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第一百二十八章 手術成功,獲得吉他天賦

更新時間:2022-07-21  作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第一百二十八章 手術成功,獲得吉他天賦
“經過檢測,秦醫師改良的半結鎖定式縫合的2mm裂隙抗張強度是(53.7±6.0)N,斷裂抗張強度是(53.7±6.0)N。比內鎖縫合稍微差點,但是遠超改良kessler縫合的,完全滿足早期鍛煉所需的抗張強度。”

聽著鹿敏匯報的精確數據,眾人也是非常欣喜。

“鹿醫師在你測試之中,秦醫師也是和沉溪教授討論出了這個綜合方桉,另一個關鍵的介質要素,那就是采用人羊膜!”

“也就是說,我們已經設計出來一個完美治療方桉。”

周主任激動不已,有些贊嘆的看著會議室的小醫生,然后又掃視了一圈:

“諸位,那么我們現在就開始患者的手術吧!”

“好!”

眾人都是興奮不已,可以說,這一臺手術集合了普外科的技術,燒傷整形科的經驗,腫瘤防治中心的前沿理論,最后在秦廊的串聯統一下,形成了經典方桉。

“那么我們就來安排下手術任務。”

周主任看向了鹿敏,鹿敏感受到周主任的目光,之前,他還是心存主刀的心思,但是這一刻,無論是從技術層面還是心理層面,他都不敢越俎代庖。

“周主任,就由我來給秦醫師做一助,配合他主刀陳木的肌腱修復手術。”

遠程畫面之中,韓虎見到鹿敏有這般的覺悟,也是非常欣慰:“周主任,就按照這么分配,秦醫師主刀,鹿醫師一助,由你一旁把關指導。”

“鹿敏,雖然秦醫師年紀比你小了許多,但是我希望你能夠認識到和秦醫師的差距,這一次跟著秦醫師手術,好好的學習學習。”

韓虎對于鹿敏是寄予厚望的,除了醫術,為人處世更為重要,也是借此機會消除下他的傲氣,知道人外有人,需要一直保持謙卑和持續學習的動力。

確定了手術團隊,一旁的沉溪教授也是說到:

“我們腫瘤防治中心也會同步進行,我現在就去帶領團隊,準備激光機和光敏劑。以及制備羊膜。秦廊,你之前觀看的那片論文,有沒有關于處理羊膜的具體步驟和參數,我需要一個參考。”

秦廊點了點:“老師,這樣子,趁著手術準備的間隙,我將相關的處理步驟和參數通過威信傳給你。”

看著有求必應的秦廊,各個主任都是非常感慨,這么好的苗子,要是是自己的弟子就好了。

沉加螟也是,自知直接招收秦廊為學生的計劃是不可能了,所以只能夠寄望于唐悅好好努力,早日拿下秦廊。

很快,眾人便是表面上,在周主任的分配下,實則是,秦廊核心控場下,兵分兩路開始這一場經典手術。

在去手術室的路上,鹿敏特意的對周主任說了一句:

“周主任,一會一定要將秦醫師手術的過程全程錄制下來,切記。”

周主任點了點頭:“了解,這種跨專業的復合修復方桉,確實值得錄制下來,將會是一個非常經典的桉例。”

鹿敏搖了搖頭,指出重點:“周主任,不是方桉本身,而是秦醫師的手術過程。等做完了你就會明白了。”

“有這么厲害?”

周主任微微有些詫異,這秦醫師竟然讓鹿敏都這么推崇備至,倒是讓他生出了些好奇。

而在手術室準備之中,腫瘤防治中心的實驗室,沉溪教授也是親自帶隊開始按照秦廊提供的方式,制備羊膜。

在沉溪教授的強大影響力下,很快便是從醫院排除傳染病的產婦取到胎盤,在無菌條件下從胎盤上鈍性分離出羊膜。

在生理鹽水和PBS液體反復沖洗后,將其放置在添加青鏈霉素及兩性霉素B的DPBS溶液中浸泡沖洗,然后在超凈臺上,將羊膜平鋪于無菌PVDF膜上,剪成3cmX3cm大小,之后便是安全運送到手術室備用。

手術室之中,眾位醫師也是全部到位。

由于患者的手已經在紫金港大學校醫院進行了早期清創,可以直接進行下一步操作。

在對患者進行了臂叢神經阻滯麻醉之后,便是開始了正式的手術,陳木平臥位,傷肢外展與手術臺上。

秦廊主刀,便是開始了切開和顯露,在秦廊的精準操作下,很快便是將肌腱的斷端顯露出來。

“...持針鉗,4/0無創線...”

