374.離開

昨天晚上地漏堵了.雖然看著像借口，但還是得說出來

喉癌因為生長位置的關系，在19世紀幾乎沒有合適的解決辦法。

最早使用喉裂開術的是法國醫生Desault，但他并不是為了處理喉癌，而是為了取出卡在喉部的異物。很多時候異物位置特別靠后，靠器械抓取困難，就會選擇在頸前來上一刀。

相比起過程緩慢的腫瘤切除，取異物的速度肯定要快上許多，所以氣管切開不是必要的，出血量少得多，成功率自然也比喉癌來得高。

而真正應用于喉癌的喉裂開術成功率非常感人，從1813年發明術式至卡維現如今做的喉部分切除術，總共只有不到40例，成功率不足30。而且即使成功扛住了手術，術后也往往不太理想，感染和疤痕增生都會影響喉部功能，以及生命。

究其原因，無非是麻醉技術、消毒技術、氣管切開術、抗生素和術后恢複理念上的不成熟。

這些都是卡維的現代外科優勢，也成了這例喉癌切除能順利進行的基石。

但真正能看清手術之外東西的人并不多，更多的醫生還是感嘆于卡維在切除手術中的細致操作，以及維也納外科對氣管切開的熟練度。在這點上，塞迪約也不得不承認，卡維的技術手法早已經站在世界頂尖水平。

甚至于，他感覺對方今天并沒有使出全力。

和卡維合作了那么久，今天是塞迪約覺得操作最生硬，也最難以融入整個手術流程的一次。然而這種缺乏解剖實踐和手術經驗所帶來的生疏感卻在卡維的幫助下，悄然無聲般地化解了。

塞迪約輕嘆了口氣，只能把纏繞在腦袋周圍的失落感趕走，重新浸入手術之中。

隨著卡維陳述完比才的生命體征，宣告了手術成功，馬上引起全場熱烈的掌聲，比之前更熱烈。

原本包括《費加羅報》、《進步報》、《法蘭西時報》在內的各大報刊一直都在追蹤卡維這條新聞。

塞迪約是外科主任，巴黎外科的牌面，自然知道這意味著什么。

卡維本來就不喜歡社交，也樂得如此。但想要真正離開外科協會并沒有那么容易，還得過大門口記者那關。

也有些會問得非常細致，比如“阿爾方斯先生斷了的yj該如何進一步處理”、“比才先生會不會無法說話”、“是否考慮寫一些教材”等等。

等卡維向比才的主管醫生介紹術后護理內容后，那些醫生將卡維團團圍住，詢問起手術中的細節和感悟，希望能從中再多榨取些知識填補自己匱乏的手術技藝。5

5:40，皮膚縫合完畢，手術結束。

直到二層下來的貴族王室們的出現，那些醫生才知趣地漸漸散開。這臺全世界第一例保留杓狀軟骨的聲門上區喉部分切除術，在眾人的寒暄和巴黎空中紛飛的白雪中落下了帷幕。

4:43，檢查切緣，保證其光滑整齊，沒有腫物殘留。將腫物交由貝格特做病理切片檢查，卡維和塞迪約準備縫合，修複舌根部，關閉咽腔。3

4:35，基本明確腫物位置未累及杓狀軟骨，卡維成功切下腫物，保住了比才的杓狀軟骨。2

“塞迪約教授，接下去我們要切掉腫物。”恍惚間，卡維扶正了他手里的組織鉗，提醒道，“切除的時候，需要暴露足夠的視野以明確腫塊周圍的邊界，不要有任何殘留，也不能過度損傷正常的組織。”

今天因為貴族王室們的出現，更關注社交名流的《巴黎生活報》、《高盧人報》也不得不選擇加入，甚至于和主流媒體們劃清界限的天主教最大報刊《朝圣者報》也從圣奧古斯丁教堂一路跟了過來。

5:11，徹底關閉咽腔，達米爾岡開始縫合頸前筋膜、各位置肌肉和皮膚。4

其中“離開巴黎后的行程”、“明年世博會是否參加”和“未來的職業規劃”三大問題最為常見，其次便是“對巴黎外科水平的感受”、“兩國醫院硬件水平的比較”和“巴黎是否還是世界外科中心”等和醫學相關的提問。

溢滿了鮮血的手術，在他們眼里除了是治病救人的工具，更是承載社交的一個新奇的平臺。最終目的還是提升自己的名望，當然卡維也確實有讓他們出席的實力。

太強了.

不論四肢、胸腔、腹腔、腦袋、乳腺、產科，不論刀槍創傷、燒傷、腫瘤切除、剖宮產甚至整容修複塞迪約根本找不到哪怕半點優勢，也根本看不到追趕上的希望。

拿三皇帝和皇后和卡維淺聊了兩句便匆匆告別，那些上層的社交名流們也大都如此。

此時是下午4:11，手術開場不到2個小時，卡維就已經觀察到了比才的喉部腫物1。比才的生命體征很平穩，說明阿莫爾給予的麻醉深度非常合適。

提問都是有目的性的，為的就是攫取卡維留在巴黎最后一絲新聞價值。

這意味著，卡維在之前一個多星期的準備時間里，只靠著外科協會給予的兩具尸體，不僅詳細準備了自己該做的事，還把一助要做的也一并考慮了進去。

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