第一百五十二章 佩服課題交流,秦廊提出改良建議
更新時間:2022-07-22 作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第一百五十二章 佩服課題交流,秦廊提出改良建議
錢東宇副主任便是對著眾人說道： “拇指作為最重要的手指之一，占手功能的50，拇指屈指功能占拇指功能的20，拇指良好的屈指功能是拇指完成精細動作的基礎...” 會議室之中，眾人都是點頭默認，顯然對于錢副主任的分享，雖然沒有秦廊的秦法，那般的驚艷，但是也是非常的有臨床意義的。 一眾醫師的專注，認真，以及虛心的聽講，也讓凌主任，錢副主任感受到了尊重和誠意。 市一院治療中心的學術氛圍真的很好！ 錢副主任也是越講越暢快： “故拇指屈肌腱損傷導致拇指功能障礙，其有效的修復極其重要，2區肌腱的損傷因為有復雜的腱鞘系統，術后容易粘連，所以2區肌腱損傷的修復一直是臨床治療的難點。” 錢東來一邊說，一旁的喬依依，默契的配合著，顯然，沒有少當工具人。 “理想的屈肌腱修復需要有足夠的張力可以對抗早期的康復訓練，所以我采用了改良的kessler法，提出了一個腱周縫合的核心思路，完整的保留屈肌腱鞘，以避免弓懸畸形的出現...” 錢東宇在講述自己的方案的時候，還是進入了忘我的狀態，很快便是將他之前的各種手術過程的照片，以及整個術式的思路和優缺點，和眾人進行交流。 “...在肌腱的周圍我采用了6/0proline線鎖邊縫合，保持肌腱縫合口光滑...如果術中出現滑車卡壓，則可以用血管鉗深入滑車予以適當的擴大...” 再將整個手術方案介紹之后，錢副主任又是匯報了他的方案的結果： “本術式下的患者，傷口均一期愈合，無肌腱斷裂發生，肌腱粘連1例，術后35例均獲得了隨訪，隨訪時間3～9個月，平均5.5個月。根據klei肌腱術后評定標準評價，優18例，良14例，中2例，差1例，總體優良率91.4。” 聽完，錢東宇副主任的成果，黃凱航，楊怡楊悅等手外科的資深醫師，都是非常佩服，這個數據真的是遠超一般的術式了。 “錢主任這個術式還真是卓有成效啊。” 黃副主任感慨了一句。 楊怡楊悅也是稱贊了一句：“錢主任這個改良，的確令人眼前一亮，很有推廣意義。這個腱周縫合，的確是一個全新思路，能夠縮小肌腱斷端指間的縫隙，同時讓肌腱縫合更光滑。” 幾個人交流了一番，錢東宇也是有些慚愧： “說起來，這個術式，在來市一院之前，我還真的是自信非凡，尤其是這腱周縫合的方式，除了可以有效的增加肌腱的抗張能力，有利于早期的功能訓練，不過，要說平衡肌腱的縫合強度和肌腱血供之間，還是要向秦醫師的“秦法”學習啊。” “我是真沒想到，除了在縫合方式的創新上，還能有人能夠想到通過光化學組織粘結技術，來減少炎癥和增強抗張能力，同時又能夠改善血供。最絕的是，羊膜的包裹之下，同樣能夠保留腱鞘分泌的滑液，除了有營養作用，也起到了滑輪的作用。” 聽完錢副主任推心置腹的分析，眾人也是點頭稱是。 從某種程度上來說，錢副主任提出的腱周縫合，和秦廊改良的半結鎖定式縫合法，思路和原理上，不分伯仲，但是秦廊結合了光化學組織粘結技術結合羊膜包裹之后，就發生了質變。 而這還只是“秦法”的部分技巧之一，可見在秦廊面前，錢副主任還真是相距甚遠。 對于錢副主任，如此大大方方的承認不足和對秦廊的欣賞，市一院治療中心的醫師，也是對錢副主任心生好感。 兩個醫院的交流學習，就是需要這種良好的氛圍，良性競爭，互相學習進步。 幾個醫師提出了自己的想法之后，錢東宇醫師，也是看向了秦廊，希望他能夠說上兩句。 肌腱縫合上完美級的秦廊，對于錢東宇的方案，也是覺得非常不錯，想了想，便是準備給他一些優化建議。 “錢主任，你的改良縫合法，我認為獨樹一幟，非常的具有代表性和臨床意義。整體思路，也是和我開創的秦法，異曲同工。秦法，能夠得到錢主任，凌主任的賞識和贊譽，我也是非常的榮幸。” “看了錢主任的方案之后，我認為還有一個可以提升的空間。” 