:指導把關的專家風范。

低情商:只會給秦廊喊666的咸魚。

一個小時后,整臺手術便是開始。

在將患者的手從腹壁袋裝皮瓣之中剝離出來之后,便是開始肌腱,神經的重建修復。

田華主任和解羽花主任,也是第一次見到秦廊開創的半結鎖定式肌腱縫合法。

手術臺上,秦廊的雙手穩定的控制著針線,從肌腱斷端面垂直進針,如火純青的掌控力度和角度,平行于肌腱纖維,邊距為肌腱直徑的四分之一,距離斷端6mm處,側面出針。

整套動作行云流水,解羽花也終于明白了,田華和沈加螟為何如此的推崇秦廊的縫合技術。

“的確是國內頂級水平!”

解羽花的資歷和閱歷,說出這番話的分量,要是傳出去,秦廊必將在全國肌腱縫合修復領域,擁有一席之地。

田華和沈加螟,雖然已經見過秦廊的縫合藝術,但是再一次現場觀看,亦是有所新的啟發的領悟。

通過秦廊的操作,即便是他們,也是能夠學到一些微操技巧。

很快,秦廊便是開始這個縫合法的核心技巧,以出針處為中心,等距垂直肌腱方向水平進出針,包含肌腱纖維約為肌腱截面積的1/6,不收緊縫線,在第一針出針處至第二針進針處之間形成了一個小環。

“厲害啊。”

解羽花看著秦廊的迅速操作,心中也是驚嘆不已。

一旁的田華也是生出了一個念頭,要不多找些機會,以考察楊怡楊悅的學習進度為名,去旁觀下秦廊的手術,也能夠偷偷學個幾招。

很快,循環這個步驟之下,秦廊便是完成了所有的半結,一條肌腱便是完成。

而與此同時,沈加螟主任也是已經制備好了羊膜切塊,經過生理鹽水和PBS液體反復沖洗后,將其放置在添加青鏈霉素及兩性霉素B的DPBS溶液中浸泡沖洗,然后在超凈臺上,將羊膜平鋪于無菌PVDF膜上,剪成3cmX3cm大小,之后便是送到了秦廊的手中。

秦廊點了點頭,小螟子便是退到了一邊,和解咸魚肩并肩。

雙手細致入微的將肌腱損傷區域用羊膜包裹包裹連層,接著便是運用米國IridexOcuLightTX激光機,秦廊對著器械護士下達指令:

“...輸出波長532nm,輻照密度為0.5W·cm2,調節到最佳光照參數200J·cm2...”

“...光敏劑為玫瑰紅,米國Sigma公司,濃度:1g·L1(0.1)...”

在秦廊的指揮下,對著羊膜包裹區域照射了400秒,完成了這一步之后,便是開始最為關鍵的皮瓣的切取和移植縫合。

在患者的踝上用橡皮止血帶之后,便是開始切取第一塊皮瓣。

秦廊一手控制著銀色手術刀,一手用拇指及食指在切口兩旁將皮膚撐緊,固定,控制著刀刃與皮膚垂直,用力均勻一刀下去。

銀光過后,精準達到切開所需的長度和深度。

“漂亮啊!”

解羽花精神一振,不得不說,秦廊的操作,給了她一個巨大的驚喜,自己的團隊要是有一個這般的優秀的成員就好了。

很快,秦廊便是將第二足趾甲瓣,拇指側腹皮瓣,足背皮瓣,和股前外側皮瓣精準的切取了下來。

之后又是一塊第二足趾皮瓣聯合足背內側,外側葉的三葉組織瓣,甲瓣聯合足背內,外側葉瓣...

