第三百二十七章 模擬,看破輝瑞集團險惡計劃
更新時間:2022-07-23 作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第三百二十七章 模擬,看破輝瑞集團險惡計劃
為了進一步打壓明氏制藥集團，輝瑞制藥華國區的負責人，更是找到了米國的渾水機構，對明氏制藥集團寫了一個調查報告，進一步的做空。半個月內，明氏制藥集團資產只剩下巔峰時期的十分之一。 盡管明董召開了新聞發布會，同時聯合企業的高管，一同回購公司5000萬美元的股票，但是依舊無法激起外界對明氏制藥集團的信心。由于投資你的公司加上給紫金港附屬第一醫院醫學院投資蓋樓，購買設備，所以一時之間現金流吃緊。而投入的研究項目都是沒有取得突破。明氏制藥集團陷入了絕境。 明董和你合作的新公司的抗腫瘤新藥還在第一階段，所以提供不了多少幫助。好在改良ICR小鼠近交系項目和你之前的改良微粒皮聯合碳纖維移植項目的器械設備進展順利。 一個月后，由于渾水機構的做空報告，國外資本圍剿，明氏制藥集團不得不放棄掙扎，整個被輝瑞集團低價收購。在談判之中，你提出將明氏制藥集團投入重金的新藥項目拆離并入你和明董開到新公司，輝瑞集團對于這種半成品沒有興趣，表示同意。 明氏制藥集團至此消失，明董也日漸消沉。不過，你的新公司發展良好，雖然達不到之前明氏制藥集團的規模，但是接替明氏制藥集團支持著紫金港一院的新建藥物研發實驗室。只是，你們新開的藥學專業，因為這些事情，最終擱淺。對于此，溫云奇也是無可奈何，畢竟，和輝瑞這種世界級的醫藥巨頭相比，明氏制藥集團太過于稚嫩了。 你繼續在黃主任的心血管內科一科學習心室矯治術系列的術式。憑借著之前的積累，你雖然之后沒有亮眼的成就，但是，依舊是一名精英級別的外科醫師。 一年后，你回到了市一院，由于你在幾個領域有著出色的水平，在市一院擁有著很大的自由。只是，令人無法理解的是，你將大部分的經歷投入到了心室矯治術上。 二十八歲，你晉升了主任醫師。同時在心室矯治術上有所精進，你的天賦福至心靈發動，你領悟和掌握了改良BlalockTaussig分流術。 同一年，你意外的發現，輝瑞集團之前推出的那個新藥，出現了嚴重的副作用，之前只是缺少報道，但是，終究時間會證明一切。第一個發現和整理這個情況的，乃是浙省的一名頂級專家，浙省中醫院的副院長高俊，高教授。 高教授花了一年多時間進行各種實驗，發現了輝瑞這個新藥之前的動物實驗數據有造假嫌疑。同時，憑借著自身的關系網絡，收集了全國足夠的病例資料，帶領團隊統計之后，得出了就是輝瑞的這個新藥的嚴重副作用，具有造成嚴重的抑郁癥，心肌梗死，精神分裂，心絞痛等癥狀。高教授直接發了一篇文章上了頂級期刊《柳葉刀》 國內外一片嘩然，華國藥品審評中心（CDE）出手，直接將該藥物下架。同時，食品藥品監督管理局出手，向米國輝瑞集團提出了20億美元的索賠。一時之間，搞得輝瑞焦頭爛額，不過，終歸是國際醫藥巨頭，藥品下架賠償之后結束了這件事情。FDA也是趕緊發布了申明，對參與整個造假事件的人員嚴肅處理。 半年后，輝瑞華國區負責人離職，浙省區負責人同樣被替換。知道這些事情，明董等人和你都是唏噓不已，只是為時已晚。明董對于高教授感激不已，只是，要是你們能夠早點發現這個問題就好了。 三十歲，你繼續在市一院，研究心室矯治術，技術不斷精進。 四十歲，你依舊在該領域鉆研，之前積累的關系，讓你有了許多的國內外該領域的各種交流學習機會。這一年，你在心室矯治術上也成為了一方專家。不過你，沒有滿足，繼續精進瘋狂的在該領域鉆研。 四十五歲，你通過和溫云奇，黃主任的學習，集大成之下，最終提出了一個全新的改良術式：華國首創的一個半心室矯治術。 五十歲，你已經成為了心室矯治術浙省的權威之一。同年，憑借著這些年來的積累，以及強大的關系網絡，你成為了禾城市一院的副院長。 五十五歲，你在一次救災搶險的行動中，由于過度勞累昏迷過去。