第一百零九章 秦醫師,你啥時學會的骨折復位固定技術
更新時間:2022-07-21 作者:不務正爺
醫生的人生模擬器 第一百零九章 秦醫師,你啥時學會的骨折復位固定技術
氣管切開分為常規氣管切開和緊急氣管切開，而這一次秦廊便是采用了緊急氣管切開術。 直接采用了皮膚垂直正中切口，在喉切跡下23cm處起始，長45cm。 看著秦廊的選擇，趙振默默點了點頭，便是退到了一旁：“怪不得衛主任這么倚重這個年輕醫師。” 仔細的保持在正中線，將手術刀在環狀軟骨下直接切入氣管,在眾人訝異之中，秦廊直接一刀干凈利落的切斷3個氣管環和其間的膜部。 這一刀，力度控制的非常精準，完美避免切開環狀軟骨。接下來，趙振又一次震撼。 秦廊用了一種只有老手術匠，才會下意識采用的反向刀柄插入氣管切口之中，控制著完美的力度,巧妙的旋轉了一下，便是將軟組織分開。 就像開蚌一樣，空氣便是可以自由的進出氣管，行云流水，這是多少次的練習，才敢施展和掌握的啊。 趙崢回憶起了，自己學會這一招花式分開軟組織，至少也是臨床五年后，尋常的小醫生，哪個不是戰戰兢兢的用著拉鉤牽引開，小心翼翼的分離軟組織... 接下來便是看到秦廊插入了氣管套管，完成了第一步操作。 之后，秦廊便是采用了衛主任一脈單傳的改良吸痰法，右手帶戴無菌手套，大拇指，食指，中指，如握筆姿勢捏緊吸痰管下端10cm的位置,不帶負壓輕輕送入氣管切開套管,遇阻力到達氣管分叉隆起突處，稍作停留，用左手拇指按壓吸痰管側孔，微操形成負壓... 看著秦廊這一手吸痰法，衛國強眉毛輕微挑起，這小子，不愧是我衛國強的得意門生。 趙崢和楚天雄則是羨慕不已，自吳有土，尤大人之后，衛式改良吸痰法后繼有人啊。 楊怡楊悅也是記小筆記，職場之中這可是大加分項！ 看著秦廊通過右手大拇指，食指，中指捻動搓擦旋轉吸痰管180°，緩緩的往上提拉，時間控制的非常精準，正好15s！ 衛國強眨了眨眼，滿眼都是自己年輕時開創這個吸痰法，意氣風發的樣子。 這小子看來是沒少專研老夫的獨門絕技，有眼光,舒坦了。 看到秦廊完成了氣管切開術,接下來便是焦痂切開減壓術了。 衛國強精神大振，從器械護士手中接過手術刀，就準備上前。 然后，便是被轉過身的秦廊，順手繳了械，還點頭道了聲：“衛主任，太客氣了。” 衛國強眨巴了下眼睛，這臭小子，飄了啊，是我老衛提不動刀了，還是小護士手不夠長了，我是給你當助手，送器械的意思么！ 見到吃癟的衛國強，一旁的趙振突然覺得自己不委屈了，甚至有點想笑。 轉眼之間，秦廊便是已經熟練的開始焦痂切開。 環形焦痂切開減壓術，一般情況下切至深筋膜平面即可，但是這個患者筋膜軟組織張力大，所以秦廊當機立斷，選擇了切開深筋膜以達徹底減壓的目的。 看著秦廊的判斷和選擇，衛國強愣了愣，這小子有點東西啊。 乖乖的，衛主任只能退到了一旁，仿佛成了離休老干部，美其名曰：指導把關！ 秦廊控制著手術刀，精準的在肢體長軸內，外側正中線切開，前臂尺側切口，從內上髁前方直達尺骨莖突，橈側切口應從外上髁前方直達橈骨莖突，整個操作不拖泥帶水，都是一刀正好切開深筋膜。 而且，完美的避開了尺、橈神經裸露和損傷。 “漂亮啊！” 衛國強不得不贊嘆一聲，甚至有一種服老的感覺，這秦廊一出，自己真的是后繼有人。 “不行，我要趕緊讓秦廊將研究生學歷搞下來，然后給他配一大堆下級醫生，課題開起來，常規途徑晉升，對于他來就是浪費時間。” 衛國強準備盡快的讓秦廊樹立威信和建立團隊，早一點成為治療中心的核心人物。 不一會，秦廊便是完成了上肢環狀焦痂切開，便是開始進行手環狀焦痂的切開減壓。 手部最為關鍵的就是松解手內肌，以免受壓，造成缺血性攣縮。 由于患者的手部嚴重腫脹，故而秦廊直接切開腕橫韌帶，松解腕管，以減輕正中神經受壓。 整一套流程，非常的迅速，不知不覺，又開始了手背掌骨間做切開，打開了骨間肌間隙，到這里，松解手內肌圓滿完成。 