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第二百四十章 聲帶癌,秦醫師的難得菜鳥表現

更新時間:2022-07-21  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第二百四十章 聲帶癌,秦醫師的難得菜鳥表現
將賴美蕓送到病房之后,黃教授又囑咐了一番,便是在唐啟晨和莊童的陪同下,離開了病房。

至于秦廊回到了辦公室,絲毫沒有一點一臺手術后的疲憊,繼續投入到了工作之中。

看的李明嘖嘖稱奇,又羨慕不已,長得帥還精力如此旺盛,嘖嘖嘖。

第二日,一大早,秦廊便是開著自己的奧迪a8來到了紫金港一院的腫瘤防治中心。

秦廊來到沈溪辦公室的時候,沈教授一邊看著一個病例資料,一邊和秦廊說著:

“秦廊,一會有一臺聲帶癌的患者,需要進行一個喉裂開腫瘤切除術,我已經和嚴正琦醫師通過氣了,他會輔助你,由你來進行主刀。”

“患者右側聲帶有新生物,大小在0.5cm左右,位于右聲帶的中1/3處...”

沈溪大致的和秦廊講解了下這臺手術的患者情況。

聽著沈教授的介紹,秦廊也是沒有想到,沈教授真的將這么復雜的一個患者交給了自己。

畢竟,早期聲帶癌除了徹底的切除腫瘤前提下,還需要盡可能的保留或重建喉的功能,以提高患者的生存質量。

許多的患者,未能實施喉重建,術后不能發音,在無法進行語言交流的情形下,其心里的創傷,遠遠超過肉體的創傷,生活質量自然明顯下降。

所以,沈教授交給秦廊的這臺手術,不但要解決腫瘤的徹底切除,還需要照顧到患者喉功能的修復重建,從難度上來說是非常高的。

真沒想到,沈教授如此有氣魄,敢將這么一個患者交給自己來主刀。

秦廊還是有些受寵若驚的:“謝謝,老師的信任和栽培。”

沈溪微微點了點頭:“我這邊還有點事情要安排,你先去找嚴醫師,做好術前的準備工作。一會我和韓主任都會來旁觀把關的。”

秦廊領命之后,很快便是找到了嚴醫師。

嚴正琦雖然答應了沈教授和韓主任的要求,輔助秦廊進行這臺手術的主刀,但是心里面還是有些擔憂的,畢竟,這臺手術的難度還是非常高的。

“秦廊,術前我還是要特別關照你的,要是完成了氣管切開之后,接下來的步驟有所疑問或者進行不下去了,前往不要逞強,我會一旁接手的。”

嚴正琦又嚴肅的關照了一番,又將這臺手術的整個流程和秦廊對了一遍:

“之后,我們隊患者進行低位氣管切開,這一個步驟,我相信你能完成的很好,等全麻完成后,移出氣管套管,自氣管切口置入帶氣囊的麻醉氣管插管并充氣,頸前‘u’型切開,分離頸前帶狀肌,正中喉裂開。之后距離瘤體越0.5cm出切除腫瘤,切記一定要送冰凍切片病理檢查,確定切除界安全后,才能開始進行修復...”

嚴正琦生怕秦廊由于第一次主刀,心慌,導致動作銜接出現問題,所以術前,又仔仔細細的幫助他記憶了一遍。

等兩人做好術前準備之后,便是進入了手術間。

見到是秦廊主刀,麻醉師顯然是非常的詫異,對于這么一個小醫生來主刀這么一臺復雜的手術,是有些不理解和質疑的。

“沈教授和韓主任,這心也太大了。真的讓這么一個小醫生上了主刀臺。”