搶救過來之后，你的身體已經不適合繼續奮斗在手術臺上。 六十歲，你在市一院副院長的職務上退休了。你結束了你的醫生生涯。 模擬結束，醫生生涯評價，省級名醫81/90 你可以保留以下的一項能力 1.六十歲的醫生技能 2.六十歲的臨床經驗 3.六十歲的行醫智慧 秦廊當然是直接選擇了第二項，臨床經驗。 恭喜宿主獲得六十歲的臨床經驗 宿主：秦廊，省級名醫81/90 職業技能 心室矯治術系列術式：大師級，掌握華國首創的改良術式 腫瘤領域術式：... 燒傷整形科術式：... 看著自己的心室矯治術，秦廊信心大增，只是令他有些氣憤的是，輝瑞集團的華國區負責人竟然是這么一個睚眥必報的小人。 在后續的發展之中，秦廊也是看到了資本的無情，以及國外機構的陰險狡詐之處。 這一個渾水機構MuddyWaters，乃是米國的一個匿名調查機構，經常針對華國上市公司發布質疑調查報告，獵殺了數家華國上市公司。 當然，這里面有些公司是確實存在問題，有些就完全是惡意的獵殺，做空，許多國內的優質公司因此被國外的資本吃的骨頭都不剩，暗然退市。 看著模擬世界之中的發展，秦廊也是很快理清了其中的各種因果，顯然這一次，就是通過輝瑞安插在明氏制藥集團的眼線，提前布局，狙擊了明氏制藥集團的新藥計劃。 之后，通過一些暗中操作，通過了FDA的審批，原以為天衣無縫，誰知道，之后還是出現了嚴重的副作用，更是被國內的頂尖專家，浙省中醫院的副院長高俊教授，敏銳的發現了存在的問題。 以一篇發表在《柳葉刀》嚴謹詳實的論文，撕開了這一個驚人的醫藥界丑聞。 秦廊心中也是暗暗記了下來，之后，要提前布局，關注輝瑞集團和明氏制藥集團的新藥動向，希望能夠提前揭露輝瑞的險惡嘴臉，保住明氏制藥集團。 畢竟，模擬世界之中，明董也算是自己的岳母。現實世界之中，對自己也是不薄。 不過，這些都是之后的事情了，現在最為重要的是解決眼前的患者情況。 大師級的心室矯治術，以及各種改良術式之下，秦廊充滿了自信。 “那可怎么辦。” 聽到秦廊沒有做過的回答，鐘主治眉頭直接皺了起來。 住院醫也是大失所望，一只手又朝著肘子上，狠狠揪了一下，掐住一條肉絲，失望的塞到了嘴里，咬牙切齒的吞了下去。 “不過，我可以試試。” 秦廊石破天驚的開口。 “秦醫師，你不是開玩笑吧，你不是沒有做過？” 鐘主治，還以為秦廊是在安慰他，但是這種手術的事情，實打實的，行就是行，不行就不行。 “我是沒有獨立主刀過，但是我看溫院長和黃主任都做過啊，想必大家都知道，這種手術，我一般看幾遍就會了，所以一點問題都沒有。” 2個模擬點的獎勵下，秦廊當然要拿下這臺手術，而且，還好不容易遇到溫院長和黃主任都抽不開身，這些個主治醫師又搞不定，這個時候不做，什么時候做。 “鐘主治，相信我。我對改良BlalockTaussig分流術理解說起來，不一定比黃主任他們淺。” 聽到秦廊如此自負的說，鐘主治有些意外，這也太狂了？ 然后，便是聽到秦廊嚴謹認真的分析：“改良BlalockTaussig分流術，這種手術方法尤其適合在復雜紫紺型先心病伴有肺血減少患者。” “作為一種姑息手術，和傳統手術相比該方法能夠有效的促進患者血管樹發育，此外還有以下優點，具體如下: 第一點，改良BlalockTaussig分流術能夠有效的控制患者分流血量; 第二點，改良BlalockTaussig分流術雖然對于主刀操作要求較高，但是對于設備要求不高，患者手術風險相對較少; 第三點，該手術過程中能夠保證醫師具有良好的視野，避免了對患者周圍其他組織的傷害; 最后，就是手術時對患者動脈解剖結構破壞少，避免了對患者上肢血供的影響....” 聽完秦廊滔滔不絕，又如此精準的分析之后，鐘主治臉色馬上緩和下來了，眼睛之中都放光了：“還真是囊括了所有優點，不愧是秦醫師！” 一旁的住院醫也是趕緊又將一條掐出來的肉條吸熘進去，拍了下掌：“不愧是，秦醫師！” “那秦醫師，我們現在去準備手術？” 