聽到秦廊的話，眾人都是微微一驚，錢副主任這么成熟的方案了，竟然還有改進的余地。 凌中玉主任和錢東宇也是有些不敢相信： “秦醫師，請指教？” 錢東宇這次是真的很想知道，自己的方案哪里還有疏漏，這秦廊眼睛就這么毒？ 凌中玉也是覺得有些荒誕，這秦廊要是真的能夠將錢東宇的方案更進一步，豈不是說他的境界和水準，遠超在場所有人一籌。 在所有人屏息的期待之中，秦廊站了起來，走到了小白板前面，開始繪制了起來： “拇長屈肌腱因其解剖獨特性，沒有蚓狀肌以及其他肌腱牽絆，因此拇長屈肌腱損傷后其近端極易回縮，從而增加了手術修復的難度。而錢主任也用了廣泛的大魚際肌切開，由于錢主任本身技術精湛，水平業內頂尖，所以在切口鉗夾的時候，大部分病例避免損傷正中神經返支，但是總有疏忽的時候，這也是爲什么有幾名患者愈后不好，就是損傷了正中神經返支以及加重了術后的肌腱粘連。” 聽到秦廊的這個分析，錢東宇回憶了一下，還真的是被秦廊說中了。 這也是確實是他這個術式，風險最大的一步操作，只是他一直想不到更好的方式。 難道，真的還有更有效切口？ 錢東宇心情激動了起來：“秦醫師，你有更好的方法？” 凌中玉也是面色微變的看向了秦廊，這個如此年輕的小醫師，卻已經隱隱有了大醫的氣度。 指點江山，激揚文字啊。 一旁的喬依依也是，震撼的看著秦廊的表演，僅僅是看了一遍錢主任方案，就能夠提出更好的改良方式，這也太神了。 同時，她的心中也是火熱了起來，這秦醫師，真的可以和她一起開展同種異體肌腱的保存法課題！ “秦醫師，我知道錯了，你能不能再收了我！” 喬依依心中暗暗的說了一句，看向秦廊的眼中充滿了渴望。 而秦廊，也是從容的開始改良錢東來的方案，這也算是這一次交流活動，送給他們的福利。 一筆一劃的在白板上繪制起來，看著逐漸成形的全新切口方式。 錢東來整個人汗毛乍起，原來，還可以這樣！ 凌中玉也是恍然大悟：“佩服啊！” 請：m.yetianlian 醫生的人生模擬器 第一百五十二章 佩服課題交流,秦廊提出改良建議
錢東宇副主任便是對著眾人說道： “拇指作為最重要的手指之一，占手功能的50，拇指屈指功能占拇指功能的20，拇指良好的屈指功能是拇指完成精細動作的基礎...” 會議室之中，眾人都是點頭默認，顯然對于錢副主任的分享，雖然沒有秦廊的秦法，那般的驚艷，但是也是非常的有臨床意義的。 一眾醫師的專注，認真，以及虛心的聽講，也讓凌主任，錢副主任感受到了尊重和誠意。 市一院治療中心的學術氛圍真的很好！ 錢副主任也是越講越暢快： “故拇指屈肌腱損傷導致拇指功能障礙，其有效的修復極其重要，2區肌腱的損傷因為有復雜的腱鞘系統，術后容易粘連，所以2區肌腱損傷的修復一直是臨床治療的難點。” 錢東來一邊說，一旁的喬依依，默契的配合著，顯然，沒有少當工具人。 “理想的屈肌腱修復需要有足夠的張力可以對抗早期的康復訓練，所以我采用了改良的kessler法，提出了一個腱周縫合的核心思路，完整的保留屈肌腱鞘，以避免弓懸畸形的出現...” 錢東宇在講述自己的方案的時候，還是進入了忘我的狀態，很快便是將他之前的各種手術過程的照片，以及整個術式的思路和優缺點，和眾人進行交流。 “...在肌腱的周圍我采用了6/0proline線鎖邊縫合，保持肌腱縫合口光滑...如果術中出現滑車卡壓，則可以用血管鉗深入滑車予以適當的擴大...” 再將整個手術方案介紹之后，錢副主任又是匯報了他的方案的結果： “本術式下的患者，傷口均一期愈合，無肌腱斷裂發生，肌腱粘連1例，術后35例均獲得了隨訪，隨訪時間3～9個月，平均5.5個月。根據klei肌腱術后評定標準評價，優18例，良14例，中2例，差1例，總體優良率91.4。” 聽完，錢東宇副主任的成果，黃凱航，楊怡楊悅等手外科的資深醫師，都是非常佩服，這個數據真的是遠超一般的術式了。 “錢主任這個術式還真是卓有成效啊。” 黃副主任感慨了一句。 