聽著秦廊的指令,鹿敏心中激動,親自給秦廊準備器械,呈上,然后,仔細的觀看了起來。

這一次,不是演示,所以秦廊是正常速度的操作,非常的流暢和迅速。

完美級別的肌腱縫合下,鹿敏即便是已經有了心理準備,依舊被震撼。

而一旁的周主任看著秦廊的操作,終于明白了,為何鹿敏要專門叮囑錄制視頻,這真的是教科書級別的操作。

只見秦廊的雙手,有力穩定的控制著針線從肌腱斷端面垂直進針,精準的控制下,平行于肌腱纖維,邊距約為肌腱直徑的四分之一,距離斷端6mm處,側面出針。

“舉重若輕的出針,進針啊,這力度和準度,還真是令人佩服。”

鹿敏終于明白,為何自己的縫合速度和縫合效果,怎么都趕不上秦廊的操作,原因就是這每一次近乎機械一般的精準掌控,每一針的力度都是恰到好處,最大的減少了對于肌腱的損傷。

之后,便是這個縫合法的核心技巧,只見秦廊以出針處為中心,等距垂直肌腱方向水平進出針,包含肌腱纖維約為肌腱截面積的1/6,不收緊縫線,在第一針出針處至第二針進針處之間形成了一個小環。

“好靈巧的雙手。電光火石之間,便是完成了這種普通醫師需要小心翼翼才能夠拿下的復雜操作。”

鹿敏再一次心神沉醉,等回去之后,一定要好好的鉆研下秦廊的細微操作,和連貫技巧。

一旁的周主任也是嘆為觀止,原來一個簡單的縫合還能夠做到這種程度。

要是自己的腹外疝手術,膽囊手術,能夠擁有這般的助手給他縫合傷口,術后的恢復和傷口的美觀度都會提升一個臺階吧。

沉加螟副主任也是佩服不已,秦廊簡直就是為臨床而生的真正天才,他都在想,是不是讓他跟著沉溪教授搞科研,浪費他的臨床天賦。

不過,一想,秦廊說不準能夠內外兼修。

接下來,秦廊在小環內距第一針出針處背離肌腱斷端方向2mm處垂直肌腱方向垂直方向進針至肌腱對側,并拉緊小環,縫線在肌腱一側包繞部分肌腱纖維并形成半個外科結。

如此,循環,完成所有的半結。

“漂亮!”

鹿敏忍不住驚嘆了一聲。

之后,便是進入了非同一般的光化學組織粘結技術,秦廊將沉溪教授親自制備的羊膜取了過來。

事先已經采取了玫瑰紅染料處理的羊膜包裹肌腱損傷區域,一共包裹了兩層。

之后,便是運用200J·cm2激光照射包裹羊膜的肌腱損傷區域,200S后,采用40線對皮膚進行縫合封閉。

到了這里,整臺手術的最關鍵的肌腱損傷修復完成。

“...石膏托,橡皮筋...”

“鹿醫師接下來的石膏托固定,和后續的處理,就交給你了。”

畢竟是在別人的地盤,秦廊看著鹿敏眼巴巴的,便是給了他一些小活,自己當起了甩手掌柜。

“哎,好嘞!”

鹿敏聽到秦廊給他派了活,竟然有些受寵若驚,立刻上前接過主刀的位置,這樣子,也算是和秦廊共同完成了一臺手術。

就好比,我和馬爸爸人均億萬富翁嘛。

接過活之后,鹿敏也是展現了自己的普外科黃金手的素質,將石膏托固定于手和腕關節于屈曲位,腕關節屈30°,掌指關節屈40°,指關節伸直,用一條橡皮筋固定在指尖,另一端固定在前臂掌側近腕關節處,每日夜間除去橡皮筋牽引,以防止指關節屈曲攣縮。

“術后第二天,開始每日早、中、晚進行功能鍛煉,主動伸指,被動屈指1020次,2周后停止被動伸指,4周后去除夾板級牽引,每小時都需要進行主動手指伸屈活動...”

鹿敏自信的下達完醫囑之后,宣告這臺手術圓滿完成。

叮,恭喜宿主完成任務:通過單病例模擬,通過臨床智慧的提升,提出一個既可以保留肌腱縫合強度,又能夠解決疤痕體質導致的炎癥反應的完美方桉。獲得任務獎勵:1.1點人生模擬點,2.陳木的吉他水平

醫生的人生模擬器 第一百二十八章 手術成功,獲得吉他天賦

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