鐘主治一下子卸下了心頭的壓力，雖然秦廊很年輕，但是在這些醫師心中，還是非常有威信的，畢竟是能夠讓《cell》出專刊的男人！ 很快，秦廊便是和鐘主治一起進入了手術間，至于住院醫則是負責留下來值班。 而與此同時，黃主任在知道了有這么一臺手術之后，趕緊的完成了手頭的事情，火急火燎的趕回了科室。 黃主任簡單收拾了下，便是沖向了值班室，剛要敲門，便是聽到了一線值班室之中古怪的吸熘聲音。 黃主任疑惑的推開門，便是看到了住院醫雙手抱著肘子，還在啃食著。 見到黃主任，住院醫嘴巴微微一張，趕緊松手，任由半個肘子掉在了一次性飯盒里。 見著黃主任，住院醫都快懵了，不是說，忙的趕不回來？ 黃主任看著優哉游哉，滿嘴流油的住院醫也是迷了，不是說，情況緊急，患者快不行了？ “鐘主治呢？” 黃主任立馬問了起來。 “鐘主...嗝...治...” 住院醫一頭黑線，慌亂的敲了敲胸口，憋紅了臉，這才完整的說完：“鐘主治已經和秦醫師進入手術間，開始手術了。” “最后還是選擇了常規手術？開始多久了？” 黃主任趕緊追問道，要是剛開始，還來得及改術式，要是已經開始一會，那就沒辦法了，雖然能夠救命，但是總歸是不太完美。 都怪自己趕回來慢了點。 “開始一會了，不過，秦醫師做的不是常規手術啊，是改良BlalockTaussig分流術，嗝” “啥，你說清楚，秦醫師做的改良BlalockTaussig分流術？” “對啊，鐘主治找的秦醫師，秦醫師說他看過院長和您做過，已經學會了。于是，就讓他主刀了。” 黃主任愣了愣，然后臉色直接繃緊了，別人不知道，他還不清楚，這些天，秦廊根本就沒有跟著做過改良BlalockTaussig分流術。 這不會就看了幾個視頻教學視頻？ “該死！” 黃主任當然不是因為秦廊逞能而生氣，而是，怕秦廊在手術臺上出了事故，畢竟紫金港大學附屬第一醫院研究生之中，好不容易出了這么一個人才，要是因為醫療事故，名譽掃地，那就虧大了。 而且，秦廊的背后還涉及到，新建的實驗室，新開的專業，以及各大藥企投資的基金，越想，黃主任越是心跳加速，事情大條了。 “不行，我要趕緊去阻止秦醫師主刀，他可不能在這個節骨眼上出意外。” 黃主任直接轉身朝手術間奔去，他可賭不起：“唉，這個臭小子，不知道自己現在金貴的很么。” 一會會，黃主任便是進入了手術間，然后便是看到了讓他意外的一幕。 手術間之中，秦廊麻利的開始了手術。 在肺動脈穿刺測壓之下，患者的肺動脈壓力<25mmHg，符合雙側雙向格林手術。 麻醉師在秦廊的指導下，對患者進行了全省麻醉，并且對奇靜脈進行了結扎。 本來，鐘主治還有些不放心，但是真的當秦廊開始手術之后，那種澹定和從容，一小子就讓他安心起來。 聽著秦廊密集又確信的指令，有一種神奇的魔力，會讓配合的醫務人員充滿了信心。 “2mg肝素...一助協助分別阻斷雙上腔靜脈...” “好嘞。” 鐘主治絲毫沒有因為自己級別比秦廊高，而有所不滿，非常認真的執行秦廊的指令。 而且，鐘主治明顯的感覺到，秦廊對于這臺手術的理解和操作，真的要比黃主任要厲害。 “秦醫師，這么年輕到底是怎么學習的，不但手術做的好，就連藥物研發都那么天才。” 和秦廊接觸的越多，鐘主治就越佩服這個深不可測的年輕人。 做好一切準備工作之后，秦廊正式開始改良BlalockTaussig分流術。 “手術刀...” 秦廊選擇的手術徑路從右胸第4肋間切口進胸，看到秦廊的切開術，以及切口的大小。 一旁的鐘主治，被嚇得不輕，連連勸說，不可大意：“秦醫師，切口是不是可以大一些，這樣的視野，真的能進行接下來的操作？” 十倍視野之下，秦廊當然無需常規的尺寸，沒有理會鐘主治，直接開始游離鎖骨下動脈。 在秦廊的操作之下，非常精確的避開了喉返神經和迷走神經。 看的鐘主治，大氣都不敢喘一下。 “原來，大老是這樣子手術的，也太極限了！” 好幾次，鐘主治都感覺秦廊要損傷神經了，但是他果斷又快速的從神經的邊上劃過，干凈利落。 