麻醉師輕嘆了一聲,希望一會這個小醫生不要出簍子。

不過,有嚴正琦一旁輔助,稍微放心一些。

在秦廊和嚴正琦準備開始的時候,韓主任和沈教授也是放下了手頭的事情,趕到了手術室,對于秦廊的手術他們也是非常重視的。

見到韓主任和沈教授旁觀把關坐鎮,麻醉師,才真正的放下心來,倒也是有些佩服秦廊,這么年輕就能夠獲得這么好的機會。

希望這個小醫生能夠爭氣,抓住這一次機會。

只是,一般這種新手,第一次進行這種高難度的聲帶癌早期切除術,總是錯漏百出。

手術很快開始,這一次,秦廊依舊是從氣管切開入手,不得不說,這一步,秦廊的動作完全教科書級別的,手術刀銀光閃過,三下五除二就完成了氣管的切開。

不一會,分離皮膚,皮下組織,頸闊肌及頸前帶狀肌,顯露出了甲狀軟骨、環甲膜,環狀軟骨和氣管。

嚴正琦和兩位主任都是不得不佩服,秦廊的這一手氣管切開術。

嚴正琦看著秦廊這么流暢的操作,倒也是期待其秦廊接下來的瘤體切除。

韓虎和沈溪也是眼睛一眨不眨的看著。

秦廊在完成了氣管和環甲膜的切開之后,便是開始了最關鍵的腫瘤的徹底切除。

然后,手術臺之上,整個局勢發生了天翻地覆的變化,就好比一輛跑車,突然之間變成了一輛拖拉機,動作生澀,操作粗鄙。

畢竟秦廊只是入門級的喉裂開腫瘤切除術,起手的氣管切開術是熟練,但是進入了全新的領域之后,便是暴露出了入門級的各種缺陷。

整個手術的流程,意識是有的,但是在具體的操作上,當真只是初入門。

看著秦廊,一刀,一刀,進行著切除,顯然他對于這種聲帶癌的了解很少,總歸是不能夠徹底的切干凈,而且對于腫瘤的邊界判斷也是有些拙劣。

看到秦廊的拙劣表現,嚴正琦,韓虎,以及沈溪都是有些目瞪口呆。

“這還真是第一次見到秦廊,這么新手的一面。”

韓虎和沈溪仿佛發現了新大陸一般,這才有點小醫生的樣子嘛。

尤其是韓虎,有些想笑,這秦廊總算是有了一點點的正常人的味道。

一旁的嚴正琦也是有些發呆,誰能想到一手如此完美的氣管和環甲膜切開之后,銜接的會是這么蹩腳的腫瘤切除。

不過,這倒是讓嚴正琦,稍稍的穩固了下之前被秦廊沖擊的心態。

“這才合理么。這才有一點剛開始學習一個術式的樣子。”

嚴正琦看著秦廊的操作,雖然技術一般,但是整體的完成還是在可接受的范圍內的,至少沒有大的疏漏。

手術臺之上,秦廊也是有些臉紅,實在是,自己這幾步操作真的是有些拿不出手。

“你們且等著,等我完成了五臺喉裂開腫瘤切除術,獲得胸膜腫瘤切除術的獎勵之后,定要你們看看我的真正實力!”

秦廊等完成這個進度任務,立馬就準備開始模擬,將喉裂開腫瘤切除術技能加到完美級。

“三十年河東,三十年河西。”

秦廊繼續集中精力,磕磕絆絆的開始接下來的操作。

在花了嚴正琦常規的腫瘤切除兩倍的時間,秦廊才完成了這一步操作。

同時,按照嚴正琦的術前交代,送冰凍切片病理檢驗,憑借肉眼是無法確定腫瘤切除是否徹底的,必須依賴病理報告,這是關系到機體生存的關鍵環節。

看著秦廊有些笨拙的操作,一旁的沈溪和韓虎也是有些意外,說實在的還真是有些無法和之前意氣風發的秦廊聯系起來。

沈溪眨了眨美目,若有所思。

韓虎仿佛看到了當年剛剛開始學這臺手術的嚴正琦,當然,嚴正琦比秦廊還要慘不忍睹一些。

下一步就是對于腫瘤切除的缺損部位的修復。

到了這一步,嚴正琦已經做好了第一時間接手的準備,畢竟,這一步的皮瓣修復,難度更高,對于皮瓣的選擇,游離,移植都是非常考驗主刀的經驗和技巧的。

不過,令嚴醫師意外的事情,到了這皮瓣移植階段,秦廊仿佛整個人的精氣神又回來了。

“嗯,他這是又行了?”

完美級的皮瓣移植術下,秦廊當然是又可以了。

而且,這一次他選擇了一個全新的移植方案。

見到秦廊的起手式,一旁的嚴正琦直接驚呆了。

“秦廊,我不是跟你說采用頸前帶蒂皮膚瓣修復,你這是在干什么...咦,還能這樣?”

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