看著秦廊這賞心悅目的操作,幾個主任也是佩服不已。

二十分鐘后,所有的皮瓣都是被秦廊給取了下來,接下來就是更為困難的綜合縫合了。

首先,秦廊選擇了最為簡單的一塊拇指側腹皮瓣,運用了單純間斷縫合,也是操作簡單,應用最多的一種縫合方式,便于之后的及時拆線,引流,也不影響鄰近縫線。

在完成了第一段縫合之后,按照皮瓣的特性,秦廊非常自然的選擇了一段連續縫合作為過渡。

在第一針打結之后,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前一針,將重線尾拉出留在對側,形成了雙線與重線尾打結,更為的牢固。

而完成了這一塊皮瓣之后,秦廊又將一塊修剪過的甲瓣聯合足背內側葉瓣縫合了上去。

這一塊,又是運用了連續鎖邊縫合法,這種操作止血效果好,縫合過程中每次將線交錯。

“秦醫師這個縫合水平,也太厲害了,幾乎是按著各個皮瓣的特性和愈后的恢復,采用最佳方式,而又能夠銜接自然,這計算能力也太強了。”

解羽花算是見過大場面了,但是在秦廊這最基本的縫合操作前,失了態。

而這不過是完成了三分之一而已,實在是這個復合皮瓣,重組,會出現各種各樣的銜接處。

“太有靈氣了,這基本功,究竟是怎么練出來的?”

手術臺上,秦廊面對這筋膜的縫合,又改換成了最佳的8字縫合法,又兩個間斷縫合組成,這種方式縫扎牢固省時。

下一刻,對于血管蒂的縫合,秦廊又采用了貫穿縫合法,由于組織較多,單純結扎有困難,線結容易脫落。

在面對大血管的修復時,秦廊又運用了簡單水平褥式外翻縫合法,能夠保證血管內面的光滑。

隨著秦廊縫合進度的增加,三位主任,也是明白了過來,為什么秦廊敢將這個系統性的處理方式,稱之為“秦法”!

單單是這一步隨機應變的最佳縫合法選擇,就夠普通醫師學上個一兩年時間了。

半個小時后,秦廊完成了所有皮瓣的縫合,然后,便是第一個輔助方案,運用氟桂利嗪預防血管痙攣。

氟桂利嗪是一種新型的選擇性鈣離子抗結劑,能夠選擇性的預防鈣離子內流的形成,起到預防血管痙攣的作用。

同時,也能夠提升皮瓣移植后的色澤,彈性,硬度,以及瘢痕的控制,可以說效果顯著。

之后,便是對于患者進行高壓氧治療,采用的乃是國產的2艙4門大型空氣加壓艙。

秦廊清晰的下達了各種技術參數要求:

“...治療壓力2.2ATA,加減壓各25min,穩壓后戴面罩吸純氧60min,1次/d,如此連續三天即可...”

此種方案的基本原理就是:

第一,可以增加機體組織氧含量,第二,血氧彌散距離增加,第三,HBOT具有血管收縮作用,減少局部的血容量,有利于減輕水腫。第四,HBOT可顯著提高組織氧分壓,抑制感染的發生,氧有類廣譜抗生素作用,還能夠促進白細胞的殺菌作用,增強吞噬細胞吞噬病原微生物和清除壞死細胞的能力。

所以,在藥物和外科技術的雙管齊下后,整臺手術順利的完成。

三大主任也是長舒了一口氣。

解羽花第一個鼓掌,向秦廊致敬和鼓勵。

田華和沈加螟亦是發自內心的為秦廊感到高興和由衷的佩服。

解羽花對著身旁的沈加螟說道:

“沈主任,我覺得不用再等了,光是以秦醫師的這一個開宗立派的“秦法”,給他推薦一個華國醫學會燒傷專業委員會的常委名額,綽綽有余。”

“秦醫師的臨床天賦和外科手術基本功,乃是我見過的年輕醫師之中,最為優秀的。即便是放到那些頂級的主任中,也是能夠占有一席之地的。”

“現在,我終于明白你的感受了,失去了這么一個學生,還真是遺憾和懊悔。”

解羽花同情了一句沈加螟,然后,準備便是給秦廊運作加入華國醫學會燒傷專業委員會的事宜。

這一次的禾城之行,實在是太有收獲了。

一旁的田華則是盤算著:我就沒你們這么有出息了。

老田我,準備去市一院跟秦廊老師學這個“秦法”!

醫生的人生模擬器 第一百四十三章 手術圓滿,我要學“秦法”

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