在手術臺一旁的黃主任，也是看的頭上冷汗連連，只是，都進行到這一步了，他也不敢隨意打斷。 只能在心里面祈禱著，一定不能出事。 很快，秦廊又開始游離肺動脈。 “鉗子...” 秦廊繼續下達指令，開始鉗夾鎖骨下動脈。 鐘主治認真的在一旁協助，見到秦廊的利索操作，又驚嘆了一番，秦醫師的這雙手，真的是太穩定了。 不過，鐘主治又一想，太穩也不好，像自己的手抖歸抖，在使用祖傳手藝時，突然間的一抖，也不失奧妙無窮。 “嘿嘿” “人造血管...” 聽到秦廊開始選擇分流血管，黃主任直接走上了前，畢竟這是整臺手術的關鍵點，他怕秦廊經驗不足。 要是這一步處理不好，改良BlalockTaussig分流術后患者可能出現其他并發癥，如:肺水腫、人工血管栓塞等。 因此，患者在手術時應該選擇適宜的分流血管，提高患者術后療效。 目前，臨床上使用的分流血管主要有兩種，即:人工血管、同種異體血管。 其中，同種異體血管由于這種血管材質比較特殊，具有較大的彈性，患者手術后容易造成分流量過大，增加了肺水腫發生率。 所以，對于秦廊選擇了人工血管，黃主任還是認可的，但是人工血管，同樣有他的缺陷，那就是，在手術過程之中需要選擇吻合口一定要細致，在兩三次內成功，而且，手術過程之中是需要，按照具體的患者情況，按照經驗對人造血管進行適當的修剪，使得患者松緊適度。 這也是，這臺手術成功與否的關鍵，這一步，對于主刀醫師的經驗和臨場反應要求極高，也是高手和普通醫師的分水嶺。 鐘主治，就是因為沒有信心拿捏這一步，所以不敢主刀。 黃主任站在一旁，緊緊地盯著秦廊的操作，一旦不理想，立馬叫停。 鐘主治，則是非常認真的看著秦廊的操作，準備學習其中的技巧。 “剪刀...” 聽到秦廊的指令，器械護士乖乖的配合提供。 秦廊接過剪刀之后，便是開始修剪起來。 “這么快？秦廊，你！” 黃主任開始還以為秦廊會和自己一眼，先比對一番，深思熟慮之后，才會進行修剪，沒想到，秦廊拿到剪刀，便是雷厲風行的一刀剪了下去。 只見，人造血管和鎖骨動脈吻合的一端剪成了43°的斜面，檢查都沒有檢查，直接就插了進去。 “70prolene線...持針鉗...” 秦廊一點都沒有停頓，直接開始了與鎖骨下動脈行端側吻合。 黃主任在一側，深吸了一口氣，久久不能平靜，什么時候，這手術這么簡單了？ 一次，竟然一次就成功了！ 你就不能蹭蹭再進去，給人點心理準備，太粗魯了！ 蒼了個天了，即便是溫云奇院長，都不能做的這么簡潔，高效。 黃主任突然，覺得自己好像老了，連背都有些弓了，這種感覺還是在他三十五歲的某一晚，對于，自家媳婦的生出了一種無力感和恐懼感。 年輕時又多厭惡大姨媽，那一刻，黃主任就有多渴望大姨媽護體。 “唉” 都說男人是在某一刻突然成熟的，同時，也是在某一夜，看著頹然的，不再昂揚的，突然衰老的。 黃主任低落之中，秦廊已經開始了相對應的肺動脈切口在血管上緣，將人造血管另一端行端側吻合與肺動脈上。 大師級的術式下，秦廊的吻合自然是完美級別的。 看著吻合處，教科書級別的，人造血管處于了無張力狀態之下，一點都沒有滲液。 “厲害啊。” 鐘主治雖然不能夠主刀，但是眼力還是在的，見過好的，所以知道，秦廊的操作比好的，還要好！ “生物蛋白膠...” 秦廊風澹云輕的繼續下達指令，絲毫沒有完成了一個超高難度步驟的覺悟。 “一助松開肺動脈端阻斷...再松開鎖骨下動脈阻斷鉗...” 在秦廊的指令之下，鐘主治非常配合的進行操作。 一會會，便是感受到了肺動脈吻合口出連續的細震顫。 “怎么樣？” 一旁的黃主任比秦廊還要緊張，趕緊追問鐘主治的觸覺，九十九拜，就差這一哆嗦了。 鐘主治興奮的說道：“黃主任，感受到了，連續的細震顫，是教科書級別的顫動！” “SaO2也開始升高了！” 一旁的護士也是匯報著患者的生命體征。 聽到這里，黃主任浮現了笑容，出現這些反饋，那就說明這臺手術已經成功了。 醫生的人生模擬器 第三百二十七章 模擬,看破輝瑞集團險惡計劃