楊怡楊悅也是稱贊了一句：“錢主任這個改良，的確令人眼前一亮，很有推廣意義。這個腱周縫合，的確是一個全新思路，能夠縮小肌腱斷端指間的縫隙，同時讓肌腱縫合更光滑。” 幾個人交流了一番，錢東宇也是有些慚愧： “說起來，這個術式，在來市一院之前，我還真的是自信非凡，尤其是這腱周縫合的方式，除了可以有效的增加肌腱的抗張能力，有利于早期的功能訓練，不過，要說平衡肌腱的縫合強度和肌腱血供之間，還是要向秦醫師的“秦法”學習啊。” “我是真沒想到，除了在縫合方式的創新上，還能有人能夠想到通過光化學組織粘結技術，來減少炎癥和增強抗張能力，同時又能夠改善血供。最絕的是，羊膜的包裹之下，同樣能夠保留腱鞘分泌的滑液，除了有營養作用，也起到了滑輪的作用。” 聽完錢副主任推心置腹的分析，眾人也是點頭稱是。 從某種程度上來說，錢副主任提出的腱周縫合，和秦廊改良的半結鎖定式縫合法，思路和原理上，不分伯仲，但是秦廊結合了光化學組織粘結技術結合羊膜包裹之后，就發生了質變。 而這還只是“秦法”的部分技巧之一，可見在秦廊面前，錢副主任還真是相距甚遠。 對于錢副主任，如此大大方方的承認不足和對秦廊的欣賞，市一院治療中心的醫師，也是對錢副主任心生好感。 兩個醫院的交流學習，就是需要這種良好的氛圍，良性競爭，互相學習進步。 幾個醫師提出了自己的想法之后，錢東宇醫師，也是看向了秦廊，希望他能夠說上兩句。 肌腱縫合上完美級的秦廊，對于錢東宇的方案，也是覺得非常不錯，想了想，便是準備給他一些優化建議。 “錢主任，你的改良縫合法，我認為獨樹一幟，非常的具有代表性和臨床意義。整體思路，也是和我開創的秦法，異曲同工。秦法，能夠得到錢主任，凌主任的賞識和贊譽，我也是非常的榮幸。” “看了錢主任的方案之后，我認為還有一個可以提升的空間。” 聽到秦廊的話，眾人都是微微一驚，錢副主任這么成熟的方案了，竟然還有改進的余地。 凌中玉主任和錢東宇也是有些不敢相信： “秦醫師，請指教？” 錢東宇這次是真的很想知道，自己的方案哪里還有疏漏，這秦廊眼睛就這么毒？ 凌中玉也是覺得有些荒誕，這秦廊要是真的能夠將錢東宇的方案更進一步，豈不是說他的境界和水準，遠超在場所有人一籌。 在所有人屏息的期待之中，秦廊站了起來，走到了小白板前面，開始繪制了起來： “拇長屈肌腱因其解剖獨特性，沒有蚓狀肌以及其他肌腱牽絆，因此拇長屈肌腱損傷后其近端極易回縮，從而增加了手術修復的難度。而錢主任也用了廣泛的大魚際肌切開，由于錢主任本身技術精湛，水平業內頂尖，所以在切口鉗夾的時候，大部分病例避免損傷正中神經返支，但是總有疏忽的時候，這也是爲什么有幾名患者愈后不好，就是損傷了正中神經返支以及加重了術后的肌腱粘連。” 聽到秦廊的這個分析，錢東宇回憶了一下，還真的是被秦廊說中了。 這也是確實是他這個術式，風險最大的一步操作，只是他一直想不到更好的方式。 難道，真的還有更有效切口？ 錢東宇心情激動了起來：“秦醫師，你有更好的方法？” 凌中玉也是面色微變的看向了秦廊，這個如此年輕的小醫師，卻已經隱隱有了大醫的氣度。 指點江山，激揚文字啊。 一旁的喬依依也是，震撼的看著秦廊的表演，僅僅是看了一遍錢主任方案，就能夠提出更好的改良方式，這也太神了。 同時，她的心中也是火熱了起來，這秦醫師，真的可以和她一起開展同種異體肌腱的保存法課題！ “秦醫師，我知道錯了，你能不能再收了我！” 喬依依心中暗暗的說了一句，看向秦廊的眼中充滿了渴望。 而秦廊，也是從容的開始改良錢東來的方案，這也算是這一次交流活動，送給他們的福利。 一筆一劃的在白板上繪制起來，看著逐漸成形的全新切口方式。 錢東來整個人汗毛乍起，原來，還可以這樣！ 凌中玉也是恍然大悟：“佩服啊！” 請：m.yetianlian 醫生的人生模擬器 第一百五十二章 佩服課題交流,秦廊提出改良建議
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