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第二百六十六章 廖主任,我來

更新時間:2022-07-21  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第二百六十六章 廖主任,我來
麻醉師對于患者進行了氣管插管全身麻醉,由于這臺手術是廖主任親自主刀,配合的當然是麻醉科的主任。

即便是,見多了各種手術,這種規模級別的,依舊讓他有些驚訝,尤其是,這一群主任之中還混進了秦廊這個小醫生。

不過,秦廊如今在市一院的外科還是非常有知名度的,麻醉師也是很期待,秦廊在這一臺頂級的手術上,能夠有所表現。

廖主任站到了主刀的位置上,現在需要對患者進行開胸手術,由于患者的額患處在左側胸部,所以,將會采用左側開胸。

廖主任非常熟練的選擇了在患者的第五肋骨進胸,而且按照他的臨床經驗,選擇了最為合適的后外側切口。

由于患者的腫瘤非常巨大,所以為了保證之后能夠將腫瘤順利的取出,廖主任選擇了將鄰近的兩個肋骨一同切除。

看著廖主任起手操作,身旁的幾位市一院的主任就是有些佩服,不愧是協和醫院的頂尖外科主任,這下手還真是果斷,利落。

整個手術間都是非常緊張,眾醫師都是努力的配合著里廖主任。

“...手術刀...持針鉗...”

進胸之后,廖主任按照經驗,便是很快確定接下來的步驟,那就是對腫瘤開始切除。

只是,瘤體非常巨大,而且,這種瘤體血運一般,包膜完整但血運相對豐富。

“周主任,你配合我,一起打開包膜,我們先將腫瘤分塊切除,然后再處理包膜與周邊臟器的關系....”

廖主任看著患者的情況,也是有些面色沉重,由于腫瘤占據左側的整個胸腔,所以,手術難度非常高。

周恒主任當然是,緊繃著神經,按著廖主任的指示,開始配合。

只是,由于患者的情況非常復雜,包膜血運豐富,視野非常的不好,廖主任和周主任雖然經驗豐富,但是畢竟都是上了年紀,在專注力和視力上,并沒有年輕人的那般的具有優勢。

尤其是,周恒主任對于這種孤立性纖維瘤更是沒有什么應對經驗,即便是有著廖主任的指導,依舊在手術之中,出現了一絲絲的失誤。

一下子,視野之中,便是開始出血。

“不好!”

周恒腦袋里一陣轟鳴,由于這種手術之中瘤體與周圍組織粘連嚴重,視野本身就欠清,分離時出血,也很正常,要是熟練的腫瘤切除,周主任倒是能夠應對,但是現在,一來這個手術本身不熟悉,又是在配合廖主任,心理壓力本來就大。

遇到這種情況,周主任短暫的停下來動作,在考慮如何應對。

而且,這個出血部位有點深,難以探查控制,這要是處理不好,對于患者的術后恢復很不利。

莊主任,祖主任時刻關注著視野之中的動向,見到這個情況,也是頭腦發脹,情況有些不容樂觀。

在周恒出現意外的時候,主刀的廖顏也是瞬間發現了周恒負責區域的問題,眉頭微微一皺。

現在他手上也是在進行著關鍵的分離和切除,根本不可能停下手中的來協助周恒,這時候,第一要解決的問題就是止血,盡快的恢復視野,以便后續的操作。

正在周主任思考方案的時候,一旁的二助,秦廊似早有準備,對著身邊的器械護士下達了指令:

4x凝固電極...”

在做出應對之后,秦廊對著周恒說道:“周主任,出血控制就交給我來。”

秦廊的語氣平靜,從容,極富力量,而且見識過秦廊出色的胸部腫瘤大出血的控制技術,周恒第一時間有種如釋重負之感。

身體本能的給秦廊讓出了道路,雖然看起來有些窘迫,但是在患者安危面前,顧不得面子問題。

而秦廊手中接過

4x凝固電極之后,周恒,廖主任瞬間就是明白了秦廊的意圖。

4x凝固電極是一種具有止血切割及射頻消融功能的手術器械,主要運用于肝臟切除術中,有無血切肝的美譽。

這種凝固電極的原理是由兩組矩形排列的針狀電極組成,通過加熱使組織細胞脫水凝固,可以直接封閉7mm以下的血管。

原理上對于現在這種情況,還真的是一個絕妙的處理方案,只是,即便是以廖顏的見識,也很少聽見,有人將這種技術運用在胸部腫瘤的切除術之中。

由不得幾人多想,秦廊已經將電極伸向了出血點。

視力1和超級視野之下,秦廊超出周主任實在是太多了,對于出血點的尋找那是手到擒來,消融之下,幾秒之中便是將出血點封閉。

“...手術刀...止血紗布...”