為了進一步打壓明氏制藥集團，輝瑞制藥華國區的負責人，更是找到了米國的渾水機構，對明氏制藥集團寫了一個調查報告，進一步的做空。半個月內，明氏制藥集團資產只剩下巔峰時期的十分之一。 盡管明董召開了新聞發布會，同時聯合企業的高管，一同回購公司5000萬美元的股票，但是依舊無法激起外界對明氏制藥集團的信心。由于投資你的公司加上給紫金港附屬第一醫院醫學院投資蓋樓，購買設備，所以一時之間現金流吃緊。而投入的研究項目都是沒有取得突破。明氏制藥集團陷入了絕境。 明董和你合作的新公司的抗腫瘤新藥還在第一階段，所以提供不了多少幫助。好在改良ICR小鼠近交系項目和你之前的改良微粒皮聯合碳纖維移植項目的器械設備進展順利。 一個月后，由于渾水機構的做空報告，國外資本圍剿，明氏制藥集團不得不放棄掙扎，整個被輝瑞集團低價收購。在談判之中，你提出將明氏制藥集團投入重金的新藥項目拆離并入你和明董開到新公司，輝瑞集團對于這種半成品沒有興趣，表示同意。 明氏制藥集團至此消失，明董也日漸消沉。不過，你的新公司發展良好，雖然達不到之前明氏制藥集團的規模，但是接替明氏制藥集團支持著紫金港一院的新建藥物研發實驗室。只是，你們新開的藥學專業，因為這些事情，最終擱淺。對于此，溫云奇也是無可奈何，畢竟，和輝瑞這種世界級的醫藥巨頭相比，明氏制藥集團太過于稚嫩了。 你繼續在黃主任的心血管內科一科學習心室矯治術系列的術式。憑借著之前的積累，你雖然之后沒有亮眼的成就，但是，依舊是一名精英級別的外科醫師。 一年后，你回到了市一院，由于你在幾個領域有著出色的水平，在市一院擁有著很大的自由。只是，令人無法理解的是，你將大部分的經歷投入到了心室矯治術上。 二十八歲，你晉升了主任醫師。同時在心室矯治術上有所精進，你的天賦福至心靈發動，你領悟和掌握了改良BlalockTaussig分流術。 同一年，你意外的發現，輝瑞集團之前推出的那個新藥，出現了嚴重的副作用，之前只是缺少報道，但是，終究時間會證明一切。第一個發現和整理這個情況的，乃是浙省的一名頂級專家，浙省中醫院的副院長高俊，高教授。 高教授花了一年多時間進行各種實驗，發現了輝瑞這個新藥之前的動物實驗數據有造假嫌疑。同時，憑借著自身的關系網絡，收集了全國足夠的病例資料，帶領團隊統計之后，得出了就是輝瑞的這個新藥的嚴重副作用，具有造成嚴重的抑郁癥，心肌梗死，精神分裂，心絞痛等癥狀。高教授直接發了一篇文章上了頂級期刊《柳葉刀》 國內外一片嘩然，華國藥品審評中心（CDE）出手，直接將該藥物下架。同時，食品藥品監督管理局出手，向米國輝瑞集團提出了20億美元的索賠。一時之間，搞得輝瑞焦頭爛額，不過，終歸是國際醫藥巨頭，藥品下架賠償之后結束了這件事情。FDA也是趕緊發布了申明，對參與整個造假事件的人員嚴肅處理。 半年后，輝瑞華國區負責人離職，浙省區負責人同樣被替換。知道這些事情，明董等人和你都是唏噓不已，只是為時已晚。明董對于高教授感激不已，只是，要是你們能夠早點發現這個問題就好了。 三十歲，你繼續在市一院，研究心室矯治術，技術不斷精進。 四十歲，你依舊在該領域鉆研，之前積累的關系，讓你有了許多的國內外該領域的各種交流學習機會。這一年，你在心室矯治術上也成為了一方專家。不過你，沒有滿足，繼續精進瘋狂的在該領域鉆研。 四十五歲，你通過和溫云奇，黃主任的學習，集大成之下，最終提出了一個全新的改良術式：華國首創的一個半心室矯治術。 五十歲，你已經成為了心室矯治術浙省的權威之一。同年，憑借著這些年來的積累，以及強大的關系網絡，你成為了禾城市一院的副院長。 五十五歲，你在一次救災搶險的行動中，由于過度勞累昏迷過去。搶救過來之后，你的身體已經不適合繼續奮斗在手術臺上。 六十歲，你在市一院副院長的職務上退休了。你結束了你的醫生生涯。 