第二百六十六章 廖主任,我來
更新時間:2022-07-21 作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第二百六十六章 廖主任,我來
麻醉師對于患者進行了氣管插管全身麻醉，由于這臺手術是廖主任親自主刀，配合的當然是麻醉科的主任。 即便是，見多了各種手術，這種規模級別的，依舊讓他有些驚訝，尤其是，這一群主任之中還混進了秦廊這個小醫生。 不過，秦廊如今在市一院的外科還是非常有知名度的，麻醉師也是很期待，秦廊在這一臺頂級的手術上，能夠有所表現。 廖主任站到了主刀的位置上，現在需要對患者進行開胸手術，由于患者的額患處在左側胸部，所以，將會采用左側開胸。 廖主任非常熟練的選擇了在患者的第五肋骨進胸，而且按照他的臨床經驗，選擇了最為合適的后外側切口。 由于患者的腫瘤非常巨大，所以為了保證之后能夠將腫瘤順利的取出，廖主任選擇了將鄰近的兩個肋骨一同切除。 看著廖主任起手操作，身旁的幾位市一院的主任就是有些佩服，不愧是協和醫院的頂尖外科主任，這下手還真是果斷，利落。 整個手術間都是非常緊張，眾醫師都是努力的配合著里廖主任。 “...手術刀...持針鉗...” 進胸之后，廖主任按照經驗，便是很快確定接下來的步驟，那就是對腫瘤開始切除。 只是，瘤體非常巨大，而且，這種瘤體血運一般，包膜完整但血運相對豐富。 “周主任，你配合我，一起打開包膜，我們先將腫瘤分塊切除，然后再處理包膜與周邊臟器的關系....” 廖主任看著患者的情況，也是有些面色沉重，由于腫瘤占據左側的整個胸腔，所以，手術難度非常高。 周恒主任當然是，緊繃著神經，按著廖主任的指示，開始配合。 只是，由于患者的情況非常復雜，包膜血運豐富，視野非常的不好，廖主任和周主任雖然經驗豐富，但是畢竟都是上了年紀，在專注力和視力上，并沒有年輕人的那般的具有優勢。 尤其是，周恒主任對于這種孤立性纖維瘤更是沒有什么應對經驗，即便是有著廖主任的指導，依舊在手術之中，出現了一絲絲的失誤。 一下子，視野之中，便是開始出血。 “不好！” 周恒腦袋里一陣轟鳴，由于這種手術之中瘤體與周圍組織粘連嚴重，視野本身就欠清，分離時出血，也很正常，要是熟練的腫瘤切除，周主任倒是能夠應對，但是現在，一來這個手術本身不熟悉，又是在配合廖主任，心理壓力本來就大。 遇到這種情況，周主任短暫的停下來動作，在考慮如何應對。 而且，這個出血部位有點深，難以探查控制，這要是處理不好，對于患者的術后恢復很不利。 莊主任，祖主任時刻關注著視野之中的動向，見到這個情況，也是頭腦發脹，情況有些不容樂觀。 在周恒出現意外的時候，主刀的廖顏也是瞬間發現了周恒負責區域的問題，眉頭微微一皺。 現在他手上也是在進行著關鍵的分離和切除，根本不可能停下手中的來協助周恒，這時候，第一要解決的問題就是止血，盡快的恢復視野，以便后續的操作。 正在周主任思考方案的時候，一旁的二助，秦廊似早有準備，對著身邊的器械護士下達了指令： 4x凝固電極...” 在做出應對之后，秦廊對著周恒說道：“周主任，出血控制就交給我來。” 秦廊的語氣平靜，從容，極富力量，而且見識過秦廊出色的胸部腫瘤大出血的控制技術，周恒第一時間有種如釋重負之感。 身體本能的給秦廊讓出了道路，雖然看起來有些窘迫，但是在患者安危面前，顧不得面子問題。 而秦廊手中接過 4x凝固電極之后，周恒，廖主任瞬間就是明白了秦廊的意圖。 4x凝固電極是一種具有止血切割及射頻消融功能的手術器械，主要運用于肝臟切除術中，有無血切肝的美譽。 這種凝固電極的原理是由兩組矩形排列的針狀電極組成，通過加熱使組織細胞脫水凝固，可以直接封閉7mm以下的血管。 