最后，就是情況最為嚴重，也是最為嚴峻的下肢環狀焦痂。 秦廊握住手術刀，選擇了最佳的執刀式，在眾人驚嘆之中，手過，刀走，一道銀光過后，患者的肢體被一刀劃開，貫穿了整個焦痂，深達皮下，切開深筋膜。 “好家伙！” 趙崢心驚了一下，秦廊還真是藝高人膽大，這一刀，好比鄉下殺年豬，鋒利的刀芒之下，開腸破肚一般的爽快和心驚。 又是一個階段性的勝利。 接下來就是患者非常難處理的雙手了，在進行肌腱和血管，神經的修復之前，要對于骨折處進行處理。 一旁的楊怡楊悅，終于是信心滿滿的準備上場了。 畢竟，她們剛剛和秦廊參加過那場并指畸形修整術的救治過程，對秦廊知根知底，在骨折復位和固定上，秦廊還是一個新手。 兩個人便是昂首挺胸，準備去接過秦廊的主刀位子啦，這個連趙主任，衛主任都吃癟的榮耀位置。 正在兩人準備上前的時候，便是聽到了秦廊非常冷靜的指令： “...克氏針，空心螺釘，小型臂x線機，非消毒氣囊止血帶...” 雙胞胎姐妹花錯愕了一下，心里面一陣慌亂，兩個人對視了一眼：“他，一定是貼心的為我們準備的吧？只是，為我們的出場，做好前期的鋪墊吧？” 兩個人思緒凌亂的時候，秦廊轉過頭，眼神之中一陣催促之意。 楊怡楊悅，立刻乖乖的按照秦廊的指令，將這些設備從器械護士手中接過來，然后傳給秦廊。 她們等待著秦廊的讓位。 可是，等來的卻是一句：“謝謝！” 楊怡楊悅，差點噴出一口老血，好委屈，好心酸，但是又有些不敢相信。 所以，秦廊，這是連她們的飯碗也搶了？ 趙崢和衛國強，輕咳了一聲，示意兩個人快點挪開位置，影響秦大官人篡班奪權了。 楊怡楊悅只能乖乖的挪到了衛主任，趙主任后面。 一米九大高個楚天雄橫亙在眼前。 “哦” 兩個小丫頭，灰心喪氣的又往后挪了挪，畢竟楚主任才是指導把關的大佬，她們，只能和崔建國副主任縮到最后面。 只是，秦醫師啥時候學會了骨折復位固定技術！ 醫生的人生模擬器 第一百零九章 秦醫師,你啥時學會的骨折復位固定技術
氣管切開分為常規氣管切開和緊急氣管切開，而這一次秦廊便是采用了緊急氣管切開術。 直接采用了皮膚垂直正中切口，在喉切跡下23cm處起始，長45cm。 看著秦廊的選擇，趙振默默點了點頭，便是退到了一旁：“怪不得衛主任這么倚重這個年輕醫師。” 仔細的保持在正中線，將手術刀在環狀軟骨下直接切入氣管,在眾人訝異之中，秦廊直接一刀干凈利落的切斷3個氣管環和其間的膜部。 這一刀，力度控制的非常精準，完美避免切開環狀軟骨。接下來，趙振又一次震撼。 秦廊用了一種只有老手術匠，才會下意識采用的反向刀柄插入氣管切口之中，控制著完美的力度,巧妙的旋轉了一下，便是將軟組織分開。 就像開蚌一樣，空氣便是可以自由的進出氣管，行云流水，這是多少次的練習，才敢施展和掌握的啊。 趙崢回憶起了，自己學會這一招花式分開軟組織，至少也是臨床五年后，尋常的小醫生，哪個不是戰戰兢兢的用著拉鉤牽引開，小心翼翼的分離軟組織... 接下來便是看到秦廊插入了氣管套管，完成了第一步操作。 之后，秦廊便是采用了衛主任一脈單傳的改良吸痰法，右手帶戴無菌手套，大拇指，食指，中指，如握筆姿勢捏緊吸痰管下端10cm的位置,不帶負壓輕輕送入氣管切開套管,遇阻力到達氣管分叉隆起突處，稍作停留，用左手拇指按壓吸痰管側孔，微操形成負壓... 看著秦廊這一手吸痰法，衛國強眉毛輕微挑起，這小子，不愧是我衛國強的得意門生。 趙崢和楚天雄則是羨慕不已，自吳有土，尤大人之后，衛式改良吸痰法后繼有人啊。 楊怡楊悅也是記小筆記，職場之中這可是大加分項！ 看著秦廊通過右手大拇指，食指，中指捻動搓擦旋轉吸痰管180°，緩緩的往上提拉，時間控制的非常精準，正好15s！ 衛國強眨了眨眼，滿眼都是自己年輕時開創這個吸痰法，意氣風發的樣子。 這小子看來是沒少專研老夫的獨門絕技，有眼光,舒坦了。 看到秦廊完成了氣管切開術,接下來便是焦痂切開減壓術了。 