模擬結束，醫生生涯評價，省級名醫81/90 你可以保留以下的一項能力 1.六十歲的醫生技能 2.六十歲的臨床經驗 3.六十歲的行醫智慧 秦廊當然是直接選擇了第二項，臨床經驗。 恭喜宿主獲得六十歲的臨床經驗 宿主：秦廊，省級名醫81/90 職業技能 心室矯治術系列術式：大師級，掌握華國首創的改良術式 腫瘤領域術式：... 燒傷整形科術式：... 看著自己的心室矯治術，秦廊信心大增，只是令他有些氣憤的是，輝瑞集團的華國區負責人竟然是這么一個睚眥必報的小人。 在后續的發展之中，秦廊也是看到了資本的無情，以及國外機構的陰險狡詐之處。 這一個渾水機構MuddyWaters，乃是米國的一個匿名調查機構，經常針對華國上市公司發布質疑調查報告，獵殺了數家華國上市公司。 當然，這里面有些公司是確實存在問題，有些就完全是惡意的獵殺，做空，許多國內的優質公司因此被國外的資本吃的骨頭都不剩，暗然退市。 看著模擬世界之中的發展，秦廊也是很快理清了其中的各種因果，顯然這一次，就是通過輝瑞安插在明氏制藥集團的眼線，提前布局，狙擊了明氏制藥集團的新藥計劃。 之后，通過一些暗中操作，通過了FDA的審批，原以為天衣無縫，誰知道，之后還是出現了嚴重的副作用，更是被國內的頂尖專家，浙省中醫院的副院長高俊教授，敏銳的發現了存在的問題。 以一篇發表在《柳葉刀》嚴謹詳實的論文，撕開了這一個驚人的醫藥界丑聞。 秦廊心中也是暗暗記了下來，之后，要提前布局，關注輝瑞集團和明氏制藥集團的新藥動向，希望能夠提前揭露輝瑞的險惡嘴臉，保住明氏制藥集團。 畢竟，模擬世界之中，明董也算是自己的岳母。現實世界之中，對自己也是不薄。 不過，這些都是之后的事情了，現在最為重要的是解決眼前的患者情況。 大師級的心室矯治術，以及各種改良術式之下，秦廊充滿了自信。 “那可怎么辦。” 聽到秦廊沒有做過的回答，鐘主治眉頭直接皺了起來。 住院醫也是大失所望，一只手又朝著肘子上，狠狠揪了一下，掐住一條肉絲，失望的塞到了嘴里，咬牙切齒的吞了下去。 “不過，我可以試試。” 秦廊石破天驚的開口。 “秦醫師，你不是開玩笑吧，你不是沒有做過？” 鐘主治，還以為秦廊是在安慰他，但是這種手術的事情，實打實的，行就是行，不行就不行。 “我是沒有獨立主刀過，但是我看溫院長和黃主任都做過啊，想必大家都知道，這種手術，我一般看幾遍就會了，所以一點問題都沒有。” 2個模擬點的獎勵下，秦廊當然要拿下這臺手術，而且，還好不容易遇到溫院長和黃主任都抽不開身，這些個主治醫師又搞不定，這個時候不做，什么時候做。 “鐘主治，相信我。我對改良BlalockTaussig分流術理解說起來，不一定比黃主任他們淺。” 聽到秦廊如此自負的說，鐘主治有些意外，這也太狂了？ 然后，便是聽到秦廊嚴謹認真的分析：“改良BlalockTaussig分流術，這種手術方法尤其適合在復雜紫紺型先心病伴有肺血減少患者。” “作為一種姑息手術，和傳統手術相比該方法能夠有效的促進患者血管樹發育，此外還有以下優點，具體如下: 第一點，改良BlalockTaussig分流術能夠有效的控制患者分流血量; 第二點，改良BlalockTaussig分流術雖然對于主刀操作要求較高，但是對于設備要求不高，患者手術風險相對較少; 第三點，該手術過程中能夠保證醫師具有良好的視野，避免了對患者周圍其他組織的傷害; 最后，就是手術時對患者動脈解剖結構破壞少，避免了對患者上肢血供的影響....” 聽完秦廊滔滔不絕，又如此精準的分析之后，鐘主治臉色馬上緩和下來了，眼睛之中都放光了：“還真是囊括了所有優點，不愧是秦醫師！” 一旁的住院醫也是趕緊又將一條掐出來的肉條吸熘進去，拍了下掌：“不愧是，秦醫師！” “那秦醫師，我們現在去準備手術？” 鐘主治一下子卸下了心頭的壓力，雖然秦廊很年輕，但是在這些醫師心中，還是非常有威信的，畢竟是能夠讓《cell》出專刊的男人！ 