原理上對于現在這種情況，還真的是一個絕妙的處理方案，只是，即便是以廖顏的見識，也很少聽見，有人將這種技術運用在胸部腫瘤的切除術之中。 由不得幾人多想，秦廊已經將電極伸向了出血點。 視力1和超級視野之下，秦廊超出周主任實在是太多了，對于出血點的尋找那是手到擒來，消融之下，幾秒之中便是將出血點封閉。 “...手術刀...止血紗布...” 秦廊在完成了消融封閉之后，順勢將周主任的活搶了過來，開始了洗凈血污，等視野恢復之后，就直接上手開始分離。 “這小子，好厲害啊。” 見到秦廊通過別出心裁的 4x凝固電極處理了出血點，幾個主任都是有些佩服和心驚。 “秦廊的手術天賦和感覺也太好了，尤其是對于這種突發情況的應對，每每能夠想到最為方便，巧妙的方式。” 莊童可是見過秦廊太多的手術了，這一次的操作，再一次給他留下了深刻的印象。 周恒更是感激不已，這秦廊，還真是幫了他大忙，不然，要是在這種和廖主任一同手術的場合，出現了不可彌補的失誤，對于他的口碑和聲望是影響巨大的。 而，對于秦廊接過他的后續工作，周恒也是無法拒絕，甚至有些輕松和慶幸。 一想到，只能夠一旁遠遠的眼神助攻的張安憶，周恒就又是一陣嘆息，自己要是有秦廊這種學生該多好。 主刀的廖顏也是感受到了秦廊的精妙處理，一下子就將局勢逆轉，現在更是熟練的配合著他，穩穩的，竟然比周主任打輔助還要舒服。 廖主任微微有些側目。 兩個人很快便是完成了初步的分離和顯露。 “秦廊，你做的很好。辛苦了。” 廖顏抽空夸獎了一句，然后，便是示意暫時停下操作，待他細細評估之后，廖主任做了一個決斷： “各位主任，經過開胸探查，在我和秦醫師共同的協作下，術中發現患者的腫瘤已經累及氣管的管腔內，與周圍組織界限不清，手術完整性切除難度太大了，風險很高，極容易引發術中大出血。我建議，進行內鏡下的股息性切除。” 所謂，姑息性切除，只能夠對癥治療，而不是徹底根治的，也就意外著術后復發的可能性很高，廖主任當然知道這達不到最佳的治療結果，但是綜合判斷之下，已經是風險最小的方案了。 即便是他都不可能在這種組織界限不清下，視野欠清時，完成根治性的切除。 對于，廖主任的判斷，周恒，祖梁，莊童，自然是沒有異議，只是微微有些遺憾。 畢竟，這不是最佳的方案，這種惡性腫瘤，要是切除不干凈，后續復發的概率非常高。 “廖主任，患者最好的治療方式就是外科根治性切除，雖然難度很高，但是我有信心。讓我試試！” 經過模擬世界的結果，秦廊當然是充滿信心： “廖主任，我的視力較常人是出色很多的，而且，對于這種精細操作，保持手的力度和穩定，我相信我可以的。” 秦廊在這種時刻，當然不會藏拙，鋒芒畢露，嘗試說服廖主任。 聽到，秦廊這般的毛遂自薦，廖主任也是有些驚訝，這種場合，能夠配合主刀完成任務的醫師，就已經殊為不易，更何況，能夠頂著壓力，勇于擔當的氣魄。 廖顏真正的被秦廊的擔當和自信給打動了。 而且，之前，秦廊的出色操作，以及對于出血點的應對，為他贏得了廖主任的尊重。 這是怎樣的一個年輕人！ 即便是在協和醫院，天才云集之地，廖主任也很少見到這樣的優秀后輩。 周主任，莊主任，祖主任到是對于秦廊這種關鍵時刻力挽狂瀾的場面，很是熟悉，也是很欣慰，甚至很驕傲。 畢竟，這是在協和醫院頂尖的腫瘤外科主任都知難而退的時候。 真是一個優秀的小伙子！ “廖主任，就讓秦廊試試，我們相信他可以的。” 廖顏看著這么多的大主任相信秦廊，也是有些動容，點了點頭： “秦廊，那我們繼續，你來主刀，我輔助你。” 兩人說話之間，開始調換了角色，秦廊接過了主刀的任務，開始進行高難度的切除！ 看著廖主任親自給秦廊當助手，一旁的幾個主任，不知道為什么，好生羨慕。 請：m.yetianlian 醫生的人生模擬器 第二百六十六章 廖主任,我來