衛國強精神大振，從器械護士手中接過手術刀，就準備上前。 然后，便是被轉過身的秦廊，順手繳了械，還點頭道了聲：“衛主任，太客氣了。” 衛國強眨巴了下眼睛，這臭小子，飄了啊，是我老衛提不動刀了，還是小護士手不夠長了，我是給你當助手，送器械的意思么！ 見到吃癟的衛國強，一旁的趙振突然覺得自己不委屈了，甚至有點想笑。 轉眼之間，秦廊便是已經熟練的開始焦痂切開。 環形焦痂切開減壓術，一般情況下切至深筋膜平面即可，但是這個患者筋膜軟組織張力大，所以秦廊當機立斷，選擇了切開深筋膜以達徹底減壓的目的。 看著秦廊的判斷和選擇，衛國強愣了愣，這小子有點東西啊。 乖乖的，衛主任只能退到了一旁，仿佛成了離休老干部，美其名曰：指導把關！ 秦廊控制著手術刀，精準的在肢體長軸內，外側正中線切開，前臂尺側切口，從內上髁前方直達尺骨莖突，橈側切口應從外上髁前方直達橈骨莖突，整個操作不拖泥帶水，都是一刀正好切開深筋膜。 而且，完美的避開了尺、橈神經裸露和損傷。 “漂亮啊！” 衛國強不得不贊嘆一聲，甚至有一種服老的感覺，這秦廊一出，自己真的是后繼有人。 “不行，我要趕緊讓秦廊將研究生學歷搞下來，然后給他配一大堆下級醫生，課題開起來，常規途徑晉升，對于他來就是浪費時間。” 衛國強準備盡快的讓秦廊樹立威信和建立團隊，早一點成為治療中心的核心人物。 不一會，秦廊便是完成了上肢環狀焦痂切開，便是開始進行手環狀焦痂的切開減壓。 手部最為關鍵的就是松解手內肌，以免受壓，造成缺血性攣縮。 由于患者的手部嚴重腫脹，故而秦廊直接切開腕橫韌帶，松解腕管，以減輕正中神經受壓。 整一套流程，非常的迅速，不知不覺，又開始了手背掌骨間做切開，打開了骨間肌間隙，到這里，松解手內肌圓滿完成。 最后，就是情況最為嚴重，也是最為嚴峻的下肢環狀焦痂。 秦廊握住手術刀，選擇了最佳的執刀式，在眾人驚嘆之中，手過，刀走，一道銀光過后，患者的肢體被一刀劃開，貫穿了整個焦痂，深達皮下，切開深筋膜。 “好家伙！” 趙崢心驚了一下，秦廊還真是藝高人膽大，這一刀，好比鄉下殺年豬，鋒利的刀芒之下，開腸破肚一般的爽快和心驚。 又是一個階段性的勝利。 接下來就是患者非常難處理的雙手了，在進行肌腱和血管，神經的修復之前，要對于骨折處進行處理。 一旁的楊怡楊悅，終于是信心滿滿的準備上場了。 畢竟，她們剛剛和秦廊參加過那場并指畸形修整術的救治過程，對秦廊知根知底，在骨折復位和固定上，秦廊還是一個新手。 兩個人便是昂首挺胸，準備去接過秦廊的主刀位子啦，這個連趙主任，衛主任都吃癟的榮耀位置。 正在兩人準備上前的時候，便是聽到了秦廊非常冷靜的指令： “...克氏針，空心螺釘，小型臂x線機，非消毒氣囊止血帶...” 雙胞胎姐妹花錯愕了一下，心里面一陣慌亂，兩個人對視了一眼：“他，一定是貼心的為我們準備的吧？只是，為我們的出場，做好前期的鋪墊吧？” 兩個人思緒凌亂的時候，秦廊轉過頭，眼神之中一陣催促之意。 楊怡楊悅，立刻乖乖的按照秦廊的指令，將這些設備從器械護士手中接過來，然后傳給秦廊。 她們等待著秦廊的讓位。 可是，等來的卻是一句：“謝謝！” 楊怡楊悅，差點噴出一口老血，好委屈，好心酸，但是又有些不敢相信。 所以，秦廊，這是連她們的飯碗也搶了？ 趙崢和衛國強，輕咳了一聲，示意兩個人快點挪開位置，影響秦大官人篡班奪權了。 楊怡楊悅只能乖乖的挪到了衛主任，趙主任后面。 一米九大高個楚天雄橫亙在眼前。 “哦” 兩個小丫頭，灰心喪氣的又往后挪了挪，畢竟楚主任才是指導把關的大佬，她們，只能和崔建國副主任縮到最后面。 只是，秦醫師啥時候學會了骨折復位固定技術！ 醫生的人生模擬器 第一百零九章 秦醫師,你啥時學會的骨折復位固定技術
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