很快，秦廊便是和鐘主治一起進入了手術間，至于住院醫則是負責留下來值班。 而與此同時，黃主任在知道了有這么一臺手術之后，趕緊的完成了手頭的事情，火急火燎的趕回了科室。 黃主任簡單收拾了下，便是沖向了值班室，剛要敲門，便是聽到了一線值班室之中古怪的吸熘聲音。 黃主任疑惑的推開門，便是看到了住院醫雙手抱著肘子，還在啃食著。 見到黃主任，住院醫嘴巴微微一張，趕緊松手，任由半個肘子掉在了一次性飯盒里。 見著黃主任，住院醫都快懵了，不是說，忙的趕不回來？ 黃主任看著優哉游哉，滿嘴流油的住院醫也是迷了，不是說，情況緊急，患者快不行了？ “鐘主治呢？” 黃主任立馬問了起來。 “鐘主...嗝...治...” 住院醫一頭黑線，慌亂的敲了敲胸口，憋紅了臉，這才完整的說完：“鐘主治已經和秦醫師進入手術間，開始手術了。” “最后還是選擇了常規手術？開始多久了？” 黃主任趕緊追問道，要是剛開始，還來得及改術式，要是已經開始一會，那就沒辦法了，雖然能夠救命，但是總歸是不太完美。 都怪自己趕回來慢了點。 “開始一會了，不過，秦醫師做的不是常規手術啊，是改良BlalockTaussig分流術，嗝” “啥，你說清楚，秦醫師做的改良BlalockTaussig分流術？” “對啊，鐘主治找的秦醫師，秦醫師說他看過院長和您做過，已經學會了。于是，就讓他主刀了。” 黃主任愣了愣，然后臉色直接繃緊了，別人不知道，他還不清楚，這些天，秦廊根本就沒有跟著做過改良BlalockTaussig分流術。 這不會就看了幾個視頻教學視頻？ “該死！” 黃主任當然不是因為秦廊逞能而生氣，而是，怕秦廊在手術臺上出了事故，畢竟紫金港大學附屬第一醫院研究生之中，好不容易出了這么一個人才，要是因為醫療事故，名譽掃地，那就虧大了。 而且，秦廊的背后還涉及到，新建的實驗室，新開的專業，以及各大藥企投資的基金，越想，黃主任越是心跳加速，事情大條了。 “不行，我要趕緊去阻止秦醫師主刀，他可不能在這個節骨眼上出意外。” 黃主任直接轉身朝手術間奔去，他可賭不起：“唉，這個臭小子，不知道自己現在金貴的很么。” 一會會，黃主任便是進入了手術間，然后便是看到了讓他意外的一幕。 手術間之中，秦廊麻利的開始了手術。 在肺動脈穿刺測壓之下，患者的肺動脈壓力<25mmHg，符合雙側雙向格林手術。 麻醉師在秦廊的指導下，對患者進行了全省麻醉，并且對奇靜脈進行了結扎。 本來，鐘主治還有些不放心，但是真的當秦廊開始手術之后，那種澹定和從容，一小子就讓他安心起來。 聽著秦廊密集又確信的指令，有一種神奇的魔力，會讓配合的醫務人員充滿了信心。 “2mg肝素...一助協助分別阻斷雙上腔靜脈...” “好嘞。” 鐘主治絲毫沒有因為自己級別比秦廊高，而有所不滿，非常認真的執行秦廊的指令。 而且，鐘主治明顯的感覺到，秦廊對于這臺手術的理解和操作，真的要比黃主任要厲害。 “秦醫師，這么年輕到底是怎么學習的，不但手術做的好，就連藥物研發都那么天才。” 和秦廊接觸的越多，鐘主治就越佩服這個深不可測的年輕人。 做好一切準備工作之后，秦廊正式開始改良BlalockTaussig分流術。 “手術刀...” 秦廊選擇的手術徑路從右胸第4肋間切口進胸，看到秦廊的切開術，以及切口的大小。 一旁的鐘主治，被嚇得不輕，連連勸說，不可大意：“秦醫師，切口是不是可以大一些，這樣的視野，真的能進行接下來的操作？” 十倍視野之下，秦廊當然無需常規的尺寸，沒有理會鐘主治，直接開始游離鎖骨下動脈。 在秦廊的操作之下，非常精確的避開了喉返神經和迷走神經。 看的鐘主治，大氣都不敢喘一下。 “原來，大老是這樣子手術的，也太極限了！” 好幾次，鐘主治都感覺秦廊要損傷神經了，但是他果斷又快速的從神經的邊上劃過，干凈利落。 在手術臺一旁的黃主任，也是看的頭上冷汗連連，只是，都進行到這一步了，他也不敢隨意打斷。 只能在心里面祈禱著，一定不能出事。 