麻醉師對于患者進行了氣管插管全身麻醉，由于這臺手術是廖主任親自主刀，配合的當然是麻醉科的主任。 即便是，見多了各種手術，這種規模級別的，依舊讓他有些驚訝，尤其是，這一群主任之中還混進了秦廊這個小醫生。 不過，秦廊如今在市一院的外科還是非常有知名度的，麻醉師也是很期待，秦廊在這一臺頂級的手術上，能夠有所表現。 廖主任站到了主刀的位置上，現在需要對患者進行開胸手術，由于患者的額患處在左側胸部，所以，將會采用左側開胸。 廖主任非常熟練的選擇了在患者的第五肋骨進胸，而且按照他的臨床經驗，選擇了最為合適的后外側切口。 由于患者的腫瘤非常巨大，所以為了保證之后能夠將腫瘤順利的取出，廖主任選擇了將鄰近的兩個肋骨一同切除。 看著廖主任起手操作，身旁的幾位市一院的主任就是有些佩服，不愧是協和醫院的頂尖外科主任，這下手還真是果斷，利落。 整個手術間都是非常緊張，眾醫師都是努力的配合著里廖主任。 “...手術刀...持針鉗...” 進胸之后，廖主任按照經驗，便是很快確定接下來的步驟，那就是對腫瘤開始切除。 只是，瘤體非常巨大，而且，這種瘤體血運一般，包膜完整但血運相對豐富。 “周主任，你配合我，一起打開包膜，我們先將腫瘤分塊切除，然后再處理包膜與周邊臟器的關系....” 廖主任看著患者的情況，也是有些面色沉重，由于腫瘤占據左側的整個胸腔，所以，手術難度非常高。 周恒主任當然是，緊繃著神經，按著廖主任的指示，開始配合。 只是，由于患者的情況非常復雜，包膜血運豐富，視野非常的不好，廖主任和周主任雖然經驗豐富，但是畢竟都是上了年紀，在專注力和視力上，并沒有年輕人的那般的具有優勢。 尤其是，周恒主任對于這種孤立性纖維瘤更是沒有什么應對經驗，即便是有著廖主任的指導，依舊在手術之中，出現了一絲絲的失誤。 一下子，視野之中，便是開始出血。 “不好！” 周恒腦袋里一陣轟鳴，由于這種手術之中瘤體與周圍組織粘連嚴重，視野本身就欠清，分離時出血，也很正常，要是熟練的腫瘤切除，周主任倒是能夠應對，但是現在，一來這個手術本身不熟悉，又是在配合廖主任，心理壓力本來就大。 遇到這種情況，周主任短暫的停下來動作，在考慮如何應對。 而且，這個出血部位有點深，難以探查控制，這要是處理不好，對于患者的術后恢復很不利。 莊主任，祖主任時刻關注著視野之中的動向，見到這個情況，也是頭腦發脹，情況有些不容樂觀。 在周恒出現意外的時候，主刀的廖顏也是瞬間發現了周恒負責區域的問題，眉頭微微一皺。 現在他手上也是在進行著關鍵的分離和切除，根本不可能停下手中的來協助周恒，這時候，第一要解決的問題就是止血，盡快的恢復視野，以便后續的操作。 正在周主任思考方案的時候，一旁的二助，秦廊似早有準備，對著身邊的器械護士下達了指令： 4x凝固電極...” 在做出應對之后，秦廊對著周恒說道：“周主任，出血控制就交給我來。” 秦廊的語氣平靜，從容，極富力量，而且見識過秦廊出色的胸部腫瘤大出血的控制技術，周恒第一時間有種如釋重負之感。 身體本能的給秦廊讓出了道路，雖然看起來有些窘迫，但是在患者安危面前，顧不得面子問題。 而秦廊手中接過 4x凝固電極之后，周恒，廖主任瞬間就是明白了秦廊的意圖。 4x凝固電極是一種具有止血切割及射頻消融功能的手術器械，主要運用于肝臟切除術中，有無血切肝的美譽。 這種凝固電極的原理是由兩組矩形排列的針狀電極組成，通過加熱使組織細胞脫水凝固，可以直接封閉7mm以下的血管。 原理上對于現在這種情況，還真的是一個絕妙的處理方案，只是，即便是以廖顏的見識，也很少聽見，有人將這種技術運用在胸部腫瘤的切除術之中。 