秦廊在完成了消融封閉之后,順勢將周主任的活搶了過來,開始了洗凈血污,等視野恢復之后,就直接上手開始分離。

“這小子,好厲害啊。”

見到秦廊通過別出心裁的

4x凝固電極處理了出血點,幾個主任都是有些佩服和心驚。

“秦廊的手術天賦和感覺也太好了,尤其是對于這種突發情況的應對,每每能夠想到最為方便,巧妙的方式。”

莊童可是見過秦廊太多的手術了,這一次的操作,再一次給他留下了深刻的印象。

周恒更是感激不已,這秦廊,還真是幫了他大忙,不然,要是在這種和廖主任一同手術的場合,出現了不可彌補的失誤,對于他的口碑和聲望是影響巨大的。

而,對于秦廊接過他的后續工作,周恒也是無法拒絕,甚至有些輕松和慶幸。

一想到,只能夠一旁遠遠的眼神助攻的張安憶,周恒就又是一陣嘆息,自己要是有秦廊這種學生該多好。

主刀的廖顏也是感受到了秦廊的精妙處理,一下子就將局勢逆轉,現在更是熟練的配合著他,穩穩的,竟然比周主任打輔助還要舒服。

廖主任微微有些側目。

兩個人很快便是完成了初步的分離和顯露。

“秦廊,你做的很好。辛苦了。”

廖顏抽空夸獎了一句,然后,便是示意暫時停下操作,待他細細評估之后,廖主任做了一個決斷:

“各位主任,經過開胸探查,在我和秦醫師共同的協作下,術中發現患者的腫瘤已經累及氣管的管腔內,與周圍組織界限不清,手術完整性切除難度太大了,風險很高,極容易引發術中大出血。我建議,進行內鏡下的股息性切除。”

所謂,姑息性切除,只能夠對癥治療,而不是徹底根治的,也就意外著術后復發的可能性很高,廖主任當然知道這達不到最佳的治療結果,但是綜合判斷之下,已經是風險最小的方案了。

即便是他都不可能在這種組織界限不清下,視野欠清時,完成根治性的切除。

對于,廖主任的判斷,周恒,祖梁,莊童,自然是沒有異議,只是微微有些遺憾。

畢竟,這不是最佳的方案,這種惡性腫瘤,要是切除不干凈,后續復發的概率非常高。

“廖主任,患者最好的治療方式就是外科根治性切除,雖然難度很高,但是我有信心。讓我試試!”

經過模擬世界的結果,秦廊當然是充滿信心:

“廖主任,我的視力較常人是出色很多的,而且,對于這種精細操作,保持手的力度和穩定,我相信我可以的。”

秦廊在這種時刻,當然不會藏拙,鋒芒畢露,嘗試說服廖主任。

聽到,秦廊這般的毛遂自薦,廖主任也是有些驚訝,這種場合,能夠配合主刀完成任務的醫師,就已經殊為不易,更何況,能夠頂著壓力,勇于擔當的氣魄。

廖顏真正的被秦廊的擔當和自信給打動了。

而且,之前,秦廊的出色操作,以及對于出血點的應對,為他贏得了廖主任的尊重。

這是怎樣的一個年輕人!

即便是在協和醫院,天才云集之地,廖主任也很少見到這樣的優秀后輩。

周主任,莊主任,祖主任到是對于秦廊這種關鍵時刻力挽狂瀾的場面,很是熟悉,也是很欣慰,甚至很驕傲。

畢竟,這是在協和醫院頂尖的腫瘤外科主任都知難而退的時候。

真是一個優秀的小伙子!

“廖主任,就讓秦廊試試,我們相信他可以的。”

廖顏看著這么多的大主任相信秦廊,也是有些動容,點了點頭:

“秦廊,那我們繼續,你來主刀,我輔助你。”

兩人說話之間,開始調換了角色,秦廊接過了主刀的任務,開始進行高難度的切除!

看著廖主任親自給秦廊當助手,一旁的幾個主任,不知道為什么,好生羨慕。

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