很快，秦廊又開始游離肺動脈。 “鉗子...” 秦廊繼續下達指令，開始鉗夾鎖骨下動脈。 鐘主治認真的在一旁協助，見到秦廊的利索操作，又驚嘆了一番，秦醫師的這雙手，真的是太穩定了。 不過，鐘主治又一想，太穩也不好，像自己的手抖歸抖，在使用祖傳手藝時，突然間的一抖，也不失奧妙無窮。 “嘿嘿” “人造血管...” 聽到秦廊開始選擇分流血管，黃主任直接走上了前，畢竟這是整臺手術的關鍵點，他怕秦廊經驗不足。 要是這一步處理不好，改良BlalockTaussig分流術后患者可能出現其他并發癥，如:肺水腫、人工血管栓塞等。 因此，患者在手術時應該選擇適宜的分流血管，提高患者術后療效。 目前，臨床上使用的分流血管主要有兩種，即:人工血管、同種異體血管。 其中，同種異體血管由于這種血管材質比較特殊，具有較大的彈性，患者手術后容易造成分流量過大，增加了肺水腫發生率。 所以，對于秦廊選擇了人工血管，黃主任還是認可的，但是人工血管，同樣有他的缺陷，那就是，在手術過程之中需要選擇吻合口一定要細致，在兩三次內成功，而且，手術過程之中是需要，按照具體的患者情況，按照經驗對人造血管進行適當的修剪，使得患者松緊適度。 這也是，這臺手術成功與否的關鍵，這一步，對于主刀醫師的經驗和臨場反應要求極高，也是高手和普通醫師的分水嶺。 鐘主治，就是因為沒有信心拿捏這一步，所以不敢主刀。 黃主任站在一旁，緊緊地盯著秦廊的操作，一旦不理想，立馬叫停。 鐘主治，則是非常認真的看著秦廊的操作，準備學習其中的技巧。 “剪刀...” 聽到秦廊的指令，器械護士乖乖的配合提供。 秦廊接過剪刀之后，便是開始修剪起來。 “這么快？秦廊，你！” 黃主任開始還以為秦廊會和自己一眼，先比對一番，深思熟慮之后，才會進行修剪，沒想到，秦廊拿到剪刀，便是雷厲風行的一刀剪了下去。 只見，人造血管和鎖骨動脈吻合的一端剪成了43°的斜面，檢查都沒有檢查，直接就插了進去。 “70prolene線...持針鉗...” 秦廊一點都沒有停頓，直接開始了與鎖骨下動脈行端側吻合。 黃主任在一側，深吸了一口氣，久久不能平靜，什么時候，這手術這么簡單了？ 一次，竟然一次就成功了！ 你就不能蹭蹭再進去，給人點心理準備，太粗魯了！ 蒼了個天了，即便是溫云奇院長，都不能做的這么簡潔，高效。 黃主任突然，覺得自己好像老了，連背都有些弓了，這種感覺還是在他三十五歲的某一晚，對于，自家媳婦的生出了一種無力感和恐懼感。 年輕時又多厭惡大姨媽，那一刻，黃主任就有多渴望大姨媽護體。 “唉” 都說男人是在某一刻突然成熟的，同時，也是在某一夜，看著頹然的，不再昂揚的，突然衰老的。 黃主任低落之中，秦廊已經開始了相對應的肺動脈切口在血管上緣，將人造血管另一端行端側吻合與肺動脈上。 大師級的術式下，秦廊的吻合自然是完美級別的。 看著吻合處，教科書級別的，人造血管處于了無張力狀態之下，一點都沒有滲液。 “厲害啊。” 鐘主治雖然不能夠主刀，但是眼力還是在的，見過好的，所以知道，秦廊的操作比好的，還要好！ “生物蛋白膠...” 秦廊風澹云輕的繼續下達指令，絲毫沒有完成了一個超高難度步驟的覺悟。 “一助松開肺動脈端阻斷...再松開鎖骨下動脈阻斷鉗...” 在秦廊的指令之下，鐘主治非常配合的進行操作。 一會會，便是感受到了肺動脈吻合口出連續的細震顫。 “怎么樣？” 一旁的黃主任比秦廊還要緊張，趕緊追問鐘主治的觸覺，九十九拜，就差這一哆嗦了。 鐘主治興奮的說道：“黃主任，感受到了，連續的細震顫，是教科書級別的顫動！” “SaO2也開始升高了！” 一旁的護士也是匯報著患者的生命體征。 聽到這里，黃主任浮現了笑容，出現這些反饋，那就說明這臺手術已經成功了。 醫生的人生模擬器 第三百二十七章 模擬,看破輝瑞集團險惡計劃
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