由不得幾人多想，秦廊已經將電極伸向了出血點。 視力1和超級視野之下，秦廊超出周主任實在是太多了，對于出血點的尋找那是手到擒來，消融之下，幾秒之中便是將出血點封閉。 “...手術刀...止血紗布...” 秦廊在完成了消融封閉之后，順勢將周主任的活搶了過來，開始了洗凈血污，等視野恢復之后，就直接上手開始分離。 “這小子，好厲害啊。” 見到秦廊通過別出心裁的 4x凝固電極處理了出血點，幾個主任都是有些佩服和心驚。 “秦廊的手術天賦和感覺也太好了，尤其是對于這種突發情況的應對，每每能夠想到最為方便，巧妙的方式。” 莊童可是見過秦廊太多的手術了，這一次的操作，再一次給他留下了深刻的印象。 周恒更是感激不已，這秦廊，還真是幫了他大忙，不然，要是在這種和廖主任一同手術的場合，出現了不可彌補的失誤，對于他的口碑和聲望是影響巨大的。 而，對于秦廊接過他的后續工作，周恒也是無法拒絕，甚至有些輕松和慶幸。 一想到，只能夠一旁遠遠的眼神助攻的張安憶，周恒就又是一陣嘆息，自己要是有秦廊這種學生該多好。 主刀的廖顏也是感受到了秦廊的精妙處理，一下子就將局勢逆轉，現在更是熟練的配合著他，穩穩的，竟然比周主任打輔助還要舒服。 廖主任微微有些側目。 兩個人很快便是完成了初步的分離和顯露。 “秦廊，你做的很好。辛苦了。” 廖顏抽空夸獎了一句，然后，便是示意暫時停下操作，待他細細評估之后，廖主任做了一個決斷： “各位主任，經過開胸探查，在我和秦醫師共同的協作下，術中發現患者的腫瘤已經累及氣管的管腔內，與周圍組織界限不清，手術完整性切除難度太大了，風險很高，極容易引發術中大出血。我建議，進行內鏡下的股息性切除。” 所謂，姑息性切除，只能夠對癥治療，而不是徹底根治的，也就意外著術后復發的可能性很高，廖主任當然知道這達不到最佳的治療結果，但是綜合判斷之下，已經是風險最小的方案了。 即便是他都不可能在這種組織界限不清下，視野欠清時，完成根治性的切除。 對于，廖主任的判斷，周恒，祖梁，莊童，自然是沒有異議，只是微微有些遺憾。 畢竟，這不是最佳的方案，這種惡性腫瘤，要是切除不干凈，后續復發的概率非常高。 “廖主任，患者最好的治療方式就是外科根治性切除，雖然難度很高，但是我有信心。讓我試試！” 經過模擬世界的結果，秦廊當然是充滿信心： “廖主任，我的視力較常人是出色很多的，而且，對于這種精細操作，保持手的力度和穩定，我相信我可以的。” 秦廊在這種時刻，當然不會藏拙，鋒芒畢露，嘗試說服廖主任。 聽到，秦廊這般的毛遂自薦，廖主任也是有些驚訝，這種場合，能夠配合主刀完成任務的醫師，就已經殊為不易，更何況，能夠頂著壓力，勇于擔當的氣魄。 廖顏真正的被秦廊的擔當和自信給打動了。 而且，之前，秦廊的出色操作，以及對于出血點的應對，為他贏得了廖主任的尊重。 這是怎樣的一個年輕人！ 即便是在協和醫院，天才云集之地，廖主任也很少見到這樣的優秀后輩。 周主任，莊主任，祖主任到是對于秦廊這種關鍵時刻力挽狂瀾的場面，很是熟悉，也是很欣慰，甚至很驕傲。 畢竟，這是在協和醫院頂尖的腫瘤外科主任都知難而退的時候。 真是一個優秀的小伙子！ “廖主任，就讓秦廊試試，我們相信他可以的。” 廖顏看著這么多的大主任相信秦廊，也是有些動容，點了點頭： “秦廊，那我們繼續，你來主刀，我輔助你。” 兩人說話之間，開始調換了角色，秦廊接過了主刀的任務，開始進行高難度的切除！ 看著廖主任親自給秦廊當助手，一旁的幾個主任，不知道為什么，好生羨慕。 請：m.yetianlian 醫生的人生模擬器 第二百六十六章 廖主任,我來
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